Referat fra 7. FMK-ERFA-gruppemøde

Transkript

1 Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Referat fra 7. FMK-ERFA-gruppemøde Telefon: Mobilnr mni@medcom.dk Dato Vor ref. MNI Tidspunkt: Torsdag, den 1. juni 2017 Sted: MedCom Deltagere: Fraværende: Birgit Bækmann Jeppesen, Aarhus Kommune Dorte Medum, Horsens Kommune Bodil Marie Grøn, Fredericia Kommune Liselotte Johansen, Assens Kommune Lene T. Olsen, Kalundborg Kommune Preben Hilligsøe, Roskilde Kommune Pia Wisbøl, Herlev Kommune Karina Hasager Hedevang, MedCom Iben Søgaard, MedCom Marianne Nielsen, MedCom (referent) Kirsten Damgaard, Aalborg Kommune Janni Bøgsted Kjærgaard, Aalborg Kommune Jan P. Larsen, Skive Kommune Brita Langvad, Haderslev Kommune Pia Mathiassen, Halsnæs Kommune Poul Erik Kristensen, KL Referat: 1. Velkomst Velkommen til Dorte Medum fra Horsens kommune som CSC repræsentant. Kort status fra hver af FMK-Erfa kommunerne: Bodil, Fredericia: Fredericia kommune har været på Nexus-platformen i ½ år nu, og det har givet udfordringer.

2 I øjeblikket kæmper de med en udfordring med printede ugeskemaer, hvor KMD Nexus laver et quick fix. Personalet på plejecentre har brug for printede ugeskemaer, da de ikke har tablets til alle. Samtidig har Nexus lovet at udvikle et link direkte til DLI i løbet af Fredericia deltager alligevel ikke i end-to-end, da KMD Nexus ikke deltager på dagen. Der er et godt samarbejde med Sygehus Lillebælt og kommuner i nærområdet, hvor de mødes af og til for at diskutere småt og stort i forhold til det tværsektorielle samarbejde om FMK. Birgit, Aarhus: Ledelsen i Aarhus har igen valgt at udsætte go live med Cura. De skulle have startet implementering den 6. juni 2017, men har valgt at skubbe det til efter sommerferien. Københavns Kommune gik i drift 8. maj 2017 med Systematic Cura. Der er rettet en del i Curas performance. Performance skal være bedre, inden Aarhus Kommune tør gå i gang. Så ny dato er endnu ikke fastlagt I København har der været lidt udfordringer med MedCom-meddelelser imellem Sundhedsplatformen og Cura, men FMK-delen kører egentlig godt. Det eneste, som er en udfordring på FMK-delen, er gamle ordinationer, hvor der ikke er valgt type p.n. FMK og medicin ligger kun på tablets og kan ikke printes fra Cura i Aarhus. Kommunen har holdt sig meget til Styrelsen for Patientsikkerheds anbefalinger om, at medicinlister ikke behøver at printes. Dorte, Horsens: Horsens Kommune har stadig DXC Vitae og skal ikke i udbud i nærmeste fremtid. Kommunen kører lige nu DXC Vitae version DXC kigger et andet sted på ændringer, end de gjorde tidligere. Det gjorde, at opgraderingen blev stoppet 1 time før implementeringen, da der var udfordringer med ændringerne. Manuelt skal alle journaler tjekkes for ændringer, da medicinkortet er markeret rødt, som om der er ændringer, selvom medicinkortet reelt er grønt, dvs. uden ændringer. Selvom medicinkortet er ajourført, vises det ved en fejl, at der er ændringer. Dorte skal have afsat tid til at tjekke alle medicinkort, inden de kører opgraderingen til De forventer at opgradere ultimo august Den nye måde at hente ændringer på i Vitae, vil fremover betyde færre ændringsadviser. Horsens Kommune startede op på social- og misbrugsområdet samtidig med ældreområdet. Det har betydet, at der nu er ansat en sygeplejerske på dette område. Pia, Herlev: Herlev Kommune skifter system fra KMD Care til KMD Nexus til oktober Overgår til drift i januar Indtil da arbejder kommunen i KMD Care version Herlev Kommune opgraderede i sidste uge til KMD Care version Det kører o.k. med den nye version. Der er lidt i forhold til nye tekster og småting, som driller brugerne. 2

3 Herlev oplever et godt samarbejde med sygehusene i forhold til fejlmeddelelser og andet fra Sundhedsplatformen. Omsorgs- og ældreområdet samt misbrugscenter skal først på KMD Nexus i 1. kvartal Resten af kommunen opgraderes i 2. kvartal Preben, Roskilde: Roskilde Kommune skifter fra KMD Care til KMD Nexus i efteråret Først på social og handikap i efteråret 2017, derefter ældre- og omsorgsområdet til foråret Preben forventer, at kommunen er færdig med implementeringen ultimo Roskilde Kommune vil ikke opgradere til lige nu, men venter til efter sommerferien. KMD Care har ikke meldt ud til kommunerne, at de alle skal opgradere til inden 30/6-17. KMD Care har ikke fået dispensation til at vente med at udrulle til alle kommuner efter 30/6-17. Under mødet sender KMD Care besked ud til kommunerne i forhold til opgradering inden 30/6-17. Roskilde Kommune skal have ny plan for opdatering inden 30/6-17. Roskilde Kommune oplever en del UTH er på FMK og genbestillinger medicin bliver ikke leveret ud fra apotek. Der er lige nu ikke overblik over, hvor fejlen ligger. Lene, Kalundborg: Har KMD Care indtil februar Det bliver offentliggjort d.d., hvem der bliver ny leverandør. Kalundborg Kommune har lavet udbudsmateriale sammen med andre kommuner, men de andre kommuner har trukket sig igen. Under arbejdet med udbudsmaterialet har Kalundborg haft god gavn af kravsspecifikationer fra andre kommuner. Sundhedsaftalerne er ikke ens i Region Sjælland og i Region Hovedstaden, men Sundhedsplatformen bruges begge steder, og derfor skal Region Sjælland bruge de samme overskrifter på kommunikation, som de gør i Region Hovedstaden. Printet medicinkort er ikke brugt, siden kommunen overgik til FMK. Kalundborg synes ikke, at printet er optimalt og vil ikke komme til at savne det. Kommunen har kørt på Care i den sidste måned og har ikke haft de store udfordringer. Der er lidt udfordring med doseringstekster lige nu i forhold til lange doseringstekster og fritekst. KMD Care sammenblander datointervaller og doseringsfelter. Det opleves sporadisk, hvilket gør det svært at genskabe fejlen. Lægesamarbejdet kører godt, men Lene kan dog være nervøs, når specialområdet skal på med systemet Bosted. Specialområdet i Kalundborg Kommune vil ikke høre om erfaringerne fra ældreområdet og kører deres eget spor. Der er ikke ansat sygeplejersker på specialområdet, men SOSU-assistenter. Lene kan være bange for, om det gode samarbejde med praksislægerne bliver ødelagt, når specialområdet kommer på. 3

4 Liselotte, Assens: Assens Kommune har ikke skiftet system og er ikke i udbud. Socialområdet skal over på KMD Nexus. Misbrugsområde har tidligere brugt systemet Bosted til dokumentation og systemet HD-support til Metadonvægt. Nexus og HD-support kan ikke integreres, da HD-support ikke vil have integration med andre systemer. Derfor skal alt medicin fremover køre i HD-support og dokumentationen skal ske via KMD Nexus. Assens Kommune har ikke tilkøbt HD-supports FMK-integration. Lægen skal fortsat bruge FMK-online.dk. På sigt vil misbrugsområdet overgå til at bruge tabletter i stedet for flydende Metadon, og det betyder, at systemet HD-support ryger ud på sigt. Der er ansat sundhedsfagligt personale på socialområdet. Print fra KMD Nexus er en udfordring. Assens Kommune kar for længe siden valgt ikke at bruge printet medicinkort. Liselotte har meldt sig til Nexus referencegruppe for at følge udviklingen tæt i KMD. Liselotte oplever stadig et stort problem med, at lægerne bruger behandlings- og doseringsslutdatoer forkert. Det gør, at der forsvinder ordinationer ved en fejl. Samtidig skal personalet i kommunen også være kritisk overfor datoerne, når de henter ordinationer og ændringer ind. Fx at der ikke skal være en slutdato på Furix. Kommunerne indkalder til samarbejdsmøder, men det er kun de gode læger, som kommer. Lægerne vil ikke vedkende, at de laver fejl i forhold til datoer. Medicinliste og aktuelle handelsnavne der er nogle grupper i kommunen, som har været ligeglade med medicinlister og aktuelle handelsnavne. Man kan i Nexus kun skifte handelsnavn pr. dags dato, og det giver udfordringer med at registrere rigtigt. Liselotte håber, at KMD Nexus påtænker at ændre dette i ny version af Kort status fra MedCom, hvad er der sket siden sidst? Orientering fra møde med Sundhedsministeriet vedrørende håndtering af ikkelægeordinerede håndkøbspræparater Der er stadig ikke landet en aftale i forhold til håndtering af håndkøb, på trods af at der er afholdt adskillige møder, men det positive er, at Nanna Skovgaard, SUM (formand for FMKstyregruppen) er gået med i dialogen og vil prøve at få landet en god løsning. KL har besluttet at blive ved med at påpege udfordringen for deres medarbejdere, indtil en aftale er landet. KL mener ikke, at medarbejderne i kommunen skal have ansvaret for udlevering af medicin, som lægen ikke har ordineret via FMK. Lige nu skrives på et notat i forhold til, hvilke præparater borgeren ikke længere vil få, hvis ikke lægen har ordineret det. Notatet skal forelægges sundhedsministeren, og hun skal derefter trække af på, om det er godt nok. Sundhedsdatastyrelsen er ved at lave en positivliste over, hvilke præparater der kan oprettes på FMK. Ved snakken rundt om bordet undrer det, at fagforeningerne ikke går ind i sagen. 4

5 MedCom håber, at det afklares inden sommerferien, men det kommer an på sundhedsministeren. o Receptbekendtgørelsen i høring. Høringssvar senest den 15. juni 2017 Hvis kommunerne har noget at bemærke til receptbekendtgørelsen, skal det sendes ind til Karina 3. Orientering fra de nationale FMK governancegrupper Orientering fra FMK Programstyregruppe Poul Erik deltog i KL s social- og sundhedspolitiske konference, derfor repræsenterede Karina i stedet KL på styregruppemødet for at være sikker på, at roadmap blev godkendt uden at rykke deadline yderligere. Apotekerne på FMK er forsinket ca. 1 år. Apotekerne er forsinket, grundet receptbekendtgørelsen, der først lige er kommet i høring. Snitfladen kan ikke færdiggøres, før receptbekendtgørelsen er godkendt Dosisdispenseringssnitflade skal også færdigudvikles, da det skal være muligt for apotekerne at kunne oprette håndkøbspræparater. Tidsplan udarbejdes først derefter Dispensationsansøgning ang. opgradering af FMK version fra KMD Nexus Dispensationsansøgningen blev godkendt. Dog med et enkelt opmærksomhedspunkt vedr. ny tidsplan, der er meget presset. Den skal holde!!!! AK-projekt genoplives Projekt AK var oprindeligt sat i bero. Det er nu blevet genoplivet, da der er flere kommuner, som har udtrykt bekymring over, at det var sat i bero. Nyt projekt bliver opstartet. Dosisdispensering er forsinket Grundet den manglende afklaring på håndtering af ikke-lægeordinerede håndkøbspræparater samt apotekernes forsinkelse kan dosisdispenseringssnitflade ikke færdigudvikles. Det skal være muligt for apotekerne selv at kunne oprette håndkøbspræparater til dosisdispensering. Roadmap bliver revurderet, når de nye datoer for dosisdispensering er vedtaget. Orientering om ny FMK projektledergruppe Den gamle gruppe genopstår Tidligere repræsentanter (Kirsten, Janni, Liselotte, Birgit og Pia Wisbøl) har fået en kalenderinvitation til mødet i KL tirsdag den 20. juni 2017 Der udsendes et kommissorium for gruppen fra Sundhedsdatastyrelsen. Så må vi vurdere, om der er andre der skal ind i gruppen. 5

6 Orientering om ny FMK kvalitetsstatistikgruppe Udarbejdet kommissorium for ny gruppe Følgende deltager fra kommunal side: o Pia Wisbøl, Herlev Kommune o Pia Mathiassen, Halsnæs Kommune o Kirsten Damgaard, Aalborg Kommune o Janni Kjærsgaard, Aalborg Kommune o Karina Hasager Hedevang, MedCom (KL repræsentant) Karina tænker, at man kunne overveje at nøjes med en gruppe, som dækker både FMK projektledergruppen og den nye nedsatte kvalitetsstatistikgruppe, da mange deltagere er de samme personer. Karina har snakket med SDS, og måske vil statistikgruppen blive et punkt på projektledermødet. Lene mener, at det vil give god mening. Vi sidder i så mange grupper og snakker om de samme ting. Vi kan blive i tvivl om, hvornår og hvem der skal trække af på de forskellige ting. Governancestrukturen skal netop evalueres efter sommeren 2017, og I må meget gerne komme med jeres tilbagemeldinger på disse ting, som Karina vil samle for kommunernes side. Sundhedsdatastyrelsen udarbejder liste over ændringsønsker Fremsendes til ERFA-gruppen, når den foreligger. ERFA-gruppen må herefter gerne melde tilbage med prioriterede ønsker for kommunens side. Vi kan kommentere ændringsønsker på næste møde eller via mail. Karina melder ud, når hun har yderligere. Der er 3 millioner, som skal prioriteres i stedet for en offline version. Det kunne evt. vælges at bruge penge på, at leverandørerne udvikler snitflade i forhold til bedre håndtering af registrering af håndkøb, men det afhænger meget af, om projekt med håndkøb lander. AKTION: Karina sender liste med ændringsønsker, når den foreligger fra Sundhedsdatastyrelsen. Orientering fra FMK Programgruppe Samme punkter som på Programstyregruppemødet Næste møde afholdes onsdag d. 9. august Orientering fra FMK Koordinationsgruppe I koordinationsgruppen ser man på økonomien for FMK. Det gør man ikke i programgruppen. Økonomiforhandlinger i gang Stigning i fælles drifts- og vedligeholdsomkostninger, idet der kommer flere på FMK (apotekerne, social- og misbrugsområdet) Øger antallet af kontrakter samt flere licensaftaler Denne del skal finansieres parterne imellem 6

7 FMK print Det blev aftalt, at der nedsættes en ny arbejdsgruppe, der kigger på et nyt print. Printet fra FMK blev trukket tilbage, da der var fejl i forhold til korrekt markering af ajourført/ikke ajourført. Nu skal der nedsættes en ny arbejdsgruppe til at se printet igen. Der har også været kritik af, at printet ikke var testet, før det blev lagt i drift. Alle parter skal melde et kontaktpunkt ind, der håndterer 24/7 overvågning, hvis der igen opstår en akut situation ligesom nyt print. Karina står som kontaktpunkt for alle 98 kommuner. Hvordan skal tekniske nedbrud håndteres, og hvordan skal det meldes ud til alle, når der ikke er dækning 24/7. Ønske til NSPOP.dk, at den er mere læsevenlig, så det er nemmere at forstå beskederne. AKTION: Karina tager med på KKR-møde/teknikermøde/EOJ-leverandørmøde, hvordan nedbrud på FMK meldes ud. Er det leverandøren, som skal melde ud, eller er der forventninger til kommunerne om, at de har support udover kl på hverdage? Evaluering på governancestrukturen Der kommer et oplæg fra SDS (Sundhedsdatastyrelsen) Der mangler en overordnet til at gå mere i dybden med end-to-end test. Ved certificering kigges kun på FMK-funktionalitet og ikke andre funktioner i det enkelte system. Certificering er en stikprøvecertificering, og derfor kommer man måske ikke rundt om det hele. SDS ønsker at ansætte en person, som kan varetage denne opgave, hvis der er penge til det i økonomiforhandlingerne. Orientering fra FMK Klinikerforum Best practice er udarbejdet af formanden for Klinikerforum med indspark fra FMK klinikergruppen. Er i høring i FMK klinikerforum Høringsfrist 5. juni 2017 Tilbagemelding til Karina, der udarbejder en samlet KL-tilbagemelding til formanden. Pakningsstørrelse med i nye certificeringskrav Kommunerne melder tilbage, at de meget mangler/ønsker en oversigt over de ønsker, der er bragt ind til Governance, og hvilke der derefter er godtaget som nye funktionaliteter/ændringer af snitfladebeskrivelser til FMK samt deadline for, hvornår de nye funktionaliteter skal være implementeret i drift. Ønske om udvikling af løsning på FMK Til struktureret dosering af infusionsmedicin Automatisk anmodning af DD-recept 7

8 På næste klinikerforum vil MedCom bringe emnet adviser med, i forhold til hvornår sygehusene kan forvente, at kommunerne har læst et advis og handlet på ændringen. Når den tværregionale vejledning skal opdateres, skal der medskrives, hvad der er en akut ændring. Er en akut ændring indenfor 24 timer? Sygehusene tror, at når de ændrer noget, så vil kommunen handle på det inden næste givning. AKTION: MedCom tager punkt med om akutte ændringer, og hvornår adviser om disse kan forventes at være læst i kommunen, på næste klinikerforummøde. Orientering fra FMK Teknikgruppe Emner vi bringer med på næste FMK Teknikmøde Forslag fra KMD vedr. en blokering/advarsel, hvis der forsøges at sætte flere givninger ind, end afgivet i ordinationen. Forslaget blev nedstemt af ERFA-gruppen og bringes derfor ikke videre af MedCom. Lene mener, at personalet bliver for låst i deres arbejdsgang. Samtidig skal det aftales på forhånd, hvad der skal gælde, hvis kommunens givningstidspunkter fremgår af FMK. Er det så meningen, at kommunens givningstidspunkter skal overskrive lægens? Forslag fra Billund kommune om advarsel for oprettelse af lægemiddelordination med doseringsstart før behandlingsstart. Kommentar fra ERFA-gruppen er det en god idé med flere pop-ups. Næste møde afholdes onsdag den 21. juni 2017 Orientering fra FMK Driftsgruppen Janni udtræder af gruppen, og i stedet deltager Karina, indtil en leverandør melder sig på banen. Næste møde afholdes onsdag d. 9. august EOJ-leverandørerne KMD Nexus dispensationsansøgning vedr. udsættelse af opgradering til FMK version er godkendt. Udsættelse frem til 19. november 2017 (dog gerne hurtigst muligt) Næste EOJ-leverandørmøde aflyst. I stedet deltager leverandørerne i FMK teknikmødet den 21. juni Er der emner vi skal bringe med der? KMD Care forespørgsel vedr. udsættelse af opgradering til FMK version Enkelte kommuner har spurgt, om de må vente med opgradering, til de skal over på KMD Nexus ultimo november 2017 Det er ikke godkendt af Sundhedsdatastyrelsen, og alle KMD Care kommuner skal opgraderes til version inden 30. juni Opsamlingsfunktionen End-2-end test KMD Nexus og Systematic Cura kan ikke afse tid til at deltage i testen pga. travlhed med opgradering. Møde vedr. doseringsforslag i Lægemiddelstyrelsen 8

9 MedCom har deltaget i møde hos Lægemiddelstyrelsen, hvor de informerede om, at doseringsforslag og indikationer vil blive revideret, så de kun viser forslag, der er godkendt ved ansøgning om markedsføringstilladelse på det enkelte præparat. Vi kan være nervøse for, om det vil betyde flere fritekstdoseringer fra lægens siden, hvis ikke de udstillede forslag er fyldestgørende for lægen. Lægemiddelstyrelsen vil af med Off-label doseringer. 6. Social- og misbrugsområdet Netværksmøder for det sociale område Der er planlagt 5 netværksmøder for det sociale område efter sommerferien. Tilretning af eksisterende arbejdsgange fra det traditionelle ældreområde Anbefalede arbejdsgange tilrettes, sså social- og misbrugsområdet kan se sig selv i vejledningerne. Vi drøfter på mødet, om der skal beskrives flere forskellige arbejdsgange. Der bør være ens arbejdsgang i kommunerne. Forslag, som kan overvejes: Det indskrives med farver, hvor de enkelte områder afviger fra normal arbejdsgang. Tilretning af implementeringsguide til socialområdet Igangsætning af korrespondancemeddelelsen på socialområdet FMK på misbrugsområdet Hvis det bliver et projekt i MedCom11, forventer vi at igangsætte en pilot på misbrugsområdet. Herlev Kommune meldte sig som pilotkommune, hvis det bliver aktuelt. Lige nu er vi i gang med at indhente kontaktpersoner fra misbrugsområdet Der udarbejdes tegninger over 3 forskellige scenarier, som misbrugslægerne kan arbejde ud fra. Udfordringer ift. tildeling af ydernumre Pilotgruppe skal nedsættes I samarbejde med pilotgruppen, skal der udarbejdes arbejdsgangsbeskrivelser 7. Eventuelt. Næste møde afholdes den 13. september