Vejledning i Elektronisk rapportering af UTH

Transkript

1 Vejledning i Elektronisk rapportering af UTH

2 UTILSIGTEDE HÆNDELSER Sundhedsloven ( ) giver sundhedspersoner og personer, der handler på disses ansvar, pligt til at rapportere utilsigtede hændelser, som de opdager hos sig selv eller andre. Utilsigtede hændelser er fejl eller hændelser der: 1: har med sundhedsfaglig virksomhed at gøre 2: ikke skyldes borgerens sygdom 3: er skadevoldende eller kunne have været det. Det kan fx være: medicineringsfejl, infektioner pga. dårlig hygiejne, tryksår eller sektorovergangshændelser Rapporteringen skal ske elektronisk til Dansk PatientSikkerhedsDatabase (DPSD) Du kan finde rapporteringsformularen i Care, under Wordskabeloner/ sygepleje/uth skema til rapportering eller du kan gå ind på og starte din rapportering derfra. OPLYSNINGER OM DEN HÆNDELSE, SOM DU ØNSKER AT RAPPORTER Først skal du vælge, hvor hændelsen er sket (det såkaldte hændelsessted). Det vælger du ved at klikke på den grønne knap :

3 Hvis hændelsesstedet fx er et plejehjem, vælges: Plejebolig Husk at vælge den rigtige kommune på listen. Klik på den grønne knap når du er færdig med at vælge hændelsessted. HUSK: Skriv altid Stednavn på. Stednavn er navnet på det sted, hvor hændelsen er sket. Det er som regel dit ansættelsessted - fx Kliplev Bosted. Stednavn bruges for at finde ud af, hvor hændelsen skal behandles. Skriv IKKE fx: borgerens adresse, i haven, på kontoret, i eget hjem, udenfor, Aabenraa kommune, medicinskabet mv.

4 Hjælp og tips til LOKATIONSOPSLAGET Hjælp til de mest almindelige lokationer i kommunen: Plejebolig = alle plejecentre Hjemmeplejen= Kommunale og private leverandører af pleje og praktisk bistand Hjemmesygeplejen: Udekørende hjemmesygepleje og sygeplejeklinikker Sociale botilbud = kommunale og private botilbud for handicappede Øvrige tilbud til personer med handicap = fx dagtilbud til handicappede, værksteder, udekørende støtteteams Den kommunal tandpleje = skoletandplejen og omsorgstandplejen Andet = bl.a. Visitation & Rehabilitering, Udekørende teams i Socialpsykiatri HUSK ALTID AT SKRIVE NAVNET PÅ PLEJEHJEM- MET/ GRUPPEN/OMRÅDET/BOSTEDET MV. I RU- BRIKKEN STEDNAVN. Hjælp til lokationer på sygehuse: Vælg Offentlig Sygehuse, vælg den region, sygehuset ligger i. Region Syddanmark: Vælg mellem de fire somatiske sygehuse (Odense, Lillebælt, Sydvestjyske eller Odense) eller psykiatrisk sygehus. Sygehus Sønderjylland er inddelt i 10 centre alt efter specialeområder. Vælg relevant center. Vælg så vidt muligt den korrekte afdeling i centeret. Kender man ikke afdelingen, eller kan man ikke finde den, kan man nøjes med at vælge fx Sygehus Sønderjylland eller det center, man regner med det omhandler. Så længe patientens cpr nummer er skrevet i feltet til oplysninger om patienten, vil sygehuset kunne finde frem til den rigtige afdeling. Øvrige lokationer: Under Andet regional finder du bl.a.: Praktiserende læger (Praktiserende læger (almen praksis)) Speciallæger (Speciallæger) Apoteker (Apoteker) Vagtlægen (Vagtlægeordningen) Falck/ambulancer (Præhospital og ambulancer) Sociale botilbud under regionen (Regionale botilbud) Har du brug for hjælp? Kontakt UTH nøglepersonen i dit område. Kan han/hun ikke hjælpe, kontakt risikomanager Marie Gravengaard på lok. 7709

5 Hvis hændelsen er sket et andet sted, end der, hvor du arbejder, så skal du huske at tilføje opdagelsessted. Klik på den grønne tekst Tilføj Vælg hvilken dato og hvilket tidspunkt, hændelsen er sket. Kender du ikke det præcise tidspunkt kan du vælge skønnet tidspunkt eller ukendt. Du skal nu vælge Hændelsestype Det er en form for emneord, der skal være med til at beskrive, hvad hændelsen handler om. Forskellige underkategorier vil lukke sig op, alt efter hvad du vælger ovenfor. Fx: Medicinering Administration Medicin ikke givet

6 Eller et andet eksempel: Behandling og Pleje Tryksår Her kan du skrive et eller flere lægemidler på, hvis de har relevans for hændelsen. Skriv kun lægemidlerne på, hvis de er særligt interessante for hændelsen fx ved forveksling af præparater. Du kan også skrive udstyr, som fx hjælpemidler, på. Her skal du med dine egne ord skrive, hvad der skete. I feltet nedenunder skal du give din rapport en god overskrift fx glemt medicin, tryksår fra kørestol eller kommunikationsbrist ved udskrivelse Handler hændelsen om FMK eller andre IT systemer er det vigtigt at skrive det i overskriften.

7 HVOR ALVORLIG VAR HÆNDELSEN? Her skal du vælge alvorlighedsgraden altså hvor alvorlig var hændelsen for borgeren Se en beskrivelse af alvorlighedsgraderne ved at klikke på det lille grå spørgsmålstegn. Nedenunder skal du med dine egne ord beskrive konsekvensen for patienten. FORSLAG TIL FOREBYGGELSE Nogle af de personer, der rapporterer en UTH har gode forslag til, hvordan man kan forebygge lignende hændelser. Har du er godt forslag, kan du skrive det her. Har du ingen forslag, kan du også bare skrive det.

8 OPLYSNINGER OM PATIENTEN Her kan du skrive patients navn og cpr-nr og øvrige oplysninger. Husk at det ikke må stå i andre felter. Du kan godt rapportere en UTH uden at skrive patientens navn på, men når der skal læres noget af hændelsen, er det ofte en fordel, at man kan finde frem til flere oplysninger om borgeren. KONTAKOPLYSNINGER Til sidst kan du skrive dine egne kontaktoplysninger. De bruges udelukkende så sagsbehandleren kan henvende sig, hvis der er behov for flere oplysninger. Du kan godt rapportere anonymt, men husk, at alle personlige oplysninger forsvinder, når sagen er færdigbehandlet og afsluttet. Klik til sidst på Hvis du har angivet din adresse vil du få en automatisk fra DPSD med en tak for den tid, du har brugt på at indrapportere en utilsigtet hændelse. Mailen indeholder også rapportens sagsnummer, som man kan bruge, hvis man gerne vil finde ud af, hvad der er sket med den hændelse, man har rapporteret.