Antibiotikapolitik som dialog eller restriktion
|
|
- Marie Bak
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Antibiotikapolitik som dialog eller restriktion NORM-dagen, Oslo, Norge November 2010 Jenny Dahl Knudsen Overlæge, dr.med. Hygiejne organisationen, Bispebjerg Hospital Klinisk mikrobiologisk afdeling, Hvidovre Hospital
2 Antibiotikapolitik ANALYSE: Er der behov for justeringer? Årsagen er resistens problemer? Årsagen er bivirkninger eller ulemper? Årsagen er økonomi? helt andre årsager!
3 Ændre sin antibiotikapolitik Metoder Restriktioner på forbruget Læger har fri ordinationsret! Der sker det man vil ha der skal ske! Facilitere et bestemt forbrug Nemmere at ordinere Der sker ikke altid det man vil ha skal ske! Oplysning og undervisning
4 Antibiotikapolitik Om muligt ved alle uhensigtsmæssigheder og specielt ved ændringer: --- Dokumenter effekten!!! ----
5 Rationelle rekommandationer, for Amager, Bispebjerg, Bornholm, Frederiksberg, Hvidovre, Sct Hans Hospitaler Klinisk mikrobiologisk afdeling, Hvidovre Generelle rekommandationer Multiple lokale rekommandationer Specielle procedurer Specielle afdelinger, kirurgi Endocarditis Talrige daglige kontakter mellem KMA og afdelinger
6 Ex: Impact af forandrede rekommandationer Ny Rationel anvendelse af antibiotika.. udkommer Staff meetings + div undervisning De var enige!!!
7 Eksempel 1 Facilitere et bestemt antibiotikaforbrug med DIALOG
8 LLK Svampemøde Antibiotika forbruget på de abdominal kirurgiske afdelinger Fokus på candidaemi
9 Agenda for Ex 1 Baggrunden Analysen og forandringerne Resultaterne Diskussion
10 Baggrund, fire grunde til at gøre noget 1. Infektionshygiejniske audits med antibiotika audit (Hygiejneorgansationen på BBH) i Kirurgerne var bange for aminoglycosider 3. Dødelighed efter Candidæmi Candidæmi opgørelser på SSI Samarbejde i lægemiddelkomiteerne gjorde det muligt
11 1. Infektionshygiejniske audits 2006 Ved besøg i...19 sengeafsnit prævalensundersøgelse patienter i antibiotisk behandling.dokumentation og begrundelser for ordinationerne (99%)..mindre opfyldelsesgrad for ordinationernes overensstemmelse med rekommandationer (80%), hvilket hovedsagelig skyldes anvendelse af for lave doser (fx ampicillin 1 g x 3, hvor der min. anbefales 2 g x 3 dgl.)... Årsrapport for hygiejneorganisationen for 2006, Bispebjerg Hospital.
12 2. Kirurgernes skæk for gentamicin BMJ, marts 2004 Dosis: mg/kg, eller 240 mg x 1? Behov for kontrol: Se-gentamicin, hvornår?
13 3. Dødelighed efter candidaemi 2006 data. Poster ved SSAC kongressen 2007
14 4. Candidaemi opgørelser fra DK Pfaller & Diekema. Clin Microbiol Rev 2007
15 Lægemiddelkomite handling i 2007 LLK indkalder til møde på Bispebjerg Hospital LLK Formand Stig Ejdrup Andersen, Ledende overlæge Henrik Harling (afd K), JDK Forslag, konsekvenser, priser, etc. Instrukser skrives for Bispebjerg Hospital Jens Thorup og JDK De enkelte regimer, altid tidsbegrænsede Gastro-enheden Hvidovre Hospital Peter Hesselfeldt og JDK Indfører stort set de samme regimer
16 Nye regimer i princippet Primær kirurgi: Cefuroxim + metronidazol Sekundær kirurgi og perforation af gastro-intestinalkanalen: Piperacillin/tazobactam + metronidazol + fluconazol Fæcal peritonitis: Piperacillin/tazobactam + ciprofloxacin + metronidazol + fluconazol Altid tidsbegrænsede ordinationer - profylakse x 1 - behandling: ordinationer af max 3 dage - J02 terapi følger J01
17 Nye regimer i princippet Altid tidsbegrænsede ordinationer - profylakse x 1 - behandling: ordinationer af max 3 dage - J02 terapi følger J01 Vigtigt: kirurgen skal blot vælge en Elektronisk Patient Modul - pakke
18 Litteraturen bag valget af at inkludere antifungal profylakse / tidlig behandling Diverse metaanalyser i 2007 Pfaller & Diekema. Clin Microbiol Rev 2007;20:
19 Implementering på Bispebjerg og Hvidovre i sommeren/efteråret 2007 Læge Barbara Holzknecht har lavet analyserne og gennemgået materialet i KMA 2009 Antaget til publikation i CMI Novemebr 2010 Title: Decreasing candidemia rate in abdominal surgery patients after introduction of fluconazole prophylaxis Authors and affiliations: Barbara Juliane Holzknecht MD, Jens Thorup MD, Maiken Cavling Arendrup MD PhD, Stig Ejdrup Andersen MD PhD, Morten Steensen MD, Peter Hesselfeldt MD, Jens Mahler Nielsen MD, & Jenny Dahl Knudsen MD DrMSci.
20 Vigtigste resultater Candidaemi raten faldt Før Efter: 1.5 / 1000 indlæggelser 0.3 /1000 indlæggelser p < 0.01 Mortalitetsraten (30 dage) faldt Før 18:27 (67 %) Efter: 3:7 (43 %) p = 0.39 Candidaemi med fokus i abdomen faldt Før 17:27 (63 %) Efter: 2:7 (29 %) p = 0.20
21 (ICU tal er abdominalkirurgiske ptt)
22 Patients with candidemia: Pre-intervention period Post-intervention period Total number monthly median ; range Total number monthly median ; range Change of total number(%) Hospital A ; ; Hospital B 18 1 ; ; <0.01 Total 27 2 ; ; <0.01 BSI episodes: Hospital A ; ; Hospital B ; ; Total ; ; Bed-days: Hospital A 32,142 1,788 ; 1,526-2,106 34,777 2,014 ; 1,530-2, Hospital B 31,091 1,748, 1,315-2,054 32,973 1,738 ; 1,455-2, Total 63,233 3,494 ; 3,078-4,044 67,750 3,779 ; 3,186-4, Admissions: Hospital A 7, ; , ; Hospital B 10, , , ; Total 18,227 1,025 ; 843-1,175 21,504 1,218 ; 817-1, Surgical procedures: Open Surgery Hospital A 1, ; , ; Hospital B ; ; ± Total 1, ; , ; Laparoscopy Hospital A ; ; <0.01 Hospital B ; ; <0.01 Total ; ; <0.01 Surgery with opening of gastrointestinal tract Hospital A 1, ; , ; Hospital B ; , ; <0.01 Total 2, ; , ; Other procedures Hospital A 2, ; , ; Hospital B 2, ; , ; Total 5, ; , ; p a
23 ICU tal er for alle intensiv ptt, ikke kun de kirurgiske Total DDD a ; DDD per 1000 admissions Pre-intervention Post-intervention Change (%) Fluconazole Hospital A, Surgery 1,449 ; 191 4,126 ; ; +137 <0.001 ; <0.001 Hospital A, ICU 1,884 ; ,578 ; ; ; 0.48 Hospital B, Surgery 956 ; 93 1,597 ; ; +42 <0.01 ; 0.02 Hospital B, ICU 1,882 ; ,195 ; ; ; 0.60 Amphotericin B Hospital A, Surgery 272 ; ; 30 ±0 ; ; 0.82 Hospital A, ICU 229 ; ; ; ; 0.21 Hospital B, Surgery 77 ; ; ; ; 0.86 Hospital B, ICU 305 ; ; ; ; 0.53 Caspofungin Hospital A, Surgery 73 ; ; 7-18 ; ; 0.39 Hospital A, ICU 112 ; ; ; ; 0.61 Hospital B, Surgery 0 ; 0 33 ; 3 NA NA Hospital B, ICU 76 ; ; ; ; 0.06 Antibacterial agents Hospital A, Surgery 31,642 ; ,468 ; 3, ; ; 0.02 Hospital A, ICU 6,000 ; ,328 ; 8, ; ; 0.33 Hospital B, Surgery 21,284 ; ,047 ; 2, ; ± ; 0.65 Hospital B, ICU 5,888 ; ,048 ; 10, ; ; 0.12 p b
24 Behandlingspriser i kr DDD Pris/DDD po / iv Døgn behandling Døgn pris po / iv Ambisome 35 mg - / 941, mg (3 mg/kg) - / 5382,00 Caspofungin 50 mg - / 3947,00 50 mg - / 3947,00 Anidulafungin 100 mg - / 3769, mg - / 3769,00 Fluconazol 200 mg 1,80 / 16, mg 3,60 / 38,90 Fluconazol sv til 1600 DDD/18 md ~ 90 DDD /md til kirurgiske patienter koster kr /md Ca kr. per år
25 Fluconazole susceptibility Pre-intervention Post-intervention S I R S I R Species with interpretable EUCAST breakpoints: C. albicans 15 4 C. tropicalis 1 1 Species with intrinsic elevated fluconazole MICs: C. glabrata 13 0 C. krusei 1 1 Rate of fluconazole susceptible isolates 15/29 5/7 Rate of non-albicans isolates 14/29 3/7 NOTE. - S: susceptible; I: intermediate; R: resistant; MIC: minimal inhibitory concentration. p = 0.43
26 Alle fund af Candida fra abd.-kirurgiske ptt Intervention Afd K, BBH, alle ptt med mikrorganismer Hovedtotal ptt med mikroorganismer, alle fund Hovedtotal ptt med Candida Infektions patienter med Candida i % 4,31 3,00 2,60 2,74
27 Hvordan er vores fund i forhold til andres observationer? Ingen gode nyere undersøgelser, dog Khoury W et al. Am Surg 2010 (kun set abstract indtil nu). Fra , retrospektivt over 24 ptt der fik (100% på ICU), 77 ptt (52% på ICU) der ikke fik fluconazol profylakse ved gastrointestinal perforation, - negativ effekt på alt (dog mindre candidæmirate 4% versus 7%, p=ns). Ingen placebo kontrollerede undersøgelser Nyere præparater end fluconazol er prøvet Senn L et al, Intensive Care Med Observationsstudie Caspofungin til high-risk ptt: 16 ptt, beh i 16 (4-46) dage, - signifikant effekt på kolonisationsindex, 1 break-though tilfælde
28 Konklusioner, - som gerne diskuteres Det kan anbefales af benytte profylakse / tidlig behandling til abdominal kirurgi ved perforation af gastrointestinal-kanalen Fluconazol kan effektivt nedbringe antallet af candidakomplikationer hos abdominal kirurgiske risikopatienter. Der er ingen anledning til at anvende echinocandiner til profylakse Der observeredes ingen resistens udvikling ved disse kortvarige behandlinger Udgiften til denne profylakse er ubetydelig
29
30 Restriktioner ESBL interventionsprojektet Bispebjerg Hospital
31 ESBL- definition Extented Spectrum Beta-lactamases Enzymer der kan nedbryde betalactam antibiotika ( ESBL, AmpC, Carbapenemaser ) Oftest i Klebsiella pneumoniae og Escherichia coli Beta-lactam antibiotika: Penicilliner (penv, peng, ampicillin, amoxicillin, piperacillin, mecillinam) Cephalosporiner (cefuroxim, cetotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefepime) Carbapenemer Monobactam (imipenem, ertapenem, meropenem, faropenem) (aztreonam)
32 Bakteriæmi 30-dags dødelighed i relation til ESBL, 2006-½2010 Bakteriæmi antal ½ ½2010 SUM E. coli Antal dags dødelighed CefuroximR 27,3% 25,9% 34,8% 26,0% 26,3% 27,7% CefuroximS 14,6% 14,9% 19,8% 16,8% 19,4% 16,7% K. pneumoniae Antal dags dødelighed CefuroximR 100,0% 42,9% 27,8% 35,0% 30,0% 34,9% 30-dags dødelighed CefuroximS 27,0% 23,5% 20,8% 16,9% 10,5% 20,6%
33 Landsprævalens undersøgelser ESBL HVH DK HVH DK E. coli, bloddyrkninger: 4% 4% 20% 7% K. pneumoniae, bloddyrkninger: 7% 5% 33% 15% E. coli i urinprøver, praksis: 2% 2% 3% 2% K. pneumoniae i urinprøver, praksis: 8% 3% 11% 7% E. coli i urinprøver, hospitaler: 3% 2% 7% 4% K. pneumoniae i urinprøver, hospitaler: 11% 7% 25% 11%
34 K. pneumoniae ESBL (incidente ptt) BBH 2008 Incidente patienter med ESBL-producerende K. pneumoniae Bispebjerg Hospital januar-marts 2008 Incidente patienter med ESBL-producerende K. pneumoniae Bispebjerg Hospital april-juni Antal ptt 3 2 Antal ptt januar februar marts Incidente patienter med ESBL-producerende K. pneumoniae Bispebjerg Hospital juli-september 2008 Afd I Afd L Afd K Afd M Afd Y AMA Afd S Afd N Afd H Afd Z Afd E Afd D Afd G april maj juni Incidente patienter med ESBL-producerende K. pneumoniae Bispebjerg Hospital oktober-december Antal ptt 3 2 Antal ptt juli august september oktober november december
35 E. coli ESBL (incidente ptt) BBH 2008 Incidente patienter med ESBL-producerende E. coli Bispebjerg Hospital januar-marts 2008 Incidente patienter med ESBL-producerende E. coli Bispebjerg Hospital april-juni Antal ptt 3 2 Antal ptt januar februar marts Afd I Afd L Afd K Afd M Afd Y AMA Afd S Afd N Afd H Afd Z Afd E Afd D Afd G april maj juni Incidente patienter med ESBL-producerende E. coli Bispebjerg Hospital juli-september 2008 Incidente patienter med ESBL-producerende E. coli Bispebjerg Hospital oktober-december Antal ptt 3 2 Antal ptt juli august september oktober november december
36 HH-hyg arbejder med problemerne i 2008 og 2009 Isolations forholdsregler Rengøring Kommunikation Antibiotikapolitik, mest quinolonerne!
37 Hvad vi så i januar 2009, ved besøget af E-CDC Resistens overvågning, Klinisk mikrobiologisk afdeling, Hvidovre Hospital. Procent resistente bakterier Bispebjerg Hospital Procent resistente bakterier Hvidovre Hospital % af isolater % af isolater Procent resistente bakterier Amager Hospital Pneumokokker-Penicillin I Pneumokokker-Penicillin R Methicillin Resistent S. aureus Enterobacteriaceae-Gentamicin R Enterobacteriacea-Ciprofloxacin R E. coli-cefuroxim R Klebsielle spc.-cefuroxim R Pseudomonas-Gentamicin R 40 Pseudomonas-Ciprofloxacin R Procent resistente bakterier Frederiksberg Hospital % af isolater % af isolater
38 Antibiotika forbrug J01 Amager Hospital (AH), Bispebjerg Hospital (BBH), Bornholms Hospital (BOH), Frederiksberg Hospital (FH), Hvidovre Hospital (HH), Rigshospitalet (RH), og gennemsnittet for alle hospitaler i Danmark (DK) sengedage index Total antal sengedage i Danmark med index år!" #" $$" "" %" $&"
39 Hvorfor er ESBL et problem? Det er en -pandemi for E. coli, -epidemi for K. pneumoniae ESBL- forekommer hyppigere i fødevarer, specielt i importeret kød Selekteres ved antibiotisk behandling både i praksis og på hospitaler Overføres mellem patienter både direkte og indirekte Overføres via utensilier og inventar
40 BBH arbejder med problemerne (FH fik tilbud det samme) Via lægemiddel komiteen besluttes (- og Direktionen tilslutter sig), at en mangesidig indsats er nødvendig Direktionen, Kvalitetsrådet og Hygieneorganisationen høres Kvalitetsudvalget nedsætter fire grupper med overskifterne Isolation Rengøring Kommunikation Interventionsgruppen: diagnostik, antibiotika
41 Mulige interventioner Bedre diagnostik Rationel antibiotika terapi Isolation af patienter med ESBL Mere håndhygiejne Mere rengøring, også pga C. difficile Opmærksomhed på patienternes forhistorie, som tidl. indlæggelser, antibiotisk terapi, tidligere fund af ESBL ved dyrkning
42 Hvad gjorde vi? Analyser (også Ab forbrug i detaljer), plan og projektbeskrivelse Orienteringer/diskussioner med Videnskabsetisk komité, Embedslægeinstitutionen og Epidemiologisk afdeling, SSI Strategiplan med opsatte mål og målepunkter Ændringsforslag til afdelingernes instrukser Præinterventionsundersøgelser Screening x 2 for bærer tilstand hos patienter i højt forbrugende afdelinger S21, M4, M3 som kontrol Screening af AMA patienter ved indlæggelse og 2-3 og 4-6 dage efter indlæggelsen Orientering/undervisning/informationsmateriale
43 Landsprævalens undersøgelser ESBL HVH DK HVH DK E. coli, bloddyrkninger: 4% 4% 20% 7% K. pneumoniae, bloddyrkninger: 7% 5% 33% 15% E. coli i urinprøver, praksis: 2% 2% 3% 2% K. pneumoniae i urinprøver, praksis: 8% 3% 11% 7% E. coli i urinprøver, hospitaler: 3% 2% 7% 4% K. pneumoniae i urinprøver, hospitaler: 11% 7% 25% 11%
44 Projektforløb Forberedelse 8-10 måneder 2009 Præ- Intervention 2½ måned Nov-dec-½jan Intervention (6) måneder Start 18. januar 2010 Evalueringer, bla nyhedsbreve Målepunkter under hele forløbet mål -Antal patienter med ESBL infektion, 50% -Forbrug af antibiotika i sengeafdelinger ceph: 90%, quino: 50% -Forbrug af isolation og desinficerende rengøring: 25% -Diagnostik 90% hvor relevant -Bærerfrekvens hos indlagte patienter 75%
45 Diagnostiske mål > 90 % af inficerede patienter får taget diagnostiske prøver Sepsis: bloddyrkning + prøve fra mistænkt fokus Urinvejsinfektion: urinprøve, evt kateterisation Pneumoni: ekspektorat eller trachaelsug Alle AMA og L sygeplejersker og læger skal kunne trachealsuge Afd L har lavet en undervisningsfilm om sugning Gastroenteritis/diare: Fæces eller rectalpodning
46 Generelle instrukser, i princippet Empiriske regimer i princippet, og der behandles altid mest smalspektret efter resistensmønster når dette forefindes. Medicinske, dermato-venerologiske og medicinsk intensive patienter: Cefuroxim (1,5g x 3, i.v.) behandling erstattes af piperacillintazobactam (4g x 3, i.v.), eventuelt andet efter råd fra klinisk mikrobiologisk afdeling. Cefotaxim til primær bakteriel peritonitis erstattes af piperacillintazobactam. Ciprofloxacin anvendes ikke, med mindre dette er konfereret i afdelingen eller med klinisk mikrobiologisk afdeling. Ved mistanke om atypisk pneumoni anvendes Chlarithromycin, og ikke ciprofloxacin. Meningitis patienter behandles som hidtil med ceftriaxon + ampicillin (+ steroid). Alle øvrige regimer følges som hidtil.
47 Antibiotika omlægningerne Instruks ændringer sker per 18. jan 2010 Efter 18. jan er cefuroxim ikke længere i medicinskabene i afdelingerne Farmakonomer vil instruere i at blande piperacillin-tazobactam Up-start ikon på BBHintranet i 2 md + åben hjemmeside NY ekstra rekommandationspjece uddeles til alle Link på BBH-intranet om nye generelle instrukser (pneumoni, sepsis, UVI)
48
49 Restriktion Cefuroxim og de andre cephalosporiner var ikke længere på hylderne i medicinrummene i de fleste afdelinger Hvor der stadig skulle bruges cefuroxim til profylakse, er et skilt på KUN TIL PROFYLAKSE, fx: Ortopædkirurger benytter cefuroxim 1.5 g x 3 efter alloplastik-operationer Kardiologisk afdeling benytter cefuroxim 1.5 g x 1 ved pacemakerimplantationer
50 Relaterede succes historier Pjece til patient og pårørende De gule trekanter til senge, døre, mm Markeringen i elektroniske henvisninger Forbedret kommunikation E-learning til trachealsugning Fælles BBH pneumoniinstruks God økonomi, alt i alt en besparelse!
51 De foreløbige resultater af ESBL-interventionsprojektet er fjernet fra denne præsentation, men de vil blive forsøgt publiceret primo 2011
52 Konklusioner og oplæg til diskussion Skab relationer der muliggør interventioner Hvis det virkeligt brænder så må man lave restriktioner OPLYSNING; UNDERVISNING!!! Kap en hæl og klip en tå men hold fast på det er virkeligt betyder noget! Skab mange vindere, - del succesen!!
Antibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje. På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS
Antibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS WHO: Svært bekymrende udvikling! Bakterie og resistens mod:
Læs mereCPO Carbapenemaseproducerende. Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital
CPO Carbapenemaseproducerende organismer Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital Multiresistente bakterier MRSA (methicillin-resistente S. aureus) VRE (vancomycin-resistente
Læs mereAntibiotikas betydning i forebyggelsen af sygehuserhvervede infektioner. Mona Kjærsgaard Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Antibiotikas betydning i forebyggelsen af sygehuserhvervede infektioner Mona Kjærsgaard Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Antibiotika og bakterier Antibiotika påvirker ikke kun patientens infektion, men
Læs mereCPO Carbapenemaseproducerende. Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital
CPO Carbapenemaseproducerende organismer Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital 10 million dødsfald om året i 2050 1 dødsfald hvert 3. sekund Review on Antimicrobial
Læs mereAntibiotikaforbrug på AHH
Antibiotikaforbrug på AHH Historik for antibiotikaindsatsen på AHH AHH s hygiejnekomite/kvalitetsråd udvælger for 2014 reduktion af clostridium difficile diaréer som indsatsområde bl.a. via reduktion i
Læs mereAlternativ ved penicillinallergi eller anden kontraindikation. Infektionstype. Anbefalet initial behandling
Infektionstype Anbefalet initial behandling Alternativ ved penicillinallergi anden kontraindikation Sepsis af ukendt fokus Sepsis 1,2 benzylpenicillin 1,2 g x 4 iv cefotaxim 1 g x 3 iv evt. gentamicin
Læs mere3. møde i Sundhedsstyrelsens Hygiejneudvalg
REFERAT Emne 3. møde i s Hygiejneudvalg Mødedato Torsdag d. 11. juni 09, kl. 13-16 Sted, lokale 501 Deltagere Udvalgets faste medlemmer; listen findes i referat af d. 11 nov.08 Punkt 1. Velkomst, præsentation,
Læs mereAntibiotikas betydning for hospitalserhvervede infektioner
Antibiotikas betydning for hospitalserhvervede infektioner Kursus i Infektionshygiejne dag 1 30. november 2015 Mona Kjærsgaard Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Antibiotika Eneste lægemiddelgruppe, som IKKE
Læs mereAntibiotic stewardship på regionalt og lokalt niveau i Region Hovedstaden
Antibiotic stewardship på regionalt og lokalt niveau i Region Hovedstaden Hospital - Primærsektor Magnus Arpi Klinisk Mikrobiologisk afdeling Herlev Hospital 21. april 2015 Task Force for Reducing Hospital
Læs mereAntibiotikaguide Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente voksne
Antibiotikaguide Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente voksne Målgruppe modtagelse Læge og sygeplejersker Beskrivelse Antibiotikaguiden er udarbejdet
Læs mereVi kan gøre det lidt bedre. Jenny Dahl Knudsen, Overlæge, dr. med., Klinisk mikrobiologisk afdeling, Hvidovre Hospital
Vi kan gøre det lidt bedre Jenny Dahl Knudsen, Overlæge, dr. med., Klinisk mikrobiologisk afdeling, Hvidovre Hospital Hvorfor? Hvorfor skal vi tale om det danske antibiotikaforbrug? Al anvendelse af antibiotika
Læs mereDANMAP rapport Ulrich Stab Jensen. STATUS DANRES møde Odense 20. marts 2007
DANMAP rapport 26 Ulrich Stab Jensen STATUS DANRES møde Odense 2. marts 27 Data til DANMAP 26 rapport For perioden 1. januar 26 31. december 26 Escherichia coli blod hospital ampicillin (antal testet,
Læs mereKØBENHAVNS UNIVERSITET. Den neutropene patient og den empiriske behandling
KØBENHAVNS UNIVERSITET Den neutropene patient og den empiriske behandling Neutropeni = neutrocyttal < 0,5 mia./l (summen af stav- og segmentkærnede) eller < 1 mia./l med forventet fald under 0,5 mia./l
Læs mereAntibiotikaguide. Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente
Antibiotikaguide Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente voksne Infektionstype Sepsis af ukendt fokus Sepsis 1,2 Anbefalet initial behandling gentamicin
Læs mereLægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Målgruppe Udarbejdet af Afdelinger som behandler patienter med systemisk mykose Lægemiddelkomitéer Sygehusapoteker RADS Fagudvalg for Systemisk
Læs mereLedelses- og læringsseminar den 6. juni Hvad har vi opnået i Sygehus Sønderjylland? og hvordan er det gået i afdelinger tilmeldt LKT Antibiotika
Ledelses- og læringsseminar den 6. juni 2019 Hvad har vi opnået i Sygehus Sønderjylland? og hvordan er det gået i afdelinger tilmeldt LKT Antibiotika LKT MÅL FOR SYGEHUS SØNDERJYLLAND LKT mål 1. 15 % reduktion
Læs mereHospitalsinfektioner, antibiotikaforbrug og -resistens Task Fore Forebyggelse af Hospitalsinfektioner, Region Hovedstaden
Hospitalsinfektioner, antibiotikaforbrug og -resistens Task Fore Forebyggelse af Hospitalsinfektioner, Region Hovedstaden 218-6- Indhold Oversigt 2 Sengedage................................................
Læs mereafholdt d. 5. maj 2014
At initierer forandring en ledelsesopgave Generelle infektionshygiejniske retningslinjer - Hvordan bliver vi bedre til det? Temamøde CEI 5 maj 2014 Bettina Lundgren, centerdirektør, dr. med. Diagnostisk
Læs mereResistente mikroorganismer historisk set hvilke udfordringer kan vi vente os i fremtiden?
9.35-10.10 + 20 min. Resistente mikroorganismer historisk set hvilke udfordringer kan vi vente os i fremtiden? v/ stud. med. pens. Ole Heltberg. 1 2 1 (Diameter 15 cm ) 3 Multiresistente bakterier: Da
Læs mereAntibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika
Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika 19-3-13 Indhold Indledning 2 Indikatordefinitioner.......................................... 2 Dataanalyse og -præsentation.....................................
Læs mereAntibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika
Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika 18--2 Indhold Indledning 2 Indikatordefinitioner.......................................... 2 Dataanalyse og -præsentation.....................................
Læs mereAntibiotikas betydning i forebyggelsen af hospitalserhvervede infektioner. Kursus i Infektionshygiejne 28. oktober 2013 Mona Kjærsgaard
Antibiotikas betydning i forebyggelsen af hospitalserhvervede infektioner Kursus i Infektionshygiejne 28. oktober 2013 Mona Kjærsgaard Antibiotika Eneste lægemiddelgruppe, som IKKE har til formål at virke
Læs mereResistente mikroorganismer
Resistente mikroorganismer LKO kursusdag, Februar 2016 Anette Holm Klinisk Mikrobiologisk Afdeling OUH Anette.holm@rsyd.dk The good, the bad, and the ugly Antibiotika Infektion Hvorfor Forebyggelse Traumatiske
Læs mereLKT antibiotika - Hvad har vi opnået? Formandsskabet for ekspertgruppen Svend Ellermann-Eriksen Christian Backer Mogensen
LKT antibiotika - Hvad har vi opnået? Formandsskabet for ekspertgruppen Svend Ellermann-Eriksen Christian Backer Mogensen MÅL FOR PROJEKTET Fremme rationel anvendelse af antibiotika i hospitalssektoren
Læs mereAntibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika 1. juni 2018
Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika 1. juni 18 Indhold Indledning 2 Indikatordefinitioner.......................................... 2 Dataanalyse og -præsentation.....................................
Læs mereAntibiotikabehandling af infektion med carbapenemase-producerende Enterobacterales (CPE)
Antibiotikabehandling af infektion med carbapenemase-producerende Enterobacterales (CPE) Udarbejdet af: Ulrik Stenz Justesen 1, Mikala Wang 2, Barbara Holzknecht 3, Jurgita Samulioniené 4, Dennis Schrøder
Læs mereStandarddosering af antibiotika til voksne og dosisjusteringer ved nedsat nyrefunktion, dialyseterapi, nedsat leverfunktion
af antibiotika til voksne og dosisjusteringer ved nedsat nyrefunktion, dialyseterapi, nedsat leverfunktion og overvægt * Dosis ved intermiterende hæmodialyse (IHD) angives pr. døgn. Gives kun en dosis
Læs mereLedelsesopgaven i forbedringsarbejdet, den personlige fortælling
Region Hovedstaden Ledelsesopgaven i forbedringsarbejdet, den personlige fortælling Region Hovedstadens Antibiotikaindsats Ledelsesseminar LKT Antibiotika 20 September 2017 Bettina Lundgren, Centerdirektør,
Læs mereAntibiotikavejledning
Antibiotikavejledning Anbefalet initial antibiotika af udvalgte samfundserhvervede bakterielle infektioner hos voksne immunkompetente patienter Januar 2018 2. udgave Akutafdelingen og medicinsk afdeling
Læs mereResultatoversigt for handleplanen til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner
< Afdeling: Kvalitet og Forskning Udarbejdet af: Helle Marie Sejr Bentsen Journal nr.: 18/11686 E-mail: Helle.Marie.Sejr.Bentsen@rsyd.dk Dato: 12. februar 2019 Telefon: 5170 9731 Notat Resultatoversigt
Læs mereSydvestjysk Sygehus Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner
Sydvestjysk Sygehus Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner SVS Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner Bidrage til det at nå det regionale mål om nedbringelse
Læs mereBehandlingsvejledning for systemisk antimykotisk behandling
Behandlingsvejledning for systemisk antimykotisk behandling Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning og
Læs mereNeutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling
Neutropen feber hos hæmatologiske patienter Symptombehandling Oktober 2012 Antibiotisk behandling af infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser. Feber hos hæmatologiske patienter er hyppigt forekommende
Læs mereLægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Målgruppe Udarbejdet af Afdelinger som behandler patienter med systemisk mykose Lægemiddelkomitéer Sygehusapoteker RADS Fagudvalg for Systemisk
Læs mereHistorisk. Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Målgruppe Udarbejdet af Behandlingsvejledningen er udarbejdet på basis af Baggrundsnotatet for terapiområdet. Baggrundsnotatet med referencer,
Læs mereCPO - temadag. 15. November 2018
CPO - temadag 15. November 2018 Eftermiddagens program 20-11-2018 Infektionshygiejnisk Enhed, AUH 20-11-2018 Infektionshygiejnisk Enhed, AUH Hvorfor: Vejledningen Stigende globalt problem med resistente
Læs mereRapport over prævalensregistrering, efterår 2012.
Rapport over prævalensregistrering, efterår 1. Infektionshygiejnisk Enhed har i ugerne 39-1/1 deltaget i den landsdækkende prævalensundersøgelse af de fire hyppigste nosokomielle infektioner (urinvejsinfektion,
Læs mereStandarddosering af antibiotika til voksne og dosisjusteringer ved nedsat nyrefunktion, dialyseterapi, nedsat leverfunktion
af antibiotika til voksne og dosisjusteringer ved nedsat nyrefunktion, dialyseterapi, nedsat leverfunktion og overvægt * Dosis ved intermiterende hæmodialyse (IHD) angives pr. døgn. Gives kun en dosis
Læs merePOLITIKERSPØRGSMÅL. Spørgsmål nr.: Dato: 16. juni 2017 Stillet af: Niels Høiby Besvarelse udsendt den: 10. juli 2017
Center for sundhed Enhed for kvalitet og patientsikkerhed POLITIKERSPØRGSMÅL Opgang B Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Journal nr.: 17018202 Dato: 10. juli 2017 nr.: 125-17 Dato: 16. juni 2017 Stillet af:
Læs mereResistensovervågning i Danmark: DANMAP
Resistensovervågning i Danmark: DANMAP Af læge Thomas Lund Sørensen, Statens Seruminstitut I juni 1995 bevilgede Sundhedsministeriet og det daværende Landbrugs- og Fiskeriministerium midler til at øge
Læs mereAntibiotikaresistens anno 2016 hvor står vi?
Antibiotikaresistens anno 2016 hvor står vi? Anne Kjerulf Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut Central Enhed for Infektionshygiejne GLOBALT PROBLEM Stigende antibiotikaforbrug stigende
Læs mereAntibiotika som driftsmål
Antibiotikaindsats Antibiotika som driftsmål 1. Samlet forbrug af antibakterielle midler til systemisk brug (J01) i DDD pr. 100 sengedage 2. Andelen af beta-lactam, antibakterica, penicilliner (J01C,)
Læs mereCarbapenemase-producerende organismer (CPO)
Carbapenemase-producerende organismer (CPO) et samarbejde mellem DSKM, FSFH og CEI Mikala Wang Aarhus Universitetshospital Carbapenemaser Enzymer der spalter næsten alle penicilliner, cephalosporiner og
Læs mereAntibiotic Stewardship koblet med Infektionshygiejne
Infektionshygiejnisk Enhed, 6901 Antibiotic Stewardship koblet med Infektionshygiejne Lisbeth Kyndi Bergen, Hygiejnesygeplejerske, MPH Seminar- De nationale antibiotikamål 17. november 2017 R0*=Det antal
Læs mereAntibiotikaresistente tarmbakterier (ESBL, VRE og CPO m.fl.)
Antibiotikaresistente tarmbakterier (ESBL, VRE og CPO m.fl.) Formål Målgruppe At nedsætte risikoen for at særlige resistente mikroorganismer spredes/overføres fra borger til personale og øvrige borgere.
Læs mereVelkommen til workshop i lærings- og kvalitetsnetværket for antibiotika
Region Hovedstaden Velkommen til workshop i lærings- og kvalitetsnetværket for antibiotika Centerdirektør Bettina Lundgren Ledende overlæge Hanne Rolighed Christensen 20. Januar 2017, Vilvorde Kursuscenter
Læs mereOversigt over regionale initiativer præsenteret på møde i Det Nationale Antibiotikaråd den 21. april 2015
Det Nationale Antibiotikaråd NOTAT Enhed: Sundhedsjura og lægemiddelpolitik Sagsbeh.: DEPCHO Sags nr.: 1500717 Dok nr.: 1697169 Dato: 27. maj 2015 Oversigt over regionale initiativer præsenteret på møde
Læs mereBærerskab, patienten som smittekilde!
Bærerskab, patienten som smittekilde! Konference med fokus på Infektionshygiejne Region Syddanmark 17. marts 2016, 9:40 10:15 Jens Kjølseth Møller Overlæge, professor dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Læs merePlejepersonale og servicepersonale i Hvidovre Kommune Kira Schou Dahl og Jette Høimark. Målet er at inddæmme infektionen og forhindre spredning.
ESBL Dokumenttype Målgruppe Udarbejdet af Godkendt af Godkendelsesdato Revision senest Revisionsansvarlig Målsætning Formål Instruks Hvidovre Kommune Plejepersonale og servicepersonale i Hvidovre Kommune
Læs merevejledning om ordination af antibiotika Til landets læger med flere
vejledning om ordination af antibiotika 2012 Til landets læger med flere Vejledning om ordination af antibiotika Sundhedsstyrelsen, 2012. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S URL: http://www.sst.dk
Læs mereLÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI
LÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI Regionernes Databasedag København 8. april 2015 Henrik Stig Jørgensen Ledende Overlæge Nordsjællands Hospital, Kirurgisk
Læs merePatientgruppe/Patientforløb/Anden målgruppe
Initial antibiotika behandling af udvalgte samfundserhvervede bakterielle infektioner hos voksne immunkompetente patienter, regional retningslinje Udgiver Region Midtjylland Fagligt ansvarlig Merete Storgaard/MERSTO/RegionMidtjylland
Læs mereOptimering af mikrobiologisk betjening af praksis i Region Hovedstaden
Optimering af mikrobiologisk betjening af praksis i Region Hovedstaden Ledende overlæge, PhD, Dr.med Hvidovre Hospital 1 Den nationale handlingsplan (fra 2017) for antibiotika til mennesker Forbruget af
Læs mereUrinvejsinfektioner og katetre set fra mikrobiologens perspektiv
Urinvejsinfektioner og katetre set fra mikrobiologens perspektiv Valeria Antsupova Afdelingslæge, Ph.D. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Herlev og Gentofte Hospital FSUIS Landskursus 2018 Hvem skal behandles?
Læs mereRationelt antibiotika forbrug. Overlæge Merete Storgaard, ph.d., DMT&H Infektionssygdomme
Rationelt antibiotika forbrug Overlæge Merete Storgaard, ph.d., DMT&H Infektionssygdomme Dagens agenda Hvorfor skal vi ændre vores antibiotika forbrug? Hvordan er vores antibiotika forbrug i Danmark? Hvorfor
Læs mereIsolationsregimer og resistente bakterier
Isolationsregimer og resistente bakterier HOC Fokus Netværk 4. September 2017 Infektionshygiejnisk Enhed Præsentation Navn/afsnit Hvilke afsnit har du været på tidligere? Erfaring med isolationspatienter
Læs mereAntibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark Anne-Marie Blok Hellesøe & Jacob Anhøj
Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark Anne-Marie Blok Hellesøe & Jacob Anhøj 17-06-16 Indhold Indledning 2 Indikatordefinitioner.......................................... 2 Dataanalyse med
Læs mereMRSA. Status, smittemåder og. Robert Skov, overlæge. Statens Serum Institut
MRSA Status, smittemåder og begrænsning af smitte Robert Skov, overlæge Statens Serum Institut MRSA MRSA er S. aureus, der er resistente = modstandsdygtige overfor alle antibiotika i penicillinfamilien
Læs mereInfektionshygiejne og brug af antibiotika
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 14/15555 Dato: 7. januar 2015 Udarbejdet af: Helle Marie Sejr Bentsen E-mail: Helle.Marie.Sejr.Bentsen@rsyd.dk Telefon: 51709731
Læs mereIntroduktion til LKT vedr. rationel anvendelse af antibiotika. Formandsskabet for ekspertgruppen Svend Ellermann-Eriksen Christian Backer Mogensen
Introduktion til LKT vedr. rationel anvendelse af antibiotika Formandsskabet for ekspertgruppen Svend Ellermann-Eriksen Christian Backer Mogensen INDHOLD Lærings- og kvalitetsteams Hvad er et LKT og organisering
Læs mereAfholdt d. 17. november 2016
Hvidovre Hospital Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, afsnit 445 Manipulation af tarmens mikrobiom til behandling af Clostridium difficile infektion et klinisk perspektiv Reservelæge, klinisk assistent Mahtab
Læs mereResistensudvikling globalt og nationalt
Resistensudvikling globalt og nationalt Anne Kjerulf Central Enhed for Infektionshygiejne Afdeling for Mikrobiologi og Infektionskontrol Statens Serum Institut Denne præsentation omhandler: Resistensudvikling
Læs mereAfholdt d. 4. december 2018
Antibiotika- og Infektionskontrol Anvendelse af data Hygiejnesygeplejerske Mette Detlefsen og Lise Andersen Ny organisering af antibiotika- og infektionskontrol på i 2018 Øget fokus på antibiotika Flere
Læs mereBehandlingsvejledning for systemisk antimykotisk behandling
Behandlingsvejledning for systemisk antimykotisk behandling Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning og
Læs mereHvordan går det med arbejdet i Antibiotikagruppen
Hvordan går det med arbejdet i Antibiotikagruppen Antibiotikagruppen - projekt FAM v. Ulrik Stenz Justesen Konceptbeskrivelse for den nye lægemiddelkomité på OUH - Antibiotikagruppen Målsætning Antibiotikagruppen
Læs mereDANSK SELSKAB FOR KLINISK MIKROBIOLOGI
Høringssvar fra Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi til: Høringsrapport: Infektiøs endokardit Diagnose og behandling Først og fremmest vil vi udtrykke vores støtte til det gode initiativ, som vi synes
Læs mereSvine-MRSA i RegionHovedstaden MRSA Knowledge Center Department of Clinical Microbiology Hvidovre Hospital University of Copenhagen Denmark
Svine-MRSA i RegionHovedstaden MRSA Knowledge Center Department of Clinical Microbiology Hvidovre Hospital University of Copenhagen Denmark Helle Neustrup, Heidi Meiniche, Ulla Kehlet, Mette Bartels, Henrik
Læs mereMiBAlert. Afholdt d. 19. maj Overlæge ph. D Bente Olesen, klinisk mikrobiologisk afdeling, Herlev og Gentofte Hospital
MiBAlert Overlæge ph. D Bente Olesen, klinisk mikrobiologisk afdeling, Herlev og Gentofte Hospital Hospitalserhvervede infektioner medfører Større sygelighed, Større dødelighed Flere dage i isolation
Læs mereInitial behandling af svær sepsis og septisk shock
Initial behandling af svær sepsis og septisk shock Dansk Selskab for Infektionsmedicin Målgruppe Disse rekommandationer retter sig mod patienter indlagt med: Systolisk BT 90 mm Hg eller serum-lactat >
Læs mereHospitalserhvervede infektioner Kan vi nedbringe dem, og hvordan monitorerer vi dem?
Hospitalserhvervede infektioner Kan vi nedbringe dem, og hvordan monitorerer vi dem? JENS YDE BLOM AFSNITSLEDER, PHD ÍNFEKTIONSHYGIEJNEN I REGION NORDJYLLAND SYGEHUSINFEKTIONER ER BARE GODT STOF! HVORFOR
Læs mereFORELÆSNING OM KLINISK ANVENDELSE AF ANTIBIOTIKA-2. EFTERÅRET 2002
FORELÆSNING OM KLINISK ANVENDELSE AF ANTIBIOTIKA-2. EFTERÅRET 2002 Professor, overlæge dr. med. Niels Høiby, IMMI & Klin. Mikrobiol. afd. på Rigshospitalet Akut urinretention hos patient med prostatahypertrofi
Læs mereTabel 1 Anbefaling af opdatering af antibiotikabehandling i eksisterende Sandbjerg guidelines.
Tabel 1 Anbefaling af opdatering af antibiotikabehandling i eksisterende Sandbjerg guidelines. Eksisterende Guidelines hvor infektion omtales Amnioinfusion (2008) http://www.dsog.dk/sandbjerg/amnioinfu
Læs mereDANSK SELSKAB FOR KLINISK MIKROBIOLOGI
DSKMs generalforsamling 2010 Beretning fra udvalg og arbejdsgrupper under DSKM eller med DSKM repræsentation DANres-gruppen: DANRES har i 2009 holdt 2 møder, hvor der har været diskuteret en række aktuelle
Læs mereNår borgeren er positiv. Et oplæg om håndtering af borgere med multiresistente bakterier i Københavns Kommune
Når borgeren er positiv. Et oplæg om håndtering af borgere med multiresistente bakterier i Københavns Kommune Afdeling for det Nære Sundhedsvæsen, Center for Sundhed, Sundheds- og Omsorgsforvaltningen
Læs mereAntibiotikaresistens generelt
Antibiotikaresistens generelt Peter Damborg (dyrlæge, PhD) Lektor ved Institut for Veterinær Sygdomsbiologi Lidt om mig Ansættelser efter uddannelse i 2004 Slagteridyrlæge 2004-2005 Phd studerende 2005-2008
Læs mereHandleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner
Afdeling: Kvalitet og Forskning Journal nr.: 16/34204 Dato: 24. maj 2017 Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner I forlængelse af et stigende fokus på infektionshygiejne og antibiotikaresistens
Læs mereCPO udbrud: erfaringer fra Region Nordjylland
CPO udbrud: erfaringer fra Region Nordjylland Fagligt Forum 18. maj 2017 David Fuglsang-Damgaard, specialeansvarlig overlæge Klinisk Mikrobiologi, Aalborg Universitetshospital CPO udbrud/spredning i Region
Læs mereOvervågning af udvalgte nosokomielle infektioner. Infektioner relateret til brug af centrale intravaskulære katetre
Infektionskontrolprogram for Rigshospitalet Udgiver Rigshospitalet Dokumenttype Politik Version 4 Forfattere Infektionshygiejnisk Udvalg (IHU) Gældende fra 08-01-2015 Fagligt ansvarlig Klinikchefen i Klinisk
Læs mereAntibiotikaguide. Akutafdelingen. Maj udgave. Regionshospitalet Viborg, Hospitalsenheden Midt
Antibiotikaguide Anbefalet initial antibiotika behandling af udvalgte samfundserhvervede bakterielle infektioner hos voksne immunkompetente patienter Maj 2016 1. udgave Akutafdelingen Regionshospitalet
Læs mereTværsektorielle indsatser på sundhedsområdet 2013
Foreløbig handleplan_revideret Tværsektorielle indsatser på sundhedsområdet 2013 GENERELLE OPLYSNINGER Projektleder (navn) Forventet deltagerkreds Udarbejdet af Ikke afklaret endnu (Foreløbig tovholder:
Læs mereIncitamenter til kvalitet. DRG-konferencen 2013. Lene Jørndrup
Incitamenter til kvalitet DRG-konferencen 2013 Lene Jørndrup Region Sjælland 817.000 borgere 4 somatiske sygehuse + Psykiatrien Incitamenter til kvalitet Temaets formål er at belyse, hvilke økonomiske
Læs mereJordkuglen. S.aureus er den næsthyppigste, betydende bakterie i bloddyrkning! (kaldet blodforgiftning )
Jordkuglen med borgere, der i deres normalflora i næse, svælg, på fugtig hud bærer kuglebakterien Staphylococcus aureus eller S.aureus Til enhver tid har 30-40% af raske danskere S.aureus i deres næsebor,
Læs mereHALT 3 Overvågning af sundhedssektorerhvervede infektioner og antibiotikaaudit
HALT 3 Overvågning af sundhedssektorerhvervede infektioner og antibiotikaaudit Akademisk medarbejder Christian Stab Jensen, cand.sci., PhD Central Enhed for Infektionshygiejne (CEI), Statens Serum Institut
Læs mereClostridium difficile: Gammel kending nye behandlingsmuligheder. Jørgen Engberg, Overlæge dr.med. KMA Slagelse
Clostridium difficile: Gammel kending nye behandlingsmuligheder Jørgen Engberg, Overlæge dr.med. KMA Slagelse Sygehuserhvervet CD i Danmark HAIBA Den farlige CD027 er på vej ned! Nye CD027 tilfælde fordelt
Læs mereUrinmikroskopi i almen praksis
Urinmikroskopi i almen praksis Charlotte N. Agergaard og Flemming Schønning Rosenvinge Læger KMA, OUH Dorthe Eva T. Hansen Bioanalytikerunderviser KBF, OUH Akut ukompliceret bakteriel cystitis Bakteriuri
Læs mereClostridium difficile. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Clostridium difficile Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Clostridium difficile - CD Tarmbakterie Sporedannende Reservoir Tarmflora Omgivelser Kontaktsmitte Fæko-orale rute Forekomst CD forekommer i normal
Læs mereInfektionshygiejne og UVI
Infektionshygiejne og UVI Mikroorganismer Bakterier Virus Svampe Kan være nyttige F.eks. bakterier i tarmen Kan være sygdomsfremkaldende Invaderer kroppen og formerer sig = infektion 2 www.regionmidtjylland.dk
Læs mereAntibiotika: I studier med intensiv jagt på en etiologi til CAP lykkes det kun i ca. 60%
Antibiotika: Antibiotika ved almindelige sygdomme: Luftvejsinfektioner: Langt det meste af det antibiotika, som udskrives i almen praksis udskrives til behandling af luftvejsinfektioner. Det drejer sig
Læs mereTilberedning Indløb Holdbarhed Andet
Ampicillin 500 mg (Pentrexyl) 500 mg opløses i 5 ml sterilt Gives langsomt over 5-10 holdbar 1 time i køleskab 500 mg opløses direkte i 100 ml Infusionsopløsningen skal anvendes inden 8 timer ved infusion
Læs mereJeg har i øvrigt lige en urin med
Jeg har i øvrigt lige en urin med 12. september 2014 Jan Berg Gertsen, Overlæge Kirsten Paulsen, Afsnitsledende bioanalytiker Hvorfor er prøven taget? Symptomer? Hvornår, hvor og hvordan er prøven taget?
Læs mereDet danske overvågningsprogram for antibiotikaforbrug og -resistens DANMAP
Det danske overvågningsprogram for antibiotikaforbrug og -resistens DANMAP Seniorforsker Vibeke Frøkjær Jensen, DTU Fødevareinstituttet Seniorforsker Anette M. Hammerum, Statens Serum Institut Formålet
Læs mereForebyggelse af tidligt indsættende neonatal GBS sygdom
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Håndtering af børn i risiko for udvikling af neonatal GBS sygdom Signe Bødker Thim, Stine Yde, Rikke Helmig, Ole Pryds, Tine Brink Henriksen Neonatologi
Læs mereRosco Diagnostica. Brugsvejledning NEO-SENSITABS. NEO-SENSITABS Resistensbestemmelse. Revision DBV0004F Dato 12.04.2013 Sprog Dansk/Svenska
Brugsvejledning NEO-SENSITABS Revision DBV0004F Dato 12.04.2013 Sprog Dansk/Svenska NEO-SENSITABS Resistensbestemmelse Producent Rosco Diagnostica A/S, Taastrupgaardsvej 30, DK-2630 Taastrup, Danmark,
Læs mereClostridium difficile
Clostridium difficile Clostridium difficile - CD Tarmbakterie Sporedannende Reservoir Tarmflora Omgivelser Kontaktsmitte Fæko-orale rute Forekomst CD forekommer i normal tarmflora hos Børn < 2 år 50 %
Læs mereAnette Spohr Dyrlæge, ph.d
Akut diarrebehandling og rådgvining Anette Spohr Dyrlæge, ph.d Definition Akut opstået symptomer fra GI kanalen Symptomer Diarre Vomitus Feber Anorexi Shock Dyspnea Abdominale smerter Klassifikation Akutte
Læs mereAfholdt d. 23. maj 2019
DANMAP monitorering af antibiotikaforbrug og resistens - Og hvorfor det er så vigtigt at få infektionshygiejnen med Veterinary & food populations Design, adjustment & optimisation Laboratory analysis Data
Læs mereUDVIKLINGEN I RESISTENTE MIKROORGANISMER, NATIONALT OG INTERNATIONALT. Robert Skov, MD Microbiologi og Infektions kontrol Statens Serum Institut
UDVIKLINGEN I RESISTENTE MIKROORGANISMER, NATIONALT OG INTERNATIONALT Robert Skov, MD Microbiologi og Infektions kontrol Statens Serum Institut EUROPA MRSA VRE ESBL E. coli ESBL K. pn CPE ECDC, EARS-Net,
Læs mereNationalt lærings- og kvalitetsteam vedrørende rationel anvendelse af antibiotika. Pixi-udgave af projektbeskrivelse
Nationalt lærings- og kvalitetsteam vedrørende rationel anvendelse af antibiotika Pixi-udgave af projektbeskrivelse Nationalt lærings- og kvalitetsteam vedr. rationel anvendelse af antibiotika (LKT Antibiotika)
Læs mereTask Force for Halvering af Hospitalserhvervede Infektioner
Mål med mening Principper for overvågning af hospitalsinfektioner i Region Hovedstaden Jacob Anhøj, overlæge, DIT Diagnostisk Center, Rigshospitalet 2014 Task Force for Halvering af Hospitalserhvervede
Læs mere1) Clostridium difficile- definition
1) Clostridium difficile- definition 2) Forbyggelse af CDI med Saccharomyces boulardii 3) Når ulykken er sket og en patient er endt med recidiverende tilfælde af CDI; Fæcestransplantation 4) Ny probiotika
Læs mere