KOFFEIN OG CLAUDICATIO
|
|
- Jan Jørgensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 KOFFEIN OG CLAUDICATIO Effekten af koffeinindtagelse hos personer med claudicatio intermittens. Dobbeltblindet, placebo-kontrollerede cross-over studier og et follow-up studie. Ph.d.-studerende fysioterapeut, MPH Anne-Mette Hedeager Momsen, Kirurgisk Forskningsafsnit, Regionshospitalet, Herning, Tlf Vejledere Hovedvejleder Lektor, Forskningsoverlæge, ph.d. Jes Sanddal Lindholt, Forskningssektionen, Regionshospitalet, Viborg, Heibergs Allé 4, 8800 Viborg Tlf Medvejledere Lektor, Forskningsoverlæge Mogens Rørbæk Madsen, Kirurgisk Forskningsafsnit, Regionshospitalet, Herning, Gl. Landevej 61, 7400 Herning Tlf Læge, ph.d.-studerende Charlotte Buchard Nørager, Kirurgisk Forskningsafsnit, Regionshospitalet, Herning, Tlf Projektstyregruppe foruden ovenstående: Overlæge Torben Vestersgaard-Andersen, Karkirurgisk afdeling, Regionshospitalet,Viborg, Tlf Læge, ph.d. Martin Bach Jensen, Kirurgisk Forskningsafsnit, Regionshospitalet, Herning, Tlf Professor, dr.med. Søren Laurberg, Kirurgisk Afdeling L, Aarhus Universitetshospital, Tlf
2 Baggrund Reproducerbare smerter i underekstremiteterne udløst af gang, som svinder i hvile og skyldes arteriel insufficiens, benævnes claudicatio intermittens (1), og er oftest forårsaget af arteriosklerose i underekstremiteternes arterier. Claudicatio intermittens forekommer hos 2 % - 5 % af den danske befolkning over 50 år (2), men idet underekstremitetsiskæmi er aldersrelateret, kan det forventes at prævalensen vil stige. Personerne har nedsat gangdistance, der påvirker det daglige aktivitetsniveau, og livskvaliteten findes oftest nedsat. Desuden har patienter med underekstremitetsiskæmi en øget kardiovaskulær mortalitet (3). Behandlingen af claudikanter er primært rådgivning vedrørende kardiovaskulære risikofaktorer (medicinsk behandling, ophør med tobaksrygning, kostråd) og gangtræning (såkaldt konservativ behandling). Herudover tilbydes et antal patienter kirurgisk rekonstruktion (4-13), sidstnævnte afhængig af arteriosklerosens sværhedsgrad, morfologi og lokalisation, symptomernes sværhedsgrad i relation til patientens daglige virke, konkurrerende lidelser etc., idet karkirurgen vurderer patientens operative muligheder og risici. I moderne operativ behandling foretages oftest ikke komplet revaskularisering fordi revaskularisering distalt for lysken har begrænset holdbarhed. Der findes ikke mange objektive data der belyser den moderne operativ behandling af claudicatio intermittens. Gangtræning kan øge den maksimale gangdistance med op til 150 % (range %) (13-15). Årsagen til denne effekt er iskæmibetinget udvikling af kollaterale arterier, som induceres af bl.a. Hypoxia Inducing Factor, Vascular Endothelium Growth Factor (VEGF) og Fibroblast Growth Factor (FGF). Talrige forsøg på farmakologisk behandling, som f.eks. Pentoxifyllin (Trental, Aventis Pharma, Danmark) (16) er derfor forsøgt, men med tvivlsom til begrænset effekt (17). Fælles for de tidligere forsøg på medicinsk behandling er ensidige biologiske virkningsmekanismer. Koffein har imidlertid adskillige biologiske virkningsmekanismer, som kunne have positiv indflydelse på gangdistancen: en CNS stimulerende effekt (som bl.a. mindsker den subjektive følelse af udtrætning), et øget kardialt output, vasodilatation i skeletmuskulatur, og muligvis en direkte muskeleffekt i form af øget udholdenhed og arbejdsydelse i aktiviteter, der varer fra 60 sekunder til to timer (18;19). Vi har tidligere fundet, at 6 mg koffein per kg hos raske 70-årige øger udholdenheden ved muskelarbejde med 25 % sammenholdt med placebo samt nedsætter den subjektive fornemmelse af belastning efter 5 minutters arbejde (20). Der findes ingen undersøgelser af effekten af koffein hos personer med nedsat udholdenhed pga. claudicatio intermittens. Såfremt koffein øger disse personers gangdistance med blot 25 % kan indtagelse af en koffeintablet forud for en gåtur være en billig og ufarlig måde at øge disse personers aktionsradius på og kan måske samtidigt øge kollateraldannelsen. Desuden vil man få undersøgt om den koffeinbetingede øgede udholdenhed hos raske, også gælder i en situation med arteriel insufficiens. I kaffe findes der andre kemiske substanser, hvoraf nogle tilsyneladende modulerer koffeineffekten, idet kaffe plus koffein ikke medfører samme øgning i udholdenhed som koffein i vand (21). Det er derfor nødvendigt at undersøge koffein-effekten efter indtagelse af koffein i ren form. Formål Formålet med forsøget er primært at undersøge om koffeinindtagelse kan øge gangdistance, fysisk formåen og kognitiv funktion, samt om koffeinbetinget længere gangdistance medfører øget udskillelse af vækstfaktorer, som har betydning for kollateraldannelsen hos patienter med claudicatio intermittens. Hos patienter, hvor der efter klinisk vurdering findes indikation for operation, er formålet desuden at undersøge effekten af karkirurgisk operation for deltagernes gangdistance, fysiske formåen og helbredsrelaterede livskvalitet. Studiedesign 2
3 Studiet er planlagt med i alt 80 deltagere, og består af 3 delstudier. Interventionen er indtagelse af koffein (6 mg/kg) placebo. Halvdelen af deltagerne revaskulariseres efter første overkrydsningsforsøg. Delstudie 1: Delstudiet er et dobbeltblindet, randomiseret og placebokontrolleret overkrydsningsforsøg, der gennemføres med en uges interval mellem testbesøg. Der randomiseres i to grupper for koffein-placebo placebo-koffein med stratificering for køn og planlagt forsøg på revaskularisering. Den primære hypotese er, at koffein øger maksimal gangdistance ved test på gangbånd hos patienter med funktionsudløst underekstremitetsiskæmi. Sekundære hypoteser er, at koffein øger den smertefri gangdistance (20-23), den posturale stabilitet vurderet på kraftplatform (24), den maksimale isometriske styrke og udholdenhed målt på knæekstension i dynamometer-stol (25) samt bedrer kognitiv funktion (26-27). Desuden foretages måling af vækstfaktorer (VGF og FGF) ved blodprøvetagning før og efter intervention og efter bestemmelse af maksimale gangdistance i delstudie 1. Hypotesen er, at en formodet øgning af gangdistance udløser øget udskillelse af vækstfaktorer med betydning for dannelse af kollateraler. Delstudie 2: Delstudiet er et dobbeltblindet, randomiseret og placebokontrolleret overkrydsningsforsøg med en uges interval mellem testbesøg (som delstudie 1, men nu er halvdelen af patienterne revaskulariserede). De primære og sekundære hypoteser er som for studium 1 for hhv. opererede og konservativt behandlede patienter, men der laves også en sammenligning af responset for revaskulariserede og konservativt behandlede patienter. Delstudie 3: Delstudiet er en kohorte (follow-up) undersøgelse startende ved deltagelse i del-studie 1 og sluttende 3 mdr. efter for konservativt behandlede patienter og tidligst en måned efter operation for opererede. Den primære hypotese for de opererede patienter, at revaskularisering øger maksimal gangdistance ved test på gangbånd. De sekundære hypoteser er, at patienter, der opereres, får forøget den smertefri gangdistance ved test på gangbånd får forbedret den posturale stabilitet vurderet på kraftplatform og den maksimale isometriske knæekstensionsstyrke og udholdenhed, samt får forbedret helbredsrelateret livskvalitet vurderet ved SF-36 (28), subjektiv gangfunktion vurderet ved Walking Impairment Questionnaire (29) og systolisk ankelbrachial blodtryksindeks (30). Det skal bemærkes at de konservativt behandlede patienter og de patienter, hvor der findes operationsindikation er to forskellige patientpopulationer. Der foretages en sammenligning over tid (data fra delstudium 1 og 2), hvor ændringerne over tid tillige sammenlignes for den gruppe som har været konservativt behandlet, og dem der er opereret. Det er ikke et randomiseret studium, hvorfor resultaterne vil være på et lavere evidensniveu end ved et randomiseret studie. Materiale Alle patienter, som kommer til undersøgelse kontrol for claudicatio intermittens i de karkirurgiske ambulatorier på Regionshospitalet, Herning, Holstebro Viborg og opfylder inklusions- og ikke eksklusionskriterierne informeres om projektet. Interesserede patienter får udleveret skriftlig deltagerinformation og besked om, at de vil blive kontaktet af ph.d.studerende Anne-Mette Momsen, som vil informere vedkommende mundtligt og indhente skriftlig samtykke- og fuldmagtserklæring. Inklusionskriterier Patienter med anamnestisk claudicatio intermittens, (Fontainestadie II, funktionsudløst iskæmi, symptomfrihed i hvile) og verificeret arteriel insufficiens med ankel-brachialt indeks (ABI) under 0,9 inkluderes. 3
4 Deltagerne skal dog være villige til at gennemføre forsøgsprogrammet og afstå fra koffeinholdige drikke fødevarer i 48 timer, samt faste og afstå fra rygning i 2 timer forud for hvert besøg. Eksklusionskriterier 1. Demens invaliderende psykisk sygdom 2. Diabetes mellitus 3. Sygdom årsag, der umuliggør deltagelse i testprogrammet, f.eks. kritisk iskæmi, generel svækkelse, tidl. amputation betydende gigtsygdom. 4. Akut sygdom (infektionssygdomme, skader, ustabil angina pectoris, mv.) 5. Anden årsag, der enten kontraindicerer koffeinindtagelse deltagelse 6. Indtagelse af medikament, der har interaktion med koffein f.eks. Teofyllamin og Trental 7. Kropsvægt over 100 kilo. 8. Indtagelse af koffeinholdige drikke de seneste 48 timer inden test Metode Deltagerne testes to gange med en uges mellemrum og tre måneder senere igen to gange med en uges mellemrum (Figur 1). Figur 1. Forsøgsplan Screening Inklusion 48 timers koffein-pause 1. Besøg 1 uge 2. Besøg 3 måneder, min. 1 md. postoperativt Placebo Koffein Koffein Placebo Karkirurgi Konservativ beh. 48 timers koffein-pause 3. Besøg 1 uge 4. Besøg Placebo Koffein Koffein Placebo Cross-over studie: Follow-up studie: I: Placebo versus Koffein II: Placebo versus Koffein III: Ændringer over tid i operationsgruppe versus ikke-operationsgruppe Undersøgelsesmetode Undersøgelserne foretages på Regionshospitalet, Herning Skive. Placebo koffein (svarende til 6mg/kg i form af tabletter á 5 mg) indtages med 100 ml vand. Før hver undersøgelse faster deltagerne for koffeinholdige drikke i 48 timer. De anbefales en kulhydratrig kost fra dagen forinden til 2 timer før besøg, hvorefter de er fastende. Ligesom de ikke må ryge i de to timer. Første besøg forventes samlet at vare 2½-3 timer og gentages efter 1 uge med overkrydsning af koffein/placebo. Tredje test gennemføres igen efter 3 måneder og gentages ligeledes efter 1 uge med overkrydsning af koffein/placebo. 1. Informeret samtykke og fuldmagt underskrives før første besøg. 2. Helbredsanamnese (hjertekar- og andre sygdomme, lokalisation af claudicatio, rygning) 3. Objektiv undersøgelse (inkl. undersøgelse for bensår, EKG, puls, armblodtryk, BMI) 4. Systolisk ankelblodtryk måles bilateralt. ABI beregnes 5. Blodprøve 1 (Laktat, vækstfaktorer VGF, FGF) v. 1.og 2. besøg. Total kolesterol, HDL, LDL, triglycerid, creatinin v. 1. besøg. 6. Gangtest ved 3,0 km/t, 0 % hældning, maksimal gangdistance. Gennemføres to gange efter afprøvning. 7. Indtagelse af koffein/placebo 8. Pause 1 time 15 min. 9. SF-36, Walking Impairment Questionnaire, Fysisk aktivitetsniveau v. 1. og 3. besøg 10. Kognitive test 11. Psykomotorisk test med dominante hånd 12. Postural stabilitet testes 13. Gangtest ved 3,0 km/t, 0 % hældning, maksimal gangdistance. 14. ABI måles bilateralt 15. Gangtest gentages 4
5 16. Maksimale voluntære muskelstyrke knæekstension 17. Pause 15 min. 18. Voluntære muskeludholdenhed ved 50 % af maksimale styrke (knæekstension) 19. Blodprøve 2 (Laktat, VGF, FGF ved 1. og 2. besøg) Randomisering Randomisering udføres for hver af de to grupper (patienter til operation og patienter i konservativ behandling) i blokke af 4 med stratificering for køn og operation. Randomiseringen foretages af sygehusapoteket SARA, som udtrækker randomiseringssedler blindet. Inden forsegling udskrives randomiseringsliste, der opbevares på SARA samt i kopi hos forskningsoverlæge Mogens Rørbæk Madsen, Herning og forskningsoverlæge Jes Sanddal Lindholt, Viborg. Statistiske overvejelser Beregning af forsøgspopulationens størrelse er sket på baggrund af maksimale gangdistance. Variationskoefficienten ved gentagen test af maksimale gangdistance er angivet fra 16 % (22) til 21 % (23). Såfremt miredif sættes lig 15 % og variationskoefficienten til 20 % fås ved en teststyrke på 80 % og 5 % signifikans, at der kræves 28 patienter (N= (1,96 + 0,84) ² x 2 x 20 % ² /15 % ² = 28). Da nogle deltagere må forventes at udgå efter første besøg fortsætter inklusionen indtil 40 deltagere har gennemført første besøg i delstudie 1. Da vi undersøger 2 forskellige patient-populationer, vil det i alt dreje sig om inklusion af 80 patienter (40 til planlagt operation og 40 til konservativ behandling). I delstudie 1 og 2 undersøges der for periodeeffekt, periode-behandlingsinteraktion, effektstørrelsen og for forskel mellem placebo- og koffeinbehandling (24). I delstudie 3 estimeres desuden ændringer over tid i de to grupper hver for sig. Hvis forudsætningerne for parametrisk testning er til stede anvendes parrede t-test på basis af intention-totreat princippet. Der suppleres med multivariate analyser kontrollerende for alder, rygning, årsagslokalisation, ABI, total kolesterol, komorbiditet og medicinbehandlet hypertension. Er betingelserne for parametriske test ikke til stede anvendes Mann Whitneys U test. Der foretages ingen korrektion for multipel testning. Tidsplan og gennemførelse Projektet er godkendt af Lægemiddelstyrelsen, Videnskabsetiske Komité samt af Datatilsynet, og registreres i clinicaltrials.gov med et IRCTNR- nummer. Projektprotokollen er endvidere godkendt af GCP-enheden ved Århus Universitet, som løbende vil monitorere projektets afvikling og sikre, at det udføres i overensstemmelse med reglerne for Good Clinical Practice. Projektet styres af en gruppe erfarne forskere med kendskab til de planlagte testmetoder. Hertil kommer at det påkrævede antal deltagere blot udgør 25 % af det årlige antal claudikanter, der undersøges i de karkirurgiske ambulatorier, hvilket gør rekrutteringen meget sandsynlig. Deltagerinklusionen begynder efter sommeren 2006 og forventes at vare 2½ år, hvorefter databearbejdning og udfærdigelse af publikationer ventes at vare 1 år. Ph.d.-studerende Anne-Mette Momsen er ansvarlig for undersøgelsesforløb og testning, som i praksis udføres af forskningssygeplejerske Trine Rørbæk Andersen og forskningsassistent Signe Hertzum-Larsen, som også står for indkaldelse/koordination af deltagere og indtastning af data. Som samarbejdspartnere i projektet indgår: Sygehus Apoteket Ringkøbing Amt (SARA) og Klinisk Biokemisk Afdeling, Regionshospitalet, Herning, Klinisk Biokemisk Afdeling, Regionshospitalet, Viborg samt GCP-enheden ved Århus Universitetshospital, Århus Kommunehospital. Perspektiver Aldersgruppen, hvor hjertekarsygdom manifesterer sig i indlæggelser og dødsfald, er voksende som følge af den demografiske udvikling og stigende levealder. 5
6 Fysisk inaktivitet er et af Hjerteforeningens prioriterede indsatsområder, og det er muligt at indtagelse af koffein forud for træning kan udgøre et led i at forbedre patientbehandlingen - herunder rådgivning om fysisk aktivitet. Den primære intention bag forsøget er at styrke patienter med perifer karsygdom, Claudicatio intermittens, i deres egen indsats for forebyggelse af progression. Det er dokumenteret, at gangtræning er effektiv som behandling, og hvis patienterne vha. koffein bedre kan gennemføre den nødvendige gangtræning, kan det bidrage til større livskvalitet og nedsat risiko for progression. Hvis det viser sig effektivt, og især såfremt der registreres øget udskillelse af vækstfaktorer, bør fundene testes i en længerevarende randomiseret interventionsundersøgelse. Underskrifter Lektor, forskningsoverlæge Mogens Rørbæk Madsen Kirurgisk Forskningsafsnit Regionshospitalet, Herning Lektor, forskningsoverlæge, ph.d. Jes Sanddal Lindholt Forskningssektionen Regionshospitalet, Viborg ph.d.-studerende, fysioterapeut, MPH Anne-Mette Hedeager Momsen Kirurgisk Forskningsafsnit Regionshospitalet, Herning Reference List 6
7 (1) Dormandy JA, Rutherford RB. Management of peripheral arterial disease (PAD). TASC Working Group. TransAtlantic Inter-Society Concensus (TASC). J Vasc Surg 2000 Jan;31(1 Pt 2):S1-S296. (2) Jelnes R. [Intermittent claudication]. Ugeskr Laeger 1992 Jun 1;154(23): (3) Schroeder TV, et al. Underekstremitetsiskæmi. Forebyggelse og behandling. Lægeforeningens forlag, København; Report No.: 2. (4) Bismuth J, Kofoed SC, Sillesen HH. [Lipid lowering treatment of patients with atherosclerotic disease of the lower extremities]. Ugeskr Laeger 2001 Dec 3;163(49): (5) Faergeman O. [Vascular surgeon is on the look-out for a like-minded internist]. Ugeskr Laeger 2001 Dec 3;163(49):6877. (6) Regensteiner JG, Hiatt WR. Current medical therapies for patients with peripheral arterial disease: a critical review. Am J Med 2002 Jan;112(1): (7) Pasternak RC, Criqui MH, Benjamin EJ, Fowkes FG, Isselbacher EM, McCullough PA, et al. Atherosclerotic Vascular Disease Conference: Writing Group I: epidemiology. Circulation 2004 Jun 1;109(21): (8) Dormandy JA, Rutherford RB. Management of peripheral arterial disease (PAD). TASC Working Group. TransAtlantic Inter-Society Concensus (TASC). J Vasc Surg 2000 Jan;31(1 Pt 2):S1-S296. (9) Regensteiner JG. Exercise rehabilitation for the patient with intermittent claudication: a highly effective yet underutilized treatment. Curr Drug Targets Cardiovasc Haematol Disord 2004 Sep;4(3): (10) Gardner AW, Poehlman ET. Exercise rehabilitation programs for the treatment of claudication pain. A metaanalysis. JAMA 1995 Sep 27;274(12): (11) Brandsma JW, Robeer BG, van den HS, Smit B, Wittens CH, Oostendorp RA. The effect of exercises on walking distance of patients with intermittent claudication: a study of randomized clinical trials. Phys Ther 1998 Mar;78(3): (12) Robeer GG, Brandsma JW, van den Heuvel SP, Smit B, Oostendorp RA, Wittens CH. Exercise therapy for intermittent claudication: a review of the quality of randomised clinical trials and evaluation of predictive factors. Eur J Vasc Endovasc Surg 1998 Jan;15(1): (13) Leng GC, Fowler B, Ernst E. Exercise for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev 2000;(2):CD (14) Brandsma JW, Robeer BG, van den HS, Smit B, Wittens CH, Oostendorp RA. The effect of exercises on walking distance of patients with intermittent claudication: a study of randomized clinical trials. Phys Ther 1998 Mar;78(3): (15) Robeer GG, Brandsma JW, van den Heuvel SP, Smit B, Oostendorp RA, Wittens CH. Exercise therapy for intermittent claudication: a review of the quality of randomised clinical trials and evaluation of predictive factors. Eur J Vasc Endovasc Surg 1998 Jan;15(1): (16) Hansen PR. [Pentoxifylline (Trental). A new principle in the treatment of intermittent claudication]. Ugeskr Laeger 1994 Feb 7;156(6): (17) Dawson DL, Cutler BS, Hiatt WR, Hobson RW, Martin JD, Bortey EB, et al. A comparison of cilostazol and pentoxifylline for treating intermittent claudication. Am J Med 2000 Nov;109(7): (18) Van Soeren MH, Sathasivam P, Spriet LL, Graham TE. Caffeine metabolism and epinephrine responses during exercise in users and nonusers. J Appl Physiol 1993 Aug;75(2): (19) Lindinger MI, Graham TE, Spriet LL. Caffeine attenuates the exercise-induced increase in plasma [K+] in humans. J Appl Physiol 1993 Mar;74(3):
8 (20) Jensen MB, Norager CB, Lindholt JS. Claudicatio Intermittens: En statusartikel. Ugeskr Laeger 2006; 168(1): (21) Jackman M, Wendling P, Friars D, Graham TE. Metabolic catecholamine, and endurance responses to caffeine during intense exercise. J Appl Physiol 1996 Oct;81(4): (22) Poehlman ET, LaChance P, Tremblay A, Nadeau A, Dussault J, Theriault G, et al. The effect of prior exercise and caffeine ingestion on metabolic rate and hormones in young adult males. Can J Physiol Pharmacol 1989 Jan;67(1):10-6. (23) MacNaughton KW, Sathasivam P, Vallerand AL, Graham TE. Influence of caffeine on metabolic responses of men at rest in 28 and 5 degrees C. J Appl Physiol 1990 May;68(5): (24) Armitage P, Berry G. Statistical methods in medical research. 2nd edition, Blackwell Scientific Publications. Ref Type: Serial (Book,Monograph) 8
9 Appendiks 1 Forløb af studiet 1. besøg 2. besøg 3. besøg 4. besøg Informeret samtykke og fuldmagt underskrives Helbredsanamnese (hjertekarsygdomme, lokalisation af claudicatio) Objektiv undersøgelse (inklusiv bensår, EKG, vægt, højde) Hvilepuls Blodtryk (BT) arm-, bilateralt BT ankel-, bilateralt Ankel-brachial indeks (ABI) beregnes Blodprøve 1a Laktat, VGF, FGF (kollateraldannende vækstfaktorer) Blodprøve 1b Total kolesterol, HDL, LDL, triglycerider, creatinin Gangtest 3 km/t, 0 % hældning Smertefri og maksimal gangdistance Gangtest gentages med min. 10 pause Indtagelse af koffein/placebo Pause 1time 15 min. SF-36, W.I.Q (Walking Impairment Questionnaire) Fysisk aktivitet Rygning Kognitive test Psykomotorisk test Postural stabilitetstest Gangtest 3km/t, 0 % hældning Smertefri og maksimal gangdistance BT arm, ankel, bilateralt, ABI beregnes Gangtest 3 km/t, 0 % hældning Smertefri og maksimal gangdistance Gangtest gentages med min. 10 pause Pause 10 min. Maksimal styrke (knæekstension) Pause 15 min. Maksimal udholdenhed (50 % knæekstension) Blodprøve Laktat, VGF, FGF (kollateraldannende vækstfaktorer) Test 2 gennemføres efter en uge og test 3 efter 3 måneder. Test 4 gentages 1 uge efter test 3 begge gange med overkrydsning af koffein/placebo. 9
6. Claudicatio intermittens
Fysisk træning som behandling Side 35/214 6. Claudicatio intermittens Konklusion og træningstype Behandlingen har til formål at øge gangdistancen og nedsætte risikoen for progression af sygdommen samt
Læs mereManual Blodtryksma ling pa underekstremiteterne
Læringsmål Den studerende forventes efter endt undervisning, selvstændigt at kunne foretage objektiv undersøgelse af perifere kredsløb, herunder foretage ankelblodtryksmåling med Doppler samt foretage
Læs mereProstatakræft. Hospitalsenheden VEST 1 www.vest.rm.dk
Prostatakræft Den hyppigst forekommende kræftform blandt mænd. Årligt dør ca.1200 af sygdommen. Metastaserende prostatakræft behandles med medicinsk kastration. Strålebehandling suppleres med medicinsk
Læs mereBetydningen af behandlinger der understøtter egenomsorgen hos personer med diabetes
Betydningen af behandlinger der understøtter egenomsorgen hos personer med diabetes Delstudie III Et randomiseret kontrolleret forsøg Ph.d. afhandling Lisbeth Kirstine Rosenbek Minet, fysioterapeut, cand.
Læs mereEksperimenter. Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Marts 2011
Eksperimenter Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Marts 2011 Epidemiologiske studier Observerende studier beskrivende (populationer) regional variation migrations
Læs mereKnee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported
Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported function? Peter K Aalund 1, Kristian Larsen 2,3, Torben
Læs mereHvad træning kan føre til
Hvad træning kan føre til Rehabilitering Hvad sker der med KOL-patienten? Dyspnoe Angst Depression Tab af muskelmasse Immobilitet Social isolation Hvad er KOL-patientens problem? Reduktionen i muskelstyrke
Læs mereFodbold som behandling af forhøjet blodtryk Peter Riis Hansen Overlæge, dr. med. Kardiologisk afdeling P Gentofte Hospital
Fodbold som behandling af forhøjet blodtryk Peter Riis Hansen Overlæge, dr. med. Kardiologisk afdeling P Gentofte Hospital Seminar om boldspil og sundhed, d. 2. februar 2010 1 HYPERTENSION Vigtigste modificerbare
Læs mereEKG og LVH. RaVL + SV3 > 23 mm for mænd og > 19 mm for kvinder. RV5-6 27 mm og/eller RV5-6 + SV1-2 35 mm
EKG og LVH R S avl V3 RaVL + SV3 > 23 mm for mænd og > 19 mm for kvinder RV5-6 27 mm og/eller RV5-6 + SV1-2 35 mm Skema til hjemmeblodtryksregistrering Dato Tidspunkt Måling 1 Måling 2 Måling 3 Morgen
Læs mereDansk Cardiologisk Selskab Årsmøde 2013
Dansk Cardiologisk Selskab Årsmøde 2013 TAILOR- THROMBOCYTES AND THE INDIVIDUALIZATION OF ORAL ANTIPLATELET THERAPY IN PATIENTS UNDERGOING PCI Nadia Paarup Dridi Denne præsentation må kun benyttes til
Læs mereHjertekonference -om forskning i fysisk aktivitet og hjertesundhed
Hjertekonference -om forskning i fysisk aktivitet og hjertesundhed Resultater fra Inter99 Præsentation af Helbred 2006 Den 28. oktober 2008 Mette Aadahl Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed Region
Læs mereKliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark
Kliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark Formålet med disse kliniske retningslinjer er at give alle læger et fælles grundlag for forebyggelse af cardiovaskulære sygdomme
Læs mereFysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af bevægeapparatlidelser
Fysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af bevægeapparatlidelser David Christiansen Fysioterapeut, cand. scient san. Arbejdsmedicinsk Klinik Regionshospitalet Herning Gl. Landevej 61 DK 7400 Herning
Læs mereSeksuel aktivitet hvordan kan vi få viden
Seksuel aktivitet hvordan kan vi få viden Pernille Palm Johansen, Sygeplejerske, Ph.d. studerende CopenHeart, Hjertecentret, Rigshospitalet samt Hjerteafdelingen, Bispebjerg/Frederiksberg hospital Pernille.palm.johansen@regionh.dk
Læs mereKoagulationsprofil hos patienter som opereres for lungekræft - et randomiseret, kontrolleret studie
Deltagerinformation Forsøgets titel: Koagulationsprofil hos patienter som opereres for lungekræft - et randomiseret, kontrolleret studie Vi vil spørge, om De vil deltage i et videnskabeligt forsøg, der
Læs mereMotion efter Hjerte-kar sygdom. V. fysioterapeut Mariana B. Cartuliares, Hjerteforeningen
Motion efter Hjerte-kar sygdom. V. fysioterapeut Mariana B. Cartuliares, Hjerteforeningen Agenda Kort om evidensen fysisk træning efter en Hjerte-karsygdom IHD CHF Atrieflimren Online rådgivning Fysisk
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 5: Checkliste Andres et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Andres D et al.: Randomized double-blind trial of the effects of humidified compared with
Læs mereTelemedicinsk service til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom
Telemedicinsk service til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom Et klinisk randomiseret, kontrolleret studie til vurdering af den kliniske effekt og de økonomiske konsekvenser af telemedicinsk service
Læs mereINSTITUT FOR FOLKESUNDHED AARHUS UNIVERSITET. Kort Forskningsprotokol
INSTITUT FOR FOLKESUNDHED AARHUS UNIVERSITET Dit Liv Din Sundhed forskningsprojektet et randomiseret studie, der skal evaluere effekten af et tilbud om helbredsundersøgelser til borgere i alderen 45 til
Læs mereKredsløb, lunger og metabolisme i højderne
Kredsløb, lunger og metabolisme i højderne 1 Kan denne mand deltage i en trekking tur, Anapurna rundt (4000-5500 mtr)? 60 årig mand med kendt hjerteinsufficienspå iskæmisk basis. Tidl. AMI x 1 i 2013 beh.
Læs mereEksperimentelle knæledssmerter under muskelstyrketræning øger muskelstyrketilvæksten hos raske individer: et randomiseret kontrolleret forsøg
Eksperimentelle knæledssmerter under muskelstyrketræning øger muskelstyrketilvæksten hos raske individer: et randomiseret kontrolleret forsøg Tina Juul Sørensen Fysioterapeut, cand. scient. san., stud.
Læs mereSammenligning af effekten af stabilitetstræning med Redcord og afspænding til patienter med Modicforandringer. Anette Lehmann
Sammenligning af effekten af stabilitetstræning med Redcord og afspænding til patienter med Modicforandringer type 1 Anette Lehmann Baggrund: Klar sammenhæng mellem Modicforandringer og smerte (Jensen,
Læs mereEvidens for fysisk aktivitet ved psykiske lidelser. Merete Nordentoft Bispebjerg Hospital Psykiatrisk afdeling
Evidens for fysisk aktivitet ved psykiske lidelser Merete Nordentoft Bispebjerg Hospital Psykiatrisk afdeling Fysisk sundhed hos psykisk syge 6 Incidence rate ratio for død blandt psykisk syge mænd sammenlignet
Læs mereScreening for tarmkræft: FOBT og sigmoideoskopi
: FOBT og sigmoideoskopi John Brodersen MD, GP, PhD, Lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk Formålet med præsentation At fremlægge bedst
Læs mereKlar tale med patienterne
Klar tale med patienterne Hvad skal der til for at optimere kommunikationen og patienternes udbytte? Årsmøde for Gastroenterologiske sygeplejersker. Kolding den 21. november 2014 Jette Ammentorp Professor,
Læs merePROLUCA. Perioperativ Rehabilitering til Operable LUngeCAncer patienter et feasibility studie
PROLUCA Perioperativ Rehabilitering til Operable LUngeCAncer patienter et feasibility studie Maja Schick Sommer, fysioterapeut og ph.d. studerende (på barsel) Maja Bohlbro Stærkind, fysioterapeut og forskningsassistent
Læs mereHvorfor dør de mindst syge?
Hvorfor dør de mindst syge? Torsten Lauritzen Professor, dr.med., Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet Faglig chefrådgiver, Diabetesforeningen Diabetes-udviklingen En ssucces: Faldende risiko
Læs mereFOREBYGGELSE AF URO OG SMERTER HOS JERES BARN EFTER OPERATION
FORÆLDREINFORMATION OM DELTAGELSE I ET VIDENSKABELIGT FORSØG FOREBYGGELSE AF URO OG SMERTER HOS JERES BARN EFTER OPERATION FOREBYGGELSE AF URO OG SMERTER HOS JERES BARN EFTER OPERATION PROTOKOLLENS TITEL:
Læs mereOmkring 100.000 anvender medicin mod Grøn stær. det er over dobbelt så mange som forventet. Anna Horwitz. Miriam Kolko
Anna Horwitz Læge, ph.d.-stud. Center for Sund Aldring Københavns Universitet Omkring 100.000 anvender medicin mod Grøn stær Miriam Kolko Overlæge, lektor, ph.d. Øjenafdelingen Roskilde Sygehus Medicinske
Læs mereLivsstil, forebyggelse og behandling af åreforkalkning
Til patienter og pårørende Livsstil, forebyggelse og behandling af åreforkalkning Vælg billede Vælg farve Karkirurgisk Afdeling De 8 risikofaktorer Mange års forskning har påvist en række forhold og levevaner,
Læs mereHELBRED 2008. Kære. Med venlig hilsen. Torben Jørgensen Allan Linneberg Mette Aadahl. Centerchef, Forskningsleder, Projektkoordinator
Dato: xx 2008 Deltagernummer Kære HELBRED 2008 Vi vil gerne invitere dig til Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed på Glostrup Hospital, hvor vi gennemfører en befolkningsundersøgelse med fokus
Læs mereFysisk træning til hjerteklapopererede patienter
Fysisk træning til hjerteklapopererede patienter Kirstine Lærum Sibilitz, læge, ph.d.studerende Lars Tang, fysioterapeut, cand.scient.san.stud. Hjertecentret - Rigshospitalet Temadag for Hjerteforeningens
Læs mereKandidatspeciale Dato: 02.07-2012
Bilag Indhold Bilag 1. Skriftlig deltagerinformation side: 2 Bilag 2. Samtykkeerklæring fra VEK side: 4 Bilag 3. Case Report Form (CRF) side: 5 Bilag 4. Testresultater, rådata side: 6 Bilag 5. Grafisk
Læs mereNYHEDSBREV MEDICINSK FORSKNINGSAFSNIT
NYHEDSBREV MEDICINSK FORSKNINGSAFSNIT EFFEKTER AF D-VITAMIN PÅ NYREFUNKTION OG HJERTEKARSYSTEMET Af Læge Ph.D. Thomas Larsen November 2013 Du modtager dette nyhedsbrev, da du i perioden 2010-2012 deltog
Læs mereFørste trimester screening for svangerskabsforgiftning
Første trimester screening for svangerskabsforgiftning Kan vi tidligt i graviditeten finde de kvinder, der har øget risiko for udvikling af svangerskabsforgiftning senere i graviditeten? Tillykke med din
Læs mereManuel behandling for patienter med hofteartrose
Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og
Læs mereTemadag for fodterapeuter, 2. februar 2018
Temadag for fodterapeuter, 2. februar 2018 Mette Berggren Olsen, reservelæge Mette Fridberg Olsen, specialeansvarlig sygeplejerske, karkirurgisk ambulatorium. o Præsentation af karkirurgi på Kolding Sygehus
Læs mereEpidemiologi og Biostatistik. Mogens Erlandsen, Institut for Biostatistik Uge 1, tirsdag d. 5. februar 2002
Epidemiologi og Biostatistik Mogens Erlandsen, Institut for Biostatistik Uge 1, tirsdag d. 5. februar 2002 1 Statestik Det hedder det ikke! Statistik 2 Streptomycin til behandling af lunge-tuberkulose?
Læs mereTeknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling
Teknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling Et samarbejde mellem: Lungemedicinsk afdeling, Fysio- og ergoterapiafdelingen, Bispebjerg- og Frederiksberg Hospital
Læs mereSalt, sundhed og sygdom
Department of Nutrition Salt, sundhed og sygdom sygdom Sundhe Seniorforsker Seniorforsker Lone Banke Rasmussen Afd. For Ernæring, ring, FødevareinstituttetF 2 Salt = NaCl 1 g Na svarer til 2,5 g salt 1
Læs mereDeltagerinformation. Dansk udgave. DBCG s radioterapiudvalg/ version 10.3.2009
Deltagerinformation Et videnskabeligt forsøg til sammenligning af delbrystbestråling og helbryst-bestråling efter brystbevarende operation for tidlig brystkræft Protokoltitel: Delbrystbestråling versus
Læs mere3.6 Claudicatio intermittens
3.6 Claudicatio intermittens Baggrund Arteriel insufficiens i underekstremiteterne (underekstremitetsiskæmi, ben - iskæmi) er en kronisk obstruktiv sygdom i aorta neden for afgangen af nyrearterierne,
Læs mereAnbefalinger til superviseret fysisk træning af mennesker med type 2-diabetes, KOL og hjerte-kar-sygdom
Region Hovedstaden Anbefalinger til superviseret fysisk træning af mennesker med type 2-diabetes, KOL og hjerte-kar-sygdom Resumé UDARBEJDET AF: Stig Mølsted, Christian Have Dall, Henrik Hansen & Nina
Læs mereGeriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG
Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Metaanalyse af 39 studier med aktiv beh vs. placebo Død 10 %* CV-død
Læs mereDeltagerinformation. Et videnskabeligt forsøg med to forskellige doseringer af strålebehandling til patienter opereret for brystkræft
Deltagerinformation Et videnskabeligt forsøg med to forskellige doseringer af strålebehandling til patienter opereret for brystkræft Protokoltitel: Hypofraktioneret versus normofraktioneret helbrystbestråling
Læs mereArbejdskrav og fitness
Arbejdskrav og fitness Resultater fra et 4 måneders interventionsprojekt med konditionstræning blandt rengøringsassistenter Gå-hjem møde på NFA den 8. oktober 2015 Mette Korshøj Baggrund Lav fysisk aktivitet
Læs mereNYT NYT NYT. Sundhedsprofil
NYT NYT NYT Kom og få lavet en Sundhedsprofil - en udvidet bodyage Tilmelding på kontoret eller ring på tlf. 86 34 38 88 Testning foregår på hold med max. 20 personer pr. gang; det varer ca. tre timer.
Læs mereFysisk træning som behandling www.inflammation-metabolism.dk
Fysisk træning som behandling www.inflammation-metabolism.dk Bente Klarlund Pedersen, professor, overlæge Danmarks Grundforskningsfonds Center for Inflammation og Metabolisme (CIM) Rigshospitalet, Københavns
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs mereØre-akupunktur versus lokalbedøvelse som smertelinding ved syning efter fødsler
Øre-akupunktur versus lokalbedøvelse som smertelinding ved syning efter fødsler Et randomiseret, klinisk forsøg Sara Kindberg, ph.d.-studerende Forskningsafdelingen ved Sygehus Sønderjylland Introduktion
Læs mereEffekten af et ventelistekontrolleret psykologisk behandlingsprogram for børn med juvenil idiopatisk artrit og deres forældre
Effekten af et ventelistekontrolleret psykologisk behandlingsprogram for børn med juvenil idiopatisk artrit og deres forældre v/ Johanne H. Jeppesen Cand. Psych. Ph.d. studerende Psykologisk Institut,
Læs mereBørn, unge og idræt. cand. scient., ph.d. Stig Eiberg. Indhold
Børn, unge og idræt cand. scient., ph.d. Stig Eiberg Indhold Sundhed internationalt og i Danmark Anbefalinger i forhold til sundhed Hvad gør vi og hvordan Afrunding TITEL / 19. december 2008 VI KÆMPER
Læs mereDeltagerinformation 10-01-2009 INFORMATION TIL DELTAGERE
INFORMATION TIL DELTAGERE Tilskud af høj-dosis vitamin D under graviditeten med henblik på forebyggelse af astma hos børn: Delstudium i ABC (Asthma Begins in Childhood) kohorten Vi henvender os til dig
Læs mereTeknologi og evidensvurdering
Teknologi og evidensvurdering Onsdag d. 27. april 2011 Susanne Wulff Svendsen, overlæge, ph.d. Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospitalet Herning Formål For patienter med impingement syndrom / rotator
Læs mereFase 3 hjerterehabilitering - kan det forsømte indhentes?
Revideret mhp. offentliggørelse Konference om hjerterehabilitering for Hjerteforeningens faglige netværk 20. oktober 2009 Fase 3 hjerterehabilitering - kan det forsømte indhentes? Læge, ph.d.-studerende
Læs mereMetronidazol til behandling af dientamoebiasis hos børn i Danmark - Et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindet klinisk studie
Deltagerinformation til forældre I er netop blevet spurgt om jeres barn må deltage i studiet: Metronidazol til behandling af dientamoebiasis hos børn i Danmark - Et randomiseret, placebo-kontrolleret,
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg Treatment Of Chronic Anal fissure (TOCA): a Randomized Clinical trial on Levorag Emulgel versus Diltiazem gel 2% Forsøgets danske titel: Behandling
Læs mereLOW CARB DIÆT OG DIABETES
LOW CARB DIÆT OG DIABETES v/ Inge Tetens Professor i Ernæring Forskningsgruppen for Helhedsvurdering Agenda Intro Definition af low-carb diæter Gennemgang af den videnskabelige evidens De specielle udfordringer
Læs mereEffekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem
Effekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem Marc Sampedro Pilegaard, ergoterapeut, cand.scient.san, ph.d.- studerende Vejledergruppen:
Læs mereDanske erfaringer med hjemme-niv
Danske erfaringer med hjemme-niv Gentofte Hospital Torgny Wilcke Lungemedicinsk afdeling Y Gentofte Hospital Ingen interesse konflikter i forhold til aktuelle emne Princip i Non Invasiv Ventilation To
Læs mereCytologisk årsmøde, 2016
Anvendelse af hjemmeopsamlede prøver i Region Midtjyllands screeningsprogram for livmoderhalskræft (projekt CHOiCE) Cytologisk årsmøde, 2016 Mette Tranberg Nielsen bioanalytiker, cand. scient. san., ph.d.-studerende
Læs mereVerdens hurtigste apparat til screening af det Ankel-Brakiale Indeks
Verdens hurtigste apparat til screening af det Ankel-Brakiale Indeks Nøjagtig og objektiv diagnosticering af perifer arteriesygdom Fra sekundær til primær sundhedspleje ved hjælp af teknologi. Stifterne
Læs mereForløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver
Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret
Læs mereEPIDEMIOLOGI MODUL 7. April Søren Friis Institut for Epidemiologisk Kræftforskning Kræftens Bekæmpelse DAGENS PROGRAM
EPIDEMIOLOGI MODUL 7 April 2007 Søren Friis Institut for Epidemiologisk Kræftforskning Kræftens Bekæmpelse DAGENS PROGRAM Selektionsbias et par udvalgte emner Confounding by indication Immortal time bias
Læs mereHjertetransplantation og træning
Hjertetransplantation og træning Christian Dall Ph.d.-stud, cand.scient.san, fysioterapeut Institut for idrætsmedicin, kardiologisk afdeling & Fysioterapiens forskningsenhed Bispebjerg & Frederiksberg
Læs mereDødelighed i ét tal giver det mening?
Dødelighed i ét tal giver det mening? Jacob Anhøj Diagnostisk Center, Rigshospitalet 2014 Hospitalsstandardiseret mortalitetsrate, HSMR Definition HSMR = antal d/odsfald forventet antal d/odsfald 100 Antal
Læs mereHåndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Læs mereDKKS årsmøde Program for fælles session - Fredag den 26. oktober 2018
DKKS årsmøde 2018 d. 26.-27. oktober Odeon, Odeons kvarter 1, 5000 Odense C. Hjerte, -Lunge og Karkirurgisk afdeling T, Odense Universitetshospital, er i år vært for det karkirurgiske årsmøde, som afholdes
Læs mereINTERPROFESSIONEL TRÆNING I PSYKIATRISK STUDIE-ENHED.
INTERPROFESSIONEL TRÆNING I PSYKIATRISK STUDIE-ENHED. PSYKIATRISKE PATIENTER MED KOMPLEKSE BEHOV OG PATIENTINVOLVERING Kræver ændrede færdigheder hos personalet i psykiatrien. Det kræver også, at sundhedspersonalet
Læs mereKort eller lang reagensglasbehandling?
Officiel titel: Kort versus lang reagensglasbehandling. En prospektiv, konsekutiv og randomiseret sammenlignende undersøgelse. Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg vedrørende reagensglasbehandling
Læs mere1. Diabetesmøde. Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom
Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom Facts og myter om sukkersyge Hvad er sukkersyge = Diabetes mellitus type 1 og 2 Hvilken betydning har diabetes for den enkelte Hvad kan man selv gøre for at behandle
Læs mereNyhedsbrev, februar 2018 Regionernes Bio- og GenomBank
Nyhedsbrev, februar 2018 Regionernes Bio- og GenomBank Dette er et nyhedsbrev for Regionerne Bio- og GenomBank udarbejdet af sekretariatet. Nyhedsbrevet informerer om nyt fra sekretariatet og biobankerne
Læs merePrædiabetes: findes det? hvor mange har det, hvor farligt er det og hvad kan gøres?
Prædiabetes: findes det? hvor mange har det, hvor farligt er det og hvad kan gøres? Marit Eika Jørgensen Overlæge, Professor Steno Diabetes Center Copenhagen Marit.eika.joergensen@regionh.dk Diabetesforeningen
Læs mereEffects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database.
Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP November 2011 PRODUKTRESUMÉ 4.2 Dosering og indgivelsesmåde
Læs mereForskningsprojekt deltagerinformation:
Forskningsprojekt deltagerinformation: Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Falkevej 1-3 8600 Silkeborg Hvordan påvirkes balance, koordination, muskelstyrke og kondition hos kvinder, der oplever
Læs mereEffekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem
Effekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem Marc Sampedro Pilegaard ergoterapeut, cand.scient.san, ph.d.-studerende Vejledere Åse
Læs mereNational klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer)
National klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer) Anette Skjold Sørensen Ergoterapeut Odense Universitetshospital DSF Håndterapi Kolding d. 21.10.14 Nationale
Læs mereP ROJEKT PRIMA: PROSTATA I MAGING OG
Kære praktiserende læge P ROJEKT PRIMA: PROSTATA I MAGING OG BIOM ARKØRER I A LMEN PRAKSIS Velkommen til projekt PRIMA. Quick-guiden fungerer som et opslagshæfte, hvor du hurtigt kan finde oplysninger
Læs mereKan immunterapi kobles til livskvalitet? - og kan det betale sig?
Kan immunterapi kobles til livskvalitet? - og kan det betale sig? Karin Dam Petersen Seniorforsker, MPH, PhD Center for Folkesundhed, MarselisborgCentret Resumé Baggrund Forskningsspørgsmål 1-5 Diskussion
Læs mereEffekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem
Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem Ph.d studie - MAST domæner Baggrund Formål effektmål Metode Resultater Kvalitativt studie
Læs merePROTEINS BETYDNING PÅ MUSKEL OG MENTAL FUNKTION. DSKE efteruddannelsesdag Lene Holm Jakobsen Ernæringsenheden, Rigshospitalet Oktober 2011
PROTEINS BETYDNING PÅ MUSKEL OG MENTAL FUNKTION DSKE efteruddannelsesdag Lene Holm Jakobsen Ernæringsenheden, Rigshospitalet Oktober 2011 Protein anbefalinger til raske voksne konklusioner fra WHO/FAO/UNU
Læs mereKost, kræft og helbred Næste generationer
EN BEFOLKNINGSUNDERSØGELSE FOR FREMTIDEN KRÆFTENS BEKÆMPELSE Kost, kræft og helbred Næste generationer INFORMATION OM DELTAGELSE I FORSKNINGSPROJEKTET Foto: Shutterstock Med denne folder vil vi uddybe
Læs mereHofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI).
Kort klinisk retningslinje vedr.: Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Udarbejdet af SAKS (Dansk Selskab for Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi) Forfattere:
Læs mereDeltagerinformation 18-01-2010 INFORMATION TIL DELTAGERE
INFORMATION TIL DELTAGERE Tilskud af høj-dosis vitamin D under graviditeten med henblik på forebyggelse af astma hos børn: Delstudium i ABC (Asthma Begins in Childhood) kohorten Vi henvender os til dig
Læs merePsykisk egenomsorg hos langtidssygemeldte
Psykisk egenomsorg hos langtidssygemeldte Pernille Pedersen, cand.scient.san.,, Aarhus Universitetshospital, Risskov Baggrund Op mod halvdelen er sygemeldt pga. psykiske lidelser hvoraf halvdelen er uopdagede!
Læs mereDet videnskabsetiske Komitésystem
En dyster fortid etisk selvransagelse Afvejning af videnskabelig god forskning versus etisk forsvarlig forskning Nürnbergkoden (1947): Det første internationale medicinsk etiske dokument (vægt på frivillighed
Læs mereVurdering af det Randomiserede kliniske forsøg RCT
Vurdering af det Randomiserede kliniske forsøg RCT Evidensbaseret Praksis DF Region Nord Marts 2011 Jane Andreasen, udviklingsterapeut og forskningsansvarlig, MLP. Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen,
Læs mereAarhus Universitetshospital
Anmodning om deltagelse i det videnskabelige forsøg: Behandling af patienter med langvarige helbredsproblemer (kroniske funktionelle lidelser) med medicin Originaltitel: Behandling af multi-organ bodily
Læs mereEffekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem
Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem Ph.d. studie - I relation til MAST Metode Effektmål Resultater Patient@home, Middelfart den
Læs mereFORSØG MED LÆRING I BEVÆGELSE
FORSØG MED LÆRING I BEVÆGELSE Workshop 2 Forhold mellem fysisk aktivitet og kognition. Fysiologiske og biologiske mekanismer Forhold mellem fysisk aktivitet og kognition. Fysiologiske og biologiske mekanismer
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i det videnskabelige forsøg (protokol B):
Deltagerinformation om deltagelse i det videnskabelige forsøg (protokol B): Lipidomsætning ved nonalkoholisk fedtlever. Effekt af resveratrol på leverfedtindhold samt basal og insulinstimuleret FFA og
Læs mereResume Future Patient ( lægmand) Telerehabilitering af patienter med hjertesvigt September 2015- august 2018
Resume Future Patient ( lægmand) Telerehabilitering af patienter med hjertesvigt September 2015- august 2018 Resume Future Patient 1 1. Forsøgsansvarliges/sponsors navn Birthe Dinesen, Lektor, PhD, Cand.
Læs mereFremtidens velfærdsløsninger. Aldring. Aldring. Antal ældre. Forebyggelse frem for pleje forbliv aktiv og selvhjulpen. Vi fødes som kopier
Fremtidens velfærdsløsninger Forebyggelse frem for pleje forbliv aktiv og selvhjulpen 1. november 2011 Vi fødes som kopier Carsten Hendriksen Overlæge, lektor, dr. med. Bispebjerg Hospital og Center for
Læs mereFOREBYGGELSE AF URO OG SMERTER HOS JERES BARN EFTER OPERATION
FOREBYGGELSE AF URO OG SMERTER HOS JERES BARN EFTER OPERATION PROTOKOLLENS TITEL: Reducerer peroperativ Clonidin postoperativ agitation hos børn primært bedøvet med Sevofluran? Et klinisk randomiseret
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et sundhedsvidenskabeligt forsøg
Deltagerinformation om deltagelse i et sundhedsvidenskabeligt forsøg Forsøgets titel: Individuel tværfaglig intervention for børn med cerebral parese Betydningen af tre- dimensionel klinisk ganganalyse
Læs mereIndividuel tværfaglig intervention for børn med cerebral parese
Projekt resume Helle Mätzke Rasmussen, Anders Holsgaard-Larsen, Niels Wisbech Pedersen, Søren Overgaard Engelsk titel Individually defined multidisciplinary interventions for children with cerebral palsy
Læs mereGruppebaseret Acceptance and Commitment Therapy til unge med svære funktionelle lidelser Pilot data
Gruppebaseret Acceptance and Commitment Therapy til unge med svære funktionelle lidelser Pilot data BUP årsmøde Marts 2019 Afdelingslæge, PhD studerende Karen Kallesøe Projekt gruppe: Professor Charlotte
Læs mereFravalg og frafald i hjerterehabilitering blandt patienter med iskæmisk hjertesygdom.
Fravalg og frafald i hjerterehabilitering blandt patienter med iskæmisk hjertesygdom. Undersøgelser 2009 og 2011 Kardiologisk afdeling 242, Sydvestjysk sygehus, Esbjerg European Guidelines on cardiovascular
Læs mereHJERTET OG STOFFERNE AARHUS UNIVERSITET MORTEN HESSE 5. JUNI 2015
HJERTET OG STOFFERNE BIRGITTE THYLSTRUP OG ER DET HÅRDT FOR HJERTET AT TAGE STOFFER? - og er det vigtigt? EKSISTERENDE FORSKNING Lille sammenhæng mellem amfetamin/kokain og alvorlig hjertesygdom Stor sammenhæng
Læs mere