FIT i den rehabiliterende indsats. v/ Helle Obbekær Ergoterapeut, Master i Rehabilitering Mail:

Transkript

1 FIT i den rehabiliterende indsats v/ Helle Obbekær Ergoterapeut, Master i Rehabilitering Mail: obbeloekke@hotmail.com Tlf:

2 Program * Præsentation * Hvad er FIT? * Hvorfor er FIT relevant? Hvad siger forskningen? * Hvordan kan man arbejde med FIT i psykosocial rehabilitering? * Gevinster og udfordringer * Eksempler

3 FIT hvad er det? FIT Feedback Informed Treatment - eller Bruger Styret Evaluering

4 Mange navne.. CDOI Client Directed Outcome Informed FIT Feedback Informed Treatment PCOMS Partners for Change Outcome Management System.

5 FIT hvad er det? * Dialog- og evalueringsredskab * Evidensbaseret praksis * Udviklet til terapeutisk behandlingspraksis af Scott Miller og Barry Duncan. Overført til dansk kontekst af Susanne Bargmann

6 FIT hvad er det? Outcome Rating Scale (ORS) ² Et subjektivt måleredskab ² Måler påvirkning/funktionsniveau symptomer/diagnose ² Det er en her og nu - måling frem for Session Rating Scale (SRS) ² Allianceskema, som spørger til de vigtigste elementer af arbejdsalliancen

7 ORS

8 SRS

9 SRS

10 Graf

11 Formålet med FIT At holde øje med effekten af samarbejdet mellem beboer og kontaktperson. At få beboernes tilbagemelding på om indsatsen giver mening.

12 * FORSKNINGEN BAG FIT

13 I gangværende forskningsprojekter: * RCT studie i Københavns kommune hvor 70 medarbejdere der arbejder som bostøtter deltager. Måler på om borgeren opnår højere livskvalitet og større selvhjulpenhed ( flow). Resultater i efteråret * Socialstyrelsen har et projekt i gang hvor FIT afprøves sammen med et andet redskab LA (low arousel) hvor man vil undersøge om redskaberne kan være med til at nedbringe magtanvendelse på bosteder. Resultater i foråret 2017.

14 Hvad har vi indflydelse på? 13 % behandlings effekt 87 % andre faktorer såsom parathed, netværk, livsomstændigheder

15 Feedback Informed Treatment Effekt af behandling: 60% skyldes alliancen (8% ud af 13%) 30% skyldes allegiancefaktorer (4% ud af 13%) 8% skyldes model og teknik (1% ud af 13%) Teknik Allegiance Alliance Wampold, B. (2001). The Great Psychotherapy Debate. New York: Lawrence Erlbaum.

16 Feedback Informed Treatment Forskning i alliancen igennem over 1100 videnskabelige undersøgelser Mål Klientens præferencer, forventninger, ønsker Metoder Norcross, J. (2009). The Therapeutic Relationship. In B. Duncan, S. Miller, B. Wampold, & M. Hubble (eds.). The Heart and Soul of Change. Washington, D.C.: APA Press. Terapeutens rolle

17 FIT og recovery Klientens præferencer, forventninger, ønsker * Forbundethed * Håb * Mening * Empowerment * Identitet Mål Metoder Terapeutens rolle

18 FIT og rehabilitering Et redskab til at få fulgt op på mål i handleplan eller bestilling. Fokus på opgaven før relation. Sikrer at borgeren er central i den proces. Det er borgerens mål og ikke kun bestillerens.. Fokus på hvad der er meningsfuldt Kvalitetssikrer samarbejdet. Har det den ønskede effekt eller skal der noget andet til?

19 Hvordan har FIT påvirket indsatsen? * Mere fokus på opgaven * Brugerne er mere inddraget i deres egen proces og tager mere ansvar * Brugerne med til supervision * Udvikling af arbejdsgange der inddrager FIT samarbejdsaftaler, statusbeskrivelser m.m. * Struktur på samarbejdet * Løbende undervisning og træning * Integreret del af p- møder m.m.

20 Formålet med FIT At engagere brugeren i egen proces At sikre et maksimalt udbyge af samarbejdet At sikre ansvarsfordeling

21 Gevinster ved FIT Ved at have * Fokus på om hjælpen nytter (ORS) * Fokus på om samarbejdet fungerer(srs) ved vi at det er med til at fremme recovery- processen hos den enkelte bruger. Hjælper os til at fejle succesfuldt.

22 Udfordringerne * Medarbejderne skal se sig selv som coach og ikke ekspert. Tåle uenighed, men have respekt for brugernes stemme * Fællesskabet * Brugerne med Cl supervision * Få skabt en feedback kultur * Samarbejdspartnere