Notatet er afgrænset fra beskrivelse af status på værdighedspuljemidler i 2017 udmøntet af Byrådet den 14. november 2017.

Transkript

1 NOTAT Dato: 21. februar 2017 Status på indsatser igangsat for Ældrepuljen og Værdighedspuljen 2016 Dette notat beskriver status på de indsatser, der er igangsat for pulje til løft af den kommunale indsats på ældreområdet og tilskud til en mere værdig ældrepleje Puljen til løft af den kommunale indsats på ældreområdet (herefter Ældrepuljen) er fra 2016 omlagt til bloktilskud. Kommunen modtager årligt som Byrådet den 16. december 2015 har prioriteret fortsat udmøntes på ældreområdet. Ældre- og Genoptræningsudvalget har den 14. december 2016 udmøntet en besparelse på på indsatsen DGU (Koordinering af udskrivning, træning, pleje og rehabilitering) hvorfor det samlede beløb aktuelt udgør kroner. Kontaktoplysninger Social- og Sundhedscenter Administration Amtstue Allé Ringsted Tel.: Mail.: EAN: I modtager kommunen desuden kroner årligt via puljen tilskud til en mere værdig ældrepleje (herefter Værdighedspuljen). Efter puljens udløb udbetales midlerne som bloktilskud. Byrådet har den 21. juni truffet beslutning om udmøntning af midlerne i Notatet er afgrænset fra beskrivelse af status på værdighedspuljemidler i 2017 udmøntet af Byrådet den 14. november Status på udmøntning Udmøntningen understøtter på forskellig måde, at borgere der har behov for hjælp og støtte i hverdagen modtager denne og understøtter kommunens Ældre- og Værdighedspolitik (2016). Der gives her en kort status på de enkelte indsatser. 1) Ekstra bad Byrådet har den 9. januar 2017 godkendt kvalitetsstandard der betyder, at kommunens serviceniveau er udvidet fra tilbud om ét til tilbud om to ugentlige bade. Det er cirka halvdelen af borgerne i målgruppen, der siger ja til tilbuddet. Kommunal og privat leverandør af personlig pleje leverer tilsammen 112 ekstra bade om måneden i gennemsnit. 2) Inkontinens Side 1 af 6

2 Der er i 2015 etableret en velfungerende inkontinensklinik på Knud Lavard Center. I klinikken tilbydes udredning, vejledning, træning og behandling af inkontinens af specialuddannet personale. Samtidig er fokus på bevilling af de rigtige hjælpemidler og borgers mestring af egne hjælpemidler i forbindelse med både kateter og stomi styrket. Alle borgere med stomi vurderes og alle borgere med urininkontinens vurderes, udredes og behandles af kontinensuddannet personale (målsætning: alle). 152 borgere er henvist og afsluttet i sygeplejeklinikken. Af dem er 86 borgere (57 procent) afsluttet med og 66 borgere (43 procent) afsluttet uden hjælpemidler. 91 procent af borgerne under 65 år mester selv deres hjælpemidler i forbindelse med stomi og kateter efter tre måneder (målsætning: 95 procent). 61 procent af borgerne over 65 år mestrer selv deres hjælpemidler i forbindelse med stomi og kateter efter tre måneder (målsætning: 50 procent). 3) DGU (Koordinering af udskrivning, træning, pleje og rehabilitering) Det tværfaglige og tværorganisatoriske team, der består af sygeplejersker, visitatorer og ergoterapeut har i 2016 gennemført 480 besøg hos borgere, der er udskrevet fra sygehus med en sygepleje- eller hjemmeplejeydelse. Heraf er 237 gennemført som DGU-besøg, 139 som opfølgningsbesøg og 104 som telefonbesøg. Teamet løser opgaver for at sikre gode udskrivelsesforløb for borgerne og mindske fejl i sektorovergange. Eksempelvis gennem udarbejdelse af indlæggelsesrapporter, afklaring af om borgerne kan komme hjem og hvilke tilpasninger der er nødvendige i forhold til hjælpemidler, indhente genoptræningsplaner fra sygehuset. Ældre- og Genoptræningsudvalget har udmøntet en rammebesparelse i 2017 på kroner på indsatsen svarende til cirka et halvt årsværk. 4. Støtte til frivillige på plejecentre De frivillige på Knud Lavard Center, Ortved Plejecenter og Plejecenter Solbakken planlægger og gennemfører konkrete aktiviteter med og for beboerne. Eksempelvis gymnastik og ture til Birkegårdens haver. Aktiviteterne planlægges i samarbejde mellem hvert af de tre plejecentre og de frivillige der er tilknyttet det enkelte plejecenter 5) Hverdagsrehabilitering Hverdagsrehabiliteringen og giver mulighed for, at flere borgere og borgere med mere omfattende behov kan modtage en rehabiliterende indsats med udgangspunkt i borgerens eget ønske og motivation for at fastholde eller genvinde funktionsevne. Side 2 af 6

3 Indsatsen er fra 2014 styrket med to rehabiliteringsterapeuter og muligheden for rehabpakker og styrket i 2016 med yderligere midler til blandt andet rehabpakker. Indsatsen giver et øget fokus på den rehabiliterende arbejdsform i hjemmeplejen og på plejecentrene. Rehabpakkerne giver desuden borgerne mulighed for at træne daglige færdigheder uafhængigt af den hjælp som borgeren i øvrigt modtager. Alle nyvisiterede borgere samt alle borgere med ændring i funktionsniveau vurderes med henblik på opstart af hverdagsrehabiliteringsforløb. 24 borgere har modtaget supplerende forløb med rehabpakker i Alle borgere har opfyldt mindst ét af deres opstillede mål mod en forventning på 70 procent. Prisen på et hverdagsrehabiliteringsforløb varierer fra 200 kroner til kroner afhængig af omfang og kompleksitet af rehabiliteringsbehovet. I perioden har der været færre borgere i målgruppen end forventet, men borgere med mere omfattende og komplekse rehabiliteringsbehov end estimeret (eksempelvis borgere med komplekse, langvarige rehabiliteringsbehov grundet erhvervet hjerneskade). Ikke anvendte midlerne fra værdighedspuljen overføres til Der overføres ,- kroner fra værdighedspuljen til fortsættelse af indsatsen i Forebyggelse af isolation og ensomhed Formålet med indsatsen er, at skabe øget livskvalitet og mindske ensomhed blandt ældre mennesker gennem aktiv deltagelse i aktiviteter og fællesskaber, herunder spisefællesskaber. Indsatsen bygger på et godt samarbejde med frivillige foreninger m.fl. og omsætter kommunens kendskab til ældre borgere, der er udsatte i forhold til ufrivillig isolation og ensomhed, til konkrete match med tilbud samt støtte i deltagelse i aktiviteter og netværk gennem en opsøgende medarbejder. I 2016 har 72 borgere haft ét eller flere besøg af den opsøgende medarbejder. 36 borgere har etableret og fastholder deltagelses i aktiviteter og tilbud i lokalområdet, små netværk eller frivilligt arbejde i foreninger. 7. Madklub for ældre mænd og kvinder Madklubben er en forebyggende og rehabiliterende indsats, der skal medvirke til at styrke den enkeltes sundhedstilstand, livskvalitet og mulighed for at klare sig selv længst muligt. Samtidig er det et tilbud om at deltage i et socialt fællesskab som skal styrke deltagernes færdigheder i forhold til at kunne varetage egen daglig madlavning. Deltagerne udtrykker stor tilfredshed med at deltage i et socialt fællesskab, den tilberedte mad og prisens sammenhæng med kvalitet. Transport til og fra madklubben beskrives af personale og brugere som en udfordring. Side 3 af 6

4 Madklubberne i Cafe Ingeborg har eksisteret siden september 2016 og der deltager henholdsvis cirka ti og femten personer i de to ugentlige madklubber. Der overføres kroner til fortsættelse af indsatsen i Mad og ernæring kvalitetsudvikling af kost til småt spisende og underernærede borgere Indsatsen er planlagt til at løbe til udgangen af 2017 og forløber planmæssigt. Der er gennemført screening af ernæringstilstanden for beboere på plejecentrene samt de hjemmeboende borgere som er visiteret til madservice og som har ønsket at medvirke (dataindsamling). Screeningerne danner blandt andet grundlag for en tilpasning af kostkonceptet i Madhuzet Zahles, som laver mad til beboerne på plejecentrene, en målrettet indsats for hjemmeboende borgere der er visiteret til madservice mv. som forventes implementeret i løbet af Der overføres kroner til Overførslen er et udtryk for en mindre forskydning i tidsplanen, som skyldes det sene tidspunkt for bevillingstilsagn. 9. Rehabiliterende indsats for beboere på plejecentre Der er i efteråret ansat aktivitetsmedarbejdere på alle tre plejecentre. Aktivitetsmedarbejderne arbejder med beboerne individuelt og i mindre grupper. Beboerne laver blandt andet gymnastik, tager på udflugter, laver mad eller får massage. Indsatsen understøtter plejen og fungerer som supplement til øvrige aktiviteter på plejecentrene, herunder det gode samarbejde med frivillige. Aktiviteterne tilrettelægges med et rehabiliterende sigte og har blandt andet betydet, at flere beboerne har fået stå- og gangfunktion tilbage. Aktiviteterne har også haft en positiv betydning for både beboere der oplever uro i kroppen, er udad reagerende eller meget passive. Der overføres kroner til Overførslen udtrykker en forskydning af tidsplanen grundet det sene tidspunkt for bevillingstilsagn. 10. Ledsagelse af beboere på plejecentre til bl.a. eksterne behandlere Beboere med behov for ledsagelse er blevet tilbudt dette fra august Behovet for ledsagelse er afhængig af, hvor mange beboere der har flere samtidige, behandlingskrævende diagnoser og samtidig ikke har pårørende, der kan påtage sig ledsagelsesopgaven. Der har i perioden været færre beboere med dette behov, end det estimat der ligger til grund for budgetteringen. Det skyldes blandt andet, at der siden sommeren 2016 har været ledig plejeboligkapacitet. Administrationen følger dette løbende mhp. muligheder for en eventuel omprioritering af en del af de midler, der er afsat til indsatsen i Der overføres kroner til Fleksibilitet og nærvær ved terminal pleje Side 4 af 6

5 Døende borgere tilknyttet sygeplejen og hjemmeplejen og deres pårørende er blevet tilbudt indsatsen siden august Indsatsen udvikles løbende med det formål at sikre, at døende borgere og deres pårørende oplever tryg og koordineret pleje og omsorg. Siden august 2016 har 15 terminale borgere modtaget ekstra hjælp i form af eksempelvis smertelindring, psykisk pleje, samtaler med pårørende, ekstra tid og/eller eller personale til pleje, løft og forflytning. Forbruget svarer til gennemsnitligt ti timers ekstra hjælp pr. borger. Administrationen oplever udfordringer med at trække statistik på indsatsen og dermed viden, hvordan indsatsen bruges og hvilke specifikke behov borgerne har. Dette har dog ikke betydning for den ekstra hjælp der tilbydes borgerne. Der overføres kroner til Styrkede sygeplejefaglige kompetencer Kommunens sygeplejersker og deres ledere er blevet spurgt om, hvilke behov for kompetenceudvikling de oplever for at kunne løse nuværende og fremtidige opgaver i det nære sundhedsvæsen. Det forventes, at kommunens sygeplejersker bliver tilbudt kompetenceudvikling i sundhedspædagogik og kommunikation, etiske dilemmaer i sygeplejen og samarbejdet med borgere med psykiske lidelser inden sommerferien Samtidig genoptages løbende fællesmøder på tværs af institutioner med tilbud om faglig sparring, netværk og oplæg om konkrete sygeplejefaglige emner. Der overføres kroner til 2017 som skyldes det sene tidspunkt for bevillingstilsagn. 13. Styrket faglig viden om erhvervet hjerneskade 248 medarbejdere i plejen har i efteråret 2016 deltaget i tredagskurset Neurorehabilitering og neuropædagogik i praksis. Formålet var at styrke kvaliteten af pleje- og rehabiliteringsindsatsen for en stor del af modtagerne af hjemmepleje og beboerne på plejecentre. Indsatsen skal ses i sammenhæng med kommunens øvrige tilbud for borgere med erhvervet hjerneskade, herunder eksempelvis hjerneskadekoordinator. Der overføres ingen midler til Forebyggelse af sygdom og funktionstab hos modtagere af hjemmepleje og beboere på plejecentre Indsatsen er igangsat som planlagt, men der er opstået udfordringer der betyder, at der ikke er sat gang i afprøvning af nye metoder og redskaber som planlagt. Det skyldes blandt andet, at der ikke som forventet er mulighed for at integrere redskaber til triagering med kommunens omsorgssystem. Side 5 af 6

6 Der arbejdes på alternative løsninger for at sikre, at de nye metoder og arbejdsgange på samme tid bidrager til et kvalitetsløft i plejen og kan implementeres hensigtsmæssigt i driften. Der er på plejecentrene og i hjemmeplejen sat gang i mindre forskellige initiativer, hvor forskellige nye metoder og arbejdsgange til opsporing og forebyggelse af sygdom og funktionstab afprøves mhp. på at udvikle en fælles, systematisk metode. Der er ikke anvendt midler i Midlerne overføres til 2017 mhp. fortsættelse af indsatsen. Der overføres kroner til Analyse på træningsområdet Analysen gennemføres i foråret 2017 på baggrund af indhentning af tilbud fra fire forskellige leverandører og skal danne grundlag for, at det er muligt at træffe beslutning om eventuelle varige prioriteringer på baggrund af viden om hvor borgeren får det største udbytte af træningsindsatsen. Resultaterne forelægges for Ældre- og Genoptræningsudvalget, når analysen er gennemført. Det forventes at ske i forsommeren Der overføres kroner som afregnes når analysen er gennemført. 16. Velværdisteknologiprojekt, virtuel træning for svage og raske Målgruppen for den virtuelle genoptræning er afgrænset til borgere med helt eller delvist nyt hofte- eller knæled, slidgigt i hofte eller knæ eller brækket hofte. Borgerne i målgruppen er blevet tilbudt virtuel træning fra november 2016 som planlagt. Borgere og terapeuter vurderer, at træningsformen er brugervenlig, giver mulighed for hjemmetræning af høj kvalitet samt kortere og mere effektive træningsforløb. Tilgangen af borgere har været stabil siden årsskiftet og den nuværende kapacitet, der giver mulighed for 15 samtidige forløb, vurderes at være passende. Der overføres kroner til Overførslen er udtryk for det sene tidspunkt for bevillingstilsagn. Side 6 af 6