Vejledning - Høj og lav blodglucose

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Vejledning - Høj og lav blodglucose"

Aage Jessen
5 år siden
Visninger:

1 Vejledning - Høj og lav blodglucose Høj blodglucose (hyperglykæmi) Symptomer: Træthed Hyppige og store vandladninger Tørst Uoplagthed, depressionsfølelse Kvalme Mundtørhed Hudkløe Synsforstyrrelser Øget infektionsrisiko, f.eks. blærebetændelser, genital svamp, dårlig sårheling Årsager til høj blodglucose: Glemt eller taget for lidt insulin/tbl Dårlig optagelse af insulin, infiltrationer, fedtpuder, hæmatomer, forkert injektionsteknik Spist for meget eller uhensigtsmæssigt Længerevarende stress og psykiske belastninger Feber eller anden sygdom med opkastninger Mindre motion end vanligt Behandling med binyrebarkhormon Handling: Mål blodglucose og afklar om symptomer skyldes høj blodglucose eller andet. Afklar evt. årsager og handl derefter. Aftal med læge om der evt. skal gives mere insulin pn, og/eller øges i den faste insulin/tbl behandling. For høj blodglucose gennem længere tid giver uoplagthed i hverdagen og øget risiko for senkomplikationer. Spec. hos type 1 diabetikere er der risiko for syreforgiftning (ketoacidose). Symptomer på ketoacidose: De ovenstående symptomer + Almen utilpashed, kvalme og mavesmerter Bevidsthedssvækkelse Hyperventilation evt. med acetonelugt Lavt blodtryk og hurtig puls Tegn på dehydrering Ketonstoffer i urin Ketoacidose kræver akut lægekontakt og indlæggelse til behandling! Sundhed og Omsorg Diabetessygeplejerske Kirsten Ulriksen 2011 revideret april

2 Lav blodglucose: ( Hypoglykæmi ) Symptomer: Sveden/rysten Indre uro Sultfornemmelse Bleghed Koldsved Hjertebanken Svimmelhed Hovedpine Synsforstyrrelser Koncentrationsbesvær Sløret tale Balanceproblemer Bevidsthedssvækkelse Insulinføling: Diabetikeren oplever en eller flere af ovenstående symptomer, men kan selv afhjælpe tilstanden. Insulintilfælde: Diabetikeren har tydelige symptomer på lav blodglucose, men kan pga. koncentrationsbesvær eller bevidsthedssvækkelse ikke selv afhjælpe tilstanden. Diabetikeren har brug for hjælp til at måle blodglucose, indtage søde drikke osv. Insulinshock: Insulintilfælde med bevidstløshed - med eller uden kramper. Det er meget forskelligt, hvornår den enkelte diabetiker selv mærker symptomer på høj eller lav blodglucose. Nogle er meget følsomme, hos andre observeres det først af de personer, der kender dem godt. Følsomheden for at mærke symptomer kan aftage med tiden. Ved lav blodglucose vil der normalt igangsættes en hormonel modregulation med frigørelse af glucagon fra leveren og dermed øges blodglucosen. Dvs. at diabetikeren ved insulintilfælde selv kan vågne op igen efter nogen tid. Dette skal dog ikke ændre på den akutte indsats. Kroppens evne til modregulation kan allerede blive svækket efter få år med diabetes. Modregulationen kan give efterfølgende høj og svingende blodglucose. F.eks. kan en høj morgenblodglucose dække over et natligt uerkendt insulintilfælde. Årsager til lav blodglucose: For meget medicin (insulin, tbl.) Glemt at spise - eller for lidt mad Alkohol Mere motion end vanligt Større vægttab Forkert injektionsteknik Sundhed og Omsorg Diabetessygeplejerske Kirsten Ulriksen 2011 revideret april

3 Uforklarlig årsag Handling: Mål blodglucose for at afklare om symptomer skyldes lav blodglucose eller andet. Ved lav blodglucose gives: ½ glas juice (eller 1 glas mælk eller 3 stk druesukker) + ½ skive rugbrød. Evt. fremskynde måltid. Ved bevidsthedssvækkede kan man prøve med honning på en finger i munden. Inj. med Glucagen hos diabetikere, der ikke kan indtage noget pr os. (bør være ordineret og til rådighed hos borger i insulinbehandling med tendens til lav blodglucose ) Mål blodglucose efterfølgende med et par timers mellemrum. Afklaring af evt. årsager til lav blodglucose og handlinger derefter. Kontakt evt. lægen mhp. regulering af insulin/tbl. Kontakt altid læge ved insulintilfælde og insulinshock (evt. 112) Generelt: Normalværdier for blodglucose er ikke ens for alle diabetikere men ideelt bør blodglucose ligge mellem 4 og 7 mmol/l morgen og 6 10 mmol/l før sengetid. Dette niveau kan hos nogen give stor risiko for hypoglykæmi. Behandlingsniveauet for den enkelte aftales derfor individuelt med lægen. Sundhed og Omsorg Diabetessygeplejerske Kirsten Ulriksen 2011 revideret april

4 Sundhed og Omsorg Diabetessygeplejerske Kirsten Ulriksen 2011 revideret april

5 Sundhed og Omsorg Diabetessygeplejerske Kirsten Ulriksen 2011 revideret april

Relaterede dokumenter

I skal efterspørge en ordination (fra egen læge eller diabetes amb) på insulin givning ifm ustabil blodsukker.

I skal efterspørge en ordination (fra egen læge eller diabetes amb) på insulin givning ifm ustabil blodsukker. USTABILT BLODSUKKER Vejledning om observation og handlemuligheder ved borgere med ustabilt blodsukker Definition: ustabilt blodsukker er når værdien gentagne gange afviger fra det normale. Konstateres