Sygeplejerskeuddannelsen i VIA. Klinisk studieplan for Afsnit for Mor og Barn. 6. semester

Transkript

1 Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan for Afsnit for Mor og Barn 6. semester

2 1. Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig, som studerende, en præsentation af det kliniske uddannelsested, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. Kontaktadresse: Jytte Nymark, Sygeplejerske og Klinisk vejleder Afsnit for Mor og Barn Sundvej 30, 8700 Horsens Telefonnummer: Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Afsnit for Mor og Barn er en del af Kvindesygdomme og Fødsler på Regionshospitalet Horsens. Ledelsen i Kvindesygdomme og Fødsler består af en oversygeplejerske, en chef jordemor og en administrerende overlæge. Kvindesygdomme og Fødsler består af følgende afsnit/klinikker: Afsnit for Kvindesygdomme, Klinik for Kvindesygdomme, Fødeafsnit, Jordemoder praksis, Efterfødselsklinik, Klinik for Gravide, Fertilitetsklinikken og Afsnit for Mor og Barn. De enkelte afsnit/klinikker har en daglig leder. Afsnit for Mor og Barn varetager observation, pleje og behandling af barselspatienter samt nyfødte børn. Afsnit for Mor og Barn er normeret til 14 indlagte patienter, og afsnittet har udelukkende enestuer, hvor der er plads til at faderen / en pårørende kan overnatte på stuen sammen med kvinden og barnet. Plejepersonalet på Afsnit for Mor og Barn består af både sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter samt jordemødre. Afsnittet er uddannelsessted for både sygepleje- og jordemoderstuderende. Lægestaben består af både speciallæger og reservelæger. Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle Afsnit for Mor og Barn samarbejder internt med Fødeafsnittet, Efterfødselsklinikken, obstetriske læger, bioanalytiker, Operationsgangen, Anæstesien, Opvågningen, fysioterapeuter, serviceassistenter, sekretærer og Røntgen og Skanning. Eksternt samarbejder Afsnit for Mor og Barn med Neonatal afdelingen på AUH, Børn og ungeklinikken på RHH, Afsnit for Mor og Barn, Fødegangen og børnelægerne på AUH. Desuden er der samarbejde med praktiserende læge, sundhedsplejerskerne og socialforvaltningen. Sygeplejen i afsnittet er organiseret ved tildelt patientpleje. 2/9 29

3 3. Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Alle førstegangsfødende tilbydes et ophold på op til 48 timer på Afsnit for Mor og Barn. Hvis der er komplikationer med mor eller barn, kan de tilbydes et længere ophold. Flergangsfødende udskrives fra Fødeafsnittet efter fødslen. Hvis der er komplikationer hos den flergangsfødende eller barnet tilbydes de ophold på Afsnit for Mor og Barn. Afsnittet modtager patienter fra Fødeafsnittet, når de har født eller fra Opvågningen, hvis der har været akut sectio. Desuden modtages patienter til indlæggelse til planlagt sectio samt efterfølgende opvågning og ophold i Afsnit for Mor og Barn. Patienterne kan også blive indlagt akut fra Efterfødselsklinikken eller i særlige tilfælde fra praktiserende læge/sundhedsplejen. Ammevejledning er en stor del af vores fokusområde. Afsnittets patientkategorier: Førstegangsfødende med og uden komplikationer hos kvinden og/eller barn Flergangsfødende med komplikationer hos kvinden og/eller barn Eksempler på komplikationer hos kvinden kunne være: Sectio akut/elektiv Ruptur i perineum, som er sutureret. Rupturen kan helt eller delvist medinddrage musculus sphincter ani Blødning post partum Tidligere kompliceret ammeforløb Kompliceret ammeforløb Infektion Vandladningsproblemer post partum Flerfoldsfødsler (oftest tvillinger) Sårbar gravid Eksempler på komplikationer hos barn kunne være: Asfyksi under fødslen Læbe-gane-gummespalte Icterus observationer og lysbehandling Forløsning ved hård cup vurdering af smerter Observation for infektion herunder Gruppe B Streptococcer Risiko for hypoglykæmi Præmaturitet Nyfødte med forskellige handicaps Dysmaturitet Ernæringsproblematikker herunder sondeernæring 3/9 39

4 Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Ud fra det centrale indhold i semesterbeskrivelsen på 6. semester er herunder beskrevet områder du som studerende bl.a. vil få mulighed for at arbejde med under dit kliniske forløb. - Patient/borger og sygeplejeperspektivet - Sygeplejerskens virksomhedsområde På Afsnit for Mor og Barn vil du have mulighed for at arbejde med hele sygeplejerskens virksomhedsområde. Målet er at du efter den kliniske periode kan arbejde selvstændigt i et helhedsperspektiv. Du kan samarbejde tværprofessionelt og tværsektorielt. Du kan arbejde med klinisk lederskab og klinisk beslutningstagen. Du kan lede, udføre, formidle, prioritere og udvikle sygeplejen. Du kan arbejde med metoder til kvalitetssikring, kvalitetsudvikling og teknologiske løsninger samt metoder til innovation, udvikling og forskning for at kunne reflektere over den sygepleje du udøver. - Patient og pårørendeinvolvering Inddragelse af patient og dennes pårørende er af vigtig betydning for oplevelsen af patientforløbet fra indlæggelse til udskrivelse. Både ved indlæggelser hvor alt går ukompliceret og i situationer hvor der tilstøder komplikationer. Patientkategorien på Afsnit for Mor og Barn er en gruppe af kvinder og deres ledsager, der oftest har klare forventninger til opholdet og mange har søgt viden om den forestående barselsperiode. Samarbejdet har høj prioritet og vi laver indlæggelsessamtale og udskrivelsessamtale med det formål at afdække de problemstillinger der måtte være. - Klinisk beslutningstagen Anvende en systematisk dataindsamling (sygeplejefaglig optegnelse, POMI modellen, sygeplejeprocessen) og ud fra dette organisere, observere, vurdere, prioritere, evaluere og justere sygeplejen til den enkelte patient. Dette skal foregå i samarbejde med patienten og dennes pårørende. - Klinisk lederskab Du kan arbejde med klinisk lederskab ved at deltage i tavlemøder, tværfaglig konference, arrangere udskrivelse, kontakt til sundhedsplejen, stuegang med obstetriker og pædiater. Du får her brug for dit faglige skøn for at kunne prioritere og koordinere både patientens forløb i sundhedsvæsnet (overgange fra Fødeafsnit til Afsnit for Mor og Barn, OP/opvågning til Afsnit for Mor og Barn, Afsnit for Mor og Barn til OP, Afsnit for Mor og Barn til sundhedsplejen) men også sygeplejen og behandlingen under indlæggelsen. - Medicinhåndtering Du skal tage ansvar for og håndtere medicinbehovet i samarbejde med den daglige vejleder i stabile, akutte og komplekse behandlingsforløb. Herunder FMK ajourføring ved indlæggelse og udskrivelse, give ordineret medicin, ordinere medicin indenfor afsnittets rammeordinationer og sammen med patienten vurdere behovet for f.eks. smertestillende vha. NRS. - Situationsbestemt kommunikation Selvstændigt indgå i situationsbestemt kommunikation i forskellige kontekster ift. patient, pårørende og tværprofessionelle samarbejdspartnere. - Pædagogiske interventioner 4/9 49

5 Selvstændigt tage ansvar for og anvende pædagogiske interventioner i vejledning, undervisning og formidling til patient, pårørende og fagprofessionelle med udgangspunkt i de didaktiske teorier og erfaringer du allerede har opnået. - Etiske dilemmaer, kulturelle, politiske, økonomiske og samfundsmæssige perspektiver Indgå empatisk, etisk og refleksivt i sygepleje- og patientsituationer præget af forskellige kulturelle, professionsmæssige, politiske, økonomiske og samfundsmæssige perspektiver, samt intervenere inden for rammerne af gældende kodeks og lovgivning. På Afsnit for Mor og Barn vil du møde patienter fra alle lag i samfundet og med forskellige baggrund og du skal kunne agere i dette. - Professionsfaglig omsorg og værdier Vores patientkategori har oftest en stor egenomsorgskapacitet. Du skal vise, at du kan anvende de sygeplejefaglige teorier om omsorg og værdier i praksis således at patienten opretholder denne eller skaber den. - Patientsikkerhed Udvidet kendskab til Patientsikkert Sygehus (PSS) og de fokusområder vi har i Afsnit for Mor og Barn. Kendskab til afsnittets PSS ansvarliges arbejde med audit inden for de fokusområder vi har. Indberette UTH og have en viden om hvad der sker med disse data/arbejdsgangen. - Sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge - Stabile, komplekse og akutte pleje- og behandlingsforløb På Afsnit for Mor og Barn vil du møde både stabile, komplekse og akutte forløb. Eksempel på det stabile forløb er en 1. gangs fødende der kommer i afsnittet til ammeetablering og hjælp til at tolke barnets signaler. Eksempel på et kompleks forløb kunne være en kvinde der føder ved akut sectio pga. præeclampsi. Eller et barn født præmaturt og har brug for varme, sonde og lysbehandling. Eksempel på akut forløb kunne være en kvinde der efter ankomst til afsnittet pludselig bløder vaginalt og skal på OP. Eller et nyfødt barn der er påvirket respiratorisk ved at knirke og har indtrækninger. Du vil i løbet af din kliniske periode øge selvstændigheden og i samarbejde med din daglige vejleder varetage plejen til disse patienter. - Tværprofessionelt og tværsektorielt samarbejde En graviditet betragtes i sundhedsvæsnet som et forløb hvor kvinden har kontakt til egen læge, jordemoder, obstetriker, Afsnit for Mor og Barn og sundhedsplejen. I nogle tilfælde også Fertilitetsklinikken, OP, Opvågningen, Fysioterapien, Neonatalafdelingen og socialforvaltningen. Det er vigtigt for patientens forløb at overgangene mellem de forskellige professionelle og sektorer forløber så ukompliceret og korrekt som muligt. Du vil her få brug for din viden, færdigheder og kompetencer inden for alle aspekter i sygeplejefaget. - Sundheds- og velfærdsteknologi Selvstændigt håndtere teknologier i planlægning, udførelse og udvikling af plejen, omsorg og behandling. På afsnittet vil du selvstændigt dokumentere i EPJ, sende elektronisk korrespondancebrev til sundhedsplejen, book ambulante tider til patienter, deltage i webkamerastuegang med pædiater fra AUH. 5/9 59

6 - Kvalitetssikring og kvalitetsudvikling Afsnittet har tilknyttet en specialeansvarlig sygeplejerske en udviklings- og en kvalitetssygeplejerske. Du har mulighed for et samarbejde med dem i forbindelse med dit læringsudbytte omkring kvalitetssikring og kvalitetsudvikling. Desuden kan du deltage i aktuelle projekter i afsnittet. - Sundhedsfremmende, rehabiliterende, pallierende, behandlende og forebyggende sygepleje På Afsnit for Mor og Barn består meget af vores arbejde af sundhedsfremmende og forebyggende tiltag i forholde til kvinden og det nyfødte barn - ja hele familien. Dette gøres via oplysning i graviditeten (fødselsforberedelse og ammetemaaften), informationer på vores hjemmeside - Horsensbaby.dk, skriftlig materiale og vejledning under indlæggelse. - Forskningsmetoder og Metoder i klinisk praksis - Metoder til kvalitets-, innovations-, udviklings- og forskningsarbejde Sygeplejeprocessen herunder identifikation af patientens problemstillinger og behov for sygepleje, opstille mål for patienten, planlægge sygeplejen og handle i relation til denne planlægning, evaluere den udførte sygepleje. Klinisk beslutningstagen (POMI) Vurdere og handle ud fra didaktiske overvejelser over patienters behov, forudsætninger og motivation for at agere og lære i relation til deres situation. Blodprøve til vurdering af kroppens væske- og elektrolytbalance, infektion, icterus, leverfunktion. Urinstix til vurdering af f.eks. urinvejsinfektion og proteinuri. Smertescorre vha. NRS. TOKS BMI ISBAR MRSA screening Vækstkurve til børn Flow chart til risikovurdering af hypoglykæmi hos nyfødt Flow chart til vurdering af risiko for infektion hos nyfødt Udføre og reflektere over instrumentelle handlinger, metoder eller standarder. Model for praktisk færdighedsudøvelse med kategorierne indhold, rækkefølge, nøjagtighed, lethed, integration og omsorgsfuld væremåde ( 6/9 69

7 Selvstændigt søge, vurdere og anvende national og international praksis-, udviklings- og forskningsviden i argumentation for og refleksion over semesterets tema. (Det kunne være fx E-dok og forskningsartikler) Deltagelse i aktuelle forsknings- og udviklingsaktiviteter i Afsnit for Mor og Barn. Anvende og udvikle metoder til patientsikkerhed herunder indberetning af UTH. - Studiekompetence Du er som 6. semester studerende selv ansvarlig for din uddannelse. Det er vigtigt at du får meldt ud hvis du har særlige ønsker eller mangler i din uddannelse, således at vi kan tage højde for det. Refleksion er en god metode til læring og der er mulighed for følgende - Fælles refleksion med kollegaer - Anvendelse af Praktikportalen ift. skriftlig refleksion - Fællesrefleksion med jordemoderstuderende/sygeplejestuderende - Daglig refleksion med daglig vejleder - Sygeplejekonference/tavlemøde - Model for praktisk færdighedsudøvelse 4. Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Du kan her se afsnittets pædagogiske/didaktiske metoder knyttet an til semestrets læingsudbytter. Konkrete uddannelsesaktiviteter i klinikken: Den første dag modtager den studerende introduktion til Afsnit for Mor og Barn Inden for den første uge modtager den studerende undervisning i observationer af mor og barn i barselsperioden samt introduktion til afsnittets elektroniske systemer. Det forventes at den studerende deltager i Ammetema for kommende forældre - hvor afsnittets 2 IBCLC sygeplejersker fortæller om amning og ernæring af det nyfødte barn. Den studerende vil deltage i afsnittets fællesskab. I fællesskabet vil den studerende have mulighed for at stille spørgsmål og indgå i faglige diskussioner, samtidig med at den studerende får mulighed for at lære af forskellige rollemodeller. Den studerende betragtes som en del af afsnittet og det forventes at den studerende deltager i praktiske opgaver og er opsøgende i forhold til læringsmuligheder. Den studerende får hver dag tildelt en daglig vejleder og det er den studerendes ansvar at lave en selvevaluering og derefter få den daglige vejleders kommentar. Der er udarbejdet et redskab til dette som den studerende får udleveret ved klinikkens start. 7/9 79

8 Hvis den studerende følger et klinikforløb på 20 uger på Afsnit for Mor og Barn skal den studerende have et klinikforløb på 4 uger i andre kliniske uddannelsessteder. Den kliniske vejleder vil sammen med den studerende lave en plan for disse 4 uger. Uddannelsessteder der evt. kunne komme i spil er: Afsnit for Kvindesygdomme, Fertilitetsklinikken, Klinik for Gravide og Fødeafsnit/ Jordmoderpraksis. Hvis den studerende følger et klinikforløb på 10 uger på Afsnit for Mor og Barn vil den studerende have mulighed for studiebesøg på de samme uddannelsessteder som ovenfor nævnt. Den studerende skal bruge studiedage på dette. Planlægnings- og evalueringssamtaler Den kliniske vejleder inviterer dig til et indledende planlægningsmøde inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Inden samtalen har den studerende udfyldt den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen. Du vil her blive præsenteret for kvalitetsvurderingsskemaet. Mellem dig og den kliniske vejledere vil der være ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler, bl.a. om hensigtsmæssig pædagogisk anvendelse af den individuelle kliniske studieplan og de øvrige pædagogiske redskaber i Praktikportalen. Den studerende forbereder sig til disse samtaler. Den kliniske vejleder kan udsætte samtalen hvis den studerende ikke har forberedt sig som aftalt. Midt i perioden vil den kliniske vejleder og den studerende afholde midtvejsevaluering. Den studerende forbereder sig ud fra den individuelle kliniske studieplan og der laves en plan for den resterende periode Ved afslutning af det kliniske forløb tager den kliniske vejleder initiativ til den afsluttende evalueringssamtale med dig. Du medbringer et print af kvalitetsvurderingsskemaet til samtalen. Skemaet findes på Vejledning og refleksion Daglig vejledning og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere før, under og efter handlinger. Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Desuden forventes du, at deltage i afsnittets fælles opgaver og rutiner. Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer får du vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Du samarbejder med klinisk vejleder og underviser om semestrets kliniske forudsætningskrav og eventuelle prøve. 8/9 89

9 Den individuelle kliniske studieplan i praktikportalen, er et vigtigt pædagogisk samarbejdsredskab og du arbejder med den selv, i samarbejde med den kliniske vejleder. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point svarende til sider. Fra 2-4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Fra semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. På 6.semester betyder det at: Det kliniske uddannelsessted opgiver sider. Den studerende opgiver sider ved et forløb på 20 uger Den studerende opgiver sider ved et forløb på 10 uger Forudsætningskrav Mødepligt og studieaktivitet er et af forudsætningskravene som du skal opfylde for kunne deltage i semestrets prøve. Det betyder, at du har mødepligt i den kliniske undervisning, svarende til 30 timer i gennemsnit om ugen. Det er klinisk vejleder der registrerer fremmødet. Alt i alt skal du være studieaktiv svarende til minimum 40 timer/uge. Det betyder at du skal: Deltage aktivt i alle studierelaterede aktiviteter, der planlægges af det kliniske uddannelsessted. Disse kan placeres på alle tidspunkter af døgnet, hvor der er læringsmuligheder. Der kan ikke planlægges med længere studiefri perioder ud over de ferieperioder der er anført på praktik.via.dk. Arbejder i den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen gennem hele den kliniske periode. Studieplanen godkendes af den kliniske vejleder. Overholder aftaler beskrevet i den individuelle kliniske studieplan Deltager aktivt i afsnittets sygeplejeopgaver Få godkendt semestrets kliniske forudsætningskrav af klinisk vejleder og underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Søge og indskrive selvvalgt litteratur i den individuelle klinisk studieplan, som godkendes af den kliniske vejleder 9/9 99