Samtale med lederen Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen:

Transkript

1 Tilsyn: Snorrebakken afdeling A+B 05. september 2016 Samtale med lederen Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen: - Personalesituationen Siden seneste tilsyn er der sket en personale reduktion med én medarbejder qua funktionsvurderingerne på beboerne har vist en mindre plejebehov. Efter en indkøringsperiode er den nye personalefordeling ved at falde på plads især i weekender kontra hverdage. Derudover har der været afskedigelser grundet langvarige sygdomsforløb. - Sygefravær - Beboersammensætningen - Opfølgning på tidligere tilsyn Leder redegjorde for en høj fraværsprocent, henover forår og sommer. Den er for nuværende ved at finde sit normale leje. Det har i den forbindelse i perioder været en udfordring at skaffe det nødvendige antal vikarer, men her har faste medarbejdere været imødekommende i forhold til at tage ekstra vagter. Beboergruppen er karakteriseret ved, for størstedelen, at have demens problematikker 65 %. Tilsynet drøftede faglige udfordringer omkring ægtefæller uden plejebehov der bor sammen med deres mand/kone på tilbuddet. Der blev ikke givet anbefalinger i forbindelse med sidste års tilsyn. - Samarbejde og kommunikation internt og eksternt Leder redegjorde for de forskellige niveauer og former for samarbejder internt som eksternt. Glad for samarbejdet med de øvrige ledere på afdelingerne på Snorrebakken.

2 Det er opfattelsen at det tværfaglige samarbejde er godt. Tilsynet drøftede med leder hvilke udfordringer, positive som negative, omorganiseringer og nye måder at samarbejde på løbende giver. Leder er af den opfattelse at medarbejderne i den forbindelse er gode til at arbejde med de forandringer der løbende sker i organiseringen af arbejdet og opgaveløsningen. - Medarbejderkompetencer Der er et igangværende forløb omkring den rehabiliterende organisation. Det er leders opfattelse at medarbejderens kompetencer både hos hjælpere og assistenter er høje og svarende til opgaveløsningen. Medarbejdere er observante omkring den samlede dokumentation herunder også i forhold til FMK (fælles medicinkort). Det er leders opfattelse at medarbejderne har organiseret arbejdet således, at der er tid til at lave den nødvendige skriftlige dokumentation. - Visitation og indflytning - Udarbejdelse af døgnrytmeplanplan - Håndtering af elektronisk omsorgsjournal Den udarbejdede procedure har ikke ændret sig siden sidste års tilsyn. Indflytningsforløb starter altid med møde mellem borger, pårørende, leder og kommende kontaktperson. Der afholdes opfølgningssamtaler to måneder efter indflytning. Døgnrytmeplanen skal som minimum være udarbejdet senest en måned efter indflytning. Oftest sker dette dog meget før, af hensyn til den funktionsvurdering der skal foretages på borgeren. De sygeplejefaglige punkter sikres i første omgang udfyldt af sygeplejerske.

3 I forbindelse med indflytning, gennemgår leder og borgers kontaktperson den dokumentation der ligger på borgeren. - Hverdagen på Plejecentret Som udgangspunkt søges det at give borgeren en så tryg og god hverdag som muligt. Dette med udgangspunkt i borgerens ønsker og behov, og det er lederes oplevelse at beboerne er glade for det tilbud de modtager. Der er tilbud om en række aktiviteter nogle er faste (gudstjeneste, stolegymnastik, cykling o.a), og derudover planlægges der ture ud af afdelingerne, samt arrangementer i og uden for afdelingerne herunder også ture til eksempelvis København. Det er leders opfattelse at der er fokus på at tilgodese både individ og gruppe. - Samarbejdet med de pårørende Det overordnede samarbejde betegnes som værende godt. Der er en åben og ærlig dialog, og pårørende opfordres til at rette deres spørgsmål og bekymring i forhold til deres pårørende til medarbejderne. Der er fokus på at kære sig om tavshedspligten omkring borger /pårørende. - Beboerindflydelse Stort og løbende fokus på at sikrer en høj grad af beboerindflydelse på individ- og gruppeplan.

4 - Overholdelse af reglerne vedr. magtanvendelse - Opfølgning på embedslægetilsyn Leder redegjorde for tankerne omkring indgreb i selvbestemmelsen. Det er Tilsynets opfattelse at der tages og gøres sig de nødvendige faglige og etiske overvejelser i forbindelse med evt. brug af magt. Embedslægen var ikke på afdeling i Der er desuden sket ændringer i Embedslægetilsynet, således, at man ikke får besøg som tidligere. Samtale med medarbejdere Punkter der indgår i samtalen: - Hverdagen for beboerne - Beboernes indflydelse på deres hverdag - Måltiderne Resumé Medarbejderne fortalte om hverdagen og hvordan og hvilke ydelser man lægger vægt på som medarbejder at sikre og yde. Det er opfattelsen at borgerne er tilfredse med omsorgen og plejen, og det aktivitetsniveau der er. Man har som medarbejder et stort fokus på at inddrage den enkelte borger, og have respekt for dennes ønsker og behov. Særlige indsatser i forhold til en borger, sker altid efter samtykke fra den enkelte (Når det er muligt). Der er fokus på at gøre måltiderne så hyggelige som muligt, og inddrage den enkelte i måltidssituationerne mest muligt. Det betyder at de borgere der eksempelvis selv kan smøre deres brød gør det. Enkelte beboere indtager deres måltider i egen bolig. Medarbejdere opfordrer de borgere der magter det, at deltage i eksempelvis bordækning, klargøring af grøntsager o.lign. Tilsynets bemærkninger

5 - Hjælpen i hverdagen 83 Personlig praktisk hjælp og pleje - Tilbud om træning 86 - Håndtering af elektronisk omsorgsjournal - - Udarbejdelse af døgnrytmeplanplan Til tider kan det det godt være svært at nå og yde hjælpen, med den tid der er givet. Det betyder at man som medarbejder ind imellem skal løbe ekstra stærkt for at yde det nødvendige overfor den enkelte. Overordnet er det opfattelsen at borgerne modtager den hjælp de som minimum er visiteret til. Træning tilbydes og afdækkes i samarbejde med fysioterapeut. Der er et samarbejde medarbejderne imellem om at sikre den bedst mulige kvalitet på borgerdokumentationen. Der sker sidemandsoplæring når den enkelte medarbejder føler sig usikker i Care. Medarbejder oplever ikke at det er svært at arbejde i Care og de andre systemer der dokumenteres i Tilsynet tog stikprøver på borgerdokumentationen på tre borgere. For alle borger fandtes punktet Hvem der varetager borgerens helbredsmæssige interesser ikke udfyldt eller ikke korrekt udfyldt. For sidstnævnte bemærkede Tilsynet, at personalet ikke kan varetage borgerens helbredsmæssige interesser, da det i bund og grund handler om hvem, der kan give samtykke til behandling. Det anbefales, at samtlige beboeres dokumentation gennemgås med henblik på at der er taget stilling til, hvem der varetager borgerens helbredsmæssige interesser. Der gives en tilbagemelding til Tilsynet, når dette er sket, og senest 1. november Derudover fandtes dokumentationen (stikprøve) som værende fyldestgørende og korrekt udfyldt - Magtanvendelser Ingen magtanvendelser siden sidste års tilsyn. Hvor det vurderes nødvendigt iværksættes tiltag, som eksempelvis alarmer efter sel Når og hvis det sker, foregår dette med borgerens samtykke. Der er generelt fokus på at løse tilspidsede situationer ad pædagogisk vej, før der skrides til indgreb i selvbestemmelsesretten.

6 - Sygefravær - Medarbejdernes samarbejde med pårørende - Mulighederne for kompetenceudvikling I perioder opleves sygefraværet stort og da skal man som medarbejder løbe ekstra stærkt. Det er oplevelsen at leder afholder sygefraværssamtaler og generelt har fokus på fraværdspolitikken. Generelt er det oplevelsen, at der er et godt samarbejde med de pårørende, herunder at der er en god dialog generelt. Medarbejder har fokus på deres tavshedspligt, således at pårørende kun får de informationer som den enkelte borger har samtykket til. Medarbejderne oplever mulighederne for kompetenceudvikling, når der er tale om individuelt efterspurgte kurser/uddannelser, som begrænsede. Der tilbydes kurser og uddannelser der relaterer til den samlede udvikling af tilbuddet /organisationen. Medarbejder føler sig, i forhold til den generelle opgaveløsning, godt klædt på til opgaveløsningen. Der efterlystes således muligheder for at kunne deltage i kurser der kan bidrage med helt nye input og eksempelvis sparring med kollegaer udenfor BRK.

7 Samtale med beboere Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen med beboerne: - Tilfredshed med boligen - Tilfredshed med hverdagen - Forplejningen - Medarbejderne - Den hjælp beboerne får - Om der er en god tone - Aktiviteter og træning - Om de er glade for at bo her - Indflydelse på sin hverdag Tilsynet talte med to beboere. Begge gav udtryk for at være rigtigt godt tilfreds med det samlede tilbud. Der er tilbud om en række aktiviteter og ture, som man kan melde sig til hvis man har lyst. Begge beboere er rigtigt godt tilfreds med de måltider der tilbydes. Der rigeligt af den og den er veltilberedt. Som beboer holdes man i gang og man opfordres til at holde sig aktiv og klare småopgaver dække bord, let rengøring o.lign. Medarbejderne er meget flinke og rare og taler pænt til en. Der er generel respekt om en som beboer, og man inddrages i høj grad i sin egen hverdag høj grad af selvbestemmelse. Samtale Pårørende- Familieråd/Pårørende Punkter der indgår i samtalen med pårørende Er det pårørendes oplevelse at beboeren/beboerne er tilfreds med: Resumé Tilsynet talte med pårørende fra henholdsvis afdelingerne A+B og C+D. Begge pårørende gav udtryk for, at rammerne giver mulighed for at boligen kan indrettes med et hjemligt præg. Tilsynets bemærkninger Tilsynet anbefaler, at afdelingen overholder retningslinjerne for opfølgning på indflytning, således at opfølgningssamtaler afholdes senest 3 måneder efter indflytning.

8 - Boligen - Hverdagen - forplejningen - medarbejderne - den hjælp der modtages - tonen ml. beboere og medarbejdere - aktiviteter og træning - beboerens indflydelse på sin hverdag Generelt blev der givet udtryk for tilfredshed med det samlede tilbud, hvor hjælp og fysiske rammer er gode. Begge pårørende gav udtryk for, at de endnu ikke har været indbudt til opfølgningssamtale, hvilket skal ske efter 3 måneder fra indflytning, på trods af at deres pårørende begge har boet på deres respektive afdelinger siden 1. marts Pårørende har en oplevelse af at man har et godt fokus på forplejningen, og medarbejdere har løbende fokus på at inddrage beboeren i valg omkring forplejningen. Positivt at man som pårørende kan købe en portion mad ved besøg, samt hvis man som beboere ikke kan lide den ret der serveret, bliver tilbudt noget andet. Det er oplevelsen at forplejningen kvalitetsmæssigt er rigtig god, omend det er oplevelsen at beboere med en lille eller ingen formue bruger en stor del af pensionen på forplejningen. Medarbejdere opleves som værende i rigtig god kontakt med beboerne, og at pleje og omsorg gives inddragende og med en rehabiliterende tilgang. Der er overordnet oplevelse af, at medarbejderne er respektfulde i deres tilgang til beboerne. Der er bred vifte at tilbud og aktiviteter, og pårørende oplever at medarbejdere er observante på at tilbyde den enkelte aktiviteter eller ture. Der afholdes arrangementer omkring højtider. Denne kan foregå på det individuelle plan og som en del af en gruppe. Pårørende oplever at medarbejdere inddrager den enkelte i subjektive valg og valg der omfatter fællesskabet. Man har respekt for den enkelte beboeres ønsker.

9 Rundgang på stedet Resumé Tilsynets bemærkninger Områder der indgår i rundgang: - Stedets fysiske tilstand - Den generelle hygiejniske tilstand - Boligernes tilstand - De indvendige fællesarealer - Birum og køkkener - De udvendige fællesarealer Tilsynet foretog rundgang på tilbuddet, og kunne konstatere, at den rengøringsmæssige standard er i orden. Boligerne fremstår tidssvarende, og indrettede med et personligt præg. Fællesarealerne fremstår indbydende, og det er Tilsynets oplevelse at beboerne gør godt brug af arealerne. De udvendige fællesarealer fremstår velplejede, og der er fokus på at gøre områderne indbydende. I takt med at træer, buske og græsarealer er vokset til fremstår området samlet indbydende. Samlet indtryk Det er Tilsynets indtryk, at beboerne på afdelingerne A+B får den hjælp, som de er visiteret til og har brug for. Der er et fint aktivitetsniveau og aktiviteter tager udgangspunkt i beboernes ønsker, og de ressourcemuligheder, som afdelingen har. Der er i forbindelse med tilsynet givet to anbefalinger: Det anbefales, at samtlige beboeres dokumentation gennemgås med henblik på at der er taget stilling til, hvem der varetager borgerens helbredsmæssige interesser. Der gives en tilbagemelding til Tilsynet, når dette er sket, og senest 1. november Tilsynet anbefaler, at afdelingen overholder retningslinjerne for opfølgning på indflytning, således at opfølgningssamtaler afholdes senest 3 måneder efter indflytning.

10 Ved tilsynet har medvirket: Fra Snorrebakken A+B: Leder Lissy Madsen Sosu. assistent Channie Bruun (afd. B.) Sosu assistent Birgitte Stub-holm (afd. A.) To beboere To pårørende Fra Tilsynsenheden: Mette Marker og Henrik Boie