Handleplan for implementering af indsatser overfor misbrug i Psykiatrien i Region Nordjylland 2014

Transkript

1 Handleplan for implementering af indsatser overfor misbrug i Psykiatrien i Region Nordjylland 2014 Region Nordjylland ønsker at styrke den behandlingsmæssige indsats for psykiatriske patienter med samtidigt misbrug. For at styrke og kvalitetssikre indsatsen er det væsentligt at kompetenceudvikle personalet i Psykiatrien, samt danne entydige og faglige retningslinjer i forhold til screening, udredning og behandling af psykiatriske patienter med samtidigt misbrug. Denne styrkelse består af to indsatsområder, der for det første skal sikre en generel forbedring af indsatsen bredt i Psykiatrien og for det andet udvide Ambulatoriet For Misbrugs (AFM) nuværende målgruppe. Med budget 2013 ønskede Regionsrådet i Nordjylland at styrke misbrugsindsatsen i forhold til kompetenceudvikling af Psykiatriens personale vedrørende arbejdet med misbrugsproblematikker. Derudover er Psykiatrien i Region Nordjylland tildelt midler fra Satspuljerne med henblik på at udvide tilbuddet til AFM s målgruppe. Implementering 2014 Implementering af indsatser for psykiatriske patienter med samtidigt misbrug vil ske i første halvår af 2014 og indsatsen vil igangsættes pr. 1. april Implementering og driften af indsatserne skal iværksættes i AFM som har det praktiske ansvar for implementering af de videns- og kompetenceudbredende indsatser i hele Psykiatrien. Derudover har AFM ansvaret for at udvide ambulatoriets nuværende tilbud til hele regionen. Implementeringen i første halvår af 2014 er sammensat af følgende tre tiltag. 1. Implementering af fælles regionale retningslinjer for screening, udredning og behandling i forbindelse med misbrug. 2. Implementering af uddannelsesprogram samt oprettelse af og uddannelse til netværk af nøglepersoner i Psykiatrien 3. Decentralisering af den ambulante aktivitet i AFM via satellitfunktioner i Klinik Nords optagelsesområde. Når ovenstående tre tiltag iværksat, vil det efterfølgende være muligt at nuancere og kvalitetssikre andre væsentlige indsatser for psykiatriske patienter med samtidigt misbrug, herunder særligt samarbejdet med kommunerne (misbrugscentrene) og de praktiserende læger. Indsatserne vil indgå i udarbejdelsen af 3. generation Sundhedsaftale. For at sikre fremdrift i implementeringsprocessen herunder varetagelse af de koordinerende opgaver, ansættes der en koordinerende sygeplejerske med tiltrædelse 1. marts 2014 med henblik på at tilrettelægge implementeringen vedrørende kompetenceudvikling af Psykiatriens personale samt decentralisering af AFM ambulante aktivitet. 1

2 I AFM er der således pr. 1. marts 2014 ansat følgende medarbejdere: 1 overlæge, 4 sygeplejersker, 2 psykologer og 1 sekretær. Pr. august 2014 ansættes yderligere en sygeplejerske. Personalet i AFM skal sammen være med til at udføre implementeringen af indsatserne for psykiatriske patienter med misbrug. 1 Ledelsesmæssig forankring Det er helt centralt at implementeringen af indsatserne overfor misbrug i Psykiatrien sker effektivt og kontrolleret i forhold til handleplanen samt at tidsrammen for implementeringen overholdes. For at effektuere dette, et det nødvendigt med en stram ledelsesmæssig opmærksomhed og opbakning under implementeringsprocessen samt efterfølgende opfølgning. Der nedsættes i denne forbindelse en styregruppe med ansvar for implementeringen og efterfølgende opfølgning. Styregruppen vil være repræsenteret af både cheflægen og den sygeplejefaglig vicedirektør fra psykiatriledelsen, ledelsesniveauet fra de tre klinikker samt repræsentation fra AFM. Styregruppen skal følge og støtte op omkring implementeringen, herunder sikre den ledelsesmæssige opbakning til de indsatser der skal implementeres for psykiatriske patienter med samtidigt misbrug. Derudover er det Styregruppens ansvar at gøre status vedrørende implementeringen blandt andet med det formål, at Psykiatriledelsen løbende orienteres om fremdriften i implementeringsplanen. Psykiatriledelsen vil på baggrund af styregruppens status fremlægge status for Psykiatriudvalget i Region Nordjylland. For at sikre fremdrift i implementeringsprocessen har styregruppen en fast mødekadence på en måned i første halvdel af eller så længe der er behov. Opfølgning og monitorering Styregruppen for implementering af indsatser for psykiatriske patienter med samtidigt misbrug vil medio maj og medio august 2014 afgive status for. Status fra Styregruppen vil blive fremlagt for Psykiatriledelsen med henblik på senere fremlæggelse for Psykiatriudvalget i Region Nordjylland. Det er væsentligt, at styregruppen kontinuerligt følger detailniveauet i implementeringsprocessen for herigennem af styre, støtte og medvirke til løsning af eventuelle problemstillinger under processen. Styregruppen skal på de månedlige møder, afstemt efter tidsplanen for implementeringen (Se evt. side 5), have særligt fokus på: Status for implementering af delmål Den aktuelle personalesituation i AFM Eventuelle udfordringer i kommende delmål Patientoptag i AMF fordelt på geografi Aktivitet i AFM (amb. besøg evt. yderlser uden besøg) 1 AFM er fra d. 1. marts 2014 udvidet med 1 psykolog og 2 sygeplejersker i forbindelse med tilførsel af midler fra SATSpuljen. Udvidelsen er anslået til en årlig lønudgift på 1,32 millioner kroner og puljemidlerne er i 2014 på 1,45 millioner kroner. 2

3 Der er vigtigt at processen er klar og gennemsigtig, for herigennem at sikre at de respektive initiativer og indsatser reelt får positiv effekt for de mange psykiatriske patienter der har et samtidigt misbrug. De konkrete indsatser I Rapport Behandling af misbrug i Psykiatrien 2012 fremgår de anbefalinger hvoraf indsatserne i implementeringsprocessen i 2014 er udledt. Hensigten er at målrette behandlingspsykiatriens indsats for patienter med sindslidelse og samtidigt misbrug med henblik på at effektivisere de faglige interaktioner i forhold de specifikke problemstillinger den enkelte patient har. Videns- og kompetenceudbredelse bredt i Psykiatrien Psykiatrien i Region Nordjylland skal opspore misbrug samt art af misbrug med det mål at tilrettelægge relevant patientforløb. Nordjyske psykiatriske patienter med misbrug skal have kortlagt misbruget med henblik på at få tilrettelagt udredningsforløbet, akutbehandling/abstinensbehandling samt langsigtet behendling via kognitive og psykoedukative forløb Der skal i Psykiatrien i Region Nordjylland benyttes generisk undervisningsmateriale i forbindelse med psykoedukation til patienter med misbrugsproblematikker. Personalet i Psykiatrien i Region Nordjylland skal i et behandlingsperspektiv anse misbrugsproblematikken som en del af grundlidelsen. Psykiatrien i Region Nordjylland skal uddanne et netværk af nøglepersoner, hvortil der skal designes en særlig lokal dobbeltdiagnoseuddannelse, og for hvem der skal afholdes temadage med henblik på at vedligeholde kompetencerne vedrørende misbrugsproblematikker. Udvidelsen af optagelsesområdet for ambulatoriet for misbrug Dækningsgraden af AFM skal efter behov udvides via satellitfunktioner i Klinik Nords optagelsesområde. Øget tværsektorielt samarbejde I den kommende 3. generation Sundhedsaftale er der særligt fokus på det organisatoriske ansvar overfor misbrugsproblematikker både for somatiske og psykiatriske patienter. Somatik og Psykiatri bliver i den nye sundhedsaftale sidestillet, hvorunder blandt andet forebyggelses- og behandlingstilbud til borgere med skadeligt forbrug af rusmidler bliver et generelt fokuspunkt. Der kommer desuden i den ny Sundhedsaftale særligt fokus på det organisatoriske ansvar for psykisk syge med samtidigt misbrug, herunder behandlingsforløb til borgere med samtidig psykisk lidelse og skadeligt eller afhængigt forbrug af rusmidler. Psykiatrien i Region Nordjylland vil i den kommende sundhedsaftale vedrørende psykiatriske patienter med samtidigt misbrug arbejde på at: Sikre et forpligtende samarbejde med kommunerne i alle tilfælde hvor der optræder misbrugsproblematikker samtidigt med en psykiatrisk lidelse, med henblik på tværsektorielt samarbejde på tværs af både ambulante og indlæggelsesforløb 3

4 Sikre at samarbejdet med de praktiserende læger styrkes i forbindelse med misbrugsanamnesen i henvisningen, samt tilbud om psykiatrisk vurderingssamtale/udredning til alle psykiatriske patienter uanset misbrug. Psykiatrien i Region Nordjylland er desuden opmærksom på, at psykiatriloven er under revidering. Her kunne et høringssvar give muligheden for at påvirke de juridiske rammer eventuelt med henblik på at styrke det lægelige ansvar overfor psykiatriske patienter med samtidigt misbrug. 4

5 Tidsplan for delmål Initiering for implementering af indsatser for psykiatriske patienter med misbrug Tidsplan for delprocesser og deadlines i.f.m. implementering af indsatser for psykiatriske patienter med misbrug 2014 Processer Marts April Maj Juni Juli Aug. Ansvar Deadline P M U P M U P M U P M U P M U P M U Handleplan til Psykiatriudvalget Psykiatriledelsen 13/ Retningslinjer (screening, udredning behandling) Amb. for misbrug 1. april 2014 Kliniks spørgeskema ifm screening Amb. for misbrug 1. april 2014 Planlægning af decentralisering af amb. for misbrug Amb. for misbrug 1. april 2014 Udpegning af nøglepersoner til netværk Amb. for misbrug 11. april 2014 Ambulant aktivitet i satellitfunktioner Amb. for misbrug 1. april 2014 Udarbejdelse af materiale til psykoedukation Amb. for misbrug 23. april 2014 Uddannelsesprogram for nøglepersonaler Udd. team 23. april 2014 Opstart af uddannelse af nøglepersoner Amb. for misbrug 1. maj 2014 Status til Psykiatriudvalget Styregruppen 21. maj 2014 Planlægge temadages faglige indhold Amb. for misbrug 1. juli 2014 Drift/opretholdelsen af netværk af nøglepersoner Amb. for misbrug 1. juli 2014 Status til Psykiatriudvalget Styregruppen 20. aug RØD = Planlægning/ udarbejdelse GRØN = Drift 5