Hverdagsliv og KOL Roskilde 11. januar 2018

Transkript

1 Hverdagsliv og KOL Roskilde 11. januar 2018 Tlf Susanne Duus, Specialsygeplejerske i palliativ og intensiv sygepleje, Master i Sexologi, Rådgiver i Kræftens Bekæmpelse.

2 Dagens tekst.. Hvad forstår vi ved seksualitet? Hvordan opsnapper vi behov for at tale om intime emner? Og hvordan håndterer vi det? Hvordan inddrager vi pårørende? KOL,- eller andre kroniske syge patienters ønske til samtale om samliv og seksualitet med den sundhedsfaglige Hvad og hvordan gør vi selv? Cases fra oplevelser med KOL-patienter / kroniske patienter og pårørende. Kommer vi til at overskride patienternes eller egne grænser? Hvilken betydning har nærhed og berøring?

3

4 Hvad er Seksualitet???

5 Motivation Kommunikation Tålmodighed Humor Forandring i krop Samvær Roller Latter Omsorg Fantasi Angst Trøst lindring spontanitet kærlighed overskud træthed nysgerrig Ensomhed Smerter Initiativ Kys Vilje Ansvar Onani Glæde Berøring Orgasme Lyst Ingen lyst Ømhed Opdagelse Utroskab Undren Flirt Tomhed Skyld og skam Planlægning Forspil Intimitet Idenditet Livskvalitet Projekt

6 WHO S DEFINITION PÅ SEKSUALITET Seksualitet er en integreret del af ethvert menneskes personlighed. Den er et basalt behov og et aspekt af det at være menneske, som ikke kan adskilles fra andre aspekter i livet. Seksualitet er ikke synonymt med samleje. Det handler ikke om, hvorvidt vi har orgasme eller ej, og endelig er det ikke summen af vort erotiske liv. Dette kan være en del af vores seksualitet, men behøver ikke at være det. Seksualitet er så meget mere. Det er, hvad der driver os til at søge efter kærlighed, varme og intimitet. Den bliver udtrykt i den måde, vi føler, bevæger os på, rører ved og bliver rørt ved. Det er lige så meget dette at være sensuel, som at være seksuel. Seksualitet har indflydelse på vores tanker, følelser, handlinger og samhandlinger, og derved på vor mentale og fysiske helse. Og da helse er en fundamental menneskeret, så må også seksuel helse være en basal menneskeret.

7 Seksualiteten påvirker den generelle sundhed positivt 90% af årige danskere finder et godt sexliv vigtigt, meget vigtigt eller særdeles vigtigt for deres livskvalitet. Et velfungerende intimt liv kan være en raskhedsfaktor under svær, kronisk eller uhelbredelig sygdom. Vidensråd for forebyggelse 2012

8 Når vi har det rigtig svært med vores partner så. Svækkes vores immunforsvar Svækkes vores psykiske helbred Svækkes vores effektivitet på arbejde Ca. 46 % af alle ægteskaber ender i skilsmisse Hvordan samtaler vi om samliv????

9 Kultur, Religion og Historie

10

11 Seksualitet har altid en tid og et sted

12

13

14

15

16 Psykolog John Marquardt. Viser en patient behandleren den tillid at vælge at betro sig om sine seksuelle problemer, så er det også vigtigt at tage ordentligt imod tilliden. Ofte kræver det stor overvindelse for patienten overhovedet at bringe emnet på bane, og netop derfor er det ifølge John Marquardt så afgørende at møde åbenheden med åbenhed: Begynder du som behandler allerede straks at foreslå andre, som patienten hellere skulle tale om emnet med, så kan det ikke opleves som andet end en afvisning. Patienten har jo vist tillid ved netop at vælge dig!

17 Samtaler om samliv og seksualitet.. Lær dig nogle gode indledninger Start med nemme patienter eller måske din veninde/kollega Lad patienten bruge sine egne ord. Du bruger ord, du er tilpas med/neutrale. Fokuser på det, som pt. oplever som sit problem Tag ikke patientens seksualitet for givet Hvor længe har I kendt hinanden????

18

19 1. Personlige egenskaber og kompetencer hos den sundhedsfaglige 2. Holistisk tilgang i samtalen med en sundhedsfaglig 3. Ekspertviden ønskes i samtalen om samliv og seksualitet 4. Rammer for samtalen om samliv og seksualitet 5. Samtalen om samliv og seksualitet - Hvornår?

20 Jeg har jo tilbudt M. utallige gange at blive fri for sån en syg krage der(.)ja, det er nok fordi jeg er sån en rimelig selvstændig jeg skal ikke være til besvær for nogen, hvis han virkelig havde lyst til at løbe skrigende væk, så skal han have lov til det(..) han skal ikke blive her af medlidenhed, så vil jeg hellere klare mig selv,- men han siger han vil blive (griner) (Lise, s.11)

21

22 På trods af forskel,- er det et fælles valg At være seksuelt afstemt..

23 Seksualiteten er en raskhedsfaktor som kan øge livskvalitet og trivsel og give kræfter, motivation og mestringsevner til at håndtere kriser, modgang og sygdom

24 Nogen gange kommer seksualiteten til at skulle bære mere, end den måske er tiltænkt at bære... Annamaria Geraldi Professor i klinisk sexologi

25 Oxytocin Angstdæmpende, øget nysgerrighed, moder adfærd Øger appetit og tørst Ro, afspænding, sænker BT og PULS Heler, genopbygger Påvirker seksuel aktivitet Mette Albæk Christensen, KamillianerGaardensHospice

26

27 Parforhold. Hvad er vilkår?? Hvad kan ændres??? Hvad vil du ændre????

28 LYST.. Ophidselse Tilfredsstillelse Glæde

29 Øv dig øv dig. Udstil dig Hvor længe har I egentlig kendt hinanden? Hvor mødte I hinanden første gang? Hvem fik øje på hvem? Hvad har været svært? Hvordan er det så nu? Vi ved af erfaring at. Din behandling/medicin påvirker dig Berøring lindre. Og altid Er det OK vi snakker om det her? Eller?

30 Hjernen Ansigt/hovedbund/hals Nakke Knæ-haser, lægmuskler Ryg, Hænder og fødder Ørerne Inderside arme Ballerne Bryst-Brystvorter OBS sanserne

31 Fysiske forandringer Begrænsninger SE MULIGHEDER VÆR MODIG Smid dine fordomme.. Vilje Planlægning. Nedsat tempo Berøring Massage, nusse, kysse At mærke sig selv Nye måder, nye følsomme områder..

32 5 gode råd til et bedre sexliv Bryd tabuet - tal om det Gi medicinen et tjek Ha sex når du har mest energi Lav Jeres egne aftaler om sex. Sex uden samleje. Husk Lungeforeningen Husk Martin Døssing - og Helbredsprofilen.dk Kræftens Bekæmpelse

33 Tak for i dag duuser@gmail.com Tlf Susanne Duus, Specialsygeplejerske i palliativ og intensiv sygepleje, Master i Sexologi, Rådgiver i Kræftens Bekæmpelse

34 Fakta om KOL KOL rammer næsten 15 % af voksne danskere over 45 år. Op mod 40 % af alle dagligrygere vil ende med at få KOL. Ca i Danmark skønnes at have KOL. Hvert år dør der ca personer af KOL i Danmark. Der er indlæggelser på danske hospitaler hvert år pga. KOL.

35 Typiske forandringer ved KOL.. Åndenød, hoste. Træthed Angst, depression.. Kropsforandringer,- utilfredshed med sin krop Fysiske forandringer Social isolation Ændring i familiemønster/rollefordeling Bivirkninger ved medicin

36 Tab- eller nedsat evne til at få rejsning/udløsning Føler sig som en belastning Skåner deres omgivelser Ubehageligt at være hjælpeløs og i følelsernes vold. Nye roller ex. Patient Truet på sin maskuline identitet. Handleorienteret strategi. Kontoret med på sygehuset Mangel på lyst

37 Mangel på lyst Smerter ved samleje Tørre slimhinde Manglende evne til at få orgasme. Evner ikke at give sig hen. Føler sig ikke attraktive Heller ikke når de er pårørende!!!!! Kvinder er længe om at åbne sig om at være klar

38 Ansigt/hovedbund/hals Nakke Knæ-haser, lægmuskler Ryg, Hænder og fødder Ørerne Inderside arme Ballerne OBS sanserne Berør med blødt, varmt, koldt

39 Hva` nu? Hvor syg bliver jeg? Ændret personlighed Skuffelse over reaktion hos partner. Mangel på opbakning Bedre til at focuserer på det der er vigtigt for en.. Få det gamle liv igen Gang i sit erotiske liv/sexliv

40