Patientvejledning. Hårtransplantation

Transkript

1 Patientvejledning Hårtransplantation

2 Denne pjece giver dig en oversigt over årsager til hårtab og de forskellige behandlingsmuligheder. Hvorfor taber vi håret? Man kan ikke præcis vide, hvordan ens hårtab vil blive i fremtiden, da forholdene er komplekse, og man arver sit hår og hårvækst fra begge forældre. Både mænd og kvinder kan være genetisk disponeret til hårtab. Den mest almindelige form for hårtab hos både mænd og kvinder kaldes for androgen alopeci og styres af de mandlige kønshormoner. I 50-års alderen har ca. 50 % af alle mænd og 40 % af alle kvinder en grad af dette hårtab. Tabet af håret kan begynde helt tidligt fra års alderen og udvikle sig resten af livet. Selv om androgen alopeci er den hyppigste årsag til hårtab hos både mænd og kvinder, skal man altid overveje, om der kan være andre årsager, inden der iværksættes en evt. behandling. Det er vigtigt at undersøge Grader af hårtab hos mænd. 2

3 mønstret og varigheden af hårtabet, idet hårtab kan være tegn på andre lidelser. Man skal også skelne mellem, om der er tale om reelt tab af hår, eller om selve hårstråene er blevet tyndere. Hvis der under konsultationen findes tegn på hudlidelser, vil du blive henvist til en undersøgelse hos hudlæge inden en evt. hårtransplantation, da der er sjældne tilfælde af sygdomme i hoved bund eller hårstrå, hvor man ikke bør behandle med hårtransplantation. Mandligt hårtab (androgen alopeci) Mænd kan rammes af en række forskellige typer hårtab, men den hyppigste er androgen alopeci. Hårvæksten styres af mængden af de mandlige kønshormoner testosteron og dihydrotestosteron (DHT) i blodet. DHT påvirker hårsækkene, så man taber håret. De DHT følsomme områder er især i tindingerne og på issen. Hos mænd starter denne tilstand i hårets cyklus typisk i års alderen, og følger et mønster (se tegning side 2). Hos mænd opstår der typisk foruden et reelt hårtab også en ændring af håret fra det normale hår, som er tykt og stærkt til det fine vellushår. Når der foretages hårtransplantation, tages hårsækkene derfor fra de områder, som ikke er følsomme overfor DHT s påvirkning (typisk i nakken og siderne). De transplanteres herefter til de områder, hvor der ønskes en tættere og fyldigere hårvækst. Kvindeligt hårtab Kvinder oplever også hårtabet androgen alopeci, som styres af de mandlige kønshormoner. Ved androgen alopeci hos kvinder ses typisk en diffus udtynding af håret på toppen af hovedet, men ikke af den forreste hårgrænse (se tegning på side 3). Herudover kan nogle kvinder fra naturens side have en høj hårgrænse eller fået denne ændret efter et facelift og øjenbrynsløft. Hårtab hos kvinder kan være mere komplekst og skyldes både arv, stress eller andre helbredsproblemer. Det er derfor vigtigt at tale med en specialist Grader af hårtab hos kvinder. 3

4 i hårtab, som kan stille den rigtige diagnose og rådgive om den optimale behandling. Inden hårtransplantation hos kvinder med androgen alopeci bør der tages en blodprøve hos egen læge, da hormon status og stofskiftebalance kan påvirke hårvæksten. Andre typer hårtab Alopecia areata - pletskaldethed Alopecia areata ses som runde, skaldede pletter. Man kender ikke årsagen til dette, og umiddelbart anbefaler vi ikke en hårtransplantation, før du er undersøgt af en hudlæge, og man har fulgt udviklingen i nogle år. Telogen effluvium Telogen Effluvium er som regel en midlertidig tilstand, som forårsager udtynding af håret overalt på hovedet. Hårtabet skyldes, at kroppen som en del af sin forsvarsmekanisme får nogle af hårrødderne til at gå i hviletilstand som følge af fx en pludselig stressende oplevelse eller helbredsmæssige problemer. Håret kommer typisk igen efter 6 måneder. Trækkraft alopeci Trækkraft Alopeci skyldes konstant hård belastning af hårstråene. Hvis du gennem længere tid har gået med håret stramt flettet / sat op eller dit hår er tungt pga. extensions, kan hårrødderne tage skade, hvilket fører til hårtab i siderne og tindingerne. Hvis årsagen til problemet er koncentreret på et sted tungt kunstigt hår eller hestehale-extension, kan det resultere i pletvis skaldethed på det udsatte sted. Behandling af hårtab Mange, men ikke alle, vil have gavn af en hårtransplantation. Vores specialister foretager en individuel vurdering af, hvad der er muligt for dig og afstemmer dette med dine forventninger. Hårtab kan behandles både medicinsk og kirurgisk, men i Aleris-Hamlets Hårklinik tilbyder vi udelukkende den kirurgiske del, hårtransplantation. Den medicinske behandling kan støtte og øge effekten af en hårtransplantation. Vi kan vejlede dig om den medicinske behandling, men det er din egen læge eller en hudlæge, der varetager den medicinske behandling. Medicinske produkter mod hårtab skal bruges livslangt, hvis det skal have en livslang effekt. Skånsom hårtransplantation Aleris-Hamlets Hårklinik benytter den skånsomme og effektive FUE-teknik (Follicular Unit Extraction). Det betyder, at vi forsigtigt tager hårsække ( follikler) ud fra et donorområde typisk på bagsiden eller siderne af hovedet, hvor håret er kraftigt, og 4

5 transplanterer det hen, hvor du har brug for det. Du får således ikke flere hår, de flyttes blot. Det vil sige, at hvis du har et stort hårtab, så vil det ikke være muligt at opnå en helt tæt dækning over hele hovedbunden. Det er derfor vigtigt, at du har realistiske forventning til resultatet. Man kan typisk højst høste hårsække fra donor stedet. Hvis der høstes mere, kan området komme til at se mølædt ud. Ved at arbejde med hvert enkelt hår strå kan vi sikre, at det kun er de bedste hår, som bruges til din FUEhårtransplantation. Kan man transplantere hår fra andre steder på kroppen? Nogle gange kan det være nødvendigt at transplantere hår fra andre steder på kroppen fx fra skæg eller brystkasse til hovedbunden, men vi foretrækker at bruge hår fra hovedbunden, da det bliver mest naturligt. Hår fra skægget er noget tykkere og grovere end hår fra hovedbunden, men det kan fint blandes ind i håret på hovedet. Specielt til kvinder Nogle gange kan vi nøjes med at anvende hårsække fra et lille område i hovedbunden, så man undgår at barbere håret kort over et større område i nakken. Det vil efterlade et lille ar, som nemt kan skjules af langt hår. Hvilket resultat kan jeg forvente af FUE-hårtransplantation? Med en FUE-hårtransplantation opnår du et permanent og naturligt resultat, hvor du har dit eget hår resten af livet. Kun hvis du klipper dit hår kortere end ca. 3 mm, vil du kunne ane nogle små ujævnheder i de områder, hvor hårsækkene er taget fra. Efter 10 uger begynder de nye hår at vokse ud, og allerede efter 6 måneder kan du begynde at sætte dit hår i den frisure, du ønsker. Den fulde effekt af hårtransplantationen kan dog først ses efter md. Andre hårtransplantationer Arkorrektioner Hvis du har synlige ar i hovedbunden, skægget eller øjenbrynene, kan det ofte korrigeres med en hårtransplantation. Det kan fx være ar efter tidligere operationer eller uheld. Der kan dog være begrænsninger, så vi er nødt til at lave en individuel vurdering hver gang. Blodforsyningen i et ar er ikke så god som i normal hud, og derfor er overlevelsen af de transplanterede hårsække til arret ikke lige så god som i normal hud. Det kan betyde, at indgrebet skal foregå 2 eller flere gange, før resultatet er tilfredsstillende. 5

6 Skægtransplantation Hvis du har tynde eller bare områder i dit skæg, kan vi transplantere hår til disse områder, så du opnår et flot og naturligt skæg. En skægtransplantation er oftest noget, man får lavet for at opnå et mere maskulint udtryk, men det kan også bruges til at skjule acne, brandsår eller ar efter en ulykke. Hårtransplantation til øjenbryn Udtynding af øjenbryn sker naturligt med alderen, men plukning af øjenbryn er den hyppigste årsag til permanent tab af øjenbryn. Lavt stofskifte kan også være en årsag. Med en hårtransplantation kan vi genskabe dine øjenbryn, så det ser helt naturligt ud, og du undgår at skulle tegne op hver morgen. Der kan godt transplanteres oveni en tatovering, og dette vil være med til at give et mere naturligt udseende. Da hårene til transplantation af øjenbryn tages fra hovedbunden, skal du være opmærksom på, at disse hår ofte skal trimmes, idet de transplanterede hår beholder deres oprindelige egenskaber og derfor vokser sig lange. Før en hårtransplantation Konsultation Du skal først til en forundersøgelse, hvor vores specialist vurderer dit hårtab og taler med dig om dine ønsker. Ud fra dette rådgiver specialisten dig om mulighederne. Vi lægger vægt på en god forventnings afstemning, så du ved, hvad du kan opnå med en hår transplantation. Du vil også blive oplyst om mulige bivirkninger. Kvinder skal inden en for undersøgelse for hårtab i hovedbunden have foretaget følgende blodprøver via egen læge: Hgb, udvidet blodbillede, thyreoidea tal, androgener (frit testosteron og DHEAS), og ved mistanke om autoimmune sygdomme, ANA og ANCA screening. Mænd kan få en tid direkte til forundersøgelse. Booking af behandling Forundersøgelsen hos hår specialisten er naturligvis uforpligtende. Det betyder, at du har mulighed for at fortryde, og du kan gå hjem og overveje situationen, før du beslutter, om du ønsker en hårtransplantation. Ifølge loven om kosmetiske behandlinger kan du ikke blive behandlet før 1 uge efter for undersøgelsen. Du kan enten booke en tid i receptionen med det samme eller senere kontakte os, så finder vi en tid, som passer dig. Forberedelse Vi anbefaler generelt en sund levevis, varieret kost, god søvn og motion. Vi anbefaler rygestop eller min. ophør 3 uger inden hårtransplantationen. Du skal sørge for selv at have panodil og ipren hjemme. Ved forundersøgelsen får du en recept på Dicillin, som du starte op med, inden hårtransplantationen udføres. 6

7 Medicinsk behandling I nogle tilfælde vil man blive anbefalet opstart af medicinsk behandling mod hårtab i 4-6 uger inden indgrebet. Dette kan styrke dit hår generelt og minimere choktab af hår, som ses hos nogle få procent af patienterne. Dette choktab er altid et overgangsfænomen. På selve dagen Om morgenen for indgrebet skal du have vasket hår og krop i klorhexidin sæbe med mindre du er allergisk overfor klorhexidin. Navne på præparatet kan fx være Hibiscrub, Medi-skrub, som købes på apotek, Matas eller online. Selve hårtransplantationen tager alt fra 2-8 timer afhængig af omfanget. Det foregår i lokalbedøvelse, så du vil derfor ikke kunne mærke behandlingen, men selve lokalbedøvelsen kan svide lidt. Du er velkommen til at have din egen musik med, men vi kan også sørge for for musik på stuen. Efter hårtransplantation Sygemelding Vi anbefaler, at du er sygemeldt de første 5-7 dage efter hårtransplantationen afhængig af indgrebets omfang. Det er vigtigt at kunne tage den helt med ro de første par dage og undgå fysisk anstrengende aktivitet. Smertestillende Der vil være behov for smertestillende håndkøbsmedicin de første 2 døgn. Svømmehal Du skal vente med havbad/ svømmehals bad til 4-6 uger efter hårtransplantationen. Sport Typisk 1 uge efter hårtransplantationen er områderne helede, og du kan genoptage dine vanlige aktiviteter og sport m.m. Dog ikke kontaktsport, som først må genoptages efter 4-6 uger. Hovedet højt Det er vigtigt at ligge med hovedet højt (brug evt. en ekstra pude). Hårpleje Du kan vaske dit hår efter ca. 5 dage, og håret kan farves efter 14 dage. Hævelse og sårheling Du kan forvente små sår ved donorstederne og i de transplanterede områder. Disse vil hele i løbet af ca. 1 uge. Der kan være hævelser i panden og øjenomgivelserne i 2-4 dage ved indgreb fortil i hovedbunden. Tab af hår midlertidigt I løbet af de første par måneder taber du midlertidigt de transplanterede hår, og håret virker tyndere i behandlingsområdet. Dette hårtab er helt normalt, og efter 10 uger begynder de nye hår at vokse ud igen. Allerede efter 6 måneder kan du begynde at sætte dit 7

8 hår i den frisure, du ønsker. Den fulde effekt af hårtransplantationen kan dog først ses efter md. Kontrol Efter ca. 2-5 dage kommer til kontrol i Hårklinikken. Du vil typisk blive tilbudt en kontrol igen efter 3 og 12 md. Mulige bivirkninger Hævelse Der kan være forbigående hævelse i området i ca. 2-4 dage. Infektion I sjældne tilfælde kan der opstå infektion, som kan føre til et dårligere resultat. Vi tager alle forholdsregler for at undgå dette. Ændret følsomhed Der kan være ændret følsomhed i de opererede områder, som normalt forsvinder efter 6 md. Ujævnheder Der kan være let ujævnhed af det opererede område pga. meget små områder med arvæv. Dette vil bedres gennem det første års tid. Patienttilfredshed For at Aleris-Hamlet fortsat kan yde den bedste pleje, behandling og service, beder vi dig venligst udfylde vores tilfredsheds undersøgelse, som du vil modtage på mail, såfremt du har givet tilladelse hertil. Såvel positiv som negativ kritik er vigtig for os i vores bestræbelser på at yde det bedst mulige behandlingsforløb for vores patienter. I alle afdelinger er der opstillet standere, hvor vi spørger dig, om du vil anbefale Aleris-Hamlet til andre. Du afgiver dit svar med blot ét tryk på den smiley du synes passer bedst. Eventuelle klager over dit forløb på Aleris-Hamlet beder vi dig venligst fremsende direkte til Aleris-Hamlets direktion, att. Den Virksomhedsansvarlige læge, Aleris-Hamlet Gyngemose Parkvej 66, 2860 Søborg. Skulle du ikke ønske dette, kan du læse nærmere om klagemuligheder på Patientombuddets hjemmeside: Her finder du vejledning og klageskema. 8

9 Ønsker du at søge om erstatning for fejl, du mener, der er begået, retter du henvendelse til Patientforsikringen. Se vejledning og klageskema på 9

10 Egne notater 10

11 Egne notater 11

12 Aleris-Hamlet Hospitaler - Vest Aalborg Sofiendalsvej 97 DK Aalborg SV Tlf aalborg@aleris-hamlet.dk Aarhus Brendstrupgårdsvej 21 A, 1. sal DK Aarhus N Tlf aarhus@aleris-hamlet.dk Esbjerg Bavnehøjvej 2 DK Esbjerg Tlf esbjerg@aleris-hamlet.dk Herning Poulsgade 8, 2. sal DK Herning Tlf herning@aleris-hamlet.dk Aleris-Hamlet Hospitaler - Øst København Gyngemose Parkvej 66 DK Søborg Tlf kobenhavn@aleris-hamlet.dk Ringsted Haslevvej 13 DK Ringsted Tlf ringsted@aleris-hamlet.dk Parken Øster Allé 42, 2. & 3. sal DK København Ø Tlf parken@aleris-hamlet.dk Telefon åbningstider i kundeservice Vest Øst Mandag - torsdag Fredag Lørdag - søndag Lukket Lukket Aleris-Hamlet Hospitaler 1. udgave juni Udarbejdet af HSM. Revideres juni Godkendt af kvalitetsledelsen