Iben Ljungmann og Charlotte Agger

Transkript

1

2 Find altid ud af hvem der har et problem Vi definerer adfærd som problemfyldt, når den er et problem for os men for borgeren er det en løsning Vi har en grundforventning om, at hverdagen burde være fri for problemer. Adfærdsproblemer er en del af hverdagen

3 Den der tager ansvar kan påvirke Når magtesløsheden overfor problemadfærden tager over, kommer vi ofte til at skubbe ansvaret over på: Beboeren Andre kollegaer Pårørende Ledelsen Ressourcer og rammer Beslutningstagere, politikere og myndighedspersoner

4 Magtesløsheden i systemet Ledelsen, lægen, visitationen må gøre noget kan det virkelig passe, at vi skal finde os i at blive slået? Han vil ikke samarbejde, han er voldelig, og hører ikke til her. Der er brug for mere PN-medicin Blandt medarbejderne Vi har prøvet alt! Det her kræver flere ressourcer Det er et dårligt psykisk arbejdsmiljø

5 Magtesløsheden smitter Forstanderen skaffer eksterne vikarer for at give personalet en pause. Medarbejderne tilbydes krisepsykolog Konsulenter tilkaldes for at håndtere situationen: jeg har sagt til dem hvad de skal, men de gør det ikke. Lederen er også fraværende. Lederen: Er det nu igen galt i den aftenvagt? De har lige været på kursus, men bruger ikke det de har lært. Vi har ikke råd til flere vagter. Forstanderen må hjælpe Visitationen bevilger fast vagt for at se om det kan give rum til at arbejde pædagogisk

6 Når vi rammer metodeloftet Er det fordi vi mangler faglig viden om adfærd Det vi erstatter med, er vores egne forestillinger om hvad er passende/ikke passende Ofte handler det om vores egne private erfaringer med opdragelse

7 Mennesker der kan opføre sig ordentligt, gør det Hvis en person ikke opfører sig ordenligt, er det fordi han eller hun ikke kan. I altfald ikke i denne situation. Når krav og forventninger overstiger de evner personen er i besiddelse af opstår der problemer. Problemadfærd kommer af for høje krav.

8 Man skal have selvkontrol for at kunne samarbejde Alle gør hvad de kan for at bevare selvkontrollen Først når beboeren har selvkontrollen kan de låne lidt ud til os. Derved opstår der en pædagogisk alliance, hvor vi får beboeren til at gøre noget de ellers ikke ville havde gjort Derfor skal vi bruge metoder, der gør det let for beboeren at låne kontrollen ud til os Beboerne skal hele tiden føle de har kontrollen

9 Metoder som hjælper beboeren til at bevare selvkontrollen Personcenteret omsorg Kravsnedsættende pædagogik Afledning Low-arousel pædagogik Opmærksomhed på somatikken

10 Personcenteret omsorg

11 Kravsnedsættende pædagogik Tilpasset de ressourcer vi ved personen har Meningsfuldhed i situationen Oplevelse af medbestemmelse og delagtighed Oplevelses af samhørighed vi metoden Forudsigelighed Bruge motiverende handlinger

12 Low-arousal pædagogik Nedsæt kravene i situationen, krav skal stilles med mindst muligt pres Forsøg at smitte med ro Øg fysisk afstand og mindsk evt. øjenkontakt Skift person, affekt bindes til personer ikke situationer Giv tid Lad folk blive færdige med det, de har gang i. Forbered dem

13 Afledning

14 Affektintensitet Affektudbrudsmodellen Ingen kontrol Affektudløser Selvkontrol

15 Affektintensitet Affektudbrudsmodellen Ingen kontrol Selvkontrol Affektudløser

16 Affektintensitet Affektudbrudsmodellen KAOS Ingen kontrol Affektudløser Selvkontrol

17 Affektintensitet Affektudbrudsmodellen Ingen kontrol Affektudløser Selvkontrol

18 Opmærksomhed på somatikken Hvis der er sket ændringer i beboerens funktionsniveau i løbet af få dage til få uger er det altid somatik Top 6: Smerter Infektioner Medicin (ofte for meget) Mangeltilstande (væske-energi) Forstyrret døgnrytme Forstoppelse

19 Så når vi møder beboere der: Nægter Går fra os Spytter Skriger Kommer med trusler og skældsord Kaster med ting Sparker, slår, hiver hårdt fat, nikker skaller, river i hår Er det kommunikation til os om at vi har ramt metodeloftet, og det kræver en pædagogisk handleplan

20 Pædagogisk handleplan Hvordan gives der plads til x s egne mestringsstrategier? Liste over afledninger som har fungeret tidligere Opfyldelse af basale behov Kravstilpasning: hvilke krav kan vi stille til x og hvordan stiller vi dem? Hvad er X s advarselstegn inden kaos? Ro-givende strategier ift. x som har fungeret

21 Tak for i dag! kontakt os endelig ved spørgsmål Forstander Charlotte Agger Demenscentret Pilehuset Tlf Charlotte.agger@suf.kk.dk Psykolog Iben Ljungmann Iben.ljungmann@gmail.com Tlf