forbindelse*med* patientuddannelse* relateret*til*type*2* diabetes*

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "forbindelse*med* patientuddannelse* relateret*til*type*2* diabetes*"

Transkript

1 Deltagerfrafald*i* forbindelse*med* patientuddannelse* relateret*til*type*2* diabetes* Dataregistreringogkvalitetsudvikling* * * * * * * * Mette$Daapan$og$Anna$Emilie$Livbjerg Institut*for*Sundhedsvidenskab*og*:teknologi* Folkesundhedsvidenskab* 10.*Semester* Projektgruppe*14gr1059* *anslag* * Vejledt*af*Lektor*Henrik*Bøggild* *

2 Resumé Introduktion:+Patientuddannelserelaterettiltype2diabeteseretableretistortsetalle danskekommuneroghar,ifølgeundersøgelser,vistgodeffekt.påtrodsheraferdetfundet,at disseforløbofteerudfordretafstoredeltagerfrafald.årsagernetilfrafaldervanskeligtat belysedadataregistreringerne,somkanbidragehertilofteermanglende.+ Formål:+Nærværendeprojekthavdetilformålatforbedredataregistreringeriforbindelse medpatientuddannelserelaterettiltype2diabetespåetsundhedscenteriennordjysk kommunemedhenblikpå,atsundhedscentretfremtidigtkanbelyseforhold,som kendetegnerdeltagere,derfalderfraogpåbaggrundherafudvikletiltag,derkanbidragetilat reduceredeltagerfrafaldet. Metode:+Deltagende)udviklingudgjordedenvalgteforandringsstrategiinærværendeprojekt. Empirienblevindsamletoggeneretgennemhenholdsvistosystematiskelitteratursøgninger ogetfokusgruppeinterviewmedcentraleaktørerangåendedataregistreringiforbindelse medpatientuddannelserelaterettiltype2diabetespåsundhedscentret. Resultater:+Demografiske,praktiske,sygdomsmæssige,livsstilsEogpatientrelateredeforhold kanhavebetydningforfrafald,hvorfordeterrelevantatregistrereoplysningerom uddannelse,indkomst,alder,erhverv,afstandtilsundhedscentret,transport,multisygdom, helbredstilstand,bmi,rygningsamtpatientensmoralogforventningtilpatientuddannelsen. Detblevendviderebelyst,atITEsystemetikkevarbrugervenligt,atregistreringervar tidskrævende,forskelligartedeoghavdemanglendeformålsamtatendefinitionpåfrafaldvar manglende,hvilkeudgjordebarriererveddataregistrering.detblevansetsomfordele,at dataregistreringkunnebidragetilforskningogkvalificeringafpatientuddannelsestilbuddet samtskabedokumentationfor,atforløbenehavdeeffektogsikre,atfrafaldnedeltagereikke blevoverladttilsigselv. Konklusion:Detblevtydeliggjorthvilkekonkreteoplysninger,sombørregistreresmed henblikpå,atkunnebelyseforhold,somkendetegnerdeltagere,derfalderfra.forsuccesfuldt atimplementeredennyeregistreringsprocedurepåsundhedscentreterdetvæsentligt fremadrettetatreduceredeidentificeredebarriererogfremhæveogdragenytteaffordelene.

3 Abstract Introduction:Diabetes*RehabilitationiswellestablishedinalmostallDanishmunicipalities andhas,accordingtostudies,proventobeeffective.despitethis,ithasbeenfoundthatlarge participantedropoutoftenchallengestheseprograms.*thereasonsfor*dropoutsare*difficultto* illustrate*because*thedatarecords*which*cancontributetothis,*often*is*missing.* Aim:+Thisprojectaimedtoimprovedatarecordsinpatienteducationrelatedtotype2 diabetesatahealthcarecenterinthenorthernjutlandinorderforthehealthcarecenterto illustratetheconditionsthatcharacterizetheparticipantswhodropoutandonthisbasis developinitiativesthatcancontributetoreducetheparticipantdropout. Method:+Participating)developmentrepresentedtheselectedstrategyofchangeinthis project.theempiricaldatawerecollectedandgeneratedthroughtwosystematicliterature searchesandafocusgroupinterviewwithcentralactorsregardingdatarecordsinpatient educationrelatedtotype2diabetesatthehealthcarecenter. Results: Demographic,practical,diseaseE,lifestyleEandpatientErelatedfactorsmayinfluence thedropoutrate,anditisrelevanttorecordinformationabouteducation,income,age, occupation,distancetothehealthcarecenter,transportation,multiedisease,healthstatus, BMI,smokingandthepatientsmoraleandexpectationstothepatienteducation.Itwas furtherclarifiedthattheitsystemwasnotuserefriendly,thatdatarecordsweretime consuming,diverseandhadalackofpurposeaswellasadefinitionofdropoutwasmissing, whichamountedbarriersindatarecording.itwasconsideredasadvantagesthatthedata recordscouldcontributetoresearchandqualificationofpatienteducationaswellascreating evidencethatthepatienteducationhadeffectandensurethatparticipantsthathaddropped outwerenotleftalone.+ Conclusion:+Itwasmadeclearwhatspecificinformationthatshouldberecordedinorderto illustrateconditionsthatcharacterizetheparticipantswhodropout.inordertosuccessfully implementthenewregistrationprocedureatthehealthcarecenter,itisprospectively importanttoreducetheidentifiedbarriersandhighlightandbenefitfromtheadvantages.+ + +

4 Forord Dettespecialeerudarbejdetafgruppe14gr1059underDetSundhedsvidenskabeligeFakultet, påuddannelsenfolkesundhedsvidenskabvedaalborguniversitet.specialeterudarbejdeti perioden3.februare2.juni2014ogtagerudgangspunktidataregistreringeriforbindelse medpatientuddannelserelaterettiltype2diabetespåetsundhedscenteriennordjysk kommune.sundhedscentretholdesiprojektetanonymtafhensyntildemedarbejdere,som hardeltagetispecialet. DerrettesensærligtaktillektorHenrikBøggildforkyndigvejledningunderudarbejdelsenaf specialet.desudenrettesensærligtaktilsundhedscentretidennordjyskekommunefor samarbejdeogdeltagelseifokusgruppeinterviewet.

5 Indholdsfortegnelse 1+Initierende+problem Problemanalyse Patientuddannelse Frafaldfrapatientuddannelsesforløb Patientuddannelse+relateret+til+type+2+diabetes+på+et+sundhedscenter+i+Nordjylland Kvalitetssikring+og+kvalitetsudvikling+af+patientuddannelse Modstand+mod+forandring Afgrænsning Problemformulering Metode Videnskabsteoretisk+tilgang Strategi+for+forandring Litteratursøgning Litteratursøgningrelaterettilførsteunderspørgsmål Litteratursøgningrelaterettilandetunderspørgsmål Litteratursammendrag Denidentificeredelitteraturrelaterettilførsteunderspørgsmål Denidentificeredelitteraturrelaterettilandetunderspørgsmål Fokusgruppeinterview Struktureringaffokusgruppeinterviewet Udvælgelseafinformanter Lokalitet Moderator Optagelseafinterview Transskription Etik Analyseaffokusgruppeinterviewet Analyse Baggrundsinformationer Kodning Kendetegnhosdeltageresomfrafalder Barriererveddataregistreringer Fordeleveddataregistrering Syntese Kendetegn+hos+deltagere+som+frafalder Barrierer+og+fordele+ved+dataregistreringer Barrierer Fordele Anbefalinger Diskussion Videnskabsteoretisk+tilgang Strategi+for+forandring Forandringsstrategiensbetydningformetodiskevalg Fokusgruppeinterview Rekruttering Størrelsenaffokusgruppen Analyseafdengenereredeempiri...49

6 6.3.4Kvalitetskriterier Litteratursøgning Litteratursøgningrelaterettilførsteunderspørgsmål Litteratursøgningrelaterettilandetunderspørgsmål Kvalitetafdenidentificeredelitteratur Patientperspektiv Konklusion Perspektivering Referencer

7 1Initierendeproblem Kroniskesygdommeudgørenvæsentligbelastningforbådesundhedsvæsenetogdetenkelte individogdetforventes,atforekomstenafkroniskesygdommevilstigedekommendeår (1,2).Derforstårsundhedsvæsenetoverforenvigtigopgave,somblandtandetbeståriat tilbydeindsatser,sombidragertil,atopståedekroniskesygdommeikkeudviklersig yderligere.ensådanindsatserpatientuddannelse(3,4). Patientuddannelsereretableretistortsetalledanskekommunerogharifølgeundersøgelser vistgodeffektmåltpåflereparametre(4e6).påtrodsheraferdetfundet,atdisseforløbofte erudfordretafstoredeltagerfrafaldvarierendefra20e50%,hvorvedenstorandelaf patienterneikkeopnårdeønskedeeffekter(5).endvidereerdervist,atfrafaldnepatienteri højeregraderirisikoforatudviklesygdomsrelateredekomplikationerendpatienter,der gennemføreretpatientuddannelsesforløb(5,7).fastholdelseerderforetvæsentligtaspekti relationtilpatientuddannelse,forderigennematkunneopnådepotentiellepositiveeffekter heraf,hvilketergavnligtforfolkesundheden(7,8).udfraovenståendeerdet bemærkelsesværdigtatderkunerbegrænsetvidenomogmanglendefokuspåpatienter,som frafalderforløbene,dadettefokusforventesatkunnebidragetilatkvalificerekommunernes patientuddannelsestilbudogdermedreducerefrafaldet,hvorveddekroniskesygdommes belastningafsundhedsvæsnetogindividetkanmindskes(8). 1

8 2Problemanalyse DesenesteårerforekomstenafkroniskesygdommeiDanmarkstegetmarkantogdetanslås atca.1,7millionerdanskereliderafenellerflerekroniskesygdomme,someksempelvistype 2diabetes,hjerteEkarEsygdomellerkroniskobstruktivlungesygdom(KOL)(1,4).Samletset udgørkroniskesygdommeenvæsentligbelastningafsundhedsvæsenetogdetvurderes,at patientermedkroniskesygdommelæggerbeslagpå70e80%afsundhedsvæsenets ressourcer(1).fordetenkelteindividkankroniskesygdommeendvideremedføreetlivmed betydeligfunktionsnedsættelsegrundetnedsatmobilitet,smerterogfølgesygdomme,hvilket oftevilbegrænsedenenkelteslivsudfoldelseogskabenedsatlivskvalitet(2).* Sundhedsvæsenetstårderforoverforenvigtigopgave,sombådebeståriindsatserforat forebyggekroniskesygdommesopståenogindsatser,sombidragertil,atopståedekroniske sygdommeikkeudviklersigyderligere(3).sidenkommunalreformensikrafttrædelseijanuar 2007,harkommunerneprimærthaftansvaretfordisseopgaver,hvilketblandtandethar medført,atkommunerneharmåttetudviklenyeforebyggelsestilbudtilborgeremedkroniske sygdomme.dissetilbudbetegnespatientrettetforebyggelse(9). Denpatientrettedeforebyggelseomhandler,hvordandethindres,atensygdomudvikles yderligereoghvordaneventuellekomplikationerkanbegrænsesellerudskydes(10). Endvideresigtesdermodatoptimerebehandlingenafsygdommenogsættedenenkelte patientistandtilattagebedstmuligvarepåsigselvogdermedudøvegodegenomsorg(10). Dettekræverviden,kompetencerogfærdigheder,hvilketkanopnåsgennemkommunernes patientuddannelsestilbud(10,11). 2.1Patientuddannelse Deteranerkendtatpatientuddannelseudgørendelafdenpatientrettedeforebyggelse(10). Patientuddannelseerikkedefineretentydigt,menkanifølgeSundhedsstyrelsen(SST) defineressomindivideellergruppeorienteretundervisningafpatientermedendiagnosticeret sygdom(10).patientuddannelsesigtermod,atpatientermedkronisksygdominvolveresi egensygdomsbehandlingogtilegneskompetencerirelationtilatmestredereskroniske sygdombedre(10).derskelnesoftemellemtoforskelligetyperafpatientuddannelser;den sygdomsspecifikkeuddannelse,derhenvendersigtilpatientermedenspecifikdiagnoseog 2

9 dengenerelleuddannelse,dergårpåtværsafdiagnoser(10).idedanskekommunerer patientuddannelsernetypiskgruppeorienteretogsygdomsspecifik,hvorfordetteerfokusi nærværendeprojekt(9). Patientuddannelsererofteanvendtogdereretableretpatientuddannelserindenforflere sygdomsområderibådedanmarkoginternationalt(10).ifølgeenkortlægningaf sygdomsspecifikkepatientuddannelserialledanskekommunerfra2011,blevdetvist,at størstedelenafkommunernehavdeetableretpatientuddannelsesforløbtilmindsténaf diagnoserne;type2diabetes,hjerteekaresygdomellerkol(9).dennemarkanteudbredelseaf patientuddannelserkanblandtandetskyldes,atderikommunerneharværetstortfokuspå ativærksætteforebyggelsestilbudsidenkommunalreformensikrafttrædelse(9).endvidere kanudbredelsentilskrivesdepositiveeffekterafpatientuddannelsesforløb,somerblevet belystiflereevalueringer(6,10).dererblandtandetvistgodfysiologiskeffektaf patientuddannelseriformafforbedringaflangtidsblodsukker,bmiogblodtryksamt reduceretbrugafsundhedsydelser(10).endvidereerderfundetpositivselvvurdereteffektaf patientuddannelsesforløbmåltpåparametrene;tilfredshedmedbehandlingen, helbredsstatus,herundersmerteeogenerginiveausamtlivskvalitet,sundhedsadfærdog mestringsevne(6,10).foratdissepositiveeffekterkanindtrædeblandtpatientermed kroniskesygdommeerdetdognødvendigt,atpatienternefastholdesiogikkefalderfra patientuddannelserne(8).fastholdelseerderforetvæsentligtaspektirelationtil patientuddannelse,hvorforvidenangåendedeltagerfrafaldernødvendig(8). 2.2Frafaldfrapatientuddannelsesforløb Deltagerfrafaldmålespåforskelligvisogderfindesikkeenentydigdefinitionherpå(5,12,13). Deltageresomfrafalderskaldogværepåbegyndtenpatientuddannelseogdermedikkehave fravalgttilbuddetindenopstart(5).derskelnessåledesmellemfrafaldogfravalgirelationtil patientuddannelse,idetpatientersomfravælgeratstarteitilbuddetgivetviseranderledes endde,derstarterogsenerefalderfra(5).nærværendeprojektvilomhandlefrafald. Flerestudierharundersøgteffektenafpatientuddannelser,menderforeliggerkunbegrænset videnomhandlendefrafald(5,8,14).ifølgedenbegrænsedelitteratur,somprimærer international,erdetdogfundet,atpatientuddannelserharetstortfrafald,varierendefra20e 50%,hvilketerbekymringsværdigt,dadetervist,atdeltagere,derfalderfraet 3

10 patientuddannelsesforløberihøjererisikoforudviklingafsygdomsrelaterede komplikationerenddeltagere,dergennemførerpatientuddannelsen(5,7). IfølgeenlitteraturgennemgangudarbejdetafStatensInstitutforFolkesundhederder,på baggrundafinternationalestudier,identificeretenrækkefaktorer,somkanhavebetydning forfrafald.deterblandtandetfundetatpraktiskeforhold,såsomafstandtil patientuddannelsestilbuddetsamtenrækkepsykologiskefaktorer,såsomangstog depression,kanhavebetydningforfrafald(5).endviderekandeltagernesoplevelseaf tilbuddethavebetydningforfrafald(5).disseforholderdogikkeentydige,hvorfordeter vigtigtatafklarehvilkegrupperdererisærligrisikoforatfaldefraet patientuddannelsesforløb,såledesatforløbenekantilrettelæggesefterderesbehov(5).dette forventesatøgedeltagernesmulighedforgennemførelse,hvorvedfærresygdomsrelaterede komplikationeropstårogdekroniskesygdommesbelastningafsundhedsvæsenetog individetmindskes(8). Sygdomsmæssigeforholdkanligeledeshavebetydningforfrafaldfra patientuddannelsesforløb(5).frafaldetblandtpatientermedtype2diabeteskantænkesat væremereudtaltendblandtpatientermedkologkræft.dettekanskyldes,atpatienter,som erdiagnosticeretmedsygdommesomeksempelviskologkræftsynesatværeplagetaf generihøjeregradendpatientermedtype2diabetesogdermedermereopsattepåat påvirkederessygdomsforløb.eksempelvisopleverkolpatienterhosteogopspytafslimfra lungernesamtåndenød,hvilketoftemedførerforringetaktivitetsniveauoglivskvalitet, hvorimodderidetidligestadieraftype2diabetesblotsessymptomersåsomtræthed,tørst oghyppigvandladning(2).udfordringernevedfastholdelseafpatientermedtype2diabetes ansesderforsomsærligtvanskelige,hvorforderinærværendeprojektfokuserespåfrafald frapatientuddannelsesforløbblandtdissepatienter. Ifølgedeneksisterendelitteraturomhandlendepatientuddannelserrelaterettiltype2 diabetes,erforhold,derkanbidragetilatforklarehvorforpatientermedtype2diabetes frafalderetpatientuddannelsesforløbligeledesuklare(5).ifølgeetsystematiskreviewaf Gucciardifra2008blevdetvist,atdetvaruklarthvilkenbetydningblandtandetrygning, komorbiditet,uddannelseogafstandtilcentret,derudbydertilbuddet,havdefordeltagernes frafald(7). 4

11 Deforhold,somkanhavebetydningforfrafald,stammerfrainternationallitteraturogkan dermedikkenødvendigvisoverførestildanskkontekst,hvorfordererbehovforfokuspåog videnomfrafaldidanmark.idedanskeevalueringerafkommunale patientuddannelsesforløberderkunbegrænsetfokuspådeltagerederfalderfra(14).det manglendefokuspåfrafaldkanskyldes,atderoftemålespåenlangrækkeeffektparametre, menkunbegrænsetpåstopårsagerogbaggrundskarakteristikasåsomkøn,uddannelse, erhvervogetnicitet,hvilkeerforholdsomkanbidragetilatforklarefrafaldet(4).detteer ogsåtilfældetpåetkommunaltsundhedscenterinordjylland,somblandtandettilbyder patientuddannelsesforløbtilpatientermedtype2diabetes. 2.3Patientuddannelserelaterettiltype2diabetespåetsundhedscenteriNordjylland Sundhedscentrethartilbudtpatientuddannelsesforløbirelationtiltype2diabetessiden 2011.Tilbuddetergratis,menkræverhenvisningfrapraktiserendelægeellersygehus. Forløbetharenvarighedpå12ugerbeståendeaffysiskaktivitetogundervisning,hvilket primærtforegåridagtimerne(15).deførsteotteugerbeståraftræning2x1,5timeomugen ogderefterfireuger1x1,5timeomugen(15).undervisningenforegåriumiddelbar tilslutningtiltræningen,medenvarighedpåcirkaentimepergangogtagerudgangspunkti blandtandet;basalvidenomtype2diabetes,faresignaleroghandlemuligheder,hverdagsliv ogkronisksygdom,kostvejledningsamtfysiskaktivitetsbetydningforhelbredet(15). Effektenafpatientuddannelsesforløbetbliverblandtandetvurderetudframålingeraf deltagernesvægt,bmiogblodsukkerniveau. Dettetilbuder,ilighedmedandrepatientuddannelsesforløb,udfordretafetstort deltagerfrafald.iperioden1.april2011til31.marts2012påbegyndte35patientermedtype 2diabetespatientuddannelsesforløbetpåSundhedscentret.20afdissepatientergennemførte forløbet,hvilketindikereretfrafaldpå43%.sammenlignetmedinternationalestudier omhandlendepatientuddannelser,hvordervarfrafaldvarierendefra20e50%,anses nærværendefrafaldsomværendestort(5,7).årsagernetildetstorefrafaldpådet pågældendesundhedscenterervanskeligeatbelysedadataregistreringerne,somkanbidrage hertil,ermanglende.dissemanglenderegistreringervanskeliggørevalueringog videreudviklingaftilbuddenemedhenblikpåatøgepatienternesmulighedforgennemførsel, hvorforforbedringafdataregistreringernødvendig. 5

12 2.4Kvalitetssikringogkvalitetsudviklingafpatientuddannelse Deterikommunernenødvendigt,atdokumentereogevalueredeindsatser,somiværksættes påforebyggelsesområdet,dadokumentationerenforudsætningforenløbende kvalitetssikringogkvalitetsudviklingafdekommunaletilbud(16).generelterderlidtviden om,dekommunaleforebyggelsestiltag,hvorfordererbehovforatgenerereviden,derviser, hvordandebedstetilbududbydesienkommunalkontekst(16). Idisseårhvorpatientuddannelsesforløbetableresogudbydesflerestederilandet,erdet derfornødvendigtløbendeatevalueretilbuddeneogvurderekvalitetenheraf,herunderat undersøgeforhold,somkanhavebetydningforfrafaldet(17).dettekanbidragetilen eventuelvidereudviklingaftilbuddene,såledesderkantilbydessundhedsydelserafhøj kvalitet,hvilketifølgesundhedsloven 2eretkrav(18).Evalueringerogopfølgningerkan eksempelvisforetagesvedatmonitoreretilbuddene,hvorvedblandtandet baggrundskarakteristika,relevanteeffektmålogdeltagelseregistreres(4,17).strukturerede ogensartederegistreringerrelaterettilpatientuddannelsesforløberpånuværendetidspunkt begrænsede,hvilket,somtidligerenævnt,ogsåertilfældetpåsundhedscentretiden nordjyskekommune(4).ifølgeetsystematiskreviewudarbejdetafhelencooperetal.er registreringerne,særligtangåendebaggrundskarakteristika,såsomkøn,etnicitet, uddannelsesmæssigbaggrundogsocioøkonomiskstatus,oftemanglende(19).detteer problematiskdadissedatakanhavebetydningforfrafaldetfraogeffektenaf patientuddannelsestilbuddet(19).endvidereermulighederneforatindhentedisse oplysningerfraeksisterenderegistrefortsatbegrænsedetiltrodsfor,atdetteerensærlig mulighedidanmark,idetdererflereregistreindeholdendeoplysningerkoblettilborgernes personnummer(17). Dataregistreringerrelaterettilpatientuddannelsekandoghæmmesved,at dokumentationsbyrdenisundhedsvæseneterstor(20).ientravlhverdagkandetvære vanskeligtatforenekravetomdokumentationogudførselafsundhedsvæsenetskerneydelser (21).Denstigendegradafdataregistreringer,somudføresisundhedsvæsenetharden senestetidfåetstortfokusimedierne(20,22e25).ifølgekliniskprofessorikvalitetsudvikling ogsundhedstjenesteforskningjanmainzforetagesderisundhedsvæsenetenrækkemålinger ogregistreringer,somermeningsløseogsomdermedikkekanbenyttestilkvalitetssikringog 6

13 Eudvikling.Endvidereforetagesderoftedobbeltregistreringer,idetsammemålingmå registreresifleresystemer(20).derformenerhan,atmålingerogregistreringeri sundhedsvæsenetmåtagesoptilrevision,såledesatnogleregistreringerfjernes,nogle ændresogandreindføres(20).deterderfornødvendigtatregistreringerrelaterettil patientuddannelserervelovervejede,relevanteogkomplette(4,21).endvidereerdet hensigtsmæssigt,atkommunernesåvidtmuligtanvenderdesammeregistreringer,hvorved kommunernekansammenlignederestilbud(16).dermederderbehovforstandarderfor relevanteindikatorerderskalanvendestilatovevågekvalitetenaf patientuddannelsestilbuddetogdermedenændringafdennuværende registreringsprocedure(16).denneændringkandogmedføretanker,spekulationerog bekymringerblandtdesundhedsprofessionelleogkandervedskabemodstandmod forandringen. 2.5Modstandmodforandring GrundetsundhedsvæsenetsstadigeudviklingmåsundhedsprofessionelleværeomstillingsE ogforandringsparateeksempelvisiforbindelsemednyearbejdsgange(26).forandringerkan dogmedføremodstandblandtdesundhedsprofessionelleiformafmanglendeengagement, direktemodviljemodændringenellerdårligstemningpåarbejdspladsen(27).dettekanvære udtrykforusikkerhedangåendehvordanforandringenvilpåvirkedenenkeltesarbejdsgang ogerutiner.hvordandesundhedsprofessionelleopleverogreagererpåforandringenkan væreafgørendeforsuccesfuldimplementeringheraf,hvorfordetteeretvigtigtaspekti forbindelsemedforbedringafregistreringerpåsundhedscentretidennordjyskekommune (27,28). Derkanværeflereårsagertil,atderopstårmodstandmodforandringiforbindelsemed ændringenafdeneksisterenderegistreringsprocedurepåsundhedscentret.eksempelviskan deropståmodstandhvisdensundhedsprofessionelleoplever,atdentidligerekendteog komfortablearbejdsgangændrestilensituationprægetafusikkerhedogutryghed(29).de sundhedsprofessionellekanføleatdevilmistenogetafværdisometresultatherafog dermedydemodstandmodforandringen(29).endviderekanderopståmodstandmod forandringhvisdensundhedsprofessionelleoplevermistillid,ikkefårindflydelsepå forandringenogopleveratforandringenikkevaretagerdensundhedsprofessionelles 7

14 interesser(27).grundetforskelligeperspektiverpåfordeleogulemperiforbindelsemed forandringen,vilderværeuenighedomhvorvidtforandringengavnerarbejdsgangen(27). Desudenkanderopståmodstandhvisdesundhedsprofessionellefølerenøgetarbejdsbyrde grundetforandringen,hvormulighedenforatudførekerneydelsernetilstrækkeligtreduceres (29). Modstandmodforandringienorganisationkanværeproblematiskogansessomen væsentligimplementeringsbarriereirelationtilændringerafdeneksisterende registreringsprocedure.dermederdetafgørendeatdisseforholdtagesibetragtningved implementeringafennyregistreringsprocedurepåsundhedscentretidennordjyske kommune. 2.6Afgrænsning Ideforegåendeafsniterderblevetbelyst,atforekomstenafkroniskesygdommeersteget markantdesenesteår(4).sundhedsvæsenethardermedenvigtigopgavemedatforebygge videreudviklingafdissesygdomme,hvorforkommunerneblandtandettilbyder patientuddannelsertilpatientermedkroniskesygdomme(3).patientuddannelsererdog,til trodsforgoderesultater,truetafstoredeltagerfrafald(5,7).dererkunbegrænsetvidenom ogfokuspådenneproblematik,hvilketerbemærkelsesværdigt,dadetervist,atpatienterder falderfraetpatientuddannelsesforløberihøjererisikoforkomplikationerendpatienterder fuldførerdisseforløb(7).detmanglendefokuspåfrafaldkanskyldes,atderoftemålespåen langrækkeeffektparametre,menkunbegrænsetpåstopårsagerogbaggrundskarakteristika, somkanbidragetilatforklarefrafaldet(4).dissemanglenderegistreringergørdetvanskeligt atidentificerededeltagerederfalderfraogpåbaggrundherafiværksættetiltagtilrettelagt efterderesbehov.dervedkanforbedringafdisseregistreringerbidragetilatvidereudvikle tilbuddenemedhenblikpåatøgepatienternesmulighedforgennemførsel. 8

15 2.7Problemformulering Nærværendeprojekthardermedtilhensigtatbesvarefølgendeproblemformulering: Hvordan)forbedres)dataregistreringer)i)forbindelse)med)patientuddannelse)relateret)til)type)2) diabetes)på)sundhedscentret)i)den)nordjyske)kommune)med)henblik)på,)at)sundhedscentret) fremtidigt)kan)belyse)forhold,)som)kendetegner)deltagere,)der)falder)fra)og)på)baggrund)heraf) udvikle)tiltag,)som)kan)bidrage)til)at)reducere)frafaldet?) Hertilerderudformettounderspørgsmål,somskalbidragetilatafdække problemformuleringen: 1) Hvilke)oplysninger)skal)registreres)på)Sundhedscentret)i)forbindelse)med) patientuddannelse)relateret)til)type)2)diabetes)med)henblik)på,)at)sundhedscentret) fremtidigt)kan)belyse)forhold,)som)kendetegner)deltagere,)der)falder)fra?) 2) Hvilke)fordele)og)barrierer)ser)medarbejdere,)med)tilknytning)til)patientuddannelse) relateret)til)type)2)diabetes)på)sundhedscentret,)ved)dataregistreringer?) 9

16 3Metode Idefølgendeafsnitfremstillesprojektetsmetodevalg.Indledningsvistintroduceresden videnskabsteoretisketilgangefterfulgtafprojektetsvalgteforandringsstrategi.derefter beskrivestosystematiskelitteratursøgninger,hvorefterdenidentificeredelitteraturbliver præsenteretietlitteratursammendrag.afslutningsvistpræsenteresdemetodiske overvejelserrelaterettilprojektetsanvendtemetodefokusgruppeinterview. 3.1Videnskabsteoretisktilgang Nærværendeprojekttagerafsætisundhedsvidenskaben,somerenflervidenskabelig tradition,hvordetretraditionellevidenskaber,nature,humaneogsamfundsvidenskaben indgårsomendelafdetvidenskabeligearbejde(30). Envigtigforudsætningfor,atderpåsigtkanudviklestiltag,derkanbidragetilatreducere frafald,erobjektiveogsystematiskeevalueringer,hvorderkandragesnytteafeksisterende videnogerfaringersåledes,atdeeksisterendepatientuddannelsestilbudkanvidereudvikles ogforbedres(31).foratudføredisseevalueringerkrævesderrelevanteogkomplette dataregistreringer,hvorfornærværendeprojekthartilformålatforbedredissepå Sundhedscentretidennordjyskekommune.Dermedvægteskvantitativeogobjektive målingerhøjt,hvilketeretudtrykforennaturvidenskabeligtankegang. Irelationtilproblemformuleringensandetunderspørgsmåltilstræbesderatfåindsigtide sundhedsprofessionellesperspektiverpådataregistreringer,hvorfordererbehovfor videnskabsteori,derhartilhensigtatskabeforståelse.derforinddragesaspekterfra humanvidenskaben,hvordergenereresempiriomdesundhedsprofessionelleserfaringer medogsynpådataregistreringforatfåforståelseforderestankerogholdningertilen forbedringafregistreringermedhenblikpåatopnåsuccesfuldimplementeringaf forandringen.* Forståelsener,ifølgedenhermeneutiskeposition,altiddannetpåbaggrundafen forforståelse,somudspringerfradenforståelseshorisonthvorverdenanskuesfra(30).forat opnåforståelsefordennuværendeproblematik,krævesderbevidsthedomundersøgerens forforståelse,irelationtildetundersøgte,samtydmyghedogåbenhedoverfor,atdenneer midlertidigogkanudfordres.hvisdenneforforståelseudfordreskanderskeenændring 10

17 heraf,hvorvedderskerenhorisontsammensmeltning(30).dennehorisontsammensmeltning errelevant,idetderherigennemopnåsforståelsefordesundhedsprofessionellesperspektiv pådataregistrering.dettekanbidragemednyviden,somkanbenyttestilatforbedre registreringerogpåsigtreducerefrafaldet.iprojektetinddragesforforståelseskabtpå baggrundafblandtandetlitteratur,uddannelseogegneholdninger.løbendegennem projektetbevidstgøresprojektmedlemmernesforforståelsegennemdiskussioner. 3.2Strategiforforandring Vedatforbedreregistreringerneiforbindelsemedpatientuddannelserelaterettiltype2 diabetespåsundhedscentretidennordjyskekommune,erdetnødvendigtatgøresig overvejelseromhvilkeudfordringerdenneforandringkanmøde.somnævntiafsnit2.5kan forandringenmødemodstandfradeansatteafflereårsager,hvorfordermåudarbejdesen strategiforgennemførelsenheraf(29).ifølgejacobsenogthorsvikfindesderfirehovedtyper afstrategier;diktatorisk)forandring,)tvungen)udvikling,)karismatisk)forandringogdeltagende) udvikling)(29).inærværendeprojekttagesderudgangspunktideltagendeudvikling,da dennestrategierdemokratisk,hvilketogsådenpågældendeorganisationer,ogmeget anvendtiskandinavien(29).strategienbyggerpåetharmoniskperspektivmedenopfattelse af,atallemenneskererinteresseredeiatsamarbejdetildetfællesbedsteogatdeansatte ønskeratbidragetil,atorganisationenklarersiggodt(29).desudenbyggerstrategienpået menneskesynhvordetantages,atallemenneskerønskeratudviklesigoglære(29). IfølgedennestrategikanudviklingsEogforandringsprocessenkunskegennemenfriogåben dialog,hvorforderinærværendeprojektmåskabesbetingelserfordialogogdiskussion(29). Breddeltagelsefrafleregrupperogniveaueriorganisationenerenforudsætningforatsikre godkvalitetafdebeslutningersomtræffes(29).desudenvilbreddeltagelsebidragetilat skabeetejerforholdtilforandringerne,hvilketviløgemulighederneforsuccesfuld implementeringheraf(29).endvidereerenforudsætningforenvellykketforandringsproces, baseretpådennestrategi,atorganisationenafsættertidogressourcertilatdrive forandringsprocessenfrem(29).foratændringenafdeneksisterende registreringsprocedurevilværevellykketogholdbarerdetdesudenessentielt,at medarbejderneharpositiveholdningerhertil(32).medarbejdernesmeningeromogsynpå dataregistreringmåderforundersøgesforudforgennemførelsenafforandringen. 11

18 Medudgangspunktiovenståendeforandringsstrategiønskesproblemformuleringen,i nærværendeprojekt,besvaretgennemetfokusgruppeinterviewmedde sundhedsprofessionellepåsundhedscentretidennordjyskekommune,hvorvedde sundhedsprofessionelleinddragesiogfårindflydelsepåforandringsprocessen,samtden eksisterendeevidens.hervedforenesdeneksisterendeevidensmeddenpraktiskevidenog erfaringfrasundhedscentret.detteskaltilsammenbidragetilatsuccesfuldtimplementere forbedringafdataregistreringeriforbindelsemedpatientuddannelserelaterettiltype2 diabetespåsundhedscentret. 3.3Litteratursøgning Grundettounderspørgsmåliproblemformuleringen,foretagesderinærværendeprojektto litteratursøgninger.denførstesøgningforetagespåbaggrundafførsteunderspørgsmålog hartilhensigtatidentificereforhold,relaterettilfrafald,somerrelevanteatregistrere.den andensøgningforetagespåbaggrundafandetunderspørgsmålogskal,gennemblandtandet kvalitativlitteratur,bidragetilatbelysedesundhedsprofessionellessynpådataregistrering, hvilketharbetydningforimplementeringenheraf.denidentificeredelitteraturanvendesi bådeproblemanalysen,problembearbejdningenogdiskussionenogkanbidragetilatuddybe, forklare,understøtteellermodsvaredengenereredeempiri Litteratursøgningrelaterettilførsteunderspørgsmål Litteratursøgningsprocessenindledesmedenbredogustruktureretorienteringssøgning,for atopnåkendskabtillitteraturomhandlendefrafaldfrapatientuddannelserelaterettiltype2 diabetes.denustruktureredelitteratursøgningforetagesblandtandetpåsst.dk (Sundhedsstyrelsen),GoogleScholar,siEfolkesundhed.dk(StatensInstitutforFolkesundhed), bibliotek.dkogpubmed.efterfølgendeindsnævresogstrukturereslitteratursøgningen, hvorvedlitteraturensystematiskafdækkes.bilag1beskriverdybdegåendesøgestrategienfor dennestruktureredelitteratursøgning. Udfraproblemformuleringensførsteunderspørgsmåludledesrelevantebegrebervedhjælp afpico.picoeretredskab,somkanbidragetildannelsenafsøgeordtilsøgningi videnskabeligedatabaserogbeståraf4facetter;patient,intervention,comparisonog Outcome(33).GrundetproblemstillingenerComparisonEfacettenidettetilfældeikke anvendeligogudeladesderfor.deudledtebegrebersesitabel1.udfradissebegreberdannes 12

19 søgeordvedbrugafengelskeoversættelserogsynonymerhertil(sebilag1tabel1). Patient+ Intervention+ Outcome+ Type2diabetes Rehabilitering Frafald Tabel+1+X+De+udledte+begreber+ Medafsætidetrefacetterforetagesdenstruktureredelitteratursøgningidatabaserne PubMed,CochraneLibrary,EmbaseogPsycInfo.Databaserneerrelevanteiforholdtil problemstillingenogbegrundesyderligereibilag1.søgningerneforetagesvedbrugaf emneordogfritekst.fritekstsøgningermedtrunkeringanvendesfor,atsøgningenforetages påalletænkeligeendelserafordet,hvorvedflererelevantestudierinkluderes.består fritekstsøgningerafflereord,omkransesdisseafcitationstegnforatsikreensøgningpåden eksaktesammensætningafordene.søgeordeneindenfordenenkeltefacetkombineresmed OR,foratudvidesøgningenogfacetternekombineresefterfølgendemed AND forat specificeresøgningeniforholdettilproblemområdet.søgningerneforetagesudenbrugaf limitsforatundgåfrasorteringafeventuellerelevantestudier. Anvendelighedenogrelevansenafdeidentificeredestudiervurderesførstvedlæsningaftitel ogabstract.destudier,dererirrelevanteiforholdtilproblemstillingenfravælgesogde resterendegennemlæses.derforetagesderefterenkritiskvurderingafdestudier,somefter gennemlæsningenfortsatansessomrelevanteforatsikre,atstudier,somskalindgåi projektet,eraftilfredsstillendekvalitetbedømtpåbaggrundaftjeklisternestrobeeller PRISMA.Hvilkentjeklistesombenyttesafhængerafstudiedesignet,deranvendesidet pågældendestudie.bemærkningerangåendedenkritiskelitteraturvurderingsesi artikeloversigtenitabel3.udfradeinkluderedestudierforetagesenkædesøgning,såledesat risikoenforatoverserelevantlitteraturreduceres Litteratursøgningrelaterettilandetunderspørgsmål Andenlitteratursøgningindledesligeledesmedenbredogustruktureretlitteratursøgning, blandtandetpåkl.dk(kommunerneslandsforening),bibliotek.dk,googlescholar,sst.dkog PubMed,hvoreftersøgningenindsnævresogstruktureres.Dennesøgningbeskrivesudførligt ibilag1. Derforetagesenbloksøgning,hvorrelevantebegreberudledespåbaggrundafandet underspørgsmålogdannertooverordnedesøgeblokke(setabel2).udfradisseudledte 13

20 begreberdannessøgeordvedbrugafengelskeoversættelserogsynonymerhertil(sebilag1 tabel4). Tabel+2+Søgeblokke+ Blok+1+ Dataregistrering Blok+2+ Desundhedsprofessionellesperspektiv Søgningerneforetagesvedbrugafemneordogfritekst.Dafritekstsøgningernebestårafflere ordomkransesdisseafcitationstegn.søgeordeneindenfordenenkelteblokkombineresmed OR,hvorefterblokkenekombineresmed AND.SøgningenforetagesidatabasernePubMed, CochraneLibraryogPsycInfo,dadisseansessomværendedækkendeiforholdtil problemstillingen.daderdesenesteårersketstorudviklingangåendebrugenaf elektroniskeregistreringsprogrammerisundhedsvæsenet,søgesderkunefterlitteratur publiceretindenfordeseneste5år. Anvendelighedenogrelevansenafdenidentificeredelitteraturvurderestilsvarendeden identificeredelitteraturrelaterettilførsteunderspørgsmål.denkritiskevurderingforetages vedbrugaftjeklisternestrobe,prismaellercoreqafhængigafhvilketstudiedesignder anvendes.bemærkningerangåendelitteraturvurderingensesiartikeloversigtentabel4. 3.4Litteratursammendrag Påbaggrundaflitteratursøgningerneogdenefterfølgendelitteraturvurdering,blevder identificeret11relevantestudierirelationtilproblemformuleringensførsteunderspørgsmål samt16relevantestudierrelaterettilproblemformuleringensandetunderspørgsmål. Studiernebestodovervejendeafkohortestudierogkvalitativeundersøgelser,hvorderiden kritiskelitteraturvurderingoverordnetblevlagtvægtpåhenholdsvisreliabilitetog generaliserbarhedsamtgennemsigtighedogoverførbarhedforudenstudiernesvaliditet(34). Dissestudierpræsenteresitabel3og4ogvilidefølgendeafsnitblivesammenfattet Denidentificeredelitteraturrelaterettilførsteunderspørgsmål Denidentificeredelitteraturrelaterettilførsteunderspørgsmålinddragerikkedesamme parametreforatundersøgehvilkeforholdderkendetegnerdeltagerederfaldtfra patientuddannelserrelaterettiltype2diabetes,hvilketvanskeliggørensammenfatningheraf. IetstudieafGucciardietal.erblandtandetkøn,alder,sprog,civilstatus,uddannelse, 14

21 husstandsindkomst,arbejdstid,kontakttillægeogdiabetessymptomerundersøgte parametre,mensetstudieafgraberetal.blandtandetharundersøgtomalderved diagnosticeringafdiabetes,antalårlevetmeddiabetes,behandling,tidligeretilfældeaf ketoacidose,hypoglykæmiubevidsthedoghypoglykæmiskekomasamtrygning,overvægtog afstandtilcentretudgjordekendetegnfordeltageresomfaldtfra(35,36). Enkeltestudierhardogundersøgtensartedeparametre,mendervisesikkeentydige resultaterherom.eksempelvisfandtgucciardietal.ensammenhængmellemfrafaldogalder, hvordetatværeældreend65årvarforbundetmedfrafald(36).toandrestudierfandt derimod,atyngredeltagerehavdeenstørretendenstilatfaldefra(37,38),menstostudieraf Graberetal.ogKawaharaetal.ikkevistesammenhængmellemalderogfrafald(35,39). Endvidereblevlangafstandtilcentret,itostudier,fundetassocieretmedøgetrisikofor frafald(35,40),mensetstudieaffunneleral.fandt,atdem,derhavdekortestafstandtil tilbuddet,ofterefaldtfra(41).desudenvistestudietafgucciardietal.,atdemderhavdelevet meddiabeteslængerehavdemindrerisikoforatfaldefra,hvilketikkeblevfundetafgraber etal(35,40).itrestudierafgucciardietal.,spikmansetal.ogkawaharaetal.blevderfundet ensammenhængmellemhøjtbmiogfrafald,hvorimodgraberetal.ikkefandtdenne sammenhæng(12,35,39,40). Påbaggrundafdenidentificerededivergentelitteraturerdetikkemuligtatudledehvilke konkreteregistreringer,sombørforetagespåsundhedscentretidennordjyskekommune. Dogerderidentificeretnogleoverordnederelevanteforhold;demografiske, sygdomsspecifikke,livsstilsrelateredeogpraktiske.disseforholdharifølgelitteraturen betydningfordeltagerfrafaldetogerdermedvigtigeatregistrere,medhenblikpåatkunne belysedeforholdsomkendetegnerdeltageresomfalderfrapatientuddannelserelaterettil type2diabetes. 15

22 16 Tabel3Artikeloversigtrelaterettilførsteunderspørgsmål Forfatter Titel Design Formål Definitionpåfrafald Studiepopulation Resultater Kommentarer Gucciardi E(2008) ASystematic Reviewof Attritionfrom Diabetes education services Strategiesto improve attritionand retention research Systematisk review Undersøgestudier,der undersøgtefaktorer associeretmedfrafaldfra diabetesuddannelse. B 14relevante studier identificeres. 2undersøgelserfandtensammenhæng mellemerhvervsstatusogfrafald. Forskelligestudiervaruenigeom sammenhængenmellemfrafaldogsprog, rygning,glykosylerethæmoglobin, blodtryk,komorbiditetogafstandtil centret.flerestudierfandtikke sammenhængmellemkøn,alder,bmiog årsidendiabetesdiagnosenblevstillet medfrafald. Beskriversøgestrategien. Studiernemålerikkefrafald påsammemåde. Noglestudierharlille samplebsize. Ikkeallestudieranvender multivariateanalyser. GraberAL etal. (1992) (42) (42) (41) (41) (41)) Dropoutand Relapse During DiabetesCare Manglende beskrivelseaf studiedesign,men antyderatdeter etkohortestudie. Detvurderesdog tilatværeet nestedcaseb controlstudie Undersøgefaktorer forbundetmedfrafaldog tilbagefaldunderkronisk diabetesbehandling. Permanentmanglende opfølgningsbesøg 422diabetiske patienter(34% type1,66%type 2).GennemsnitsB alderenvar46. Faktoreriforbindelsemedfrafaldvar afstandfrahjemmettilklinikken>100 miles,mangelpåinsulinbehandlingog cigaretrygning. Derblevikkefundetsammenhæng mellemdettidligefrafaldogalder,køn, varighedafdiabetes,typediabetes,bmi, ellerhba1cvedstart. Bådetype1ogtype2 diabetes. Manglendebeskrivelseaf limitations. Manglendebeskrivelseaf studiedesign. Gucciardi Eetal. (2008) Factors contributing toattrition behaviorin diabetesselfb management programs:a mixed method approach MixedBmethod Undersøgefaktorer,der erforbundetmedfrafaldi diabetes uddannelsestilbud. Mindreendtre kontaktermedcenteret overenetårigperiode 267patientermed diabetestype2. 118frafaldne patienter. FultidsBellerdeltidsBarbejde,alderover 65år,regelmæssigkontaktmedprimær lægeellerfærrediabetessymptomervar medvirkendefaktorertilfrafald.oftevar årsagerne;konfliktmellemarbejdsplaner ogcenteretsåbningstider,patienternes tillidtilderesegenvidenogevnetilat styrederesdiabetes,ligegyldighedmod diabetesuddannelse,afstandtilcenter, glemsomhed,regelmæssiglæge konsultation,ikkeopfattetalvorenaf diabetesogmanglendekendskabtil centretogdetstjenester. EksklusionsBog inklusionskriterier beskrevet. Beskriverlimitations. Genereltgodbeskrivelseaf metodologien. IrvineAA etal. (1992) Impactof CommunityB Based Diabetes Educationon Program Attendersand Nonattenders Manglende beskrivelseaf studiedesign,men antyder,atdeter etkohortestudie. Detvurderesdog tilatværeet nestedcaseb controlstudie Undersøgeinterventions resultater forfrafaldogundersøge karakteristikafor dropouts,derkunne hjælpemedatidentificere dissepersoner. Deltagetimindreend halvdelenaf undervisningsgangene 61individermed diabetes. Desomikkedeltogvar lavereuddannede,havdelavereindkomst, varyngre,havdehaftdiabetesdobbeltså langtid,rapporteredeflerebarriererfor egenomsorgogvaridårligerehelbredend desomdeltog. Manglendebeskrivelseaf inklusionsbog eksklusionskriterier. Manglendebeskrivelseaf studiedesign. Beskriverikkelimitations. Type1ellertype2 diabetes?

23 17 Gucciardi Eetal. (2009) Individualand contextual factors associatedwith followbupuseof diabetesselfb management education programmes:a multisite prospective analysis Prospektiv kohorte Identificereindividuelle ogkontekstuellefaktorer iforbindelsemedfortsat brugafdiabetesselfb managementtilbudpåto diabetescentreiløbetaf en1bårigperiode. B 268voksnemed type2diabetes. Antalletafkontakterover1årvarstørre fordem,dervarkvinder,ikkebrygere, arbejdsløse,selvhenvisttildiabetes managementcentre,boedetætterepå diabetesmanagementcentre,havdeen laverebodymassindexellerhavdeen længerekendtvarighedafdiabetes. Godbeskrivelseaf metodologien. BeskriverinklusionsBog eksklusionskriterier. Prospektivkohorte Beskriverikkelimitations. Gucciardi Eetal. (2006) Patientfactors associatedwith attritionfroma selfb management education programme Manglende beskrivelseaf studiedesign, menvurderestil atværeet nestedcaseb controlstudie Undersøgemønstrei deltagelseietdiabetes uddannelsestilbud (DSME)ogidentificere patientrelaterede faktorerforbundetmed frafaldfradissetilbud Mindreendtre kontaktermedcenteret overenetårigperiode. 536patientermed type2diabetes. Næsten50%afpatienternefaldtfra diabetesuddannelsestilbud.patient relateredevariablesåsomatværeældre end65år,engelsksomhovedsprog,eller arbejdepåfuldbellerdeltidvarforbundet medfrafaldogmanglendebrugaf tilbuddenesammenlignetmed midaldrende,ikkebengelskbtalendeogikke arbejdendepatienter. Manglendebeskrivelseaf studiedesign. InklusionsBog eksklusionskriterier beskrives. Beskriverlimitations. Storsamplesize. BenoitSR etal. (2004) Predictorsof DropoutsFrom asandiego Diabetes Program:ACase ControlStudy CaseBcontrol studie Undersøgede demografiske, behandlingsrelaterede, kliniskeog adfærdsmæssigefaktorer, dererforbundetmed frafaldfraetdiabetes program. Ikkeflereendtobesøg ogdeltagendei programmetimindre end3mdr. 573patientermed type2diabetes(69 casesog504 kontroller). Patienter,derhavdehøjeindledende kliniskeindikatorerogpatinterderrøg ellerhavderøgetvarmeretilbøjeligetilat faldefradiabetesbprogrammet Beskriverstudiedesign BeskriverinklusionsBog eksklusionskriterier. Kontrollererfor confounding. Beskriverlimitations. Funnell Metal. (1998) Participationin adiabetes Educationand CareProgram: Experiencefrom thediabetes CareforOlder AdultsProject CaseB control/kohorte studiepå baggrundafet RCT Dokumenterefremmødet afdeltagereidiabetes uddannelsesbog støtteprogrammer. Undersøgepotentielle faktorerrelaterettil fremmødeogundersøge årsagernedeltagerne tilsluttedesigdiabetes programmet. B 53patienter>65år meddiabetes. Størreafstandtilcentret,deltagelsei korteretidogbrugafinsulinvar signifikantrelaterettilfremmøde. BeskriverinklusionsBog eksklusionskriterier. Studiedesignogmetodeer ikketilstrækkeligbeskrevet. Bådediabetestype1og2 Manglendebeskrivelseaf statistiskemetoder. Begrænsetbeskrivelseaf limitations. Lillestudiepopulation. Spikmans FJMetal. (2003) Whydodiabetic patientsnot attend appointments withtheir dietitian? CaseBcontrol studie Undersøgeforekomsten afikkebdeltagelseog muligeårsagertilhvorfor diabetes patienterikkemøderop tilderesbesøgmed diætisten Patientersomhar missetmindstenafde opfølgendekontakter. 293(166deltagere og127ikkeb deltagere) diabetespatienter, dergennemgår ambulant behandlingfor diabetespået universitetshospital. IkkeBdeltagereføltesigmindreforpligtet tilatmødeop,varmindreoverbevistom, atdevaristandtilatpåvirkederes helbredgenerelt.hverkencivilstatus, socialklasse,uddannelsesniveauellerkøn varsignifikantassocieretmedfremmøde. Mendervarnogletegnpå,atdet oprindeligehjemland ogtypenafdiabetesvarforbundetmed fremmøde.gennemsnitligebmivarhøjere blandtikkebdeltagerne Manglendebeskrivelseaf inklusionsbog eksklusionskriterier. Bådetype1ogtype2 diabetes. Begrænsetbeskrivelseaf limitations.

24 18 Kawahara Retal. (1994) Dropoutof youngnonb insulinb dependent diabeticsfrom diabeticcare Manglende beskrivelseaf studiedesign, menantyderat deteret kohortestudie. Detvurderes dogtilatvære etnestedcaseb control studie/caseb controlog tværsnit Undersøgehvormange patienterderfaldtfraet diabetesprogram,og årsagernehertil,samtat vurderelivsstilsfaktorers indflydelsepåfrafaldfra diabetesbehandling. Patientersomikke deltogpåholdeti mindst20måneder. 109patientermed type2diabetes (10B19år) Dobbeltsåmangemændblandtde frafaldne.bmi,gennemsnitligblodtryk, insulinniveau,triglyceridniveau,ogtc/ HDLBkolesterolBforholdetvaralle betydeligthøjereblandtdefrafaldne.der varsignifikantflereovervægtigeblandtde frafaldne.aldervarikkesignifikant forskelligt.denvæsentligstebegrundelse forikkebdeltagelsevartravlhed. ManglendeinklusionsBog eksklusionskriterier. Studiedesignikke beskrevet. Manglendebeskrivelseaf statistiskemetoder. Lillestikprøve. Kunsimplestatistiske analyser. Ingenbeskrivelseafstyrker ogsvagheder. Simmons Detal. (2000) Prevalenceand Characteristics ofdiabetic PatientsWithNo OngoingCarein SouthAuckland Tværsnitsstudie Beskriveforekomstenaf frafaldfra diabetesbehandlingogat viseassocierede karakteristikablandt patientermedkendt diabetes. Patienter,derikkehar fåetbehandlingimindst 10måneder. 1488patienter meddiabetes. Vedkommendesomikkedeltogiet diabetesprogramvarmeretilbøjeligetilat værediagnosticeretvedasymptomatisk screeningogeftersvangerskabsdiabetes. Patientersomikkedeltog,varyngre,blev diagnosticeretienyngrealder,vidste mindreomdiabetes,varmindretilfredse medtidligerebehandling,ogvarmindre tilbøjeligetilatkrævemedicin. Beskrivermetodologi Type1ellertype2 diabetes? Justererforeffektenaf alder. Manglendebeskrivelseaf styrkerogsvagheder. EksklusionBog inklusionskriteriermangler.

25 3.4.2%Den%identificerede%litteratur%relateret%til%andet%underspørgsmål% Ifølgedenidentificeredelitteraturrelaterettilandetunderspørgsmål,så sundhedsprofessionelleflerebarriererveddataregistrering.flerestudierbelyste,atde sundhedsprofessionellesåenøgetarbejdsbyrdesomfølgeafdataregistrering(43b47). Endvidereudtryktedesundhedsprofessionelle,iflerestudier,bekymringangående datasikkerhedogfortroligheditilfældeafulovliglækageafoplysninger(45,48,49).særligt nårikkeblotsundhedsprofessionelle,menogsåadministrativtpersonale,kunnefåadgangtil patientinformationgennemdeelektroniskesystemer(49).flerestudieridentificerede ligeledesenbarriereangåendedeelektroniskeregistreringssystemersdesign(32,45,48,50b 52).Blandtandetmentedesundhedsprofessionelle,atsystemerneoftevarlangsomme, ulogiske,upålideligeogikkeunderstøttedepraksis(32,48,50,52). Ifølgedenidentificeredelitteratur,såsundhedsprofessionelleligeledesfordeleved dataregistrering.etstudieafdeveeretal.viste,atsundhedsprofessionellesåbedrekvalitet ogsikreresundhedsydelsersomfølgeafbrugenafelektroniskeregistreringssystemer(53). IfølgeetstudieafChaoetal.,mentesundhedsprofessionelleendvidere,atbrugenaf registreringssystemermedførte,atpatientoplysningerblevopbevaretogindsamlet systematisk,hvorveddesundhedsprofessionellefikbedreadgangtilpatientinformationer, hvilketblandtandetvargavnligtiforbindelsemedudviklingogforskning(49,54).desuden mentedesundhedsprofessionelle,atelektroniskdataregistreringforbedrede kommunikationenoginformationsdelingenisundhedsvæsenet(49). Litteraturenviste,atdervarforskelblandtdesundhedsprofessionellessynpå dataregistrering.sundhedsprofessionellemedcomputererfaringhavdeofteetmerepositivt synpåbrugenafelektroniskeregistreringsprogrammerendsundhedsprofessionelleuden computererfaring(32,53).endviderehavdeyngresundhedsprofessionelleenmerepositiv indstillingtildataregistrering(44,55).ifølgeetstudieaflarameeetal.varsygeplejersker yngreend50årvæsentligmerepositivesammenlignetmedsygeplejerskerpå50åreller ældre(55).etlignendefundblevgjortietstudieafyanetal.,hvorsundhedsprofessionelle over40årvarmeretilbøjeligetilatoplevebarrierervedbrugafregistreringssystemer, sammenlignetmedsundhedsprofessionelleunder40år(44). 19

26 20 Tabel&4&Artikeloversigt&relateret&til&andet&underspørgsmål& Forfatter& Titel& Design& Formål& Studiepopulation& Resultater& Kommentarer& Whittaker& A&et&al.& (2009)& & Barriersand Facilitatorsto Electronic Documentationina RuralHospital Kvalitativtstudie Atundersøgesygeplejerskers opfattelseafbarriererog potentialerved implementeringafen elektroniskpatientjournal (EPJ) 11sygeplejersker fraonkologiskog medicinskg kirurgiskeenheder DeltagernevaristandtilatidentificerecomputerG relaterede,sygeplejerskegrelaterede,og kontekstuellebarriererogpotentialerfor implementeringafepj.desudenblevder identificerettoforskelligemønstreafopfattelserog accept. Forståelseoghåndteringafpotentialerogbarrierer tilepjvedtagelsekanpåvirkesygeplejerskernes evnetilatlevereogdokumenteresygepleje. Metodologienbeskrives. Foratøgevaliditeten: Tilbagelægning. Teoristyretanalyse risikofor atoversevigtigetemaer. BlakeG Mowatt&C& et&al.& (2013)& & Evaluationof registerednurses knowledgeand practiceof documentationata Jamaicanhospital Mixedmethodsstudie Auditafsygeplejerskers dokumentationspraksispå etsygehus 90patientjournaler gennemgået. 12sygeplejersker påetsygehusidet vestligejamaica. Højeniveauerafnøjagtigdokumentation. Svaghederangåendedokumentationafplanlægning ogpatientundervisningblevidentificeret. Devigtigsterapporteredefaktorer,derpåvirket dokumentationpraksisvararbejdsbyrdeog personale/patientforhold.deltagernemente,at sygeplejedokumentationkunneforbedresved bedrebemanding,vejledningogefteruddannelse. Manglendebeskrivelseaf koder. Manglendevalideringaf fundene. Boyer&L&et& al.&(2010)& (42)& (42)& (41)& (41)& (41)& ((4& Implementing electronicmedical recordsina psychiatrichospital: Aqualitativestudy Kvalitativtstudie Atundersøge sundhedspersonalets meningerommulighederog barriererangående implementeringaf elektroniskepatientjournaler påetfranskpsykiatrisk hospital 115sundhedsG professionelle(16 psykiatere,84 sygeplejersker,seks psykologereller socialeassistenter ognisekretærer elleradministrative professionelle) Dervaradskilligekritiskeaspekterforbundetmed implementeringenafelektroniskepatientjournaler, hvorforstrategienforimplementeringenvarsærlig vigtig.implementeringafepjbørbetragtessomen kontinuerligprocesogprincippetomløbende kvalitetsforbedringerforekommerrelevantforat løsedeteproblem. Beskrivermetodologien Datastyretkodning. Foretagesafflereforskere. Ingentilbagelægning (valideringaffundene). Laramee& A&et&al.& (2012)& AComparisonof NurseAttitudes Before Implementationand 6and18Months AfterImplementation of anelectronic HealthRecord Kohorte Atsammenligne sygeplejerskersholdninger førimplementeringog6og 18månederefter implementeringafen omfattendeepjpået akademiskmedicinskcenter. Førimplementering: 312sygeplejersker. 6mdrefter implementering: 410sygeplejersker 18mdrefter implementering: 262sygeplejersker Sygeplejerskernesholdningtildenelektroniske patientjournalblevmindrepositiv6månederefter implementeringensamt18månederefter implementering. Sygeplejerskeryngreend50årvarvæsentligmere positivsammenlignetmedsygeplejersker50år ellerældreforprægimplementeringog6gmåneder efterimplementering. Sygeplejerskermed5årsanciennitetellerderunder varsignifikantmerepositivevedpræg implementeringog6mdrefterimplementering sammenlignetmedsygeplejerskermedmereend5 årsanciennitet. Beskrivermetodologien Manglendebeskrivelseaf kvalitativeanalyser. Beskriverstyrkerog begrænsninger

Inkluderede retningslinjer (n =0 (0 RCT er)) PICO 8 Inkluderede retningslinjer (n =0 (0 RCT er) )

Inkluderede retningslinjer (n =0 (0 RCT er)) PICO 8 Inkluderede retningslinjer (n =0 (0 RCT er) ) Flowchart. Søgning efter retningslinjer NKR 53, Demens Referencer adfærdsforstyrrelser identificeret (n = 2278 ) titler og abstracts (n = 2232) (n = 2069) (n = 163) (n = 162) Ikke en guideline: (n=111)

Læs mere

Hvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje?

Hvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje? Hvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje? Maiken Bang Hansen, Cand.scient.san.publ, akademisk medarbejder i DMCG-PAL og CKR Opstartsmøde for kliniske retningslinjer 2013 26. November 2012

Læs mere

3 retningslinjer blev udvalgt og læst til inspiration men blev ikke brugt i besvarelsen af PICO erne

3 retningslinjer blev udvalgt og læst til inspiration men blev ikke brugt i besvarelsen af PICO erne Flowchart. Søgning efter retningslinjer (n = 1849) (n = 1712) (n = 137) (n = 134) Ikke en retningslinje = 44 Ældre version = 15 Ikke omhandlende prostata kræft = 21 Inkluderede retningslinjer (n = 0) 3

Læs mere

Vi kan kun når vi. samler vores kompetencer

Vi kan kun når vi. samler vores kompetencer Vi kan kun når vi Etkvalitativtstudieafdetsundhedsfaglige personaleserfaringermedhverdagsreha5 samler vores kompetencer bilitering UCSJ ErgoterapeutuddannelseniNæstved 0550152015 Vikankunnårvisamlervoreskompetencer"

Læs mere

Velkommen til. Kliniske Retningslinjer og Professionsuddannelserne.

Velkommen til. Kliniske Retningslinjer og Professionsuddannelserne. Velkommen til Kliniske Retningslinjer og Professionsuddannelserne. Betydning af kliniske retningslinjer for kvaliteten af sundhedsydelser et litteraturstudie Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd Trine Allerslev

Læs mere

Har kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie

Har kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie Har kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie Trine A. Horsbøl, cand. cur. Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd. Center for Kliniske Retningslinjer Baggrund

Læs mere

HÅNDTERING AF RISIKOFAKTORER FOR SYGDOM Medicinforbrug og selvvurderet helbred

HÅNDTERING AF RISIKOFAKTORER FOR SYGDOM Medicinforbrug og selvvurderet helbred HÅNDTERING AF RISIKOFAKTORER FOR SYGDOM Medicinforbrug og selvvurderet helbred Kandidatuddannelsen i Folkesundhedsvidenskab Aalborg Universitet 1. Semester projekt Gruppe nummer: 755 Vejleder: Henrik Bøggild

Læs mere

Hvordan(påvirkes(præstationsevnen(af(musikkens(beats(per(minute(( under(en(modificeret(coopertest(

Hvordan(påvirkes(præstationsevnen(af(musikkens(beats(per(minute(( under(en(modificeret(coopertest( Hvordan(påvirkes(præstationsevnen(af(musikkens(beats(per(minute(( under(en(modificeret(coopertest( Bachelorprojekt( Modul(14(>(Hold(12A( (Fysioterapeutuddannelsen(>(UC(Syddanmark(Esbjerg( Metode(vejleder:HeleneFuglsang+Damgaard

Læs mere

Effekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem

Effekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem Effekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem Marc Sampedro Pilegaard ergoterapeut, cand.scient.san, ph.d.-studerende Vejledere Åse

Læs mere

Håndbog i litteratursøgning og kritisk læsning

Håndbog i litteratursøgning og kritisk læsning Håndbog i litteratursøgning og kritisk læsning Redskaber til evidensbaseret praksis Hans Lund, Carsten Juhl, Jane Andreasen & Ann Møller Munksgaard Kapitel i. Introduktion til evidensbaseret praksis og

Læs mere

Flowchart. Søgning efter retningslinjer. Referencer identificeret (n = 409) Grovsortering baseret på titler og abstracts (n = 409)

Flowchart. Søgning efter retningslinjer. Referencer identificeret (n = 409) Grovsortering baseret på titler og abstracts (n = 409) Flowchart. Søgning efter retningslinjer (n = 409) (n = 409) (n = 303) (n = 106) Inkluderede retningslinjer (n = 106) Forkert spørgsmål: (n=3) Forkerte outcomes: (n=4) Grundet Agree-II vurdering: (n=1)

Læs mere

Flowcharts NKR for behandling af OCD

Flowcharts NKR for behandling af OCD Flowcharts NKR for behandling af OCD Flowchart. Søgning efter retningslinjer (n = 701 ) (n = ) (n = 650 ) (n = 51) Inkluderede retningslinjer (n = 0) (n = 51) Forkert studiedesign: (n=47) Forkert setting:

Læs mere

Hvilke telemedicinske løsninger skal man vælge? - Checkliste til vurdering af telemedicin. Forskningsleder i CIMT, OUH Kristian Kidholm

Hvilke telemedicinske løsninger skal man vælge? - Checkliste til vurdering af telemedicin. Forskningsleder i CIMT, OUH Kristian Kidholm Hvilke telemedicinske løsninger skal man vælge? - Checkliste til vurdering af telemedicin Forskningsleder i CIMT, OUH Kristian Kidholm Baggrund: Telemedicin er på vej ind i sundhedsvæsenet Regeringens

Læs mere

Sammenfatning af litteratur Hypotese Problemformulering

Sammenfatning af litteratur Hypotese Problemformulering 1 Indledning Baggrunden for iværksættelse af dette udviklingsprojekt er dels et ønske om at videreudvikle de sygeplejetiltag, der aktuelt tilbydes mennesker med diabetes (fremover kaldet diabetikere),

Læs mere

!Rekruttering!af!borgere!med!lav!!!!!!!mental!sundhed!under!helbredstjek!

!Rekruttering!af!borgere!med!lav!!!!!!!mental!sundhed!under!helbredstjek! Rekrutteringafborgeremedlav mentalsundhedunderhelbredstjek "Etcasestudieietsymbolskinteraktionistiskperspektiv Kandidatspeciale 4.Semester Gruppe1051 StineRoerBolmgren MetteTaarstedSoelberg Vejleder TineMechlenborgKristiansen

Læs mere

Inspirationsdag Den 24. november 2010 Indvandrer Medicinsk Klinik OUH

Inspirationsdag Den 24. november 2010 Indvandrer Medicinsk Klinik OUH Helle Schnor Ph.d. Studerende, cand.cur., sygeplejerske Danmarks pædagogiske Universitetsskole Inspirationsdag Den 24. november 2010 Indvandrer Medicinsk Klinik OUH Hvorfor skal patienter uddannes? Hvad

Læs mere

Ole Abildgaard Hansen

Ole Abildgaard Hansen Kandidatspeciale Betydningen af den kliniske sygeplejespecialists roller og interventioner for klinisk praksis - gør hun en forskel? af Ole Abildgaard Hansen Afdeling for Sygeplejevidenskab, Institut for

Læs mere

Studiedesigns: Kohorteundersøgelser

Studiedesigns: Kohorteundersøgelser Studiedesigns: Kohorteundersøgelser Mads Kamper-Jørgensen, lektor, maka@sund.ku.dk Afdeling for Social Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab It og sundhed l 28. april 2015 l Dias nummer 1 Sidste

Læs mere

Kost og Hjerte- Kar-Sygdom. Jette Heberg cand.scient.san og stud.phd /Hjerteforeningen

Kost og Hjerte- Kar-Sygdom. Jette Heberg cand.scient.san og stud.phd /Hjerteforeningen Kost og Hjerte- Kar-Sygdom Jette Heberg cand.scient.san og stud.phd /Hjerteforeningen 1 ud af 3 dør af hjerte-kar-sygdom Hjerte-kar-sygdom Iskæmisk hjertesygdom den hyppigst forekomne dødsårsag i Danmark

Læs mere

Fremtidens forskningsområder og kompetencer indenfor intensiv sygepleje

Fremtidens forskningsområder og kompetencer indenfor intensiv sygepleje Fremtidens forskningsområder og kompetencer indenfor intensiv, professor i klinisk med fokus på akut og kritisk sygdom Københavns Universitet 1 Udvikling af fokusområder i intensivforskning Delphi studier

Læs mere

Betydningen af behandlinger der understøtter egenomsorgen hos personer med diabetes

Betydningen af behandlinger der understøtter egenomsorgen hos personer med diabetes Betydningen af behandlinger der understøtter egenomsorgen hos personer med diabetes Delstudie III Et randomiseret kontrolleret forsøg Ph.d. afhandling Lisbeth Kirstine Rosenbek Minet, fysioterapeut, cand.

Læs mere

Økonomisk evaluering af telemedicin -hvad kan vi lære af de hidtidige studier? -Kristian Kidholm, OUH

Økonomisk evaluering af telemedicin -hvad kan vi lære af de hidtidige studier? -Kristian Kidholm, OUH Økonomisk evaluering af telemedicin -hvad kan vi lære af de hidtidige studier? -Kristian Kidholm, OUH 1 Baggrund: Hvad viser reviews af økonomiske studier af telemedicin? Forfatter Antal studier Andel

Læs mere

Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Hjerteambulatorium Y3

Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Hjerteambulatorium Y3 Udvikling og validering af et redskab til identifikation af belastninger i hverdagslivet hos patienter med iskæmisk hjertesygdom - et instrumentudviklingsstudie Claudia Mercebach, sygeplejerske, master

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE Bilag 7: Checkliste Campbell et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: E J Campbell, M D Baker. Subjective effects of humidification of oxygen for delivery by

Læs mere

Epidemiologisk evidens og opsummering

Epidemiologisk evidens og opsummering Epidemiologisk evidens og opsummering Mads Kamper-Jørgensen, lektor, maka@sund.ku.dk Afdeling for Social Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab It og sundhed l 12. juni 2014 l Dias nummer 1 Sidste

Læs mere

Teknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling

Teknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling Teknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling Et samarbejde mellem: Lungemedicinsk afdeling, Fysio- og ergoterapiafdelingen, Bispebjerg- og Frederiksberg Hospital

Læs mere

Type og beskrivelse Søgning Kvalitetsvurdering Syntese Analyse. kvaliteten baseret på værkets bidrag til feltet. Kan inkludere kvalitetsvurdering.

Type og beskrivelse Søgning Kvalitetsvurdering Syntese Analyse. kvaliteten baseret på værkets bidrag til feltet. Kan inkludere kvalitetsvurdering. TYPE AF REVIEW KARAKTERISERET EFTER ANVENDT METODE Type og beskrivelse Søgning Kvalitetsvurdering Syntese Analyse Critical review Formålet er at demonstrere, at forfatteren har lavet en omfattende undersøgelse

Læs mere

Studiedesigns: Kohorteundersøgelser

Studiedesigns: Kohorteundersøgelser Studiedesigns: Kohorteundersøgelser Mads Kamper-Jørgensen, lektor, maka@sund.ku.dk Afdeling for Social Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab It og sundhed l 3. maj 2016 l Dias nummer 1 Sidste gang

Læs mere

Studiedesign. Rikke Guldberg Ulrik Schiøler Kesmodel Øjvind Lidegaard

Studiedesign. Rikke Guldberg Ulrik Schiøler Kesmodel Øjvind Lidegaard Studiedesign Rikke Guldberg Ulrik Schiøler Kesmodel Øjvind Lidegaard Studiedesign Økologiske studier Tværsnitsstudier Case-kontrolstudier Kohortestudier Randomiserede studier Hvorfor er det vigtigt at

Læs mere

Sygeplejefaglige anbefalinger til håndtering af Eksternt Ventrikulært Dræn (EVD)

Sygeplejefaglige anbefalinger til håndtering af Eksternt Ventrikulært Dræn (EVD) Sygeplejefaglige anbefalinger til håndtering af Eksternt Ventrikulært Dræn (EVD) Tina Wang Vedelø, udviklingsansvarlig sygeplejerske, cand. cur. Neurokirurgisk Afdeling NK, Aarhus Universitetshospital

Læs mere

Udarbejdelse af anbefalinger

Udarbejdelse af anbefalinger 1 Hver kliniske vejledning udmunder i anbefalingsgrader indenfor diagnostik, forebyggelse, behandling og effektmål. Vurdering af evidensniveau Behandling og Forebyggelse 1a Systematisk review af RCT (med

Læs mere

Udarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning

Udarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning Udarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning Anden del: systematisk og kritisk læsning DMCG-PAL, 8. april 2010 Annette de Thurah Sygeplejerske, MPH, ph.d. Århus Universitetshospital

Læs mere

Evaluering af telemedicin med MAST Model for Assessment of Telemedicine. Kristian Kidholm MTV-gruppen, OUH Odense Universitetshospital

Evaluering af telemedicin med MAST Model for Assessment of Telemedicine. Kristian Kidholm MTV-gruppen, OUH Odense Universitetshospital Evaluering af telemedicin med MAST Model for Assessment of Telemedicine Kristian Kidholm MTV-gruppen, OUH Odense Universitetshospital 1 Hvad siger forskningen? Wootton 2012: Twenty years of telemedicine

Læs mere

Kompleks intervention i eget hjem erfaringer fra ph.d.-studie

Kompleks intervention i eget hjem erfaringer fra ph.d.-studie Kompleks intervention i eget hjem erfaringer fra ph.d.-studie Marc Sampedro Pilegaard ergoterapeut, cand.scient.san, ph.d.-studerende Rehabiliterende palliative indsatser er ofte komplekse 1) Antal af

Læs mere

Introduktion til søgeprotokol og litteratursøgning

Introduktion til søgeprotokol og litteratursøgning Introduktion til søgeprotokol og litteratursøgning Hanne Agerskov, Klinisk sygeplejeforsker, Ph.d. Nyremedicinsk forskningsenhed Odense Universitetshospital Introduktion til litteratursøgning og søgeprotokol

Læs mere

Sommereksamen Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering

Sommereksamen Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering Sommereksamen 2016 Titel på kursus: Uddannelse: Semester: Statistik og evidensbaseret medicin Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering 2. semester Eksamensdato: 13-06-2016 Tid:

Læs mere

SKA temaeftermiddag. Alexandra Ryborg Jønsson Projektleder

SKA temaeftermiddag. Alexandra Ryborg Jønsson Projektleder SKA temaeftermiddag Alexandra Ryborg Jønsson Projektleder DANSKE PATIENTER 17 medlemsforeninger Repræsenterer 79 patientforeninger Tilsammen ca. 862.000 medlemmer VIBIS Videnscenter for Brugerinddragelse

Læs mere

Dokumentationskonference 6 7 september 2012

Dokumentationskonference 6 7 september 2012 Dokumentationskonference 6 7 september 2012 Tværfaglige kliniske retningslinjer i kommunalt regi Sygeplejerske Klinisk vejleder, S.d. Niels Torp Kastrup Hillerød Kommune Sygeplejerske Klinisk vejleder,

Læs mere

Klar tale med patienterne

Klar tale med patienterne Klar tale med patienterne Hvad skal der til for at optimere kommunikationen og patienternes udbytte? Årsmøde for Gastroenterologiske sygeplejersker. Kolding den 21. november 2014 Jette Ammentorp Professor,

Læs mere

!!!! OPFATTELSER!AF! EMPOWERMENT!VIA!SUNDHEDS3IT!

!!!! OPFATTELSER!AF! EMPOWERMENT!VIA!SUNDHEDS3IT! OPFATTELSERAF EMPOWERMENTVIASUNDHEDS3IT "en"teknoantropologisk"undersøgelse"af"borgeres"udbytte"af" adgang"til"personlige"sundhedsdata"via"sundhed.dk" " " " Teknoantropologisk.kandidatspeciale.fra.Aalborg.Universitet.

Læs mere

Sammenhæng mellem 100 meter fri tider og aerob effekt hos konkurrencesvømmere i alderen 10-16 år

Sammenhæng mellem 100 meter fri tider og aerob effekt hos konkurrencesvømmere i alderen 10-16 år Fysioterapeutuddannelsen, Odense PPYCS, foråret 2014 Sammenhæng mellem 100 meter fri tider og aerob effekt hos konkurrencesvømmere i alderen 10-16 år Correlation between 100 meter freestyle swim times

Læs mere

Kliniske retningslinjer - Hvor skal vi hen? Louise Rabøl, læge, ph.d., Nefrologisk afd. B, Herlev Hospital og Sundhedsstyrelsen

Kliniske retningslinjer - Hvor skal vi hen? Louise Rabøl, læge, ph.d., Nefrologisk afd. B, Herlev Hospital og Sundhedsstyrelsen Kliniske retningslinjer - Hvor skal vi hen? Louise Rabøl, læge, ph.d., Nefrologisk afd. B, Herlev Hospital og Sundhedsstyrelsen Overblik Kliniske retningslinjer Nationale kliniske retningslinjer Konkret

Læs mere

Vejleder:*Christine*Revsbech!! Anslag:*180.289*

Vejleder:*Christine*Revsbech!! Anslag:*180.289* Christoffer*Granhøj*Hansen* *48909** Lea*Poulsen* *46969** Fie*Frøling*Ipsen* *50212** Cristina*Nyangai*Siiger*E*49433* BA*Pædagogik*og*Uddannelsesstudier Roskilde*Universitet Vejleder:*Christine*Revsbech

Læs mere

Evaluering af projektet National Udbredelse af Telemedicinsk Sårvurdering

Evaluering af projektet National Udbredelse af Telemedicinsk Sårvurdering Evaluering af projektet National Udbredelse af Telemedicinsk Sårvurdering Mette Bøg Horup, Mette Birk-Olsen, Lise Kvistgaard Jensen og Kristian Kidholm I samarbejde med Knud Yderstræde, Benjamin Schnack

Læs mere

Tidlig palliativ indsats - overvejelser ift. klinik og forskning

Tidlig palliativ indsats - overvejelser ift. klinik og forskning Tidlig palliativ indsats - overvejelser ift. klinik og forskning Forskerdag i palliationsnetværket 5. november, 2014 Karen Marie Dalgaard, spl., cand. scient. soc., ph.d. Forsker PAVI -Videncenter for

Læs mere

Rundt om en tidlig palliativ indsats

Rundt om en tidlig palliativ indsats Rundt om en tidlig palliativ indsats Udfordringer i det palliative felt Fagligt Selskab for Palliationssygeplejersker Landskursus 1. og 2. oktober 2015 Karen Marie Dalgaard, forsker PAVI, Videncenter for

Læs mere

Patient, pårørende og sundhedsvæsen Et stærkt og udviklende partnerskab

Patient, pårørende og sundhedsvæsen Et stærkt og udviklende partnerskab Vision for patienten som partner Patient, pårørende og sundhedsvæsen Et stærkt og udviklende partnerskab 2 Forord Med visionen»patient, pårørende og sundhedsvæsen Et stærkt og udviklende partnerskab«vil

Læs mere

Sundhedspædagogiske begreber i forhold til familien. Seminar om familieinvolvering - diabetes som case - Diabetesforeningen

Sundhedspædagogiske begreber i forhold til familien. Seminar om familieinvolvering - diabetes som case - Diabetesforeningen Sundhedspædagogiske begreber i forhold til familien Seminar om familieinvolvering - diabetes som case - Diabetesforeningen 12.12.2017 Bjarne Bruun Jensen Steno Professor og chef for bjarne.bruun.jensen@regionh.dk

Læs mere

Dato 18-06-2015. Retningslinjen forventes udgivet primo juli 2015.

Dato 18-06-2015. Retningslinjen forventes udgivet primo juli 2015. Dato 18-06-2015 Sagsnr. 4-1013-41/2 ANWS anws@sst.dk Notat vedrørende høringssvar til national klinisk retningslinje for udvalgte sundhedsfaglige indsatser ved rehabilitering til patienter med type 2 diabetes

Læs mere

SUNDE! SKRALDEMÆND! Sofie)Lund)&)Henriette)Jensen) ! "! Går$efter$livslang$arbejdsmarkedstilknytning!

SUNDE! SKRALDEMÆND! Sofie)Lund)&)Henriette)Jensen) ! ! Går$efter$livslang$arbejdsmarkedstilknytning! !! SUNDE! SKRALDEMÆND!! "! Går$efter$livslang$arbejdsmarkedstilknytning!! SlutrapporttilArbejdsmiljøforskningsfonden (Projekt33:2014:03/20140016513! SofieLund&HenrietteJensen KræftensBekæmpelse SlutrapporttilArbejdsmiljøforskningsfonden

Læs mere

Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter)

Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter) Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter) Link til retningslinjen Resumé Formål Fagmålgruppe Anbefalinger Patientmålgruppe Implementering

Læs mere

Implementering og effekt af kliniske retningslinjer

Implementering og effekt af kliniske retningslinjer Implementering og effekt af kliniske retningslinjer INGE MADSEN, MI. Ekstern lektor, Centeret for Kliniske Retningslinjer og lektor, VIA. SUND, Aarhus N. CENTERET FOR KLINISKE RETNINGSLINJER, Institut

Læs mere

Understøttelse af hjemmetræning i rehabilitering af geriatriske patienter med vestibulær dysfunktion

Understøttelse af hjemmetræning i rehabilitering af geriatriske patienter med vestibulær dysfunktion Understøttelse af hjemmetræning i rehabilitering af geriatriske patienter med vestibulær dysfunktion Michael Smærup, ph.d. studerende, VIA University College Hoftebrud Nogle faldulykker ender med en alvorlig

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE Bilag 5: Checkliste Andres et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Andres D et al.: Randomized double-blind trial of the effects of humidified compared with

Læs mere

Inddragelse af forskning i sygeplejerskesuddannelsen og fastholdelse af praksisfokus

Inddragelse af forskning i sygeplejerskesuddannelsen og fastholdelse af praksisfokus Inddragelse af forskning i sygeplejerskesuddannelsen og fastholdelse af praksisfokus Eksempler fra Metropol Uddannelses- og Forskningsudvalget 2014-15 FIV Alm.del Bilag 185 Offentligt Dekan Det Sundhedsfaglige

Læs mere

Håndtering af multisygdom i almen praksis

Håndtering af multisygdom i almen praksis 30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København

Læs mere

Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem

Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem Ph.d studie - MAST domæner Baggrund Formål effektmål Metode Resultater Kvalitativt studie

Læs mere

VOLDSRAMTE KVINDERS BETYDNINGSFULDE AKTIVITETER PÅ ET KRISECENTER!

VOLDSRAMTE KVINDERS BETYDNINGSFULDE AKTIVITETER PÅ ET KRISECENTER! BACHELOR I ERGOTERAPI VOLDSRAMTE KVINDERS BETYDNINGSFULDE AKTIVITETER PÅ ET KRISECENTER UDARBEJDET AF ANNE BENEDIKTE TUXEN, ELLEN DUE AARIS GOTTFRIEDSEN & HANNE HØJLUND HANSEN Voldsramte+kvinders+betydningsfulde+aktiviteter+

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER BILAG 5 - CLEARINGHOUSE Bilag 5. SfR Checkliste kilde 18. SfR Checkliste 3: Kohorteundersøgelser Forfatter, titel: Deuling J, Smit M, Maass A, Van den Heuvel A, Nieuwland W, Zijlstra F, Gelder I. The Value

Læs mere

Diætbehandling ved diætist bør overvejes frem for kostråd ved type 2-diabetes Snorgaard, Ole; Møller, Grith; Andersen, Henning Keinke

Diætbehandling ved diætist bør overvejes frem for kostråd ved type 2-diabetes Snorgaard, Ole; Møller, Grith; Andersen, Henning Keinke university of copenhagen Københavns Universitet Diætbehandling ved diætist bør overvejes frem for kostråd ved type 2-diabetes Snorgaard, Ole; Møller, Grith; Andersen, Henning Keinke Published in: BestPractice

Læs mere

Using sequence analysis to assess labor market participation following intervention for patients with low back pain preliminary results

Using sequence analysis to assess labor market participation following intervention for patients with low back pain preliminary results Using sequence analysis to assess labor market participation following intervention for patients with low back pain preliminary results Louise Lindholdt 1,2, Merete Labriola 1,2, Claus Vinther Nielsen

Læs mere

Selektionsbias. Mads Kamper-Jørgensen, lektor, maka@sund.ku.dk. Afdeling for Social Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab

Selektionsbias. Mads Kamper-Jørgensen, lektor, maka@sund.ku.dk. Afdeling for Social Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab Selektionsbias Mads Kamper-Jørgensen, lektor, maka@sund.ku.dk Afdeling for Social Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab It og sundhed l 21. maj 2015 l Dias nummer 1 Sidste gang Vi snakkede om Præcision:

Læs mere

Morten Freil Direktør

Morten Freil Direktør Morten Freil Direktør KVALITET FRA PATIENTERNES PERSPEKTIV DDKM kan være rammen, der sikrer høj og ensartet kvalitet DDKM skal understøtte Høj faglig kvalitet Sammenhæng og helhed Tilgængelighed Inddragelse

Læs mere

Vurdering af det Randomiserede kliniske forsøg RCT

Vurdering af det Randomiserede kliniske forsøg RCT Vurdering af det Randomiserede kliniske forsøg RCT Evidensbaseret Praksis DF Region Nord Marts 2011 Jane Andreasen, udviklingsterapeut og forskningsansvarlig, MLP. Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen,

Læs mere

Aktiv Patientstøtte. DRG-konference Projektleder, Annette Lunde Stougaard,

Aktiv Patientstøtte. DRG-konference Projektleder, Annette Lunde Stougaard, Aktiv Patientstøtte DRG-konference 2017 Projektleder, Annette Lunde Stougaard, annette.stougaard@regionh.dk Baggrunden for indsatsen koncept med gode erfaringer fra Sverige og Region Sjælland Analyse af

Læs mere

Introduktion til MAST. Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital

Introduktion til MAST. Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital Introduktion til MAST Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital 1 Indhold Hvorfor evaluere effekt af telemedicin og velfærdsteknologi? Baggrund for MAST MAST: formål og de tre trin Første trin:

Læs mere

SIKS-Projektet Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge. EPJ Observatoriets Årskonference 2006

SIKS-Projektet Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge. EPJ Observatoriets Årskonference 2006 SIKS-Projektet Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge EPJ Observatoriets Årskonference 2006 Anne Frølich, overlæge H:S Bispebjerg Hospital og Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet

Læs mere

CAT. Måltidsstøtte fra frivillige til indlagte ældre.

CAT. Måltidsstøtte fra frivillige til indlagte ældre. CAT Måltidsstøtte fra frivillige til indlagte ældre https://www.gentoftehospital.dk/praktisk-information/dit-ophold/sider/mad.aspx 1 Indholdsfortegnelse 1.0 Del 1... 3 1.1 Titel... 3 1.2 Forfatter... 3

Læs mere

Metode i klinisk retningslinje

Metode i klinisk retningslinje Metode i klinisk retningslinje National klinisk retningslinje for fysioterapi og ergoterapi til voksne med funktionsevnenedsættelse som følge af erhvervet hjerneskade Karin Spangsberg Kristensen, fysioterapeut.

Læs mere

Screenings-baseret sygeplejerske navigation til kvinder med brystkræft: En RCT pilot undersøgelse

Screenings-baseret sygeplejerske navigation til kvinder med brystkræft: En RCT pilot undersøgelse Screenings-baseret sygeplejerske navigation til kvinder med brystkræft: En RCT pilot undersøgelse Birgitte Goldschmidt Mertz Niels Kroman Brystkirurgisk Sektion, Rigshospitalet Pernille Envold Bidstrup

Læs mere

Torsten Lauritzen Professor, dr.med., Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet Faglig chefrådgiver, Diabetesforeningen

Torsten Lauritzen Professor, dr.med., Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet Faglig chefrådgiver, Diabetesforeningen Torsten Lauritzen Professor, dr.med., Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet Faglig chefrådgiver, Diabetesforeningen Perspektivering af Diabetes Impact Study Sundhedsfagligt og politisk En behandlingssucces:

Læs mere

Kronikermodellen. En systematisk indsats til patienter med kronisk sygdom

Kronikermodellen. En systematisk indsats til patienter med kronisk sygdom Kronikermodellen En systematisk indsats til patienter med kronisk sygdom Annette Fenger, Udviklingssygeplejerske, Medicinsk afd. Kvalitetsteam, Regionshospitalet Viborg, Skive,Kjellerup Definition af kronisk

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER BILAG 1 Bilag 1 Tjeklister SfR Checkliste 5: Undersøgelser af diagnostiske tests Forfatter, titel: Arevalo, JJ. Palliative Sedation: Reliability and Validity of Sedation Scale Tidsskrift, år: Journal of

Læs mere

Formulering af anbefalinger

Formulering af anbefalinger KLINISKE RETNINGSLINJER KRÆFT Vejledning Formulering af anbefalinger Version 1.1 0 Hvem Anbefalingen formuleres af den enkelte DMCG/retningslinjegruppe, evt. med sparring fra kvalitetskonsulent i Retningslinjesekretariatet.

Læs mere

Guidelines. Lederkursus, Middelfart 27. april 2012

Guidelines. Lederkursus, Middelfart 27. april 2012 Guidelines Ulrik Becker Overlæge, dr. med. Gastroenheden, Hvidovre Hospital Adjungeret professor, Statens Institut for Folkesundhed mobil 23 39 17 28 Ulrik.becker@hvh.regionh.dk Lederkursus, Middelfart

Læs mere

Det randomiserede kontrollerede forsøg og evidens-baseret medicin

Det randomiserede kontrollerede forsøg og evidens-baseret medicin Det randomiserede kontrollerede forsøg og evidens-baseret medicin Laust Hvas Mortensen Institut for Folkesundhedsvidenskab E-mail: lamo@sund.ku.dk Epi forelæsning 2 Dias 1 Hvordan ved vi om behandlingen

Læs mere

Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund?

Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund? Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund? Forebyggelse af overvægt og fedme hos børn hvad ved vi fra kontrollerede randomiserede undersøgelser? Berit L Heitmann, Professor PhD Enheden for Epidemiologisk

Læs mere

Kræftsymposium 2014, Vejle Vibe Hjelholt Baker, antropolog, projektleder.

Kræftsymposium 2014, Vejle Vibe Hjelholt Baker, antropolog, projektleder. Kræftsymposium 2014, Vejle Vibe Hjelholt Baker, antropolog, projektleder. TO UNDERSØGELSER PROGRAM Om ViBIS og vores arbejde Hvad er patientinddragelse? Hvorfor er patientinddragelse vigtigt? To undersøgelser

Læs mere

SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN SVENDBORG. Ekstern teoretisk prøve. Bachelorprojekt

SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN SVENDBORG. Ekstern teoretisk prøve. Bachelorprojekt SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN SVENDBORG Ekstern teoretisk prøve Bachelorprojekt Titel: Ekstern teoretisk prøve Fag: Sygepleje Opgavetype: Kombineret skriftlig og mundtlig prøve Form og omfang: Prøven består

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE Kursus for bedømmere af kliniske retningslinjer ECTS: Kurset er postgraduat og ækvivalerer 5 ECTS point ved bestået eksamen. Der udstedes eksamensbevis. Formål: Kurset giver kompetence til at fungere som

Læs mere

Telemedicinsk indsats overfor patienter med type 2 diabetes et tværsektoriel projektsamarbejde mellem Københavns Kommune og Bispebjerg Hospital

Telemedicinsk indsats overfor patienter med type 2 diabetes et tværsektoriel projektsamarbejde mellem Københavns Kommune og Bispebjerg Hospital Tekst til udbudsmateriale, der kan downloades Telemedicinsk indsats overfor patienter med type 2 diabetes et tværsektoriel projektsamarbejde mellem Københavns Kommune og Bispebjerg Hospital Et pilotprojekt

Læs mere

Fear$of$falling$$ $ hos$ældre$$ $

Fear$of$falling$$ $ hos$ældre$$ $ Fear$of$falling$$ $ hos$ældre$$ $ Enkvalitativundersøgelseafhvilkefaktorerderharbetydning forfearoffallinghosældremedtidligerefaldsamthvordandet påvirkerderesliv Fearoffallinghosældre$ Enkvalitativundersøgelseafhvilkefaktorerderhar

Læs mere

The Joanna Briggs Institute EBP Database Vejledning

The Joanna Briggs Institute EBP Database Vejledning The Joanna Briggs Institute EBP Database Vejledning Der er adgang til JBI EPB databasen fra databaselisten på Fagbibliotekets hjemmeside, eller hvis du er udenfor hospitalets netværk via fjernadgang til

Læs mere

Hvordan rammer vi kundernes reelle behov?

Hvordan rammer vi kundernes reelle behov? Hvordan rammer vi kundernes reelle behov? Hvordan kan man bruge det sundhedsfaglige personale i udviklingsprocessen og i markedsføringen af produktet? 02-10-2012 www.pointofcare.dk 1 Lægen mister indflydelse

Læs mere

Præcision og effektivitet (efficiency)?

Præcision og effektivitet (efficiency)? Case-kontrol studier PhD kursus i Epidemiologi Københavns Universitet 18 Sep 2012 Søren Friis Center for Kræftforskning, Kræftens Bekæmpelse Valg af design Problemstilling? Validitet? Præcision og effektivitet

Læs mere

The Joanna Briggs Institute EBP Database Vejledning

The Joanna Briggs Institute EBP Database Vejledning The Joanna Briggs Institute EBP Database Vejledning Der er adgang til JBI EPB databasen fra databaselisten på Fagbibliotekets hjemmeside, eller hvis du er udenfor hospitalets netværk via fjernadgang til

Læs mere

K E N D E T E G N O G B E H O V F O R D I F F E R E N T I E R E T F O R L Ø B

K E N D E T E G N O G B E H O V F O R D I F F E R E N T I E R E T F O R L Ø B PATIENTEN MED OBSTRUKTIV SØVNAPNØ K E N D E T E G N O G B E H O V F O R D I F F E R E N T I E R E T F O R L Ø B P A T I E N T E N M E D O B S T R U K T I V S Ø V N A P N Ø K E N D E T E G N O G B E H O

Læs mere

SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN ODENSE. Ekstern teoretisk prøve. Bachelorprojekt

SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN ODENSE. Ekstern teoretisk prøve. Bachelorprojekt SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN ODENSE Ekstern teoretisk prøve Bachelorprojekt Titel: Ekstern teoretisk prøve Fag: Sygepleje Opgavetype: Kombineret skriftlig og mundtlig prøve Form og omfang: Prøven består af

Læs mere

At være aktiv i lupusforskningen

At være aktiv i lupusforskningen At være aktiv i lupusforskningen Anja Berggreen Karin Sørig Hougaard I projektet: Håndtering af træthed hos kvinder med lupus - et studie med inddragelse af patientforskningspartnere Øvrige deltagere:

Læs mere

KL s sundhedskonference 2012

KL s sundhedskonference 2012 KL s sundhedskonference 2012 Session 1: Patientuddannelse på tværs af diagnoser til borgere med størst behov de første erfaringer Projektkoordinator Malene Norborg, Komiteen for Sundhedsoplysning og projektleder

Læs mere

Indhold 1. INDLEDNING...4

Indhold 1. INDLEDNING...4 Abstract This thesis has explored the hypothesis that emotional dysregulation may be involved in problems with non response and high dropout rates, which are characteristicofthecurrenttreatmentofposttraumatic,stressdisorder(ptsd).

Læs mere

13:10-13:20 Opfølgning på første ansøgningsrunde til Tværspuljen. 14:50-15:05 Kommunalt og regionalt samarbejde i almen praksis

13:10-13:20 Opfølgning på første ansøgningsrunde til Tværspuljen. 14:50-15:05 Kommunalt og regionalt samarbejde i almen praksis 12:30-13:00 Frokost 13:00-13:10 Velkommen Carsten Hendriksen, forskningsleder i Tværsektoriel Forskningsenhed (TFE) 13:10-13:20 Opfølgning på første ansøgningsrunde til Tværspuljen Carsten Hendriksen,

Læs mere

Kritisk læsning af kohorte studie Oversat efter: Critical Appraisal skills Programme (CASP) Making sense of evidence

Kritisk læsning af kohorte studie Oversat efter: Critical Appraisal skills Programme (CASP) Making sense of evidence Kritisk læsning af kohorte studie Oversat efter: Critical Appraisal skills Programme (CASP) Making sense of evidence Public Health Resource Unit 2002 http://www.phru.nhs.uk/casp/critical_appraisal_tools.htm

Læs mere

Metodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi.

Metodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi. Metodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi. Indhold 1. Hvad er en KKR? 2. Hvordan skal en KKR udarbejdes? 3. Årshjul for udarbejdelse

Læs mere

Oversigtsartikel versus systematisk oversigtsartikel hvorledes vælges højeste niveau af evidens?

Oversigtsartikel versus systematisk oversigtsartikel hvorledes vælges højeste niveau af evidens? Juni 2011 Årgang 4 Nummer 2 Oversigtsartikel versus systematisk oversigtsartikel hvorledes vælges højeste niveau af evidens? af Palle Larsen Ph.d. studerende, Britta Hørdam Ph.d., Projektleder, Steen Boesby,

Læs mere

Seksuel risikoadfærd blandt danske unge - en komparativ analyse

Seksuel risikoadfærd blandt danske unge - en komparativ analyse Seksuel risikoadfærd blandt danske unge - en komparativ analyse School&of&Medicine&and&Health& FredrikBajersVej7 9000Aalborg Telefon99409940 http://hst.aau.dk Titel:Seksuelrisikoadfærdblandtdanske unge

Læs mere

Forskningsmæssige og teoretiske aspekter af brugerinddragelse

Forskningsmæssige og teoretiske aspekter af brugerinddragelse Forskningsmæssige og teoretiske aspekter af brugerinddragelse Peter Kjær, Center for Health Management Institut for Organisation Copenhagen Business School Varedeklaration Hvem er jeg? Et organisationsteoretisk

Læs mere

Flowkulturens betydning for de sundhedsprofessionelles brug af forskningsbaseret viden i Akutmodtagelsen

Flowkulturens betydning for de sundhedsprofessionelles brug af forskningsbaseret viden i Akutmodtagelsen Flowkulturens betydning for de sundhedsprofessionelles brug af forskningsbaseret viden i Akutmodtagelsen Jeanette W. Kirk, MSc (Nursing), PhD Student. Optimed, Clinical Research Centre and Department of

Læs mere

Kliniske retningslinjer i kommunalt regi

Kliniske retningslinjer i kommunalt regi Kliniske retningslinjer i kommunalt regi Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd Center for Kliniske Retningslinjer Ejerskab og finansiering Center for Kliniske Retningslinjer (CKR) ejes af Dansk Sygeplejeselskab

Læs mere

Produktion og formidling af systematiske reviews på Dansk Clearinghouse for. Uddannelsesforskning

Produktion og formidling af systematiske reviews på Dansk Clearinghouse for. Uddannelsesforskning Produktion og formidling af systematiske reviews på Michael Søgaard Larsen Daglig leder, lektor. 1 Evidens Bred betydning: At en konklusion, en praksis eller en politik i uddannelse er baseret på eller

Læs mere