Misbrugsbehandling. Kvalitetsstandard Godkendt af byrådet den 25. juni Misbrugscenter Sønderborg

Transkript

1 Misbrugsbehandling Efter servicelovens 101 og sundhedslovens 141 og 142 Kvalitetsstandard Godkendt af byrådet den 25. juni 2014 Misbrugscenter Sønderborg

2 INDHOLD 1. Hvem kan modtage tilbud i Misbrugscenter Sønderborg? 4 2. Hvordan kan man modtage tilbud i Misbrugscenter Sønderborg? 4 3. Henvendelse og anonymitet 6 4. Tavshedspligt 6 5. Hvad tilbyder Misbrugscenter Sønderborg? 7 6. Hvordan foregår det? 8 7. Hvornår iværksættes behandlingen? Hvad koster det? Hvem varetager Misbrugscenter Sønderborgs tilbud? Mulighed for frit valg Hvad forventes der af dig? Opfølgning på den samlede indsats på området Overordnet formål Værdigrundlag og grundprincipper Hvis du ønsker at klage Lovgrundlag Information Godkendelse 23 2

3 Kvalitetsstandard for tilbud i Misbrugscenter Sønderborg Herunder social- og sundhedsfaglig misbrugsbehandling efter servicelovens 101 og sundhedslovens 141 og 142 Denne pjece indeholder kvalitetsstandarden for Misbrugscenter Sønderborgs samlede tilbud til borgere, der oplever problemer på grund af alkohol eller stoffer. Kvalitetsstandarden er en beskrivelse af det serviceniveau, som tilbydes i kommunen. Kvalitetsstandarden ledsages af et indsatskatalog med en uddybende beskrivelse af tilbuddene. 3

4 1. Hvem kan modtage tilbud i Misbrugscenter Sønderborg? Du kan modtage tilbud, hvis du oplever problemer på grund af alkohol og stoffer. Det kan være på baggrund af eget, pårørendes eller børns forbrug af alkohol og stoffer. Rådgivning, vejledning og behandling af børn og unge under 18 år sker i samarbejde med forvaltningen Børn og Uddannelse. 2. Hvordan kan man modtage tilbud i Misbrugscenter Sønderborg? Du kan henvende dig direkte til Misbrugscenter Sønderborg med ønske om rådgivning, vejledning eller behandling på grund af eget eller pårørendes forbrug af alkohol og stoffer. Henvendelse kan ske personligt eller telefonisk inden for åbningstiden eller skriftligt til misbrugscentret. 4

5 Henvend dig til misbrugscentret i Sønderborg, Gråsten eller Nordborg Adresser, åbnings- og telefontider: Misbrugscenter Sønderborg Sønderborg Brorsonsvej Sønderborg Tlf Åbnings- og telefontider: Mandag-torsdag kl fredag kl Åben Rådgivning / ny indskrivning, kontakt misbrugscentret for at få en tid. Gråsten Kongevej Gråsten Tlf Åbningstider for Åben Rådgivning: Onsdag kl Nordborg Søvænget Nordborg Tlf Åbningstider for Åben Rådgivning: Mandag kl Du kan også se adresser, åbnings- og telefontider på kommunens hjemmeside: 5

6 3. Henvendelse og anonymitet Rådgivning og vejledning Alle, der oplever problemer på grund af alkohol og stoffer, kan henvende sig og modtage rådgivning og vejledning anonymt. Alkoholbehandling Er du over 18 år, kan du være anonym og modtage alkoholbehandling efter sundhedslovens 141. Stofmisbrugsbehandling Har du ønske om stofmisbrugsbehandling, kan du ikke modtage behandling anonymt. 2. Tavshedspligt Medarbejderne har tavshedspligt. 6

7 5. Hvad tilbyder Misbrugscenter Sønderborg? Misbrugscentret visiterer til: Socialfaglig behandling for stofmisbrug efter servicelovens 101 Behandling for alkoholmisbrug efter sundhedslovens 141 Lægelig behandling med afhængighedsskabende lægemidler efter sundhedslovens 142 Forskellige typer af tilbud, der visiteres til, kan ses herunder: Åben Rådgivning i Sønderborg, Gråsten og Nordborg Udredning og afklaring Ambulant behandling, individuel og gruppe Ungetilbud Visitation til døgnbehandling af borgere afhængige af alkohol og stoffer Sundhedsfaglig udredning og behandling Antabusbehandling Substitutionsbehandling (suboxone, subotex og metadon) Pårørendeforløb Koordination og opstart af social og anden indsats NADA-akupunktur Værested Tilbud uden visitation: Anonym rådgivning (Åben Rådgivning) Ungdomsrådgivning og afklarende samtaler Undervisning Konsulentvirksomhed, specialistfunktion (eks. for de der arbejder med unge) Udsatteindsats Rygestop Gadesygeplejerske/Udsatteteam Skurvogne En uddybende beskrivelse af Misbrugscenter Sønderborgs tilbud kan ses i et efterfølgende indsatskatalog. Indsatskataloget er under udarbejdelse og forventes færdigt primo

8 Tilbud til særlige målgrupper: Pårørende Pårørende tilbydes behandling, det kan eksempelvis være individuel samtale med en medarbejder fra misbrugscentret. Mål med pårørendebehandlingen er, at give pårørende indsigt og viden med henblik på at kunne mestre situationen som pårørende. Unge i behandling Der er målrettede tilbud til unge. I forhold til unge er der fokus på at styrke skabelsen af netværk med gode sociale relationer. Gravide Der er et målrettet tilbud til gravide i samarbejde med Børn og Familieområdet i forvaltningen Børn og Uddannelse, Sønderborg Kommune samt Familieambulatoriet Sønderborg, Region Syddanmark. 6. Hvordan foregår det? Henvendelse og afklaring Ved første henvendelse til misbrugscentret bliver du bedt om at oplyse: eget forbrug af alkohol og/eller stoffer, om du er pårørende, om du er over eller under 23 år og om du ønsker at være anonym (se afsnit 3 vedrørende Henvendelse og anonymitet ). På den baggrund får du tilbudt en personlig samtale med en medarbejder, der har specialiseret sig i henholdsvis alkohol, stoffer og unge. Første samtale vil som hovedregel finde sted inden for 1-2 arbejdsdage efter henvendelse. 8

9 Visitation Ved den første samtale afklares og udredes din situation. Efter behov vil der blive indhentet supplerende oplysninger til brug for sagsbehandlingen efter afgivet samtykke. Herefter visiteres du til et af misbrugscentrets tilbud. Ved visitationen tages der udgangspunkt i din individuelle situation, og der lægges vægt på, at du medvirker ved behandlingen af sagen, bevilling sker på et ensartet og objektivt grundlag, sagsbehandlingen forløber let og smidigt og der er samarbejde med alle relevante interessenter i sagsbehandlingen. Afgørelse Afgørelsen om tildeling af misbrugsbehandling meddeles skriftligt til dig inden for 14 dage efter henvendelse. Handleplan Når du visiteres til et tilbud i misbrugscentret, skal der udarbejdes en handleplan. Der aftales et behandlingsforløb, og den individuelle handleplan udarbejdes i et samarbejde mellem dig og din behandler. Handleplanen tager udgangspunkt i din livssituation og mål for behandlingen. Dit netværk og pårørende inddrages i det omfang, det er ønsket og muligt. Handleplanen er det overordnede styringsredskab i forhold til indsatsen. Handleplanerne skal sikre koordinering eksempelvis i tilfælde af både medikamentel og psykosocial behandling samt i tilfælde af, at der også sker en indsats i forhold til sociale problemstillinger. Den enkelte behandler koordinerer den medikamentelle, sundhedsfaglige og psykosociale behandling og inddrager også andre relevante samarbejdsparter, hvor det er ønsket og muligt. 9

10 Handleplanen kan indeholde: Resumé af den aktuelle situation Mål med handleplanen Tilbud der visiteres til Tidsplan Aftale om revidering af handleplanen Aftale om opfølgning efter afsluttet behandling Aftale om indsats i tilfælde af forværring eller risiko for tilbagefald Handleplanen indeholder således de aftaler, der indgås mellem dig og behandleren, og du er aktiv deltager i alle beslutninger i forbindelse med planlægning og gennemførelse af handleplanen. Mål Målene i de individuelle handleplaner udarbejdes i overensstemmelse med de overordnede mål for misbrugsbehandlingen, som er at forebygge, at problemerne for den enkelte forværres og at forbedre den enkeltes sociale og personlige funktion, udviklingsmuligheder og mulighed for livsudfoldelse. Konkrete mål med behandlingen er, at give den enkelte mulighed for at håndtere og reducere sit forbrug og på sigt opnå stof- og alkoholfrihed, forbedre mulighederne for den enkeltes mestring og livsudfoldelse, forebygge og behandle misbrugsrelaterede sygdomme og yde stabiliserende eller skadesreducerende indsats, hvis stof- og alkoholfrihed ikke er et mål i handleplanen. 10

11 Løbende revidering af handleplan Handleplanen revideres ved væsentlige ændringer i din situation og som minimum hvert halve år. Det påhviler den enkelte behandler at tage initiativ til revidering af handleplanen. Efterbehandling Der tilbydes efterbehandling, hvis enten du eller behandleren finder det relevant. Efterbehandling tilbydes ofte i forlængelse af døgnbehandling. Afslutning Behandlingen afsluttes i overensstemmelse mellem dig og behandleren. En behandling afsluttes ofte som følge af, at målene i handleplanen er nået. Når du afslutter din behandling, vil der være fokus på, om der skal etableres kontakt til øvrige hjælpesystemer. Det kan være offentlige, private og frivillige muligheder og tilbud, der kan støtte op om din fortsatte rehabilitering. Udskrivning Udskrivning sker efter aftale mellem dig og behandleren. Du bliver eksempelvis udskrevet, hvis du flytter til en anden kommune. 11

12 12

13 Udeblivelse Udskrivning sker også efter gentagne udeblivelser fra aftaler. Efter to skriftlige henvendelser uden resultat, udskrives du. Ved fornyet henvendelse og ønske kan behandlingen genoptages. Tilbagefald I tilfælde af risiko for tilbagefald sættes der ind så hurtigt som muligt. Opfølgning i forbindelse med stofmisbrugsbehandling efter servicelovens 101 Der følges op senest en måned efter afsluttet behandlingsforløb og igen seks måneder efter afsluttet behandlingsforløb. Den ansvarlige behandler tager initiativ til opfølgning. Opfølgning består som minimum af en samtale om din situation og målene i den afsluttede handleplan. Opfølgningen sker blandt andet for hurtigt at kunne sætte ind med en indsats i tilfælde af forværring eller risiko for tilbagefald. I den sammenhæng koordineres der med andre kommunale forvaltninger i tilfælde af problemer, der ligger ud over problemer med stoffer. Behandleren er ansvarlig for at tage kontakt til tovholdere på tværs af kommunale forvaltninger og sikrer sammenhæng, medmindre det ikke er ønsket. Hjemmeboende børn I forbindelse med de første samtaler afdækkes det systematisk, om der er hjemmeboende børn, der skal tages hånd om. Det sker som en del af den udredning, der skal klarlægge den enkeltes situation forud for behandlingen. Hvis forholdene taler for skærpet opmærksomhed omkring hjemmeboende børn, indledes der samarbejde med de relevante parter for at støtte op om familien. Medarbejderne i Misbrugscenter Sønderborg har underretningspligt til rette myndighed i henhold til 153 i serviceloven, hvis børn har behov for særlig støtte. 13

14 7. Hvornår iværksættes behandlingen? Behandling efter servicelovens 101 Hvis du visiteres til behandling efter servicelovens 101 i misbrugscentret, påbegyndes behandlingen inden 14 dage efter din henvendelse til misbrugscentret. De 14 dage regnes fra første personlige, skriftlige eller telefoniske henvendelse med ønske om behandling. Fristen gælder kun for tilbud om behandling, som kommunen tilbyder. Vælger du at blive behandlet i et andet offentligt eller godkendt privat behandlingstilbud (se afsnit 10 om Mulighed for frit valg ), er det ikke altid muligt at iværksætte en behandling inden for fristen. Der kan være ventetid, som kommunen ikke har indflydelse på. Behandling efter sundhedslovens 141 Hvis du visiteres til behandling efter sundhedslovens 141 i misbrugscentret, påbegyndes behandlingen inden 14 dage efter din henvendelse til misbrugscentret. De 14 dage regnes fra første personlige, skriftlige eller telefoniske henvendelse med ønske om behandling. Lægelig behandling efter sundhedslovens 142 Hvis du visiteres til lægelig behandling efter sundhedslovens 142 i misbrugscentret, påbegyndes behandlingen inden 14 dage efter din henvendelse til misbrugscentret. De 14 dage regnes fra første personlige, skriftlige eller telefoniske henvendelse med ønske om behandling. Unge under 18 år i særlige tilfælde Hvis du er under 18 år og visiteres til behandling på grund af stofforbrug, påbegyndes behandlingen inden 14 dage efter henvendelse til misbrugscentret. Anmodning om behandling kan komme både fra forældre eller den unge. Tilbud skal iværksættes med forældremyndighedens samtykke og kræver tillige samtykke fra den unge, når denne er fyldt 15 år. 14

15 8. Hvad koster det? Visiteret ambulant- og døgnbehandling for alkoholmisbrug efter sundhedslovens 141 er gratis. Visiteret ambulant behandling for stofmisbrug efter servicelovens 101 og efter sundhedslovens 142 er gratis. Der kan forekomme egenbetaling til kost og logi i forbindelse med visiteret døgnbehandling for stofmisbrug efter servicelovens 101. Egenbetaling beregnes individuelt ud fra den enkeltes situation. Forsørgelsesgrundlag og eventuelt egenbetaling bliver fastsat inden opholdets begyndelse og indarbejdes i handleplanen. Der betales som udgangspunkt ikke for logi på et døgntilbud, hvis der samtidig betales til egen bolig. 9. Hvem varetager Misbrugscenter Sønderborgs tilbud? Som udgangspunkt varetages tilbuddene af Misbrugscenter Sønderborg. Misbrugscentret hører ind under Psykiatri og Misbrugsområdet i forvaltningen Social og Sundhed i Sønderborg Kommune. Misbrugscentret kan også visitere til kommunale tilbud i andre kommuner og private tilbud, som er registreret på Tilbudsportalen. Tilbudsportalen administreres af Socialstyrelsen, og indeholder den aktuelt bedste viden om leverandører på det specialiserede socialområde og ældreområdet. Medarbejdernes uddannelse Misbrugscenter Sønderborgs medarbejdere har en pædagogisk, sundhedsfaglig eller socialfaglig mellemlang eller lang videregående uddannelse eller anden relevant uddannelse. Den tværfagligt sammensatte medarbejderstab sikrer, at den nødvendige faglige kompetence og ekspertise er til stede i den samlede medarbejderstab. Medarbejdernes kompetencer udvikles løbende via efteruddannelse og supervision. 15

16 16

17 10. Mulighed for frit valg Social stofmisbrugsbehandling efter servicelovens 101 Hvis du er blevet visiteret til et tilbud efter servicelovens 101, kan du vælge at blive behandlet i et andet offentligt behandlingstilbud eller godkendt privat behandlingstilbud af tilsvarende karakter som det, der er visiteret til. Visitationsudvalget visiterer kun til tilbud, som er optaget på Tilbudsportalen, og som er godkendt af den tilsynsførende myndighed. Retten til at vælge kan begrænses, hvis hensynet til den enkelte taler for dette. Alkoholbehandling efter sundhedslovens 141 Der er også frit valg af alkoholambulatorium efter sundhedslovens 141. Det vil sige, at du kan vælge at blive behandlet i misbrugscentre i andre kommuner. Visitationsudvalget visiterer kun til tilbud, som er optaget på Tilbudsportalen, og som er godkendt af den tilsynsførende myndighed. Du har ikke ret til at vælge mellem et ambulant behandlingstilbud og et dag- eller døgntilbud. Afgørelse om behov for dag- eller døgnbehandling kræver en faglig visitation. Behandling med afhængighedsskabende lægemidler efter sundhedslovens 142 Der er ikke frit valg på behandlingssted ved substitutionsbehandling, hvor der sker lægelig behandling med afhængighedsskabende lægemidler. Hjælp i forbindelse med frit valg Misbrugscenter Sønderborg hjælper dig med at søge relevant information, hvis du ønsker at benytte muligheden for frit valg. 17

18 11. Hvad forventes der af dig? Når du henvender dig i misbrugscentret med ønske om behandling forventer vi, at du: tager ansvar for dit liv og for rehabiliteringen frem mod at kunne mestre et selvstændigt liv, er motiveret og tager et medansvar for behandlingen, overholder aftaler og møder op til de aftalte tidspunkter, giver besked senest kl dagen før en aftale, hvis du er forhindret og bidrager til et sikkert og sundt miljø på misbrugscentret. 12. Opfølgning på den samlede indsats på området Misbrugscenter Sønderborg følger op på kvaliteten af de tilbud som bevilges samt på visitationen. Opfølgningen består blandt andet i følgende: Ledelsestilsyn i form af stikprøvekontroller Driftsorienteret tilsyn udføres af Faaborg-Midtfyns Kommune, jævnfør socialtilsynsloven Sundhedsstyrelsen følger medicinforbruget og har tilsynsforpligtelse med den lægelige behandling Indberetning til nationale databaser efter gældende lovgivning Opretholdelse af behandlingsgarantien monitoreres Monitorering Misbrugscentret registrerer en række data i forbindelse med opgaveløsningen. Det er således muligt at trække lokale opgørelser over antal borgere i behandling, alder, gennemførsel af behandling med mere. Det sikrer mulighed for monitorering af indsatsen på området. 18

19 Konkrete mål der monitoreres i forhold til: Alkohol Andelen af indskrevne borgere der gennemfører alkoholbehandlingen er min. 60% Stof over 18 år Andelen af indskrevne borgere der er stoffri efter afsluttet behandling er min. 25% Andelen af indskrevne borgere der har reduceret deres forbrug af stoffer efter afsluttet behandling er min. 80% Andelen af indskrevne borgere der har afbrudt et behandlingsforløb og vender tilbage til behandling inden for 12 måneder er min. 50% Andelen af indskrevne borgere der efter afsluttet behandling, vender tilbage til behandling inden for 12 måneder er max. 20% Stof under 18 år Andelen af indskrevne borgere der er stoffri efter afsluttet behandling er min. 25% Andelen af indskrevne borgere der har reduceret deres forbrug af stoffer efter afsluttet behandling er min. 90% Andelen af indskrevne borgere der har afbrudt et behandlingsforløb og vender tilbage i behandling inden for 12 måneder er min. 50% Andelen af indskrevne borgere der efter afsluttet behandling, vender tilbage i behandling inden for 12 måneder er max. 20% Den ønskede udvikling med hensyn til borgere der vender tilbage i stofbehandling Målet for borgere, der vender tilbage i behandling, efter at have afbrudt et behandlingsforløb er udtryk for, at det forventes, at det er gavnligt for borgerne at vende tilbage i behandling, når en behandling er afbrudt. Målet fører til, at der gøres en indsats for at få disse borgere tilbage i behandling. Målet for borgere, der vender tilbage i behandling, efter at være færdigbehandlet afspejler en forventning om, at behandlingen lykkedes, og at det derfor ikke er et mål, at denne gruppe kommer tilbage i behandling. Dette tal må således gerne være lavt. 19

20 13. Overordnet formål Sønderborg Kommunes vision er at skabe gode rammer med individuelle tilbud til borgerne. Udgangspunktet er en bred opfattelse af sundhed som det gode liv, uanset om man er syg eller rask. Kommunen har ansvaret for at sikre rammer, der bakker op om borgernes egen indsats for at leve et sundt liv, uddanne sig, arbejde, indgå i det sociale liv og tage aktivt del i samfundet. Det hører med til rammerne, at kommunen tilbyder rådgivning og behandling, hvis man oplever problemer på grund af alkohol og stoffer. Målet er, at forebygge at problemerne for den enkelte forværres og at forbedre den enkeltes sociale og personlige funktion, udviklingsmuligheder og mulighed for livsudfoldelse. Den fremtidige indsats på området Den fremtidige indsats på området har fokus på unge, udsatte borgere og tidlig indsats: Ungeindsats Fremme af den forebyggende indsats i samarbejde med interne og eksterne parter, herunder TUBA, der tilbyder terapi og rådgivning for unge, som er børn af alkoholmisbrugere Videreudvikling af tilbud målrettet unge Øget synlighed og tilgængelighed for unge Udsatte Udvikling og koordinering af tilbud til udsatte borgere med rusmiddelproblematikker Tidlig opsporing og indsats Tidlig opsporing og indsats i tæt samarbejde med eksterne og interne parter, herunder Børn og Familieområdet og Jobcentret 20

21 14. Værdigrundlag og grundprincipper Misbrugscenter Sønderborg tager afsæt i værdierne: Ansvar Respekt Rummelighed Værdierne beskrives og uddybes i Sønderborg Kommunes udsattepolitik. Find udsattepolitikken på kommunens hjemmeside: Visionen er at fremme borgernes selvhjulpenhed og udvikling, deltagelse i samfundslivet og lighed i sundhed. Det sker via en grundlæggende rehabiliterende indsats. Rehabilitering Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk. Formålet er, at borgeren, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens hele livssituation og beslutninger og består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats. Værdierne bygger på: Udsattepolitikken Sundhedspolitikken Psykiatripolitikken Rehabiliteringsstrategien for Sønderborg Kommune 21

22 Grundprincipper Misbrugscenter Sønderborg har følgende grundprincipper for arbejdet: Opgaverne løses på et højt fagligt og evidensbaseret niveau Relevante tværfaglige kompetencer inddrages Opgaverne løses med et sundhedsfremmende, forebyggende, rehabiliterende og aktiverende sigte Tilbuddene tilpasses, så borgerne opnår så høj grad af mestringsevne som muligt Brugerinddragelse er også en grundpille i misbrugscentrets arbejde. På individuelt niveau er den enkelte borger aktiv deltager i alle beslutninger i forbindelse med planlægning og gennemførelse af handleplanerne. Misbrugscentret har oprettet et brugerråd, der mødes månedligt. Igennem brugerrådet inddrages brugerne i misbrugscentrets arbejde, og brugerrådet fremmer dialogen mellem misbrugscentrets medarbejdere og brugerne. Jævnfør Sønderborg Kommunes udsattepolitik er der etableret et Udsatteråd. Rådet er talerør for kommunens udsatte borgere og skal blandt andet sikre en mere direkte dialog mellem socialt udsatte, pårørende, interesseorganisationer og politikere. Udsatterådet og frivillige aktører inden for udsatte- og misbrugsområdet inddrages i en dialogform, der kan fremme information, gennemsigtighed, koordinering og arbejdet med udsatte og misbrug. 15. Hvis du ønsker at klage Der er forskellig klageadgang og klagemulighed afhængig af, om du er visiteret efter servicelovens 101 eller efter sundhedslovens 141 og 142. I forbindelse med afgørelser vedrørende social misbrugsbehandling efter servicelovens 101 kan der klages til Ankestyrelsen. Det vil altid fremgå af den skriftlige afgørelse om visitation, hvad du skal gøre i den konkrete sammenhæng, og en klagevejledning vil fremgå af afgørelsen om visitering af tilbud. 22

23 16. Lovgrundlag Misbrugsbehandling gennemføres på baggrund af: sundhedslovens 141, der omhandler behandling for alkoholmisbrug, sundhedslovens 142, der omhandler lægelig behandling for stofmisbrug, samt servicelovens 101, der omhandler social behandling af stofmisbrugere. Du kan læse den fulde lovtekst her: Information Denne kvalitetsstandard og Sønderborg Kommunes øvrige kvalitetsstandarder kan ses på kommunens hjemmeside: Du kan få udleveret kvalitetsstandarderne ved at kontakte forvaltningen Social og Sundhed. Hvis du vil vide mere om dine muligheder for at få hjælp og støtte, er du velkommen til at kontakte: Social og Sundhed Ellegårdvej 25 A 6400 Sønderborg socialogsundhed@sonderborg.dk Tlf.: Fax: Godkendelse Kvalitetsstandarden er godkendt af byrådet den 25. juni

24 Kommunikation Sønderborg Kommune Social og Sundhed Misbrugcenter Sønderborg Ellegårdvej 25 A 6400 Sønderborg T mcs@sonderborg.dk