Indledning Rusmiddelpolitikkens handleplan for perioden blev vedtaget på møde i Sundheds- og Handicapudvalgets

Transkript

1 GLADSAXE KOMMUNE Rusmiddelcenter Status på Rusmiddelpolitikkens Handleplan NOTAT Dato: 4. marts 2015 Af: Vivian Grønfeldt og Freia Maria Flachs Indledning Rusmiddelpolitikkens handleplan for perioden blev vedtaget på møde i Sundheds- og Handicapudvalgets d , pkt.21. Frem til 2015 er der årligt blevet udarbejdet en statusrapport på Rusmiddelpolitikkens handleplan, med fokus på indsatser og resultat af indsatserne. Formålet med rapporten var først og fremmest at give en status til Sundheds- og Handicapudvalget på Rusmiddelcentrets indsatser og resultater, samt løbende at kunne følge udviklingen i handleplanens indsatser. Fra 2015 er rusmiddelområdet blevet integreret i Gladsaxe Kommunes Sundhedspolitik , og der udarbejdes ikke længere en selvstændig, rusmiddelpolitisk handleplan. Dette er derfor den sidste statusrapport af sin slags. Statusrapporten består af tre dele: Del 1 omhandler indsatser, som er omfattet af budgetvedtagelser for perioden Del 2 omhandler status på indsatser, der er finansieret af puljemidler. Del 3 beskriver status for tre fokusområder, som har til formål at understøtte realisering af principper i Gladsaxe Kommunes Rusmiddelpolitik vedrørende behandlingsindsatsen. Handleplan del 1 I forbindelse med budgetvedtagelsen for perioden er der fra 2015 ændret på de budgetmæssige rammer for rusmiddelbehandlingen i Gladsaxe Kommune 1. Ændringen skal sikre fortsat finansiering af psykiatrisk speciallægekonsulent i Rusmiddelcentret efter udløbet af Projekt Screening, Udredning og behandling af psykiske lidelser hos borgere med misbrug af stoffer i marts Rusmiddelcentrets øvrige aktiviteter og tilbud ligger inden for centrets eksisterende budgetramme 2. 1 Jf. Pkt. 117 på byrådsmøde , budgetvedtagelse på 0,417 mio. kr. i 2015 og 0,5 mio. kr. i 2016 til fortsættelse af ordning med psykiatrisk lægekonsulent. 2 Jf. Status på Rusmiddelpolitikkens Handleplan for 2013 og tidligere år

2 Handleplan del 2 Familieorienteret Alkoholbehandling Alkoholbehandling har traditionelt været koncentreret om den drikkende. Det er imidlertid ikke kun den, der drikker, som rammes af misbruget. Pårørende, heriblandt særligt børn, rammes ofte af skyldfølelse, skam og generel dårlig trivsel. Projekt Familieorienteret Alkoholbehandling er et 4-kommunesamarbejde mellem Gentofte, Gladsaxe, Lyngby-Taarbæk og Rudersdal, med fokus på tidlig opsporing og tidlig indsats. Formålet er, på baggrund af bl.a. en kortlægning af kommunernes eksisterende tilbud, at optimere tilbuddene inden for alkoholbehandling i de fire kommuner. Herunder skal personalets kompetencer inden for tidlig opsporing styrkes, der etableres et stærkt, tværkommunalt fagligt netværk, og udvikles evt. nye (fælles) tilbud. Projektet løber i perioden 1. november december Screening, udredning og behandling af psykiske lidelser hos borgere med misbrug af stoffer Som led i regeringens handlingsplan fra 2010 mod narkotikamisbrug, Kampen mod Narko II, har Socialstyrelsen igangsat et projekt vedrørende screenings- og udredningspraksis af dobbeltbelastede brugere i misbrugsbehandlingen. Gladsaxe Kommune indgår sammen med fire andre kommuner (Aalborg, Horsens, Slagelse og Esbjerg) i projektet. Formålet er at udvikle og afprøve en behandlingsmodel, som sikrer en samtidig, koordineret og kvalificeret behandling af både den psykiske lidelse og et skadeligt forbrug af stoffer til borgere med både misbrug og psykiatrisk lidelse. Projektet løber i perioden april 2012 til udgangen af marts 2015, og er videreført fra Rusmiddelpolitikkens Handleplan Der er tre målsætninger for projektet: Målsætning 1) Borgerne skal modtage kvalificeret dobbeltfokuseret behandling og opleve velfungerende koordination mellem kommune og region. Status: Ultimo 2014 har 80 borgere 3 fået behandling. Heraf er 43 borgere fortsat i behandling, 12 er udskrevet med behandlingsmål opnået, og 25 borgere har afbrudt behandlingen. Alle 80 borgere har deltaget i screening med henblik på at kvalificere behandlingen i Rusmiddelcenteret og eventuel henvisning til behandling i regional regi. Fra er 16 af disse borgere blevet henvist til regional psykiatri, samtidig med misbrugsbehandlingen i Rusmiddelcentret. Målsætning 2) Medarbejderne i Rusmiddelcenteret uddannes til at gennemføre dobbeltfokuseret misbrugsbehandling. Det vil sige at behandle misbrug under hensyntagen til fremtrædende og gennemgående personlighedsforstyrrelser hos borgeren. 3 Projektets målgruppe er afgrænset til borgere der henvender sig for første gang, med stof som hovedproblematik, som er mellem 18 år og 32 år og som har 0,3 point i forhold til psykisk belastning ved den indledende screening. Det skal hertil siges, at Rusmiddelcenteret besluttede at tilbyde samtlige borgere kvalificeret screening, psykisk udredning ved relevans og behandling. Så det reelle antal borger der har modtaget/modtager kvalificeret dobbeltfokuseret behandling skal nærmere tredobles.

3 Status: Ultimo 2014 har Rusmiddelcenteret implementeret dobbeltfokuseret misbrugsbehandling under overskriften Personlighedsmønstre og behandlingsstrategier. Metoden er udviklet af Ringgaarden, der er nationalt videnscenter for dobbeltfokuseret afhængighedsbehandling. Målsætning 3) Der skal implementeres en organiserings- og samarbejdsmodel mellem kommune og region i forhold til gruppen af dobbeltdiagnosticerede. Status: Der er etableret faste tværsektorielle mødefora og projektgrupper. Derudover kontakter Rusmiddelcentret og regional behandlingspsykiatri hinanden i komplekse sager, hvor behandlingsansvaret er uklart. Gladsaxe Kommune og Rusmiddelcenteret er i samarbejde med Ballerup Kommune tovholdere for et tværgående projekt i KKR-regi om dobbeltdiagnoser, og skal bl.a. samle og formidle evidens og best practice om tværsektorielt samarbejde om dobbeltdiagnoser. Projekt Illness Management and Recovery I forbindelse med projektet Screening, udredning og behandling af psykiske lidelser hos borgere med misbrug af stoffer har Rusmiddelcentrets psykiatriske konsulent og psykologer via screening og udredning identificeret en afgrænset målgruppe med forskellige psykiatriske lidelser. Lidelserne er eksempelvis personlighedsforstyrrelser, angst, ADHD og depression. Målgruppen udgør borgere i misbrugsbehandling. Rusmiddelcentret tilbyder i samarbejde med Psykiatrisk Center Ballerup integreret psykiatrisk misbrugsbehandling med afsæt i Illness Management and Recovery (IMR). IMR er en evidensbaseret, struktureret og manualbaseret behandlingstilgang, der via specifikke teknikker uddanner personen i at leve med sin sygdom. Målet er at sætte borgeren i stand til bedre at kunne profitere af et forløb i behandlingspsykiatrien, eller at komme så meget i bedring, at et psykiatrisk behandlingsforløb ikke vil være relevant. Status halvvejs i projektet: 32 borgere har været tilknyttet tilbuddet. Heraf er 20 borgere fortsat i gang med den integrerede behandling. 12 er udskrevet fra Rusmiddelcenteret, og heraf er seks udskrevet fordi de er stoffri, ædru og startet i arbejde igen, eller er i så god bedring, at de har valgt at lade sig udskrive. Seks er ophørt grundet tilbagefald til aktivt misbrug. IMR-projektet er i drift fra Efter den afsluttende evaluering vil Rusmiddelcentret tage stilling til, i hvilket omfang og hvordan IMR skal implementeres i Rusmiddelcentrets tilbud. Projekt Ro-på i samarbejde med Center For Rusmiddelforskning Behandlingen Ro-på er en amerikansk evidens-- og manualbaseret metode til rusmiddelbehandling, som tilbydes borgere med misbrug og antisociale personlighedstræk. Rusmiddelcentret medvirker i det danske valideringsarbejde under ledelse af Center for Rusmiddelforskning. Projektet forløber i 2013 og 2014 indtil Center for Rusmiddelforskning vurderer, at grundlaget for en validering er tilstrækkelig. Status: Valideringsprojektet er afsluttet efter planen. Rusmiddelcentret har leveret tre borgere til henholdsvis behandlings- og kontrolgruppe. Rusmiddelcentret afventer publicering af resultater, og vil efterfølgende tage stilling til om metoden skal implementeres. Opsøgende ungeindsats i forbindelse med Strategi for Lighed i Sundhed

4 Internettet og sociale medier er de primære redskaber i indsatsen, når det gælder om at udvikle et alternativt behandlingstilbud til unge, der har eller er i risiko for at udvikle et misbrug af rusmidler, særligt hash. Via Rusmiddelcentrets hjemmeside kan unge tilmelde sig en sms-service med rådgivning om rusmidler, eller downloade en app til mobiltelefonen, som hjælper den unge med at være opmærksom på eget forbrug af rusmidler. Hjemmesiden rummer også en chatfunktion, hvor unge kan stille spørgsmål og få svar fra Rusmiddelcentrets læger, psykologer og socialrådgivere. Formålet med hjemmesiden er at gøre det let for unge i alderen år med et behandlingskrævende misbrug af rusmidler at gøre brug af Rusmiddelcentrets viden og støtte, og det forventes, at antallet af henvendelser fra målgruppen vil stige. En yderligere målsætning er, at Rusmiddelcentrets samarbejdspartnere, f. eks. praktiserende læger, SSP-konsulenter og ungdomsklubber, inddrager hjemmesiden i deres arbejde. Status: Rusmiddelcenteret har i løbet af 2014, i samarbejde med kommunens kommunikationsafdeling, udviklet indhold på den kommende hjemmeside til unge samt en behandlings-app ved navn #Frifrahash, hvor de unge via mobil kan følge et forandringsprogram på seks faser. Forandringsprogrammet hjælper og instruerer de unge i, hvordan de kan starte en fordringsproces og blive fri fra hash. Den nye hjemmeside og behandlings app en er i drift pr. 1. marts, og der har inden for det første døgn været 978 delinger på Facebook. Der har endvidere været god interesse fra diverse medier, både radio og landsdækkende skriftlige medier. Frikommuneforsøg Gladsaxe Kommune og Gentofte Kommune har fået tilladelse til at kopiere Fredensborg Kommunes frikommuneforsøg med ophævelse af anonymitet for borgere, der søger kommunalt finansieret ambulant alkoholbehandling. Borgerne fastholder retten til frit valg af behandlingssted. Formålet er at ligestille borgere, som ønsker ambulant behandling for misbrug, uanset om rusmidlet er alkohol eller stoffer. Borgerne opnår således ensartede behandlingsvilkår og bevillingsgrundlag. Det er langt fra alle borgere, der søger ambulant behandling for misbrug af alkohol, som ønsker anonymitet. Ved at ophæve anonymitet, sikres borgeren en mere helhedsorienteret behandling, evt. med supplerende ydelser fra kommunens andre afdelinger, og kommunen har mulighed for at følge op på kvalitet og resultater af ekstern behandling. Projektperioden løber fra september 2013 til og med december Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget, , pkt. 37 Status: Kommunernes Landsforening og Økonomi- og Indenrigsministeriet financierer ekstern evaluering af hele frikommuneordningen hos Rambøll/BDO. Midtvejsevaluering på frikommuneforsøgene kan ses her: Frikommuneforsøg midtvejsevaluering januar Slutevalueringen forventes i første halvår af 2016, med slutrapport 1. juni Projektet i Gladsaxe Kommunes Rusmiddelcenter forløber efter planen og som forventet. Kommunen er blevet krediteret ialt kr. for ikke gennemført behandling, og der har været et fald i antal borgere som søger ekstern ambulant alkoholbehandling fra 104 til 71. Der er udviklet systematisk samarbejde med bl.a. Lænken, som sikrer borgerne kvalificeret alkoholbehandling og adgang til andre ydelser fra Gladsaxe Kommune. Projektet evalueres løbende af Rusmiddelcentret, og slutevalueres som en del af den landsdækkende evaluering af frikommuneforsøgene.

5 Handleplan del 3 Handleplan del 3 beskriver tre fokusområder, som har til formål at understøtte realisering af principper i Gladsaxe Kommunes Rusmiddelpolitik vedrørende behandlingsindsatsen. Fokusområde - beskrivelse af tema Aktiviteter Status Fokusområde 1: Gladsaxe Kommunes rusmiddelbehandling skal være veldokumenteret og rehabiliterende I perioden vil der være særligt fokus på kvalitetsopfølgning. I første omgang vil der være fokus på følgende funktioner og arbejdsgange: Visitationsmøde Udvikling af strategier for kvalitetscirkler på de tre områder Systematikker klar til afprøvning og implementering Behandlingskonference Registrering af utilsigtede hændelser. Fokusområde 2: Opprioritering af indsatsen med at opspore og motivere flere borgere til at gå i behandling Kompetenceudvikling af medarbejdere med Tre medarbejdere fra Børne- borgerkontakt på tværs af kommunens og Kulturforvaltningens forvaltninger. Der udarbejdes spørgeguide Familieafdeling, Råd og til frontpersonale i forbindelse med opsporing Indsats samt Rusmiddelcencentret af rusmiddelproblemer. Rusmiddeltret har gennemført Sund- vil gennemføre oplæg for tværgående hedsstyrelsens kursus for samarbejdspartnere med borgerkon- undervisning i konceptet takt. Oplæggene skal formidle viden om: Tidlig opsporing Hvordan alkoholproblemer kan opspores Rådgivnings- og behandlingsmuligheder i kommunen Lovgivning på området. Fokusområde 3: Fokus på overgange fra børne- og ungeområdet I samarbejde med Familieafdelingen i Børne- 1.) Rusmiddelcenteret og Kulturforvaltningen: deltager i Ungeforum Udarbejdes en plan for den opsøgende med kommunens ungdannelser, ungeindsats målrettet uddomsuddannelser for at arbejdspladser og mødesteder. gøre uddannelserne opmærksomme på de kommunale tilbud, heriblandt Rusmiddelcentret. 2.) Rusmiddelcentret samarbejder med Gladsaxe TEC og bidrager ved introforløb og faciliterer dialog om rusmidler. 3.) Rusmiddelcentret samarbejder med Gladsaxe Ungdomsskole i projekt Det gode liv med dialog om rusmidler og in- Det forventes, at ressourcer og kompetencer kommer til at indgå i samlet indsats om kvalificering af frontpersonale i forbindelse med projekt Familieorienteret Alkoholbehandling Jf. SHU, , pkt. 11.

6 dividuelle forløb for otte unge hashbrugere. Udarbejdes en samarbejdsaftale mellem Ungeenheden og Rusmiddelcentret. Rusmiddelcentret og Ungeenheden arbejder på samarbejdsaftale.