Statusrapporter. AMI-pakken. kampagnen. Udarbejdet af team på Værksteder i

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Statusrapporter. AMI-pakken. kampagnen. Udarbejdet af team på Værksteder i"

Transkript

1 Statusrapporter AMI-pakken Udarbejdet af team på Værksteder i kampagnen

2 Statusrapporter udarbejdet af team i OPERATION LIFE AMI-pakken Videnscenter Gennembrud februar 2009

3 Kolofon AMI-pakken Videnscenter Gennembrud har forestået afviklingen af 3 værksteder i forbindelse med Operation Life Operation Life er et samarbejde mellem TrygFonden og Dansk Selskab for Patientsikkerhed Publikationen er udarbejdet af Videnscenter Gennembrud Videnscenter Gennembrud: afdelingsleder Britta Ravn, britta.ravn@stab.rm.dk, tlf projektleder Lea Nørgaard Bek, lea.bek@stab.rm.dk, tlf proceskonsulent Lise Arnth, lise.arnth@stab.rm.dk, tlf proceskonsulent Mette Spliid Ludvigsen, mette.ludvigsen@stab.rm.dk, tlf proceskonsulent Pernille Pedersen, pernille.pedersen@stab.rm.dk, tlf proceskonsulent Betina Ringby, betina.ringby@stab.rm.dk, tlf Publikationen kan downloades fra: Publikationen kan rekvireres hos: Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, Olof Palmes Allé Århus N tlf Center.Kvalitetsudvikling@stab.rm.dk Tryk: Glumsø Bogtrykkeri A/S Videnscenter Gennembrud, Region Midtjylland Uddrag, herunder figurer, tabeller, citater er tilladt mod tydelig kildeangivelse februar 2009

4 Forord Ved afslutning på de tre værksteder i Operation Life i december 2008 har hvert af de 90 deltagende team udarbejdet en statusrapport. Disse er samlet i 6 publikationer én for hver af de kliniske pakker i Operation Life. De seks kliniske pakker er: 1. Mobilt akut-team 2. Medicinafstemning 3. AMI-pakken 4. CVK-pakken 5. Respiratorpakken 6. Sepsispakken Denne publikation samler alle statusrapporterne vedrørende AMI-pakken. Formålet med publikationen er at samle hvert enkelt teams lokale resultater og proceserfaringer fra deres arbejde med den konkrete pakke i Operation Life kampagneperioden. Publikationen giver også indblik i de forskelle, der har været lokalt i forhold til deltagelse i kampagnen. Indholdet i den enkelte statusrapport fremstår som teamet selv har præsenteret sit arbejde. Der er således kun redigeret i forhold at få et ensartet layout. Vi understreger i den forbindelse, at det ikke er formålet med publikationen, at teamene skal sammenlignes på tværs af hinanden, da de forskellige teams lokale målsætninger ikke er identiske og deres projektarbejde har haft forskellige rammer og vilkår. I publikationen er der således alene fokus på teamets egen udvikling i løbet af kampagneperioden. De enkelte teams statusrapporter samler op på følgende punkter: Hvad har vi gjort? Her beskriver teamet hvilke tiltag de har haft succes med at implementere i egen afdeling. Hvad går vi videre med? Her beskriver teamet processen med implementeringen og hvor langt de er nået i arbejdet samt eventuelle mangler for at få pakken fuldt implementeret. Hvordan spreder vi til andre? Her gør teamet rede for, hvorvidt det skal indgå i arbejdet med at sprede de gode resultater til andre enheder eller organisationer Hvilke erfaringer har vi med kampagnen? I dette punkt beskriver teamet deres erfaringer med at være med i Operation Life-kampagnen. Hvilke erfaringer har vi med Gennembrudsmetoden? Tilsvarende ovenfor beskriver teamet her hvilke erfaringer de har gjort sig med at arbejde med Gennembrudsmetoden. Hvilke resultater har vi opnået? I dette punkt opsumerer teamet implementeringsgraden af den kliniske pakke i kampagneperioden og teamets udvikling illustreres ved en figur. Teamene har i tillæg til statusrapporten stillet deres lokalt udviklede arbejdsredskaber så som vejledninger, tjeklister, uddannelsesprogrammer og lignende til rådighed som inspiration for andre, der påtænker at gå i gang med implementering af de 6 pakker. Disse arbejdsredskaber er tilgængelige på Operation Life s hjemmeside og på Videnscenter Gennembruds hjemmeside På sidst nævnte hjemmeside findes også publikationerne for de øvrige kliniske pakker. Videnscenter Gennembrud har forestået afviklingen af 3 værksteder i forbindelse med den landsdækkende Operation Life-kampagne. I værkstederne har der deltaget tværfaglige team

5 bestående af minimum én læge og én sygeplejerske samt farmaceuter, sekretærer og andre relevante sundhedsprofessionelle i forhold til den enkelte pakke. Et værksted er en betegnelse for at procesforløb med deltagelse af en række team. De tre værksteder i operation Life er afviklet med forskudt start fra april 2007 til afslutning i december Hensigten med værkstederne er på baggrund af Gennembrudsmetoden og med anvendelse af Forbedringsmodellen at accelerere implementeringen af de kliniske tiltag i form af 6 kliniske pakker og dermed sikre effektiv fastholdelse og spredning af tiltagene samt at skabe et fagligt netværk på tværs af sygehuse. Et værksteds deltagende team mødes i projektforløbet til læringsseminarer og et antal netværksmøder, ligesom hvert team har udarbejdet månedlige rapporter hvori de dokumenterer teamets implementeringsarbejde. Den grundlæggende idé bag Forbedringsmodellen bygger på princippet om at kvalitetsforbedringer opnås gennem målformuleringer, målinger af indsatsen samt afprøvning, tilpasning og implementering af eksisterende dokumenteret viden om god praksis ved hjælp af Plan, Do, Study, Act (PDSA) cirkler. I Operation Life er den eksisterende dokumenterede viden i form af forskningsresultater samlet i de seks forskellige kliniske pakker. Hver pakke udgør en fælles ramme, som alle, der har til meldt sig pakken, arbejder ud fra. På Videnscenter Gennembruds hjemmeside kan man læse mere om Gennembrudsmetoden og Forbedringsmodellen. Vi håber, at andre der påtænker at gå i gang med implementering af en eller flere af de 6 kliniske pakker i Operation Life finder inspiration til arbejdet i denne publikation. Videnscenter Gennembrud Februar 2009 Operation Life er en landsdækkende kampagne for kvalitet og patientsikkerhed på danske sygehuse og henvender sig til alle sygehuse i Danmark. Kampagnen løber i perioden fra d. 16. april d. 27. april Operation Life er et samarbejde mellem TrygFonden og Dansk Selskab for Patientsikkerhed, og formålet med kampagnen er, at de deltagende sygehuse opnår markante forbedringer af praksis ved en konsekvent implementering af en eller flere af seks kliniske pakker og dermed styrke patientsikkerheden. Målet med Operation Life er: - at redde 3000 liv - at tre ud af fire danske sygehuse er tilmeldt kampagnen - at alle fem regioner i Danmark er repræsenteret i kampagnen Operation Life-kampagnen er åben for alle de sygehuse som ønsker at deltage. Det er frivilligt hvor mange af de seks pakker sygehusene vælger at implementere. I forbindelse med Operation Life-kampagnen er der etableret en database, hvor alle deltagende afdelinger indtaster data om implementeringsgrad (compliance) på de pakker, afdelingen er tilmeldt. Alt dette kan man læse mere om på Operation Lifes hjemmeside:

6 Indhold M200 Nykøbing Falster Sygehus 2 Kardiologisk afdeling 11 Næstved Sygehus 4 Hjertemedicinsk afsnit Regionshospitalet Horsens, Brædstrup og Odder 6 Kardiologisk sektion Sygehus Sønderjylland, Haderslev 8 M41 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 10 1

7 M200 Nykøbing Falster Sygehus Hvem er vi? Klinisk ansvarlig sygepl. Helle Ipsen Mail: Overlæge Lisbeth Tingsted Konstitueret ledende overlæge Hanne Jørsboe Tlf.: Kvalitetskonsulent Marianne Frandsen (vejleder) Tlf.: Mail: Hvad har vi gjort? Tjeklisten til alle AMI-patienter. Actioncard (med påtegnelse om tidlig start af betablokker) til de yngre læger. Udvidelse af EKKO-kapaciteten til indlagte patienter med AMI mhp. vurdering af LVEF og opstart med ACE-hæmmer. Hvad går vi videre med? Er fuldt implementeret og fastholdes godt i den daglige praksis. Dog vil vi fortsat holde et vågent øje med tidlig betablokker som har været det element, der har været sværest for os at fastholde en høj målopfyldelse af specielt i forbindelse med den halvårlige udskiftning af en stor del af forvagtslaget(turnuslæger). Vi vil endvidere arbejde videre med patientperspektivet dvs. tilpasning af information til patienterne efter indførelse af det accelererede AKS-forløb. Dette i samarbejde med hjerterehabiliteringsklinikken og evt. afd. 11, Næstved Sygehus. Hvordan spreder vi til andre? Teamet deltager som kilde i fælles regionalt spredningsmøde ultimo maj 08 med det formål, at medvirke til vidensdeling på tværs af regionens medicinske afsnit. Herunder at give de af regionens afdelinger, som endnu ikke har arbejdet aktivt med implementering af AMI-pakken, støtte til at påbegynde denne. Hvilke erfaringer har vi med kampagnen? Erfaringer, der kan videreføres i vores fremtidige kvalitetsarbejde: De vigtigste erfaringer vi har gjort os i forhold til kvalitetsarbejdet med Operation Life er at kvalitetsudviklingsprojekter positivt kan medvirke til at optimere/forbedre behandlingen. Selve gennembrudsmetoden fastholder os i at lave små test hele tiden, så det der implementeres i hele afsnittet er rettet for de fleste skønhedsfejl, hvilket øger resten af personalets vilje til at implementere de forskellige tiltag. Samtidig har vi fået den erfaring at fastholdelsen af forandringerne om muligt er endnu vanskeligere og et langt sejere træk end selve implementeringen. Disse erfaringer er vigtige for os i forhold til det store arbejde der venter os med Den Danske Kvalitetsmodel. Når DDKM skal implementeres på afsnittet vil der være et stort arbejde i at udarbejde, implementere og fastholde bl.a. brugen af retningsgivende dokumenter. Vi har gjort os nogle gode erfaringer med at gennembrudsmetoden fungerer godt i vores travle hverdag, og er opmærksomme på at der er et stort behov for frigørelse af ressourcer i forhold til kvalitetsarbejdet, tovholderfunktionen, fastholdelsen af tiltag og ikke mindst kvalitetssikringen(audit og registreringen af forskellige data/indikatorer). Kommentarer til procesarbejdet: Det største problem og den største barriere har helt sikkert været manglende tid og manglende ressourcer til at mødes i teamet og arbejde målrettet og struktureret med processen. Der har været aftalt mange møder som er blevet aflyst, og det har været forsøgt flere gange at inddrage flere teammedlemmer uden særlig stort held. Det har betydet at meget af procesarbejdet er foregået på 5-10 min. før eller efter en stuegang og udenfor normal arbejdsdag. Arbejdsdagene er besat med vores kerneydelse at behandle og pleje patienterne. 2

8 M200 Nykøbing Falster Sygehus Hvilke resultater har vi opnået? Fra at have ligget på en målopfyldelse på 30% for hele pakken ved projektets start, ligger vi nu stabilt på en målopfyldelse for hele pakken på %. Kommentar til grafen Som det ses af den røde graf, der illustrerer afsnittets målopfyldelse, har andelen af patienter, der får hele pakken været stødt stigende hen over hele projektperioden, fra 30% % og ligger nu stabilt på mellem 90 og 100 %.Den blå graf illustrerer landsgennemsnittet, som vi de sidste 8 måneder har holdt os over, med en enkelt undtagelse i november 07. Netop i denne måned var projektets tovholder Helle på diplom-modul i 6 uger samtidig med at den ansvarlige læge Lisbeth havde ferie. Dette tydeliggjorde for os, hvor vigtig den daglige fastholdelse og opmærksomhed på projektet er, i det første år af forandringen. Af erfaring fra de tidligere kontrol af tjeklister ved vi, at der på det tidspunkt er en del fejl i korrekt afkrydsning i tjekskemaet(der er ex. sat kryds i nej hvor det skulle have været i ikke relevant eller kontraindiceret ). I denne periode tastede en anden sygeplejerske i teamet ind i databasen, og denne sygeplejerske var ikke så øvet i at gennemskue og tjekke for fejl i afkrydsning. P.g.a. manglende tid er det ikke rettet efterfølgende i databasen, så vi ved reelt ikke hvor stor en del af den lave målopfyldelse i november, der skyldes fejlafkrydsning i tjeklisten og hvor meget der skyldes reel manglende indfrielse af AMI-pakkens elementer. 3

9 Kardiologisk afdeling 11 Næstved Sygehus Hvem er vi? Overlæge Roman Sykulski Kst. afdelingssygeplejerske Susanne Lund Klinisk ansv. spl. Karin Holm Mail: Klinisk ansv. spl. Anders Klintø Tlf.: Kvalitetskonsulent Marianne Frandsen (vejleder) Tlf.: Mail: Hvad har vi gjort? 1: Checkliste til NSTEMI patienter, der indgår i accelereret forløb til RH mhp KAG/PCI Plakat og lommekort til patienter omhandlende kompliance Synlig formidling til kolleger i kampagneperioden. 2: Spørgeskema til patienter, der har indgået i accelereret forløb. Hvad går vi videre med? AMI -pakken er fuldt implementeret i vores afdeling. Vi stræber selvfølgelig mod at nå 100% målopfyldelse. Fremover vil vi gøre journalaudits 2-4 gange årligt. Hvordan spreder vi til andre? Vores team deltager i Regionalt spredningsmøde vedrørende AMI-pakken i Slagelse d To teammedlemmer deltog med et lille oplæg ang. patientinvolvering på patientsikkerhedskonferencen i Kbh. d Vi vil dele viden og erfaringer med andre teams i regionen, hvor vi i forvejen har et lille netværk omhandlende accelererede patientforløb. Vi skal fortsat arbejde tæt sammen med vores kolleger i kardiologisk ambulatorium, der tager vare på rehabiliteringsfase 2. Hvilke erfaringer har vi med kampagnen? Erfaringer der kan videreføres i det fremtidige kvalitetsarbejde: De vigtigste erfaringer, vi har gjort os i forhold til kvalitetsarbejdet med Operation Life er, at trods en ofte travl hverdag med overbelægning og knappe ressourcer, kan det ved indsats af få ildsjæle lykkes at få hele personalet inddraget i kvalitetsudviklingen. Blandt andet har selve arbejdet med gennembrudsmetoden gjort det muligt at inddrage kollegaer, så de føler ejerskab af forandringer og udviklingstiltag. Disse erfaringer kan medtages i det arbejde, der venter i forhold til implementering af Den Danske Kvalitetsmodel. Når denne skal implementeres på de enkelte afdelinger forestår et stort arbejde med at udarbejde og ikke mindst implementere og fastholde kliniske retningslinier, og her vil både anvende erfaringerne med gennembrudsmetoden, samt det at det ofte er få ildsjæle, der bærer et udviklingsprojekt. Dette er bestemt ikke altid optimalt, og især dette aspekt vil vi forsøge at ændre til kommende kvalitetsudviklingsprojekter ved så tidligt som muligt at inddrage flere kollegaer. Kommentarer til procesarbejdet: Som tilkendegivet ovenfor har knappe ressourcer været en stor barriere i selve processen, både i form af manglende tid og manglende ressourcer i hverdagen. Ofte er dagene besat med den helt basale pleje og behandling af patienterne, og udviklingsarbejdet er foregået ved siden af, og det har ikke altid været muligt at give det den højeste prioritet. Set i bakspejlet havde det været hensigtsmæssigt at have planlagt fastlagte møder med afdelingsledelsen til gensidig udveksling af nye forandringer og udviklingstiltag, så ledelsen havde haft større indsigt i teamets arbejde. 4

10 Kadiologisk afdeling 11 Næstved Sygehus Hvilker erfaringer har vi med Gennembrudsmetoden? Erfaringer med arbejdet med gennembrudsmetoden: Afdelingens personale var i forvejen fortrolige med principperne i gennembrudsmetoden var tidlige udviklingsprojekt, så vi var hurtigt inde i det igen, og selvom processen kan synes tidskrævende med mange små tests, virker forandringstiltagen dog ofte, når mange personaler inddrages. Disse små test er også medvirkende til at mange småfejl udryddes undervejs. Det sværeste ved at arbejde med gennembrudsmetoden er dog som tidligere beskrevet, at den er tidskrævende, og man derfor kan have lyst til at lave genveje i en travl hverdag. Hvilke resultater har vi opnået? Vi indgik i Operation Life maj Baseline på målopfyldelse af elementerne i AMI-pakken var da på 60%. Siden august 2007 har vi ligget stabilt på ca. 90% Kommentar til grafen Som det ses på grafen fastholder vi en samlet målopfyldelse på omkring 90% Hvad angår primær PCI henviser vi meget få herfra afsnittet, langt de fleste patienter med STEMI overføres direkte til RH med lægeambulance. Vi har ikke responstider fra disse overførsler idet den præhospitale indsats organisatorisk hører under anæstesien. Vi har ikke haft mulighed for at indhente data derfra. Graferne tegner derfor primært et billede af målopfyldelse for NSTEMI patienter. M å lo p fy ld e ls e a f d e o bli ga to r is k e p r o c e s in dik a to r e r ww w. o p er at i on l if e. d k 2 5

11 Hjertemedicinsk afsnit Regionshospitalet Horsens, Brædstrup og Odder Hvem er vi? Overlæge Karen Dodt Mail: Afdelingssygeplejerske Kirsten Lysdahl Mail: Sygeplejerske Tina Le Fevre Mail: Sygeplejerske Mette Ringtved Sygeplejerske Thea Celander-Maach Projektsygeplejerske Inge Lise Johansen Mail: Risikomanager Henriette Honoré (vejleder) Tlf.: Mail: Hvad har vi gjort? 1. Alt Personale er undervist i AMI pakke koncept. 2. Alt personale ved, hvad operation life er, og hvad AMI pakken indeholder. 3. Alt personale går med operation life badges. 4. Resultat grafer er opdateret og synlige i afsnittet. 5. Operation life tages op på alle personalemøder 6. Alle yngre læger undervises i operation life løbebde. 7. Afsnitsledelsen er synlig i implementering af operation life. 8. Gennemgang af AMI patienternes journal ved tværfaglig morgenkonference. Hvilke erfaringer har vi med Gennembrudsmetoden? Vi vil også fremover anvende gennembrudsmetoden ved implementering af nye tiltag. Hvilke resultater har vi opnået? Samlet compliance er 100% Compliance på de obligatoriske elementer i Operation Life pakken: ASA ved første kontakt Clopidogrel ved indlæggelsen Primær PCI<120 min Beta blokker indenfor 24 timer Behandling med ACE eller angiotensinrecptor-blokker under indlæggelse Clopidogrel ved udskrivelse Beta blokker ved udskrivelse ASA ved udskrivelse ACE hæmmer eller angiotensinrecptorblokker ved udskrivelse Statin ved udskrivelse Henvisning til rådgivning om rygestop. Kommentar til grafen Alle AMI patienters journaler bliver gennemgået, hver måned. Fra opstarten med operation life juli 2007 og frem til september 2008 er opfyldelsesprocenten steget fra 41% til 100%. Hvad går vi videre med? Fortsætte med ovenstående. Der arbejdes i øjeblikket på at få udarbejdet en tjekliste i EPJ, som indeholder alle elementerne i AMI pakken. Hvordan spreder vi til andre? På Regionshospitalet HBO modtages AMI patienter direkte på kardiologisk afsnit M2, derfor er det irrelevant med en spredningsaktivitet indenfor denne diagnose. Hvilke erfaringer har vi med kampagnen? Bevar fokus fra ledelse og teamet, der er tovholdere på operation life. Personalet på afsnit M2 har fået en indsigt i og forståelse for, hvad kvalitetssikring er og hvordan der kan arbejdes konstuktivt med dette. 6

12 Hjertemedicinsk afsnit Regionshospitalet Horsens, Brædstrup og Odder 7

13 Kardiologisk sektion Sygehus Sønderjylland, Haderslev Hvem er vi? Sygeplejerske Anne Mette Munk Hørning, kardiologisk afd. Kvalitets-og udviklingssygeplejerske Lone Vollstedt Kardiologisk overlæge Flemming Davidsen Sygeplejerske Ann Hald Christensen, kard. lab. Tlf.: Kvalitetskonsulent Tine Ursin Grau (vejleder) Tlf.: Mail: Hvad har vi gjort? AMI-tjekskema - bruges som huskeseddel for at sikre, at alle AMI patienter får den optimale behandling. Informationsbrev til hele kardiologisk sektion. Bruges som supplement til den mundtlige information/undervisning. Operation Life badges, som bæres dagligt af alt personale på sengeafsnittet. Operation Life magneter, som markerer alle AMI patienter på oversigtstavlen på kontoret på sengeafsnittet. Hvad går vi videre med? AMI pakken er fuldt implementeret, med en compliance på 100 % over flere måneder. Arbejdet med AMI pakken fortsætter: Der udarbejdes en ny standard plejeplan som erstatning for tjeklisten, hvor alle elementer fra AMI-pakken indgår. Der vil blive arrangeret gentagne undervisningsseancer om f.x. rygestopvejledning og medicinsk behandling af AMI patienter. Fortsat brug af magneter for at synliggøre AMI patienter. Opdatering af flowcharts, hver gang der kommer nye kardiologiske retningslinier for behandling af AMI patienter. Der planlægges audit 2 gange årligt. Hvordan spreder vi til andre? Der er på sygehuset nedsat en tværfaglig gruppe med henblik på spredning. Der er på nuværende tidspunkt ikke planer om at sprede AMI pakken yderligere, men gruppen står til rådighed som kilde. Hvilke erfaringer har vi med kampagnen? Deltagelse i Operation Life kampagnen har for teamet været en udbytterig måde at lave kvalitetsudvikling på. Kampagnen har givet os et særligt grundlag at arbejde med AMI pakken på. Det har betydet, at vi har ændret nogle arbejdsgange: Der er fastsat 2 faste ECCO tider dagligt i kard. lab. til indlagte AMI patienter. Alle læger og sygeplejersker anvender proceduren for henvisning til ECCO. For at inddrage hele kardiologisk sektion i arbejdet med AMI pakken, og gøre dem til medejere i processen, har vi i hele perioden arrangeret undervisning i emner med relation til AMI pakken. Vi har hentet inspiration fra Operation Life s hjemmeside og gjort brug af informations- og reklamematerialet. Vi har deltaget i kampagnedagene, hvor vi har fået inspiration fra de andre teams. Det har været en stor hjælp at få et lettilgængeligt målesystem stillet til rådighed. Vi har fulgt vores proces tæt - ophængt vores data på afdelingen samt informeret om resultaterne på diverse møder. Hvilke erfaringer har vi med Gennembrudsmetoden? Arbejdet med gennembrudsmetoden har betydet, at arbejdet med implementeringen af AMI pakken er blevet mere håndgribeligt. Specielt har PDSA testene været et godt redskab, der skabte overskuelighed, og hjalp med at få uddelegeret arbejdet, samt sat tid på for hvornår arbejdet skulle være gjort. Månedsrapporten har været medvirkende til, at vi hele tiden har haft fokus på Operation Life. Det har været positivt med netværkssamarbejdet, hvor vi flere gange har været samlet med de andre teams fra andre dele af landet. Vi har der igennem fået inspiration og set nye muligheder, som vi har arbejdet videre med i afsnittet. Det har været givtigt, at arbejde sammen i et tværfagligt team, hvor forskellige faggrupper har været repræsenteret. Det har betydet, at implementeringen har været lettere og derved har vi hurtigere kunnet nå alle mål i AMI pakken. 8

14 Kardiologisk sektion Sygehus Sønderjylland, Haderslev Hvilke resultater har vi opnået? Alle elementer i Operation Life s AMI-pakke har nået en målopfyldelse på 100%, og har ligget der stabilt gennem flere måneder. Kommentar til grafen Der er indberettet data på samtlige AMI patienter i projektperioden, i alt 207 patienter. De er fordelt på 3-29 patienter pr. måned, med et gennemsnit på 17 pr. måned. Som det fremgår af grafen, fik ca. 60 % af patienterne alle elementerne ved starten i oktober 2007, grafen falder herefter i november til 40 %. Fra november 2007 frem til maj 2008 stiger grafen jævnt til 100 %. Baggrunden herfor er det øgede fokus på vigtigheden af alle AMI pakkens elementer igennem perioden. Dette i form af undervisning, faglige diskussioner, informationsmateriale og synliggørelse i afdelingen. At grafen bliver på 100 %, på trods af konfliktperioden, viser at elementerne er fuldt implementeret i afdelingen. I juni 2008 ses et lille fald, hvor en enkelt patient ikke fik beta-blokker indenfor 24 timer. 9

15 M41 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Hvem er vi? Afdelingssygeplejerske Tove Filtenborg Sygeplejerske Susanne Bang Thomsen Sygeplejerske med klinisk specialfunktion Gitte R. Hansen Tlf.: Tine Ursin Grau (vejleder) Hvad har vi gjort? 1. Revidering af eksisterende AKS skema se side 5 2. Revidering af screening for tobaksforbrug. Se side 6 3. Involvering af kolleger både med info pr. brev, undervisning og personalemøde 4. Udarbejdelse af badges og magneter til patienttavle. 5. Jævnlige stikprøver på om skemaer er udfyldte. Hvad går vi videre med? Stikprøvekontrol på 5 tilfældigt udvalgte journaler, som indtastes i opr-life databasen, hvert kvartal. Vi har aftalt med ledelsen, at vi på denne måde følger om vi forsat lever op til målene i AMIpakken. Hvilke erfaringer har vi med Gennembrudsmetoden? Vi blev introduceret til gennembrudsmetoden og PDSA-test på læringsseminar 1. Det var i starten en udfordring, indtil vi lige havde fundet metoden. Vi har haft gavn af denne arbejdsmetode, selvom det ikke har været nødvendigt at lave småskalatest på disse forandringstiltag, da det meste jo var kendt i forvejen. Små-skalatestene håber vi på at vi kan have glæde af i fremtidige processer. Desuden har vi fået viden om både statistisk proceskontrol og guiden til fastholdelse af praksis. Sidst nævnte vil vi gerne udbrede til flere afdelinger på sygehuset, da det er en grundig og overskuelig metode til at se om nye forandringstiltag vil lykkedes eller ej. Hvilke resultater har vi opnået? Vi har efter lidt start vanskeligheder opnået at score 100 % på de sidste 3 måneders dataindsamlinger. Hvordan spreder vi til andre? AMI patienter indlægges på medicinsk modtagelse, hvortil vi har spredt AMI-pakken. Vi er de 2 eneste afdelinger, der har AMI patienter, så vi kan ikke sprede til andre. Den nærmeste hjerteafdelinger i regionen, er Haderslev, som er med i værksted 2. Hvilke erfaringer har vi med kampagnen? Det har givet fornyet fokus på behandlingen af AMI patienter. Vi har forinden starten på operationlife, været godt med på de fleste obligatoriske punkter, både den medicinske behandling under indlæggelse og ved udskrivelse. Desuden har vi gennem mange år haft en velfungerende rehabilitering af disse patienter, hvor der grundet tidligere projekter har været meget fokus på rygeintervention. Det gør, at vi har haft et godt grundlag at bygge videre på, så de måleparametre som der er i operationlife, ikke var ukendte for os. 10

16 M41 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 11

Statusrapporter. Medicinafstemning. kampagnen. Udarbejdet af team på Værksteder i

Statusrapporter. Medicinafstemning. kampagnen. Udarbejdet af team på Værksteder i Statusrapporter Medicinafstemning Udarbejdet af team på Værksteder i kampagnen Statusrapporter udarbejdet af team i OPERATION LIFE Medicinafstemning Videnscenter Gennembrud februar 2009 Kolofon Medicinafstemning

Læs mere

Operation Life V2 STATUSRAPPORT oktober 2008

Operation Life V2 STATUSRAPPORT oktober 2008 Team (Nr. jvf. teamliste, navn adresse, telefon nr. på afsnit/afdeling/- sygehus) Teammedlememr (Titel, navn på alle, der er/har været med i teamet) Vejleder Titel, navn, tlf. nr., e-mail Beskrivelse af

Læs mere

PDSA-cirklen som implementeringsredskab

PDSA-cirklen som implementeringsredskab Overordnet præsentation I forandringsarbejde anvendes PDSA-cirklen til afprøvning og implementering af konkrete ideer og forandringstiltag på praksis niveau. At gennemføre test i små-skala er en let tilgængelig

Læs mere

Operation Life V2 STATUSRAPPORT august 2008

Operation Life V2 STATUSRAPPORT august 2008 Team (Nr. jvf. teamliste, navn adresse, telefon nr. på afsnit/afdeling/- sygehus) Teammedlemmer (Titel, navn på alle, der er/har været med i teamet) Vejleder Titel, navn, tlf. nr., e-mail Beskrivelse af

Læs mere

Statusnotat Operation Life

Statusnotat Operation Life Hospitalsenheden Vest Statusnotat Operation Life Kvalitet og Udvikling Hospitalsenheden Vest September 2008 Indhold Side Sammenfatning 3 Baggrund 5 Medicinafstemningspakken 6 AMI pakken 9 Mobilt Akut Team

Læs mere

Patientsikkert sygehus

Patientsikkert sygehus Patientsikkert sygehus Hvordan kan man opnå og fastholde et højt complianceniveau Ved Karen Kaae Dodt Regionshospitalet Horsens I forbindelse med operation Life deltog vi bla. i medicin afstemningspakken

Læs mere

Kvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet

Kvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596265 Kapitel til sundhedsplan kvalitet Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links til andre hjemmesider

Læs mere

Statusrapporter. CVK-pakken. kampagnen. Udarbejdet af team på Værksteder i

Statusrapporter. CVK-pakken. kampagnen. Udarbejdet af team på Værksteder i Statusrapporter CVK-pakken Udarbejdet af team på Værksteder i kampagnen Statusrapporter udarbejdet af team i OPERATION LIFE CVK-pakken Videnscenter Gennembrud februar 2009 Kolofon CVK-pakken Videnscenter

Læs mere

LKT Antibiotika. Opgaver i forbedringsarbejdet

LKT Antibiotika. Opgaver i forbedringsarbejdet LKT Antibiotika Opgaver i forbedringsarbejdet Dette er en oversigt over, hvad der forventes af forbedringsteamene før og imellem læringsseminarerne i LKT Antibiotika. Hvert punkt i oversigten er beskrevet

Læs mere

Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren, Årsmøde, 13. januar 2012. Program for Workshop nr. 10:

Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren, Årsmøde, 13. januar 2012. Program for Workshop nr. 10: Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren, Årsmøde, 13. januar 2012 Program for Workshop nr. 10: I. 9.30-10.45 : Fra Handling til viden Kvalitetsudviklingsprojekter og forskning 9.30-9.50 Introduktion.

Læs mere

Slutnotat om Operation Life i Hospitalsenheden Vest

Slutnotat om Operation Life i Hospitalsenheden Vest Slutnotat om Operation Life i Hospitalsenheden Vest Operation Life kampagnen sluttede officielt den 27. april 2009. I dette slutnotat gøres rede for: nuværende status og fremtidige monitorering i Hospitalsenheden

Læs mere

Hospitalsenhed Midt. Storyboard LS3 24. 25. marts 2015. Patient Flow. Sikkert

Hospitalsenhed Midt. Storyboard LS3 24. 25. marts 2015. Patient Flow. Sikkert Hospitalsenhed Midt Storyboard LS3 24. 25. marts 2015 Teamet fra Hospitalsenhed Midt 2 Hvem er vi? Tove Kristensen, sygeplejerfaglig direktør Heidi Sabro, afdelingssygeplejerske Lotte Mønster Jensen, klinisk

Læs mere

Patientsikkert sygehus

Patientsikkert sygehus Center for Sundhed Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed Vi arbejder med kvalitet og patientsikkerhed inden for regionens strategi, drift og udvikling Patientsikkert sygehus Sundhedsudvalg 24 juni 2014

Læs mere

Implementering. Center for Kvalitetsudvikling

Implementering. Center for Kvalitetsudvikling Implementering Britta Ravn, kontorchef Lea Nørgaard Bek, projektleder Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland www.cfk.rm.dk Center for Kvalitetsudvikling Etableret i januar 2007 Et videns- og

Læs mere

bidrager med Forbedringsmodellen PDSA-cirklen cirklen. Ved Side 1

bidrager med Forbedringsmodellen PDSA-cirklen cirklen. Ved Side 1 Overordnet præsentation I forandringsarbejde anvendes PDSA-cirklen til afprøvning og implementering af konkrete ideer og forandringstiltag på praksis niveau.. At gennemføre test i små-skala er en let tilgængelig

Læs mere

Forberedelse Forberedelsespakken Version 1, udgivet oktober 2013

Forberedelse Forberedelsespakken Version 1, udgivet oktober 2013 Forberedelsespakken Version 1, udgivet oktober 2013 www.isikrehænder.dk Forberedelsespakken Udgivet af Dansk Selskab for Patientsikkerhed Layout: Herrmann & Fischer Forberedelsespakken vil løbende blive

Læs mere

Forbedringsmodellen PDSA værksted

Forbedringsmodellen PDSA værksted Forbedringsmodellen PDSA værksted LS I d. 8/2 kl. 9:15-11:15 (samt 11:15-13:45) Søren Schousboe Laursen, Hospitalsenheden Horsens Pernille Bechlund, Frederiksberg Kommune Bodil Andersen, Dansk Selskab

Læs mere

Hospitalsenheden VEST

Hospitalsenheden VEST EPJ Klinikernes kæreste eje Arbejdsmiljøkonference 10.10.13 Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Introduktion til projektet Baggrund Fokusgruppeinterviews Resultater / anbefalinger KIT-styregruppen

Læs mere

Læringsseminar 3 11-12 nov.2014

Læringsseminar 3 11-12 nov.2014 Læringsseminar 3 11-12 nov.2014 Team skovcentret Lolland kommune Pårørende 10 lejligheder 10 lejligheder Visitation Psykiatri 17 SSA TL 19 SSH Team Træning Sygehus 13 lejligheder 5 pladser 12 lejligheder

Læs mere

Strategi for evidensbasering og monitorering af sygepleje, ergoterapi og fysioterapi 2010-2012. Århus Universitetshospital Århus Sygehus

Strategi for evidensbasering og monitorering af sygepleje, ergoterapi og fysioterapi 2010-2012. Århus Universitetshospital Århus Sygehus Strategi for evidensbasering og monitorering af sygepleje, ergoterapi og fysioterapi 2010-2012 Århus Universitetshospital Århus Sygehus Januar 2010 1 Udarbejdet af følgegruppen for evidens og monitorering

Læs mere

Kære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring

Kære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring Kære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring Du deltog i en spørgeskemaundersøgelse i slutningen af om klinisk ernæring. Resultaterne er blevet gjort op, og hermed sendes hovedresultaterne som

Læs mere

Initiativer vedr. arbejdstilrettelæggelse i psykiatrien

Initiativer vedr. arbejdstilrettelæggelse i psykiatrien Psykiatri og Social Administrationen Til Hoved-MEDudvalget for Psykiatri og Social Sekretariat, kommunikation og HR Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk

Læs mere

Regionshospitalet Horsens

Regionshospitalet Horsens Sikkert Patientflow Regionshospitalet Horsens Ortopædkirurgi Kvalitetskoordinator Anne-Mette Viberg Sørensen April - 2018 Regionshospitalet Horsens Målsætning 30% af patienter indlagt >48 timer skal udskrives

Læs mere

Sygepleje, ergoterapi og fysioterapi

Sygepleje, ergoterapi og fysioterapi Sammendrag af strategier Sygepleje, ergoterapi og fysioterapi Århus Sygehus 2005-2008 Forskning Evidensbasering og monitorering Dokumentation Århus Universitetshospital Århus Sygehus Virkeliggørelse af

Læs mere

Hospitalsenheden VEST

Hospitalsenheden VEST Hospitalsenheden VEST Sådan bliver EPJ klinikernes kæreste eje EPJ-Messedag 07.11.13 Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Hvorfor nu lige Klinikernes kæreste eje? Hospitalsenheden VEST 2 www.vest.rm.dk

Læs mere

Brug af data på Kirurgisk afsnit K0141 Afdelingssygeplejerske Gitte Reichhardt Madsen

Brug af data på Kirurgisk afsnit K0141 Afdelingssygeplejerske Gitte Reichhardt Madsen Brug af data på Kirurgisk afsnit K0141 Data på EWS og proces for indsamling af data Anvende erfaringer fra EWS-proces til andre monitoreringer Tage udgangspunkt i data i dialog med personalet Anvende pt.data

Læs mere

Kvaliteten i behandlingen af patienter. med hjertesvigt

Kvaliteten i behandlingen af patienter. med hjertesvigt Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2009 20. 1 Indholdsfortegnelse Resultater... 4 Ekkokardiografi

Læs mere

Storyboard præsentation læringsseminar 5 November 10-11 2015

Storyboard præsentation læringsseminar 5 November 10-11 2015 Storyboard præsentation læringsseminar 5 November 10-11 2015 Team: Hjemmeplejen Frederiksberg Sølvi, sosu.hjælper i Hjemmehjælpsgruppe 32 Ninette, sosu.hjælper i Hjemmehjælpsgruppe 32 Nattanun, sosu.hjælper

Læs mere

Kvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt

Kvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Midtjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1 Indholdsfortegnelse Generelle

Læs mere

Kom i gang med Sikker Kirurgi Tjekliste

Kom i gang med Sikker Kirurgi Tjekliste Kom i gang med Sikker Kirurgi Tjekliste World Health Organization (WHO) Safe Surgery Saves Lives Starter Kit for Surgical Checklist Implementation Version 1.0 Dansk forkortet og bearbejdet version 1.0

Læs mere

Statusrapporter. Respiratorpakken. kampagnen. Udarbejdet af team på Værksteder i

Statusrapporter. Respiratorpakken. kampagnen. Udarbejdet af team på Værksteder i Statusrapporter Respiratorpakken Udarbejdet af team på Værksteder i kampagnen Statusrapporter udarbejdet af team i OPERATION LIFE Respiratorpakken Videnscenter Gennembrud februar 2009 Kolofon Respiratorpakken

Læs mere

IDEKATALOG TIL PATIENT- OG PÅRØRENDESAMARBEJDE

IDEKATALOG TIL PATIENT- OG PÅRØRENDESAMARBEJDE IDEKATALOG TIL PATIENT- OG PÅRØRENDESAMARBEJDE Idekatalog til patient- og pårørendesamarbejde Version 1, 3. juli 2014 Udgivet af DANSK SELSKAB FOR PATIENTSIKKERHED Juli 2014 Hvidovre Hospital Afsnit P610

Læs mere

Sygehus Thy-Mors. Sikkert Patientflow Storyboard LS4 9. 10. september 2015. Patient Flow. Sikkert

Sygehus Thy-Mors. Sikkert Patientflow Storyboard LS4 9. 10. september 2015. Patient Flow. Sikkert Sygehus Thy-Mors flow Storyboard LS4 9. 10. september 2015 Sygehus Thy-Mors patientflow kvalitet og patientsikkerhed er ingen tilfældighed Klinik Akut Klinik Medicin Klinik Kirurgi Klinik Diagnostik samlede

Læs mere

Hospitalsenheden Vest. Årsberetning 2010. Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Vestklyngen, Region Midtjylland

Hospitalsenheden Vest. Årsberetning 2010. Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Vestklyngen, Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Årsberetning 2010 Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Vestklyngen, Region Midtjylland Staben Kvalitet og Udvikling Januar 2011 Indhold Side Baggrund... 3 Formål med samarbejdsgruppen

Læs mere

Planlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen.

Planlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen. Planlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen. "Vi vil se de mennesker vi ellers ikke ser" 01.10.17. Udarbejdet af: Jeanette Rokbøl Bente Fogh Hanne Mark Projektet er en iterativ proces, hvor indsatsen

Læs mere

Sikkert Patientflow. Læringsseminar og 23. september 2014 Storyboard fra Slagelse Sygehus

Sikkert Patientflow. Læringsseminar og 23. september 2014 Storyboard fra Slagelse Sygehus Sikkert Patientflow Læringsseminar 2 22. og 23. september 2014 Storyboard fra Slagelse Sygehus Afdelingssygeplejerske Anne Afdelingssygeplejerske Sofie Malmberg Sofie Malmberg Konstitueret afdelingssygeplejerske

Læs mere

Statusrapporter. Sepsispakken. kampagnen. Udarbejdet af team på Værksteder i

Statusrapporter. Sepsispakken. kampagnen. Udarbejdet af team på Værksteder i Statusrapporter Sepsispakken Udarbejdet af team på Værksteder i kampagnen Statusrapporter udarbejdet af team i OPERATION LIFE Sepsispakken Videnscenter Gennembrud februar 2009 Kolofon Sepsispakken Videnscenter

Læs mere

Patientsikkert AUH. Forbedringsmodellen som redskab til at implementere tryksårs-, kirurgi- og sepsispakken. Jesper Buchholdt Gjørup

Patientsikkert AUH. Forbedringsmodellen som redskab til at implementere tryksårs-, kirurgi- og sepsispakken. Jesper Buchholdt Gjørup Patientsikkert AUH Forbedringsmodellen som redskab til at implementere tryksårs-, kirurgi- og sepsispakken Jesper Buchholdt Gjørup CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling

Læs mere

Godt på vej med Den Danske Kvalitetsmodel Alle vinder på god kvalitet

Godt på vej med Den Danske Kvalitetsmodel Alle vinder på god kvalitet Videnspredningsseminar 4. maj 2010 Godt på vej med Den Danske Kvalitetsmodel Alle vinder på god kvalitet Sygehus Nord Sygehusledelsen Administration Driftsafdeling Serviceafdeling Holbæk Kalundborg Roskilde

Læs mere

Bilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af patienter med depression

Bilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af patienter med depression Regionshuset Viborg Strategisk Kvalitet Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Bilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af

Læs mere

Fokus på faglighed i sygeplejen

Fokus på faglighed i sygeplejen anæstesi Dokumentation. Ved audit har vi på nogle parametre fine resultater, men der er stadig plads til forbedringer. At sygeplejen dokumenteres. Inden udgangen af 20 Vi dokumenterer i EPJ via cheklister,

Læs mere

Regionernes svar er indsamlet i perioden 7. til 29. marts 2011.

Regionernes svar er indsamlet i perioden 7. til 29. marts 2011. N O T A T 09-05-2011 Status på implementering af pakkeforløb på hjerteområdet marts 2011 Danske Regioner har på baggrund af regionernes indberetninger udarbejdet en ny statusopgørelse for implementering

Læs mere

Patientsikkert Sygehus. Model for improvement, data facillitering og patientinddragelse. - udvikler klinisk praksis og faglig stolthed

Patientsikkert Sygehus. Model for improvement, data facillitering og patientinddragelse. - udvikler klinisk praksis og faglig stolthed Patientsikkert Sygehus Model for improvement, data facillitering og patientinddragelse - udvikler klinisk praksis og faglig stolthed 2 Jørgen 57 år Amalie 77 år Thomas 31 år Karen 73 år 16% færre dør -

Læs mere

Uddannelsen er udviklet i et samarbejde mellem UMV og ledende sygeplejersker på Rigshospitalet.

Uddannelsen er udviklet i et samarbejde mellem UMV og ledende sygeplejersker på Rigshospitalet. Ungdomsmedicinsk Videnscenter Rigshospitalet, Blegdamsvej 9 2100 Kbh. Ø Afsnit 4101 Tlf: 35454433 www.ungdomsmedicin.dk Mail: ungdomsmedicin.rigshospitalet@regionh.dk eller pernille.hertz@regionh.dk Ungeambassadør

Læs mere

Guide til projektledere: Succesfuld konceptudvikling, kommunikationsstrategi og eksekvering af dit projekt på BetterNow

Guide til projektledere: Succesfuld konceptudvikling, kommunikationsstrategi og eksekvering af dit projekt på BetterNow Guide til projektledere: Succesfuld konceptudvikling, kommunikationsstrategi og eksekvering af dit projekt på BetterNow version 1.0 maj 2012 Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 3 2. Definer budskabet

Læs mere

Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N. Standardprogram - Trin for trin

Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N. Standardprogram - Trin for trin Standardprogram - Trin for trin Standardprogrammet: Denne folder henvender sig til regionale og kommunale, sociale tilbud, der påbegynder arbejdet med standarder i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område.

Læs mere

Rehabilitering til patienter med kræft 2015-2017. Implementeringsplan. - En vigtig brik

Rehabilitering til patienter med kræft 2015-2017. Implementeringsplan. - En vigtig brik Rehabilitering til patienter med kræft 2015-2017 Implementeringsplan - En vigtig brik Rikke Bagge Skou, Cand.scient.san.publ. Godkendt i december 2014 Forord I november 2014 påbegyndte arbejdet med at

Læs mere

Information om EORTC, KMS, CAM og pårørendeskema i LKT-Palliation

Information om EORTC, KMS, CAM og pårørendeskema i LKT-Palliation Information om EORTC, KMS, CAM og pårørendeskema i LKT-Palliation Version 02.03.2017 På Læringsseminaret for LKT-Palliation kom der mange spørgsmål om de praktiske omstændigheder ved udfyldelse af bl.a.

Læs mere

Afdeling F - Udviklingsplan fra 2012-2014

Afdeling F - Udviklingsplan fra 2012-2014 Afdeling F - Udviklingsplan fra 2012-2014 Arbejdsgruppe: Godkendt Afdeling F : Pernille Henriksen LMU d. 19.4.12 Niels-Erik Schollert Ledergruppen d. 14.6.12 Inge Hein Lis Søgaard Susanne Djernes Bird

Læs mere

Hvordan forbedrer vi i fællesskab sundhedsvæsenet? Rikke von Benzon Hollesen Dansk Selskab for Patientsikkerhed Improvement advisor & coach

Hvordan forbedrer vi i fællesskab sundhedsvæsenet? Rikke von Benzon Hollesen Dansk Selskab for Patientsikkerhed Improvement advisor & coach Hvordan forbedrer vi i fællesskab sundhedsvæsenet? Rikke von Benzon Hollesen Dansk Selskab for Patientsikkerhed Improvement advisor & coach Agenda 1. Hvordan forbedrer vi kvalitet og patientsikkerhed i

Læs mere

Resultataftale 2013 for Sygeplejen

Resultataftale 2013 for Sygeplejen Resultataftale 2013 for Sygeplejen Evaluering af resultataftalen og effektmålene for 2012. Vi har i 2012 arbejdet målrettet med præcisering af dokumentation. For at gøre journalen mere overskuelig og ensartet,

Læs mere

Idéoplæg til Bachelorprojekt: Obstipation er et stort problem hos vores neurologiske patienter, hvordan undgår vi dette?

Idéoplæg til Bachelorprojekt: Obstipation er et stort problem hos vores neurologiske patienter, hvordan undgår vi dette? Idéoplæg til Bachelorprojekt: Obstipation er et stort problem hos vores neurologiske patienter, hvordan undgår vi dette? november 20134 Sygeplejerske Fysioterapeut Tværprofessionelt x Præsentation Kort

Læs mere

Stine Rasmussen Projektleder Sikkert Patientflow, Regionshospitalet Randers. Har forbedringsmodellen forbedret noget? Kl. 15.30 16.00.

Stine Rasmussen Projektleder Sikkert Patientflow, Regionshospitalet Randers. Har forbedringsmodellen forbedret noget? Kl. 15.30 16.00. Stine Rasmussen Projektleder Sikkert Patientflow, Regionshospitalet Randers Har forbedringsmodellen forbedret noget? Kl. 15.30 16.00 Vilje Sikkert Patientflow Projektleder Stine Rasmussen Sikkert Patientflow

Læs mere

Hospitalsenheden Vest. Rapport. Patientsikkerhedsrunde

Hospitalsenheden Vest. Rapport. Patientsikkerhedsrunde Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Onkologisk Afdeling Regionshospitalet Herning Den 10. november 2008 Indhold Side Sammenfatning 2 Generelt om patientsikkerhed i Onkologisk afdeling

Læs mere

Organisatoriske tiltag: Børnespecialet er i gang med en omorganisering, hvori indgår styrkelse af akutfunktionen.

Organisatoriske tiltag: Børnespecialet er i gang med en omorganisering, hvori indgår styrkelse af akutfunktionen. Handleplaner vedr. målopfyldelse af servicemål på akutområdet for Børne- og ungespecialet, Klinik Kvinde, Barn og Urinvejskirurgi, Aalborg Universitetshospital. I børnemodtagelsen er der set et markant

Læs mere

SIKKER PSYKIATRI. Resultater med medicinpakken. Vordingborg. v. Psykiatridirektør Michael Werchmeister

SIKKER PSYKIATRI. Resultater med medicinpakken. Vordingborg. v. Psykiatridirektør Michael Werchmeister SIKKER PSYKIATRI Resultater med medicinpakken Vordingborg v. Psykiatridirektør Michael Werchmeister Medicinpakken - Organisering Projekt Sikker Psykiatri i Region Sjælland, er forankret på et voksenpsykiatrisk

Læs mere

Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.

Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål

Læs mere

Velkommen til Onkologisk og Palliativ Afdeling Hillerød Hospital

Velkommen til Onkologisk og Palliativ Afdeling Hillerød Hospital Velkommen til Onkologisk og Palliativ Afdeling Hillerød Hospital Hermed vil vi gerne byde dig velkommen som medarbejder i onkologisk og palliativ afdeling. Vi ser frem til at samarbejde med dig og håber,

Læs mere

Regionshospitalet Horsens

Regionshospitalet Horsens Sikkert Patientflow Regionshospitalet Horsens Ortopædkirurgi Kvalitetskoordinator Anne-Mette Viberg Sørensen Januar - 2018 Regionshospitalet Horsens Målsætning 30% af patienter indlagt >48 timer skal udskrives

Læs mere

Kvalitetsudvalg Akutafdelingen

Kvalitetsudvalg Akutafdelingen Kvalitetsudvalg Akutafdelingen Akut afdelingen 18-08-2009 Første skridt Kommissorium og medlemmer Nøglepersoner Akkreditering E-dok Første skridt 1. Oprette Kvalitetsudvalg (styregruppe): formand i kvalitetsrådet

Læs mere

Kvaliteten i behandlingen af patienter. med hjertesvigt

Kvaliteten i behandlingen af patienter. med hjertesvigt Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Hovedstaden Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2009 20. 1 Indholdsfortegnelse Generelle kommentarer

Læs mere

Introduktion til forbedringsmodellen

Introduktion til forbedringsmodellen Introduktion til forbedringsmodellen LS I d. 7/2 kl. 13-14 (samt 14-15) Pernille Bechlund, faglig leder, Frederiksberg Kommune Bente Øllgaard, fagkoordinator, Thisted Kommune Søren Schousboe Laursen, projektleder,

Læs mere

Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,

Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Zainab Al-Zergani Kvalitetskonsulent, København Rådgiver på apoteksområdet T: 20679451 E: zaz@ikas.dk Lone Staun Poulsen Seniorkonsulent, Aarhus Projektleder og

Læs mere

Storyboard præsentation læringsseminar 5 Hjemmepleje og sygepleje Distrikt Fjord. Sønderborg Kommune November 10-11 2015

Storyboard præsentation læringsseminar 5 Hjemmepleje og sygepleje Distrikt Fjord. Sønderborg Kommune November 10-11 2015 Storyboard præsentation læringsseminar 5 Hjemmepleje og sygepleje Distrikt Fjord Sønderborg Kommune November 10-11 2015 Team Distrikt Fjord - Sønderborg Hjemmeplejen Egernsundeved Dagligleder Lone Kelm

Læs mere

Formål med og klinisk indhold i LKT Hoftenære lårbensbrud

Formål med og klinisk indhold i LKT Hoftenære lårbensbrud Formål med og klinisk indhold i LKT Hoftenære lårbensbrud Overlæge Frank Damborg, Formand for ekspertgruppen Ekspertgruppen LKT Hoftenære Lårbensbrud Formand Frank Damborg, overlæge, Ortopædkirurgisk Afdeling,

Læs mere

Regionalt Forbedringsfællesskab om Sikkert Patientflow Program for 2. læringsseminar

Regionalt Forbedringsfællesskab om Sikkert Patientflow Program for 2. læringsseminar Regionalt Forbedringsfællesskab om Sikkert Patientflow Program for 2. læringsseminar Den 10. maj 2017 Hotel Scandic, Udgaardsvej 2, 8600 Silkeborg Formålet Det overordnede formål med et læringsseminar

Læs mere

Erfaringerne fra Enghaven og hjemmeplejen, Ringkøbing Skjern. Oplæg til FagMed d. 25.03.2014

Erfaringerne fra Enghaven og hjemmeplejen, Ringkøbing Skjern. Oplæg til FagMed d. 25.03.2014 Erfaringerne fra Enghaven og hjemmeplejen, Ringkøbing Skjern Oplæg til FagMed d. 25.03.2014 Dagens program Erfaringerne Samarbejde, trivsel og arbejdet med udfordrende borgere (30 min.) Resultater og positive

Læs mere

Kvalitet i centrum Akkreditering ved Sygehus Sønderjylland

Kvalitet i centrum Akkreditering ved Sygehus Sønderjylland Information Kvalitet i centrum Akkreditering ved Sygehus Sønderjylland Kvalitet Døgnet Rundt Akkreditering20.indd 1 30/11/07 11:47:38 Akkreditering20.indd 2 30/11/07 11:47:38 Akkreditering et kvalitetsstempel

Læs mere

Funktionsbeskrivelse. Administrative:

Funktionsbeskrivelse. Administrative: Sygehus: Vejle Afdeling: Onkologisk Afsnit: Onkologisk Ambulatorium Stilling: Specialeansvarlig sygeplejerske i Onkologisk Ambulatorium Funktionsbeskrivelse Organisatorisk placering Hvem refererer stillingsindehaver

Læs mere

Indholdsfortegnelse. 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord. 3.

Indholdsfortegnelse. 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord. 3. Driftsaftale 2009 Indholdsfortegnelse side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord 3.0 Resultatmål 4.0 Opfølgning Bilag 3 1.0 Overordnet

Læs mere

Læringssæt 8 Patientsikkerhedsrunde - et ledelsesredskab

Læringssæt 8 Patientsikkerhedsrunde - et ledelsesredskab Læringssæt 8 Patientsikkerhedsrunde - et ledelsesredskab Materialesamling Indhold 1. Forslag til standardbrev til afdelingsledelser for den afdeling/afsnit, hvor der skal gås patientsikkerhedsrunde 2.

Læs mere

Nyt Aalborg Universitetshospital Fellowship Program. Rikke von Benzon Hollesen, Chefkonsulent & Improvement Advisor

Nyt Aalborg Universitetshospital Fellowship Program. Rikke von Benzon Hollesen, Chefkonsulent & Improvement Advisor Nyt Aalborg Universitetshospital Fellowship Program Rikke von Benzon Hollesen, Chefkonsulent & Improvement Advisor Dansk Selskab for Patientsikkerhed PS! Arbejder for at forbedre patientsikkerheden i det

Læs mere

Tilsyn og læring. I samarbejde med Styrelsen for patientsikkerhed

Tilsyn og læring. I samarbejde med Styrelsen for patientsikkerhed Tilsyn og læring I samarbejde med Styrelsen for patientsikkerhed Deltag i debatten så tag ordet, stil spørgsmål og del gerne dit perspektiv på Twitter med #primaer18 Hent præsentationerne fra konferencen

Læs mere

Viborg den 25. april 2010

Viborg den 25. april 2010 Viborg den 25. april 2010 Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup: - Audit på standard 3 og standard 4 i Strategi for dokumentation af sygeplejen på hospitalerne i Region Midtjylland 2009 2011. Regionshospitalet

Læs mere

Sikkert Patientflow. Læringsseminar 1 Storyboard fra Hospitalsenheden Horsens

Sikkert Patientflow. Læringsseminar 1 Storyboard fra Hospitalsenheden Horsens Sikkert Patientflow Læringsseminar 1 Storyboard fra Hospitalsenheden Horsens Forberedelse teamet fra Horsens Vores forbedringsteam er: Akutafdelingen: Oversygeplejerske Inge Henriksen Ledende overlæge

Læs mere

LEDELSE AF FORBEDRINGSARBEJDE

LEDELSE AF FORBEDRINGSARBEJDE LEDELSE AF FORBEDRINGSARBEJDE SOM EN NATURLIG DEL AF DEN DAGLIGE DRIFT UKK Karina Kilde Afdelingssygeplejerske Elin S. Merklin Akutklinikken NOH Frederikssund BAGGRUND Tiden efter fusionen: Personalemæssigt

Læs mere

Storyboard LS 3 den 15-16/ Brøndby kommune Team GoSafe

Storyboard LS 3 den 15-16/ Brøndby kommune Team GoSafe Storyboard LS 3 den 15-16/5-2018 Brøndby kommune Team GoSafe Team GoSafe - vi arbejder engageret, kreativt og fagligt med forbedringer Rehabiliteringen Brøndby Vi har 10 døgnrehabiliteringspladser. Borgerkategorien

Læs mere

Nordsjællands Hospital. Sikkert Patientflow Storyboard LS3 24. 25. marts 2015

Nordsjællands Hospital. Sikkert Patientflow Storyboard LS3 24. 25. marts 2015 Nordsjællands Hospital Sikkert Patientflow Storyboard LS3 24. 25. marts 2015 Hvem er vi? Ina Dyrdal Afd. Sygepl. Bjarne Myrup Overlæge Inger Briand Led. oversygepl. Kasper Larsen Afd. radiograf Camilla

Læs mere

Spørgeskema om kvalitet og akkreditering på de tværgående afdelinger i Ringkjøbing Amt

Spørgeskema om kvalitet og akkreditering på de tværgående afdelinger i Ringkjøbing Amt Ringkjøbing Amt Kvalitetsafdelingen for Sundhedsvæsenet Herning Sygehus 7400 Herning Tlf: 9927 6322 Email: kvalitet@ringamt.dk Spørgeskema om kvalitet og akkreditering på de tværgående afdelinger i Ringkjøbing

Læs mere

Plastisk Organiske Grupper

Plastisk Organiske Grupper Plastisk Organiske Grupper Udviklings- og kvalitetskoordinator, radiograf Annette Meyer Balle Diagnostisk Center, Universitetsklinik for innovative patientforløb annette.meyer.balle@midt.rm.dk Et redskab

Læs mere

Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter

Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter 18-12-2012 Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter I udmøntningsplanen for den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient fremgår

Læs mere

Lederne har forberedt afdelingen på I Sikre Hænder, der er lavet baseline samt nedsat forbedringsteam - ansvarlige: Lene (PL) og ledere.

Lederne har forberedt afdelingen på I Sikre Hænder, der er lavet baseline samt nedsat forbedringsteam - ansvarlige: Lene (PL) og ledere. Spredning af Tryksårspakken, 2018 Forberedelse inden første møde: Lederne har forberedt afdelingen på I Sikre Hænder, der er lavet baseline samt nedsat forbedringsteam - ansvarlige: Lene (PL) og ledere

Læs mere

Evalueringen af socialsygeplejerskeordning på Aarhus Universitetshospital Opsamling

Evalueringen af socialsygeplejerskeordning på Aarhus Universitetshospital Opsamling Evalueringen af socialsygeplejerskeordning på Aarhus Universitetshospital Opsamling CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling - et center for forskning og udvikling på social- og sundhedsområdet Evalueringen

Læs mere

Patientens team i Psykiatrien i Region Nordjylland

Patientens team i Psykiatrien i Region Nordjylland Patientens team i Psykiatrien i Region Nordjylland Rammebeskrivelse: Strategi. Organisering. Implementering. Inklusiv regionalt gældende principper for Patientens team i Region Nordjylland. Revideret version

Læs mere

Lægeforeningen 2008 Trondhjemsgade 9, 2100 København Ø Tlf.: 3544 8500 www.laeger.dk

Lægeforeningen 2008 Trondhjemsgade 9, 2100 København Ø Tlf.: 3544 8500 www.laeger.dk 1 Lægeforeningen 2008 Trondhjemsgade 9, 2100 København Ø Tlf.: 3544 8500 www.laeger.dk Fremtidens sundheds-it Lægeforeningens forslag Lægeforeningen 3 Det danske sundhedsvæsen har brug for it-systemer,

Læs mere

Evaluering af fremskudt visitation. Samarbejdsaftale mellem Hjørring Kommune og Brønderslev Psykiatriske Sygehus. Evaluering af

Evaluering af fremskudt visitation. Samarbejdsaftale mellem Hjørring Kommune og Brønderslev Psykiatriske Sygehus. Evaluering af Evaluering af Samarbejdsaftale om Fremskudt visitation til borgere med svære sindslidelser fra Hjørring Kommune indlagt på Brønderslev Psykiatriske Sygehus 1 1. Indledning...2 2. Evaluering...3 2.1. Kronologisk

Læs mere

Henvisning og visitationspraksis i de fem regioner

Henvisning og visitationspraksis i de fem regioner Sammenfatning af publikation fra : Henvisning og visitationspraksis i de fem regioner Kortlægning og inspiration Henriette Mabeck Marie Henriette Madsen Anne Brøcker Juni 2011 Hele publikationen kan downloades

Læs mere

Patienter der ikke blev indkaldt til kontroller fordi henvisninger, ordinationer, journaler m.v. blev væk i systemet

Patienter der ikke blev indkaldt til kontroller fordi henvisninger, ordinationer, journaler m.v. blev væk i systemet Hospitalsenheden Vest Patienter der ikke blev indkaldt til kontroller fordi henvisninger, ordinationer, journaler m.v. blev væk i systemet Analyse af arbejdsprocesser i U-kir afdeling Regionshospitalet

Læs mere

Velkommen til Hospitalsenhed Midt v/oversygeplejerske Ulla Veng Neurologi, Regionshospitalet Viborg, HE Midt

Velkommen til Hospitalsenhed Midt v/oversygeplejerske Ulla Veng Neurologi, Regionshospitalet Viborg, HE Midt Velkommen til v/oversygeplejerske Ulla Veng Neurologi, Regionshospitalet Viborg, HE Midt Fordi HE Midt gør en forskel 4.200 kolleger, fire matrikler Regionshospitalet Viborg Regionshospitalet Silkeborg

Læs mere

Program. Præsentation af journalaudit på HBO Præsentation af EPJ Introduktion til øvelse Øvelse Afrunding. 1

Program. Præsentation af journalaudit på HBO Præsentation af EPJ Introduktion til øvelse Øvelse Afrunding. 1 Program Præsentation af journalaudit på HBO Præsentation af EPJ Introduktion til øvelse Øvelse Afrunding 1 www.regionshospitalet-horsens.dk Journalaudit v. udviklingssygeplejersker Anne Jacobsen cand.cur.

Læs mere

Kvalitet i indsatserne - regionalt perspektiv Den Gode Genoptræningsplan

Kvalitet i indsatserne - regionalt perspektiv Den Gode Genoptræningsplan Neurologisk Klinik Kvalitet i indsatserne - regionalt perspektiv Den Gode Genoptræningsplan Landsdækkende implementering af undervisning og arbejdsgange Karin Spangsberg Kristensen Glostrup Baggrund kvalitet

Læs mere

Spørgeskema til effektmåling projekt Apovideo

Spørgeskema til effektmåling projekt Apovideo Spørgeskema til effektmåling projekt Apovideo Indledning: Dette spørgeskema har til formål at indhente input til vurdering af effekterne af Projekt Apovideo. Projekt Apovideo er et projekt der har deltagelse

Læs mere

Temadag for Botilbud. Ved Dansk Selskab for Patientsikkerhed

Temadag for Botilbud. Ved Dansk Selskab for Patientsikkerhed Temadag for Botilbud Ved Dansk Selskab for Patientsikkerhed Dagsorden Dansk Selskab for Patientsikkerhed Hvorfor skal vi gøre noget? Problemet Hvad er det vi kan gøre ved det? Metode Hvilke resultater

Læs mere

Kom ud af kontoret. Forandringsledelse i sundhedsvæsenet

Kom ud af kontoret. Forandringsledelse i sundhedsvæsenet Kom ud af kontoret Forandringsledelse i sundhedsvæsenet Patientsikkerhedskonference den 27. april 2015 Hospitalsdirektør Bente Ourø Rørth Nordsjællands Hospital Nordsjællands Hospital ligger i Region Hovedstaden

Læs mere

Tidlig opsporing Sønderborg Kommune Hjemmeplejen Distrikt Fjord

Tidlig opsporing Sønderborg Kommune Hjemmeplejen Distrikt Fjord Tidlig opsporing Sønderborg Kommune Hjemmeplejen Distrikt Fjord Sandra Dübe, SSH Gitte Haase Jørgensen, SPL Mille Korsgaard Ziethen, SSA Lone Kelm, daglig leder Hanne Miang, projektleder Tidlig opsporing

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER Kommentarsamling for Akut indlagte patienter på

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER Kommentarsamling for Akut indlagte patienter på REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2014 Kommentarsamling for Akut indlagte patienter på HJERTE-LUNGE-KARKIRURGISK AFD. T Aarhus Universitetshospital Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser

Læs mere

Statusrapport Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest

Statusrapport Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest Statusrapport 2012-2013 Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest 1 Hermed foreligger årsrapport for patientsikkerhedsarbejdet i Anæstesiologisk afdeling -

Læs mere

Nøglepersoner Overvejelser og anbefalinger

Nøglepersoner Overvejelser og anbefalinger 07.04.11 Nøglepersoner Overvejelser og anbefalinger Nu er det tid til at komme ind på nogle af de overvejelser, I skal gøre jer, når I implementerer SIP på jeres botilbud. Det er vigtigt at understrege,

Læs mere

Tryksårspakken. Arbejdet med tryksårspakken på Ortopædkirurgisk Sengeafdeling

Tryksårspakken. Arbejdet med tryksårspakken på Ortopædkirurgisk Sengeafdeling Tryksårspakken Arbejdet med tryksårspakken på Ortopædkirurgisk Sengeafdeling Udviklingssygeplejerske Karen Schmøkel Ortopædkirurgisk Afdeling Hospitalsenheden Horsens www.hospitalsenheden-horsens.dk Karakteristik

Læs mere