Evaluering af projekt vedr. telemedicinsk udskrivningskonference en mini-mtv. December 2010
|
|
- Alma Holst
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 en mini-mtv December 2010 Udarbejdet af: Lisbeth Jørgensen, Janne Buck Christensen Claus Duedal Pedersen, Odense Universitetshospital Resume af resultaterne Denne evaluering beskriver resultaterne af et pilotprojekt om telemedicinsk udskrivningskonference på Odense Universitetshospital gennemført i perioden Formålet med projektet var at foretage en vurdering af forudsætningerne konsekvenser af at anvende videokonference ved udskrivningssamtaler sammenlignet med, når udskrivningssamtaler foregår traditionelt på sygehuset f.eks. ved fysisk tilstedeværelse af alle parter. Teknoli På baggrund af i alt 14 gennemførte udskrivningskonferencer via videokonference er den samlede vurdering fra personalet, at udskrivningskonference fungerer godt via udstyret, at kvaliteten, sikkerheden driften var tilfredsstillende. Udstyret vurderes så at være meget brugervenligt. Patient Den samlede vurdering fra patienterne er, at videokonference fungerer godt, at de er tilfredse trygge ved at deltage i udskrivningskonferencen via videokonference. Patienterne er en smule mere tilfredse med videokonference på alle parametre. Organisation Det sundhedsfaglige personale finder videokonference velfungerende, udstyret er brugervenligt let at betjene. Der er indikationer af, at videokonference fungerer mere smidigt tidsbesparende i forhold til konventionel udskrivningskonference (ansigt-til-ansigt). Økonomi Evalueringen viser, at udskrivningskonference via videokonference tilsyneladende er mere ressourceeffektivt i forhold til konventionel udskrivningskonference. Dette gælder både det administrative omkring udskrivningskonferencen så selve udskrivningskonferencen, som oftest har kunnet gennemføres på kortere tid, når der anvendes videokonference. I forhold til konventionel udskrivningskonference kan kommunerne spare transporttid, hvis de i stedet anvender videokonference.
2 Indledning IT-afdelingen på Odense Universitetshospital har i perioden fra den 1. april 2010 til 30. november 2010 gennemført et pilotprojekt om telemedicinsk udskrivningskonference (udskrivningssamtale via videokonference) i samarbejde med Center for Kvalitet, Geriatrisk afdeling G, Odense Svendborg, Medicinsk Afdeling M, OUH Svendborg Sygehus, Kerteminde Kommune, Langeland Kommune Faaborg- Midtfyns Kommune. Samarbejdsaftale om patientforløb i Region Syddanmark Sundhedsvæsenets parter i Region Syddanmark indgik i 2009 en samarbejdsaftale om sammenhængende patientforløb for at opnå højere kvalitet patienttilfredshed med sundhedsvæsenets ydelser. Målet med denne regionale samarbejdsaftale er at sikre sammenhængende borger/patientforløb imellem sundhedsvæsenets sektorer i Region Syddanmark dermed opnå højere kvalitet patienttilfredshed med sundhedsvæsenets ydelser. Samarbejdsaftalen SAMBO (Samarbejdsaftale mellem kommuner region om borger/patientforløb) skal styrke samarbejdet mellem almen praksis, kommunerne sygehusene om den enkelte borger/patient dennes forløb gennem systemet, sikre dial koordinering parterne imellem med størst mulig inddragelse af patient pårørende. Et af grundprincipperne i samarbejdsaftalen er, at udskrivningen begynder ved indlæggelsen. Som afslutning på sygehusbehandling skal der sikres en udskrivning, der forebygger genindlæggelser. Dette forudsætter bl.a., at sygehuset forbereder patient evt. pårørende på udskrivningen samt forbereder kommunen på den nødvendige kommunale indsats for en sikker modtagelse af patienten i hjemmet. Ved patientforløb over 24 timer er det aftalt, at sygehuset sender en forløbsplan til kommunen. Hvis der vurderes væsentlig ændret funktionsevne eller hjælpebehov aftales udvidet koordinering. Behov for udvidet koordinering løses på den måde det er aftalt mellem sygehuset den enkelte kommune, f.eks. ved uddybet it-kommunikation sygehusets udskrivningskoordinator kontakter kommunen, eller sygehusets kontaktperson aftaler udskrivningskonference med den kommunale kontaktperson /eller sygehuset informerer kommunens sygeplejerske, der kontakter afdelingen Formål med projektet Formålet med projektet er at undersøge fordele ulemper ved at erstatte konventionel udskrivningskonference (ansigt til ansigt) med videokonference hos patienter med behov for udvidet koordinering i relation til udskrivning fra sygehus. Vi vil derfor belyse følgende områder : om der for flere patienter med behov for udvidet koordinering gennemføres udskrivningskonference, hvis denne gennemføres som videokonference er der et mindre tids ressourceforbrug end konventionel konference om udskrivningskonference afholdes tidligere i indlæggelsesforløbet, hvis den kan gennemføres som en videokonference om videokonference medfører et større sammenfald mellem færdigbehandlingsdato udskrivningsdato (/eller kortere samlet indlæggelsestid) forskelle mellem de to konferencetyder, når det gælder patientens oplevelse af medinddragelse personales tilfredshed med planlægning af udskrivningen Projektorganisation Side 2 af 18
3 Projektorganisationen er beskrevet i bilag 1. Metoder Vi har valgt at anvende MTV-rammen for at få belyst relevante kliniske, patientrelaterede, organisatoriske økonomiske områder ved anvendelse af videokonference sammenlignet med, når udskrivningssamtaler foregår traditionelt på sygehuset f.eks. ved fysisk tilstedeværelse af alle parter. Følgende metoder er anvendt ved indsamling af oplysninger om effekterne af brugen af videokonferencer: Teknoliske effekter: Undersøgt ved interview med det personale på afdelingerne i kommunerne, som anvender udstyret. Patientmæssige effekter: Undersøgt ved hjælp af sprøgeskemaundersøgelse med patienter efter deres deltagelse i videokonferencen. Organisatoriske effekter: Undersøgt dels ved spørgeskema, som personalet i kommuner på sygehusene har udfyldt umiddelbart efter videokonferencen, dels ved fokusgruppeinterview med hhv. personale på afdelingerne i kommunerne. Økonomiske effekter: Undersøgt dels ved spørgeskema, som er udfyldt umiddelbart efter videokonferencen, dels ved fokusgruppeinterview med hhv. personale fra afdelingerne i kommunerne. Desuden er der indhentet oplysninger om udgifter ved indkøb drift af udstyret. Design Projektet er et tværsektorielt samarbejdsprojekt, der involverer 3 sygehusafdelinger på OUH (Afd. G, OUH- Odense, Afd. G, OUH Svendborg, Afd. M, OUH Svendborg) 3 fynske kommuner (Langeland, Kerteminde Faaborg-Midtfyn). Projektperiode Projektperioden er opdelt i en førmåling i 4 mdr., hvor der anvendes konventionel udskrivningskonference (ansigt-til-ansigt) samt en eftermåling i 4 mdr., hvor der anvendes videokonference. Dataindsamling: Dataindsamling ses i relation til delmålene gennemførelse af flere udskrivningskonferencer o hvor mange % af det samlede antal patientforløb resulterer i vurderingen: mulig kompliceret udskrivning? o hvor mange af disse resulterer i udvidet koordinering via telefon/it? udskrivningskonference? o hvor mange udskrivningskonferencer afholdes som Konventionel konference? videokonference? registrering af tids - ressourceforbrug o Tidsforbrug på planlægning af udskrivningskonferencen? o Tidsforbrug på selve udskrivningskonferencen? o Tidsforbrug på transport? Side 3 af 18
4 afholdes udskrivningskonferencen tidligere i patientforløbet o registrering af indlæggelsesdato dato for afvikling af udskrivningskonferencen større sammenfald mellem færdigbehandlingsdato udskrivningsdato o registrering af færdigbehandlingsdato udskrivningsdato patient medarbejdertilfredshed o umiddelbart efter hver afviklet konference anmodes deltagerne, herunder patient evt. pårørende, om udfyldelse af et kort spørgeskema vedrørende udbyttet. Definition af begreber: Se bilag 2. Side 4 af 18
5 Resultater Teknoliperspektivet Erfaringer med anvendelse af videokonference til udskrivningskonference Der er foretaget et systematisk litteraturstudie af de økonomiske konsekvenser af videokonferenceudskrivning samt de organisatoriske patientmæssige konsekvenser af, at anvende videokonferenceudskrivning (bilag 3) I litteraturstudiet blev der identificeret to artikler, der undersøgte effekten af videokonferenceudskrivning. Resultaterne af undersøgelserne antydede, at der kan spares både rejse konferencetid ved at anvende videokonference, men der er ingen statistisk signifikant forskel mellem grupperne eller dokumenterede økonomiske fordele ved løsningen. Baseret på data fra litteraturen kunne de gennemsnitlige omkostninger pr. konventionel konference vs. videokonference beregnes, med en besparelse på ca kr. pr. videokonference hvor besparelsen primært kan tilskrives sparet rejsetid. Patientantal I projektet indgår patienter indlagt på afd. G, Svendborg, afd. G, Odense eller afd. MH, Svendborg, hvor kommunens sygeplejerske (visitator) skønner, at der er behov for udvidet koordinering i form af udskrivningskonference, jf. nedenstående flowdiagram. Figur 1 flowdiagram FORLØBSPLAN FORLØBSPLAN: UKOMPLICERET UDSKRIVNING OK VISITATOR- VURDERING MULIG KOMPLICERET UDSKRIVNING = UDVIDET KOORDINERING TLF./IT UDSKRIVNINGS- KONFERENCE VIDEO KONFERENCE KONVENTIONEL KONFERENCE Side 5 af 18
6 I førmålingsperioden er der afholdt 20 konventionelle udskrivningskonferencer (ansigt-til-ansigt) Alle udskrivningskonferencer er afholdt med Faaborg-Midtfyns Kommune. Fordelingen af disse på afdelinger er 12 på afd. G i Svendborg, 2 på afd. G i Odense 6 på afd. MH i Svendborg. I eftermålingsperioden er der afholdt 14 videokonferencer (11 med deltagelse af Faaborg-Midtfyns Kommune 3 med Kerteminde Kommune). Fordelingen af de 14 videokonferencer på afdelinger er 8 på afd. G i Svendborg, 5 på afd. G i Odense 1 på afd. MH i Svendborg. Langeland Kommune har afholdt 3 videokonferencer, men grundet omlægning i kommunens struktur er spørgeskemaerne gået tabt, hvorfor disse konferencer ikke indgår i materialet. Figur 2 Antal udskrivningskonferencer fordelt på afdelinger Førmåling Eftermåling Antal udskrivningskonferencer Afdeling G, Svendborg Afdeling G, Odense Afdeling MH, Svendborg Antal videokonferencer Afdeling G, Svendborg Afdeling G, Odense Afdeling MH, Svendborg Udvidet koordinering I henhold til flowdiagrammet (figur 1) inkluderes patienterne i projektet, hvis de har behov for udvidet koordinering i relation til udskrivning fra sygehus. Ifølge en allerede eksisterende samarbejdsaftale mellem Region Syddanmark regionens kommuner er det de patienter, hvis sundhedstilstand medfører væsentlige ændringer i borgerens/familiens situation i hjemmet eller i patientens funktionsevne set i relation til situationen før indlæggelsen, eller utryghed for patienten/de pårørende. Afdelingerne angiver, at der i førmålingsperioden er afholdt 179 udvidede koordineringer, i eftermålingsperioden er der afholdt 142 udvidede koordineringer. I eftermålingsperioden angives årsagen til at der ikke blev afholdt udskrivningskonference, at en del af de inkluderede patienter vurderes til at skulle fortsætte med vanlig hjælp efter udskrivelsen (9 tilfælde), at patienten enten var overflyttet til anden afdeling eller død (24 tilfælde), at patienten var udskrevet til plejebolig eller aflastning (13 tilfælde) eller at koordineringen har kunnet foregå personalet imellem uden en reel udskrivningskonference (50 tilfælde). Opgørelsen viser altså, at man i 50 tilfælde har kunnet afholde koordineringen via telefon eller skriftlig korrespondance. Ved fokusgruppeinterviewet angiver afdeling G i Svendborg, at man i projektet har vurderet, at alle patienterne er komplekse derfor skal have udvidet koordinering. Faaborg-Midtfyns Kommune angiver, at udvidet koordinering mange gange klares uden at afholde konference kun de allermest komplicerede patienter udløser en konference. I henhold til ovenstående kan man stille spørgsmålstegn ved, om det er de rigtige patienter, der er inkluderet i projektet, idet forudsætningen behov for udvidet koordinering ikke har været opfyldt for alle inkluderede patienter. I Region Syddanmark blev begrebet udvidet koordinering indført i 2009, forventningen inden dette projekt var, at begrebet var godt indarbejdet i den daglige praksis mellem kommuner sygehuse. Som Side 6 af 18
7 bifund til projektet, kan man d konkludere, at der ikke er enighed om definition af udvidet koordinering. Barrierer for anvendelse af videokonference Ved fokusgruppeinterviewet angives flere årsager til, at videokonference ikke er anvendt i eftermålingsperioden. F.eks. har Kerteminde kommune etableret nle rehabiliteringspladser i kommunen, som i de fleste tilfælde overflødiggør udskrivningskonference, idet kommunen vurderer patientens behov for hjælp i hjemmet, imens patienten opholder sig på rehabiliteringspladsen. Projektet faldt desuden sammen med, at Langeland Kommune har uddannet forløbskoordinatorer, hvilket har taget fokus fra projektet, personalet har derfor ikke haft overskud til at skulle anvende en ny teknoli til udskrivningssamtaler. Kerteminde Kommune anfører desuden, at hvis man havde valgt andre specialer end det geriatriske i projektet, havde der måske været afholdt flere udskrivningssamtaler. Det kan f.eks. være patienter fra Onkolisk Afdeling eller Ortopædkirurgisk Afdeling, som de anfører i højere grad selv vil kunne deltage aktivt i udskrivningssamtalen. Kvalitet I vurdering af teknoliens kvalitet er billed- lydkvalitet de væsentligste faktorer i forhold til videokonference. Erfaringerne fra projektet er, at korrekt belysning lyd til videokonference er vigtig, at der er nle få ting, man skal være opmærksom på for at resultatet bliver godt. En enkelt afdeling har ved evalueringen angivet, at man ikke bør være flere end 4 deltagere i hver ende i konferencen, da skærmen så er for lille. Hvis der er flere deltagere, kan det være svært at se, hvem der taler. De kommuner, der har anvendt mindre udstyr (E20) angiver, at de mindre skærme fungerer udmærket, at de har kunnet se alle deltagere på sygehuset. Ved evalueringen angives kvaliteten generelt som meget fin, der er d nedenstående bemærkninger til lys lyd. Lys Ved evaluering af projektet angives kvaliteten angående lys som god. D har der været problemer med lysindfald fra et vindue, som medførte dårlig billedkvalitet. Erfaringen er, at man skal sikre sig, at der er tilstrækkelig god belysning på de personer, der deltager i videokonferencen. Når man opstiller videokonferenceudstyret, må der ikke være et vindue i baggrunden, da personerne på skærmen så bliver for mørke i ansigterne. En lidt mørk baggrundsfarve vil give en gode kontrastforhold. Det anbefales, at man, inden man begynder videokonferencen finder ud af, hvor, hvor man bedst placerer udstyret i forhold til patient øvrige deltagere. Lyd Det anvendte videokonferenceudstyr har haft enten indbygget mikrofon eller selvstændig mikrofon. Begge dele har fungeret tilfredsstillende, idet lydkvaliteten blev angivet som god. D angives det, at man i et enkelt tilfælde var kommet til at slå lyden fra, det varede lidt, inden man fandt ud af at slå den til igen. I et andet tilfælde, skulle man skrue op for lyden for at kunne høre. Side 7 af 18
8 Ved evalueringen angiver deltagerne, at det er vigtigt, at der ikke er unødvendigt støj i lokalerne. Det er ligeledes et problem, hvis deltagerne taler i munden på hinanden, så det er vigtigt at man taler en ad gangen ved videokonference. Dette kan være vanskeligt, hvis der er forsinkelse på lyden, hvilket har været i enkelte tilfælde.. Sikkerhed I forbindelse med anvendelse af telemedicin er det vigtigt at sikre en forsvarlig håndtering af informationssikkerheden. IT-sikkerhedsvejledning for sygehuse (Sundhedsstyrelsen IT-sikkerhedsvejledning for sygehuse) indeholder Sundhedsstyrelsens anvisninger på, hvorledes lovgivningens krav til IT-sikkerheden håndteres. De sikkerhedsmæssige aspekter man bør overveje i forhold til videokonference er Fortrolighed Tilgængelighed til information Informationskvalitet Fortrolighed Følsomme oplysninger vedrørende patienten må sikres mod uautoriseret adgang. I pilotprojektet har videokonferencen kørt på sikre net (sygehusafdelinger via regionsnettet kommuner via MedCom Atea). Udstyret er desuden konfigureret til som standard at anvende kryptering. Herved har man sikret sig en forsvarlig håndtering af informationssikkerheden. Tilgængelighed til information Tilgængelighed handler især om driftsikkerhed, men der er flere faktorer, der påvirker tilgængeligheden, f.eks. arbejdspladser/udstyr samt brugerflade/funktionalitet. Driftsikkerhed Der skal være et tilfredsstillende driftsniveau, det vil sige, at videokonferenceudstyret det anvendte software er driftsstabile. Der har i projektet været enkelte driftsudfald, hvor uvedkommende troede, at udstyret kunne anvendes til at se tv-udsendelser, derfor havde trykket på alle knapperne. Det krævede teknisk support at få løst problemet. Det foreslås at sætte et løst plastikovertræk over udstyret, når det ikke anvendes, så man ikke forveksler udstyret med et fjernsyn. I projektet har deltagerne i flere tilfælde kaldt hinanden op inden en konference, så de var sikre på, at det virkede. Projektet har teknisk været lokalt forankret på sygehuse i kommuner med mulighed for lokal teknisk support. Arbejdspladser/udstyr Antal videokonferenceudstyr placering er vigtig, således at der ikke skal anvendes unødvendig tid på at få adgang til udstyret. Ellers kan det have betydning for, hvor meget videokonference anvendes. Evalueringen viser, at det er vigtigt, at udstyret er let tilgængeligt. På afdeling MH i Svendborg har man f.eks. haft udstyret placeret i et lokale, hvor der ofte så ligger patienter. Dette er ikke hensigtsmæssigt, idet man så må flytte disse patienter ud af lokalet inden afholdelse af videokonference. I Faaborg-Midtfyns Kommune har man efter projektets afslutning flyttet videokonferenceudstyret væk fra visitator, idet udstyret skal stå mere centralt, så andre så kan anvende det. Dette betyder, at der ikke Side 8 af 18
9 længere afholdes udskrivningskonference via video, idet udstyret ikke er let tilgængeligt for visitator længere. Brugerflade, funktionalitet Det er vigtigt, at det anvendte system er brugervenligt, samt at systemet er anvendeligt til videokonference. Der vil være mange brugere af systemet, nle vil ikke bruge udstyret så tit. Hvis det er for besværligt at bruge eller svært at huske, kan det udgøre en barriere mod anvendelse af videokonference. Afdelingerne angiver, at videokonferenceudstyret er utroligt brugervenligt meget nemt at betjene. Det anføres, at når man har prøvet at betjene udstyret nle gange fundet ud af, at det ikke var farligt, fik man mere mod på at bruge det. Deltagerne angiver, at guidelinen til betjening af udstyret har været fin. Samlet vurdering af teknoliperspektivet På baggrund af ovenstående de gennemførte afprøvninger af videokonference er den samlede vurdering fra personalet i både kommuner på sygehuse, at udskrivningssamtaler fungerer godt via udstyret, at kvaliteten, sikkerheden driften var tilfredsstillende. Udstyret vurderes så at være meget brugervenligt. Der er d generel usikkerhed om, hvornår der er behov for udvidet koordinering, hvilke kriterier der udløser udskrivningskonference. Side 9 af 18
10 Patientperspektivet For at få patienternes vurdering har vi undersøgt deres holdning til det at anvende videokonference til udskrivningssamtaler. Det var planlagt, at alle patienter skulle have udleveret et spørgeskema efter at have deltaget i enten konventionel udskrivningskonference eller videokonference. Med henblik på at undersøge patienttilfredsheden indeholdt spørgeskemaerne spørgsmål vedrørende information tryghed. Der blev udarbejdet patientinformation, der kort redegjorde for formålet med at afprøve videokonference i forbindelse med udskrivningskonference. 16 patienter har returneret spørgeskemaet, 8 af disse patienter delt i konventionel udskrivningskonference, 8 patienter delt i videokonference. Patientinformation i forbindelse med udskrivelsen Patienterne blev spurgt om han/hun fik den nødvendige information inden udskrivelsen. 4 af de 8 patienter, der delt i konventionel udskrivningskonference fandt, at de fik den information de havde brug for inden udskrivningen. 2 patienter fandt ikke, at de fik den nødvendige information. For patienter, der delt i videokonference, fandt 5 ud af 8 at de fik den nødvendige information, 2 både. Ingen svarede, at de ikke fik den nødvendige information. Figur 3 Fik du den information, du havde brug for, inden du blev udskrevet (medicin, gode råd, kost, vejledning)? Konv. Konf. Ja Både Videokonf. Ja Både Antal Antal På spørgsmålet om, hvorvidt patienten følte sig velinformeret om aftalerne i forbindelse med sin udskrivelse (hjemmesygepleje, hjemmehjælp, genoptræning, hjælpemidler, medicin, madordning) angiver patienterne, der havde deltaget i videokonference, sig velinformeret i lidt flere tilfælde, end de patienter, der har deltaget i konventionel udskrivningskonference, se figur 4. Figur 4 Blev du velinformeret om aftalerne i forbindelse med din udskrivelse (hjemmesygepleje, hjemmehjælp, genoptræning, hjælpemidler, medicin, madordning)? Konv. Konf. Ja Både Videokonf. Ja Både Antal Antal De patienter, der delt i udskrivningskonference blev spurgt, om de synes, at de kunne komme til orde i samtalen. Baggrunden for dette spørgsmål var at finde ud af, om anvendelse af videokonferenceudstyr indvirker på, om patienten deltager kommer til orde i udskrivningskonferencen. I henhold til nedenstående tabeller fremgår det, at det ikke er net problem for patienterne at deltage i samtalen, når den foregår via videokonference, idet alle patienterne angiver, at de godt kunne komme til orde i samtalen. Side 10 af 18
11 Figur 5 Synes du, at du kunne komme til orde i samtalen? Konv. Konf. Ja Både Videokonf. Ja Både Antal Antal Tryghed Patienterne blev spurgt, om de var trygge ved at skulle hjem fra sygehuset. Ud fra spørgeskemaerne er der ingen forskel på hvor trygge patienterne følte sig, hvad enten de har deltaget i konventionel udskrivningskonference eller videokonference, jf. tabel 6. Der kan d være mange forskellige årsager til, at patienterne føler sig trygge, det behøver ikke have net med konferenceform at gøre. Figur 6 Var du tryg ved at skulle hjem fra sygehuset? Konv. Konf. Ja Både Videokonf. Ja Både Antal Antal Inddragelse af pårørende Med henblik på at undersøge, om videokonference giver bedre mulighed for at inddrage patientens pårørende i udskrivningssamtalen blev patienterne spurgt, om deres pårørende blev inddraget i forbindelse med udskrivelsen. Der er ikke fundet væsentlige forskelle på, om udskrivningssamtalen foregår konventionelt eller via videokonference. Figur 7 Blev dine pårørende inddraget i forbindelse med udskrivelsen? Konv. Konf. Ja Både Videokonf. Ja Både Antal Antal Patientens accept patienttilfredshed De patienter, der delt i videokonference blev spurgt om deres oplevelse af at tale med kommunen via fjernsynsskærm. I 3 tilfælde var det ikke det rigtige spørgeskema, der var udleveret til patienten, derfor har kun 5 patienter besvaret dette spørgsmål. 4 ud af 5 patienter angiver, at videokonference var en god oplevelse. En enkelt patient angiver, at det hverken var godt eller dårligt (både ). Ingen har anført, at det var en dårlig oplevelse. Det er så personalets opfattelse, at patienter, så de pårørende, har været meget tilfredse med videokonferencen. Afdeling G i Svendborg har oplevet pårørende, der var skeptiske inden videokonferencen, men som var overvejende positive efter at have deltaget i videokonferencen. Side 11 af 18
12 Figur 8 Hvordan var din oplevelse af at tale med kommunen via fjernsynsskærm? Videokonference God Både Dårlig Antal En patient har i en bemærkning skrevet, at man skal forsætte med at bruge videokonference, at det er meget tidsbesparende. Samlet vurdering af patientperspektivet På baggrund af ovenstående er den samlede vurdering fra patienterne, at videokonference fungerer godt, at de er tilfredse trygge ved at deltage i udskrivningskonferencen via videokonference. Patienterne ser ud til at være en smule mere tilfredse med videokonference på alle parametre. Vurderingen bygger på et spinkelt antal af patientbesvarelser, men der er indikation for at det ikke er dårligere for patienten, at en udskrivningssamtale afholdes via videokonference frem for at afholde en konventionel udskrivningssamtale. Side 12 af 18
13 Organisationsperspektivet Organisering af samarbejdet mellem sygehus kommune Implementering af videokonference til udskrivningskonference stiller krav til organiseringen af arbejdsgange. Samtidig vil indførelsen af videokonference stille krav til, at sygeplejersker andet relevant sundhedsfagligt personale har den fornødne tekniske indsigt uddannelse til at kunne betjene udstyret. De forhold, der er relevante at vurdere i forhold til videokonference er forhold som arbejdsgange, samarbejdsaftaler, uddannelse læring, modvilje mod forandring, patientinddragelse etik. Arbejdsgange De arbejdsgange, der er anvendt i projektet er beskrevet i bilag 4. Faaborg-Midtfyn Kommune angiver, at der i kommunen er gevinster ved at anvende videokonference i forhold til kommunens interne samarbejdspartner (hjemmehjælp, hjælpemidler osv.), da hjælpen passer bedre, idet patienten nu deltager i udskrivningskonferencen. Hjælpemiddelterapeuterne har derved bedre forudsætninger for at løse deres opgaver. Tidligere var det ofte dem, der måtte tage disse diskussioner med de pårørende i patientens hjem, hvis hjælpen ikke var tilstrækkelig, hvilket de er fri for nu. Uddannelse Der er udarbejdet vejledning for, hvordan videokonferenceudstyret betjenes. Vejledningen var placeret ved udstyret. Alle relevante personer på afdelingerne i kommunerne blev tilbudt oplæring i at anvende videokonferenceudstyret. Oplæringen var tilrettelagt som hands-on varede ca. en halv time, afhængig af antal deltagere. Deltagerne angiver oplæringen som rigtig god. I Kerteminde Kommune har man selv stået for oplæringen, i Faaborg-Midtfyns Kommune har firmaet, der leverede udstyret stået for oplæringen. Ved evalueringen har deltagerne angivet, at det var meget nemt at lære at betjene videokonferenceudstyret. Det angives, at med vejledningen i hånden har personale, der ikke har deltaget i oplæring, uden problemer kunnet betjene videokonferenceudstyret. Modvilje forandring Det er fortrinsvist plejepersonalet på sygehusafdelingerne visitatorer/sygeplejersker i kommunerne, der har anvendt udstyret. Alle steder er det få personer, der har været involveret i projektet. Enkelte har i starten været skeptiske overfor anvendelse af videokonference. Både overfor om det er anvendeligt overfor at skulle bruge tid på net teknisk. Evalueringen viser generelt, at de, der var skeptiske i starten, blev positivt overraskede over, hvor godt det hele fungerende, var nemt det var. Samlet vurdering af organisationsperspektivet På baggrund af ovenstående er den samlede vurdering, at det sundhedsfaglige personale finder videokonference velfungerende, udstyret er brugervenligt let at betjene. Anvendelse af videokonference kan så give kommunerne gevinster i forhold til kommunens interne samarbejdspartner (hjemmehjælp, hjælpemidler osv.), idet hjælpen passer bedre, når patienten deltager i udskrivningskonferencen. Side 13 af 18
14 Økonomiperspektivet Udgifter til udstyr Det videokonferenceudstyr, der er anvendt i projektet koster fra ca kr. (Tandberg E20) til kr. (Tandberg C20). Tandberg E20 har indbygget kamera mikrofon er med en 16 tommers skærm, mens C20 har været anvendt sammen med en 42 tommers skærm. Deltagerne, der har anvendt E20 vurderer, at udstyret har fungeret godt, men at det sætter begrænsninger på hvor mange deltagere, der bør deltage ved konferencen. Der er ikke væsentlige forskellige i lyd- billedkvalitet ved de 2 udstyr, så hvilket udstyr man vælger bør afhænge af antal deltagere i konferencerne andre anvendelser af udstyret. Tandberg E20 er kun velegnet til op til max. 3 deltagere, mens Tandberg C20 uden problemer kan anvendes ved op til 10 deltagere. Etableringsomkostninger Udover udgifter til videokonferenceudstyr kan der være udgifter til etablering af netstik etablering af lokale. Man kan med stor fordel anvende udstyret til andre formål, f.eks. lægekonferencer, undervisning, supervision, møder osv. Det bør derfor medtages i vurderingen af etableringsomkostningerne, at videokonfenceudstyret kan have alternative anvendelser både på afdelingerne i kommunerne. Driftsomkostninger Man kan vælge at lave en driftsaftale med videokonferenceleverandøren om support på videokonferenceudstyret. Prisen på denne afhænger af udstyrets pris, der er som regel 2 års gratis support inkluderet i købsprisen. Tidsforbrug Tidsforbruget på de to udskrivningskonferenceformer undersøgt via spørgeskemaer til personalet i kommuner på afdelinger. Tidsforbrug ved konventionel udskrivningskonference Ved konventionel udskrivningskonference anvender afdelingerne tid til modtagelse af visitator. Dette tidsforbrug har i gennemsnit været 5 min. Tidsforbrug ved transporttid har i gennemsnit været på 52 min. for en udskrivningskonference. Tidsforbruget ved selve udskrivningskonferencen var i gennemsnit 52 min. I alt 109 min. i gennemsnit for en konventionel udskrivningskonference. Tidsforbrug ved videokonference Ved videokonference anvender afdelingerne tid til klargøring af videokonferenceudstyr. I gennemsnit er der anvendt 14 min. på dette. Tidsforbruget ved selve udskrivningskonferencen var i gennemsnit net lavere end ved konventionel udskrivningskonference, nemlig 31 min. I alt er der brugt gennemsnitligt 45 min. for en videokonference. Nedenstående figur viser det gennemsnitlige tidsforbrug ved konventionel udskrivningskonference videokonference. Side 14 af 18
15 Tidsforbrug ved udskrivningskonference Antal minutter Konventionel Videokonference udskrivningskonference Selve konferencen Modtagelse af personale Transport Klargøring af udstyr figur 9 Tidsforbrug ved udskrivningskonference I nle tilfælde kan det lade sig gøre at samle flere udskrivningskonferencer på samme dag, hvilket vil reducere transporttiden pr. konference. I førperioden har Faaborg-Midtfyn Kommune samlet patienter sammen, når der blev planlagt konventionel udskrivningskonference, med det formål at spare transporttid. Dette gør, at det bliver ufleksibelt, man har dermed betalt sengedage for færdigbehandlede patienter, da man ikke har fået arrangeret udskrivelsen. Kommunen anfører, at man ved at anvende videokonference har lettere ved at finde plads til en udskrivningskonference i kalenderen. Forskel mellem færdigbehandlingsdato udskrivningsdato Med henblik på at undersøge, om anvendelse af videokonference betyder større sammenfald mellem færdigbehandlingsdato udskrivningsdata har afdelingerne registreret disse datoer. På baggrund af de få videokonferencer er det ikke muligt at påvise nen signifikant forskel mellem førmålingen eftermålingen, idet 15 af de 20 patienter i førmålingen 13 af de 14 patienter i eftermålingen blev udskrevet på færdigbehandlingsdatoen. Figur 10 forskel mellem færdigbehandlingsdato udskrivningsdato Førmåling Eftermåling Antal patienter Ikke angivet Antal dages forskel Antal patienter Antal dages forskel Side 15 af 18
16 Hvornår i patientforløbet afholdes udskrivningskonferencen Vi har undersøgt, om anvendelse af videokonference betyder, at udskrivningskonference afholdes tidligere i et patientforløb end ellers. Afdelingerne har derfor registreret indlæggelsesdato dato for afvikling af udskrivningskonferencen. For de 20 patienter, der delt i konventionel udskrivningskonference blev udskrivningskonferencen afholdt i gennemsnit 11,2 dage efter indlæggelsen med et spring fra 2 til 31 dage. For de 14 patienter, der delt i videokonference blev udskrivningskonferencen afholdt i gennemsnit 10,7 dage efter indlæggelsen med et spring fra 2 til 38. I henhold til ovenstående er det ikke muligt at påvise forskelle i hvornår i patientforløbet der afholdes udskrivningskonference. Samlet vurdering af økonomiperspektivet Ovenstående tyder på, at det samlede tidsforbrug ved at afholde udskrivningskonference via videokonference er mindre end ved konventionel udskrivningskonference. Samtidig er det vurderingen fra deltagerne, at kvaliteten på trods heraf som minimum er den samme. I pilotprojektet har både det administrative omkring udskrivningskonferencen så selve udskrivningskonferencen som oftest kunnet gennemføres på kortere tid, når der anvendes videokonference. Kommunerne kan spare meget transporttid ved at anvende videokonference. Dette gælder så selv, om kommunerne ofte samler patienter sammen afholder udskrivningskonference for flere patienter på samme dag. Hvis man først afholder udskrivningskonference, når der er flere patienter, kan det så betyde at en udskrivningskonference afholdes flere dage efter at den kunne have været afholdt hvis man anvende videokonference. Side 16 af 18
17 Konklusion Datamaterialet er for småt til, at man kan teste forskellene mellem før eftermålingerne statistisk. Derfor er resultaterne meget usikre. D konkluderer vi følgende: På baggrund af i alt 14 gennemførte udskrivningskonferencer via videokonference er vurderingen fra personalet omkring det tekniske, at udskrivningskonference fungerer godt via udstyret, at kvaliteten, sikkerheden driften var tilfredsstillende. Udstyret vurderes så at være meget brugervenligt. Der er d generel usikkerhed om, hvornår der er behov for udvidet koordinering, hvilke kriterier der udløser udskrivningskonference. Der er ikke forskel på sammenfald mellem færdigbehandlingsdato udskrivningsdato ved sammenligning af konventionel udskrivningskonference videokonference. Ligeledes er der heller ikke forskel på, hvornår i patientforløbet en udskrivningskonference afholdes. Den samlede vurdering fra patienterne er, at videokonference fungerer godt, at de er tilfredse trygge ved at deltage i udskrivningskonferencen via videokonference. Patienterne er en smule mere tilfredse med videokonference på alle parametre. Det sundhedsfaglige personale finder videokonference velfungerende, udstyret er brugervenligt let at betjene. Der er indikationer af, at videokonference fungerer mere smidigt tidsbesparende i forhold til konventionel udskrivningskonference (ansigt-til-ansigt). Evalueringen viser, at udskrivningskonference via videokonference er lige så effektivt i forhold til konventionel udskrivningskonference. Dette gælder både det administrative omkring udskrivningskonferencen så selve udskrivningskonferencen, som oftest har kunnet gennemføres på kortere tid, når der anvendes videokonference. I forhold til konventionel udskrivningskonference kan kommunerne spare transporttid, hvis de i stedet anvender videokonference. Diskussion af undersøgelsens resultater Da vi ikke har gennemført undersøgelsen som et randomiseret studie grundet de få patienter, kan der være usikkerhed omkring de samlede konklusioner, men samlet set peger både målingerne de kvalitative data på, at udskrivningskonference via video er en god effektiv mulighed at have til at understøtte samarbejdet mellem patienter, kommuner sygehus. Der er god indikation for at redskabet kan gøre tilrettelæggelsen af fælles udskrivningskonferencer mere fleksibel sikre en effektiv mødeafholdelse. Det er projektets vurdering, at det ikke er et område, hvor der vil være behov for egentlige randomiserede studier, da der ikke foretages ændringer i de kliniske processer, blot nye kommunikationsformer. Perspektivering Region Syddanmark har udbredt videokonference både på sygehuse i kommuner. Det betyder, at det tekniske grundlag til udnyttelse af udstyret er på plads. Det er en stor fordel, at alle kliniske sygehusafdelinger kommuner har videokonferenceudstyr, da det giver større mulighed for udnyttelse af udstyret i forhold til udskrivningssamtaler. Samtidig kan udstyret anvendes i en række andre sammenhænge, som f.eks. internt til møder, undervisning, supervision osv., hvilket gør, at investering i udstyr bedre betaler sig, at det ikke er udskrivningskonferencer alene, der skal kunne bære investeringen. Projektet har vist, at der mangler en faglig afklaring af begrebet udvidet koordinering. Hvis man vil udnytte videokonferencens fordele i forhold til udskrivningssamtaler, skal det afklares, hvornår udvidet koordinering foregår i form af et møde, hvornår dette møde foregår via videokonference. Side 17 af 18
18 Det kan derfor anbefales at der arbejdes videre med konceptet, dels gennem en afklaring af begrebet udvidet koordinering i forbindelse med den næste SAMBO aftale, dels ved at sygehusafdelinger i takt med at de tekniske forudsætninger kommer på plads meddeler kommunerne at de kan gennemføre udskrivnings samtaler over videokonference. Dette kan f.eks. ske gennem VisInfoSyd (sundhedsfaglig information til praksis, kommuner sygehuse i Region Syddanmark).. Side 18 af 18
Evaluering af projekt vedr. telemedicinsk udskrivningskonference mellem Ortopædkirurgisk afdeling O, Odense Universitetshospital og Fredericia Kommune
Evaluering af projekt vedr. telemedicinsk udskrivningskonference mellem Ortopædkirurgisk afdeling O, Odense Universitetshospital og Fredericia Kommune Marts 2009 1. Indledning Ortopædkirurgisk afdeling
Læs mereMTV TELEMEDICINSK UDSKRIVNINGSKONFERENCE. Lisbeth Jørgensen, IT-afdelingen, Odense Universitetshospital
MTV TELEMEDICINSK UDSKRIVNINGSKONFERENCE Lisbeth Jørgensen, IT-afdelingen, Odense Universitetshospital 1 Formål: At undersøge fordele og ulemper ved at erstatte konventionel udskrivningskonference med
Læs mereVærktøj til brug for udarbejdelse af Kommissorium
Værktøj til brug for udarbejdelse af Kommissorium Projektets navn Videokonference Lysningen / FAM Sidst opdateret 16.09.12 Projektets formål og indhold Baggrund og afgrænsning Projektet hører overordnet
Læs mereEvaluering af projekt vedr. tolkning via videokonference på Odense Universitetshospital og Kolding Sygehus en MTV. Juni 2008
på Odense Universitetshospital og Kolding Sygehus en MTV Juni 2008 Udarbejdet af: Lisbeth Jørgensen, Odense Universitetshospital og Claus Duedal Pedersen, MedCom Resume af resultaterne Denne MTV beskriver
Læs mereEvaluering af projektet National Udbredelse af Telemedicinsk Sårvurdering
Evaluering af projektet National Udbredelse af Telemedicinsk Sårvurdering Mette Bøg Horup, Mette Birk-Olsen, Lise Kvistgaard Jensen og Kristian Kidholm I samarbejde med Knud Yderstræde, Benjamin Schnack
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle borger/patientforløb version 1 foråret 2013 Formål Indlæggelsen bliver kortere og kortere, behandling iværksættes
Læs mereFaglig audit og patientoplevet kvalitet på genoptræningsområdet. - Et pilotprojekt
Faglig audit og patientoplevet kvalitet på genoptræningsområdet - Et pilotprojekt Center for Kvalitet m.fl., marts 2014 Rapport Fra pilotprojektet: Faglig audit og patientoplevet kvalitet på genoptræningsområdet
Læs mereProces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP)
Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) 1. Baggrund og indledning Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015
Læs mereUDKAST 23. januar Rammeaftale for anvendelse af telemedicinske løsninger i almen praksis
UDKAST 23. januar 2018 Rammeaftale for anvendelse af telemedicinske løsninger i almen praksis 1 Generelt 1.1 Tema og grundlag Der er enighed om at understøtte afprøvning og ibrugtagning af telemedicinske
Læs merePlastikkirurgisk afdeling (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus
Plastikkirurgisk afdeling (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Spørgeskemaet er udsendt til 296 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 31. oktober 2012. 71
Læs mereHæmatologisk afdeling (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus
Hæmatologisk afdeling (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Spørgeskemaet er udsendt til 117 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 31. oktober 2012. 61 % af
Læs mereØre-Næse-Halskirurgisk afdeling (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus
Øre-Næse-Halskirurgisk afdeling (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Spørgeskemaet er udsendt til 242 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 31. oktober 2012.
Læs mereHjertemedicinsk afdeling (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus
Hjertemedicinsk afdeling (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Spørgeskemaet er udsendt til 399 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 9. august til 31. oktober 2013. 68
Læs mereSAM B. Samarbejde om borger/patientforløb. Til læger og praksispersonale i almen praksis
Til læger og praksispersonale i almen praksis SAM B Samarbejde om borger/patientforløb Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb i Region Syddanmark Til læger og praksispersonale
Læs mereBehandlingsafsnit (indlagte) OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus
Behandlingsafsnit (indlagte) OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus Spørgeskemaet er udsendt til 36 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 9. august til 31. oktober 2013. 86 % af disse svarede på
Læs mere8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien
8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte og planlagte indlæggelsesforløb. Har
Læs merePlastikkirurgisk afdeling Roskilde Sygehus, Sygehus Nord
Plastikkirurgisk afdeling Roskilde Sygehus, Sygehus Nord Spørgeskemaet er udsendt til 116 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 31. oktober 2012. 66 % af disse svarede på spørgeskemaet.
Læs mereDet nationale teletolkeprojekt. lho@medcom.dk
Det nationale teletolkeprojekt v/ Lone Høiberg lho@medcom.dk Projektets organisering SDSD: Programstyregruppe for nationalt telemedicin & hjemmemonitorering Medcom: Programledelse Videoknudepunkt infrastruktur
Læs mereBehandlingsafsnit (indlagte) Ciconia, Århus Privathospital
LUP 2012 Indlagte Behandlingsafsnit (indlagte) Ciconia, Århus Privathospital Spørgeskemaet er udsendt til 26 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 31. oktober 2012. 77 % af disse
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg de kommunalt lægeligeudvalgs vurdering af samarbejdet mellem kommune og almen praksis
Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Udarbejdet af: Katrine Dennak (RSYD) Christina Ryborg (FKS) Anders Fournaise (RSYD) Journal nr.: 13/15214 E-mail: Anders.Fournaise@rsyd.dk Dato: 15. december 2015
Læs mereKrav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge,
Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kommunen og andre relevante aktører i forbindelse med
Læs mereIndlagte patienters oplevelser i Danmark øst for Storebælt
DEN TVÆRREGIONALE UNDERSØGELSE AF PATIENTOPLEVELSER Indlagte patienters oplevelser i Danmark øst for Storebælt Spørgeskemaundersøgelse blandt 43.567 indlagte patienter i Region Hovedstaden og Region Sjælland
Læs mereForskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon Telefax Dato
Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon 6543 2030 Telefax 6543 2050 lho@medcom.dk www.medcom.dk Dato 05.02.2013 Revideret business Case Demonstration og Udbredelse af Telepsykiatri Maj 2014 1 Indholdsfortegnelse
Læs mereBehandlingsafsnit (indlagte) Bodylift Center v. Plastikkirurg Andreas Printzlau
LUP 2013 (Brancheforeningen) Indlagte Behandlingsafsnit (indlagte) Bodylift Center v. Plastikkirurg Andreas Printzlau Spørgeskemaet er udsendt til 19 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 9. august
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse
Jammerbugt Kommune Hjemmepleje og Plejecentre Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse Dokumenttype: Instruks Dokumentansvarlig: VIP-Gruppen Version: 1.0 Gældende fra: 01.07.2016 Revideres senest: 01.07.2019
Læs merePræsentation af SAM:BO
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling) SUU Alm.del - Bilag 196 Offentligt Præsentation af SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Folketingets Sundhedsudvalg Præsentation af SAM:BO Samarbejde
Læs mereSammenhængende patientforløb. et udviklingsfelt
Sammenhængende patientforløb et udviklingsfelt F o r o r d Sammenhængende patientforløb er en afgørende forudsætning for kvalitet og effektivitet i sundhedsvæsenet. Det kræver, at den enkelte patient
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borgerforløb. Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borgerforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle patientforløb Fra hidtil til fremover Hvad går ud? Sund Dialog (Fyn) Patientens vej (Ribe) Samarbejdsaftale Sønderjyllands
Læs mereOrgankirurgisk afdeling (urologi), Viborg Regionshospitalet Viborg, Skive
Organkirurgisk afdeling (urologi), Viborg Regionshospitalet Viborg, Skive Spørgeskemaet er udsendt til 185 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 9. august til 31. oktober 2010. 68 % af disse svarede
Læs mereHæmatologisk afdeling Herlev Hospital
Hæmatologisk afdeling Herlev Hospital Spørgeskemaet er udsendt til 155 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 31. oktober 2012. 63 % af disse svarede på spørgeskemaet. På landsplan
Læs mereØre-Næse-Halskirurgisk afdeling Aalborg Sygehus
Øre-Næse-Halskirurgisk afdeling Aalborg Sygehus Spørgeskemaet er udsendt til 215 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 31. oktober 2012. 60 % af disse svarede på spørgeskemaet. På
Læs mereOnkologisk afdeling Herlev Hospital
Onkologisk afdeling Herlev Hospital Spørgeskemaet er udsendt til 246 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 31. oktober 2012. 57 % af disse svarede på spørgeskemaet. På landsplan svarede
Læs mereMedicinsk Hepato-gastroenterologisk Afdeling V (361 på Nørrebrogade) Aarhus Universitetshospital
Medicinsk Hepato-gastroenterologisk Afdeling V (361 på Nørrebrogade) Aarhus Universitetshospital Spørgeskemaet er udsendt til 214 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 30. oktober
Læs mereDet sammenhængende sundhedsvæsen og de ældre patienter
Det sammenhængende sundhedsvæsen og de ældre patienter Ældre Sagen D.4 11. November 2018 Rikke Sølvsten Sørensen Nærhed og sammenhæng i sundhedsvæsenet Fremskudt visitation Udskrivningskoordination Ambulant
Læs mereI patientens fodspor Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune. Manual
Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune Manual Region hovedstanden Område Midt Uarbejdet af risikomanager Benedicte Schou, Herlev hospital og risikomanager Ea Petersen,
Læs mereRammeaftale. om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder. Regionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning
Rammeaftale om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning Tillæg til sundhedsaftalen 2011-2014 om elektronisk kommunikation ved
Læs mereHæmatologisk afsnit A120H (Vejle) Sygehus Lillebælt
Hæmatologisk afsnit A120H (Vejle) Sygehus Lillebælt Spørgeskemaet er udsendt til 44 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 31. oktober 2012. 73 % af disse svarede på spørgeskemaet.
Læs mereSpørgeskema. Patienttilfredshed ved indsættelse af ny hofte eller nyt knæ
Spørgeskema Patienttilfredshed ved indsættelse af ny hofte eller nyt knæ Juni 2005 Udsendt af Health Care Consulting på vegne af Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering, Sundhedsstyrelsen
Læs mereEvaluering af anvendelse af klinisk integreret hjemmemonitorering (KIH)
Evaluering af anvendelse af klinisk integreret hjemmemonitorering (KIH) 3 elementer i evalueringen: de økonomiske aspekter (ift. sygehussektoren og prak. læger) de kommunale aspekter de patientmæssige
Læs mereBilag 1 b. Organisatoriske aspekter, kommune
Organisatoriske aspekter, region refid 36, side 7: Den helt overordnede og langsigtede vision er en sammenhængende indsats på tværs af eksisterende sektorer. refid 36, side 10: Det er en ledelsesmæssig
Læs mereKirurgisk afdeling (Esbjerg) Sydvestjysk Sygehus
Kirurgisk afdeling (Esbjerg) Sydvestjysk Sygehus Spørgeskemaet er udsendt til 401 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 31. oktober 2012. 52 % af disse svarede på spørgeskemaet. På
Læs mereVejledning til Model for planlagt og aftalt opgaveoverdragelse
Vejledning til Model for planlagt og aftalt opgaveoverdragelse Et styrket tværsektorielt samarbejde mellem den primære og sekundære sundhedssektor, herunder delegation af sundhedsopgaver, er nødvendigt
Læs mereUdkast til samarbejdsaftale om alvorligt syge og døende
ARBEJDSPROCESSEN 1 Opgaven aftalt i forbindelse med sundhedsaftalerne 2007 Kommissorium (uddrag), godkendt august 2007: Udarbejde forslag til fælles målsætninger for samarbejdet om alvorligt syge og døende,
Læs mereTværsektoriel e-kommunikation i relation til indlæggelsesforløb. V/Peter Qvist Overlæge, lektor, Center for Kvalitet Region Syddanmark
Tværsektoriel e-kommunikation i relation til indlæggelsesforløb V/Peter Qvist Overlæge, lektor, Center for Kvalitet Region Syddanmark Disposition 1. Udfordringen: Det (u)sammenhængende patientforløb 2.
Læs merePlastikkirurgisk Afdeling Z (231 på Nørrebrogade) Aarhus Universitetshospital
Plastikkirurgisk Afdeling Z (231 på Nørrebrogade) Aarhus Universitetshospital Spørgeskemaet er udsendt til 163 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 30. oktober 2011. 79 % af disse
Læs mereØre-Næse-Halskirurgisk ambulatorium (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus
Øre-Næse-Halskirurgisk ambulatorium (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Undersøgelsen er blandt 398 patienter, der har besøgt ambulatoriet i perioden 20. august til 30. september
Læs merePlastikkirurgisk ambulatorium (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus
Plastikkirurgisk ambulatorium (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Undersøgelsen er blandt 402 patienter, der har besøgt ambulatoriet i perioden 20. august til 30. september 2012.
Læs mereDansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren, Årsmøde, 13. januar 2012. Program for Workshop nr. 10:
Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren, Årsmøde, 13. januar 2012 Program for Workshop nr. 10: I. 9.30-10.45 : Fra Handling til viden Kvalitetsudviklingsprojekter og forskning 9.30-9.50 Introduktion.
Læs mereGrundaftale om hjælpemiddelområdet
1 HØRINGSFORSLAG Grundaftale om hjælpemiddelområdet 29. februar 2008 2 Krav nr. 1: Arbejdsdeling Arbejdsdelingen mellem region og kommuner for tilvejebringelse af hjælpemidler og behandlingsredskaber til
Læs mereRammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter
18-12-2012 Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter I udmøntningsplanen for den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient fremgår
Læs mereUdskrivningskonferencer via video er en genvej til samarbejde og styrker netværket omkring patienten
Udskrivningskonferencer via video er en genvej til samarbejde og styrker netværket omkring patienten MedCom: http://www.medcom.dk/wm111505 Telepsykiatri via video v/lone Høiberg lho@medcom.dk Gruppens
Læs mereHvordan oplever patienterne patientstøtte- ordningen med Røde Kors frivillige på Sjællands Universitetshospital?
Hvordan oplever patienterne patientstøtte- ordningen med Røde Kors frivillige på Sjællands Universitetshospital? Indledning Det er en regional prioritet, at der skal være ansat frivillighedskoordinatorer
Læs mereTillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder
Tillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Vestklyngen, Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Herning Kommune, Sundhed og Ældre Holstebro
Læs mereBILAG 1B: OVERSIGTSSKEMA
BILAG 1B: OVERSIGTSSKEMA Oversigtsskemaet indeholder 8 kolonner. Herunder følger en forklaring af de enkelte kolonner. De grå rækker i skemaet er opgaver, som skal afrapporteres i den samlede evalueringsrapport,
Læs mereDomæne 5: Økonomi. Kristian Kidholm MTV-gruppen, OUH Odense Universitetshospital
Domæne 5: Økonomi Kristian Kidholm MTV-gruppen, OUH Odense Universitetshospital 1 Indhold 1. De to typer af økonomiske analyser 2. Sundhedsøkonomisk evaluering 1. De fire typer af sundhedsøkonomiske evalueringer
Læs mereEvaluering af Mariagerfjord Kommunes fremskudte visitation på Sygehus Himmerland
Evaluering af Mariagerfjord Kommunes fremskudte visitation på Sygehus Himmerland Indledning Mariagerfjord Kommune har i godt 1½ år haft fremskudt visitation på Sygehus Himmerland i Hobro. Dette er en evaluering
Læs mereTelemedicin en genvej til samarbejde
MedCom Danish Centre for Health Telematics Telemedicin en genvej til samarbejde Telemedicin Telemedicin Telemedicin har stor national bevågenhed, det ses fx i Regeringsgrundlaget oktober 2011 Den fælles
Læs mereBørneafdelingen (241 i Herning) Hospitalsenheden Vest
Børneafdelingen (241 i Herning) Hospitalsenheden Vest Spørgeskemaet er udsendt til 154 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 30. oktober 2011. 51 % af disse svarede på spørgeskemaet.
Læs merePræsentation af SAM:BO
Præsentation af SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Folketingets Sundhedsudvalg Præsentation af SAM:BO Samarbejde 11. November om borger/patientforløb 2014 til Sundhedskoordinationsudvalget Ved Sygeplejefaglig
Læs mereREGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER Afsnitsrapport for indlagte patienter på
REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2013 Afsnitsrapport for indlagte patienter på M3 Medicinsk Sengeafsnit Diagnostisk Center Hospitalsenhed Midt 13-04-2014 Den Landsdækkende Undersøgelse
Læs mereBedre patientoplevelser hvordan?
Bedre patientoplevelser hvordan? Effekten af forbedringsinitiativer på baggrund af LUP 2009 Januar 2012 www.centerforkvalitet.dk INDHOLDSFORTEGNELSE Indledning 1 Metode 2 Afdelingernes indsatsområder 2
Læs mereRegion Hovedstaden. Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb. Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb
Region Hovedstaden 12 Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb 2 INDHOLD 04 INDLEDNING 06 UDREDNING OG DIAGNOSTIK 08 BEHANDLINGS-
Læs merePlejeforløbsplan XDIS2131
Plejeforløbsplan XDIS2131 Indholdsfortegnelse: Forord...2 Formål for brug af MedComs hjemmepleje-sygehus standarder...2 Sådan læser du guiden...3 Historien bag MedComs kommunikationsstandard for plejeforløbsplan...3
Læs mereTilbud: Evaluering af PRO i almen lægepraksis. Udarbejdet af CIMT Center for Innovativ Medicinsk Teknologi Odense Universitetshospital
Tilbud: Evaluering af PRO i almen lægepraksis Udarbejdet af CIMT Center for Innovativ Medicinsk Teknologi Odense Universitetshospital Den 25. maj 2018 Side 1/ 6 1. Introduktion Sundheds- og Ældreministeriet
Læs mereHvad kræver det at komme i gang?
Implementering Hvad kræver at det at komme i gang Kort om KL og MedCom redskaber Opgave: Klargøring af data Funktionsevne og ydelsesoplysninger Afklaring af nye arbejdsgange Hjælp som før - kompliceret/ej
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med Hoftebrud
Kvaliteten i behandlingen af patienter med Hoftebrud Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport marts 2010 november 2010 - 2 - Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...
Læs mereMedcom arbejdsgange i Omsorgssystemet
Medcom arbejdsgange i Omsorgssystemet Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereTjekliste til vurdering af telemedicin
Tjekliste til vurdering af telemedicin (Information om og eksempler på besvarelse af de enkelte spørgsmål findes i vejledningen) Tjeklisten er udfyldt af (navn, titel, afdeling): OVERSIGT 1. Hvad er titlen
Læs mereHjertemedicinsk ambulatorium (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus
Hjertemedicinsk ambulatorium (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Undersøgelsen er blandt 398 patienter, der har besøgt ambulatoriet i perioden 20. august til 30. september 2013.
Læs mereNotat vedr. evaluering af Aftale om tidsfrister for opstart af genoptræningsplaner
Notat vedr. evaluering af Aftale om tidsfrister for opstart af genoptræningsplaner Baggrund I Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus
Læs mereREGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER Kommentarsamling for akut indlagte patienter på
REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for akut indlagte patienter på Reumatologisk Afdeling U Aarhus Universitetshospital Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Læs mereVideokonsultation i psykiatrien
Videokonsultation i psykiatrien Projektleder Trine Helverskov Teamleder Marie Paldam Folker Telepsykiatrisk Center, Psykiatrien i Region Syddanmark Nye Trends i Samarbejde og Organisering 28. januar 2016
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle borger/patientforløb Formål Indlæggelsen bliver kortere og kortere, behandling iværksættes hurtigere og hurtigere
Læs mereDet nationale teletolkeprojekt Fremtidens tolkede samtale v/ Susanne Noesgaard
Det nationale teletolkeprojekt Fremtidens tolkede samtale v/ Susanne Noesgaard Hvad er MedCom? Lars Hulbæk Forsvarende europamester i sundheds IT Tre produkter: 1. Projektgennemførelse (pilot, udrulning,
Læs mereProjektbeskrivelse. Tele-koordination. et pilotprojekt om tværsektoriel koordinering ved udskrivelse af apopleksipatienter
Projektbeskrivelse Tele-koordination et pilotprojekt om tværsektoriel koordinering ved udskrivelse af apopleksipatienter 1 1. Projektets deltagere KØBENHAVNS KOMMUNE Kontaktperson: Pia Hansen Mail: q519@suf.kk.dk
Læs mereÆrø Den Digitale Ø Telemedicinske hospicesenge Janeke Espensen
Ærø Den Digitale Ø Telemedicinske hospicesenge 24.11.17 Janeke Espensen Projektbeskrivelse Dette projekt ønsker at afdække, om en telemedicinsk løsning i form et virtuelt samtalerum fremmer brugen af specialiseret
Læs mereDagsordensmateriale til 8. styregruppemøde for digital understøttelse af forløbsplaner
Sundheds- og Ældreministeriet Enhed: SUNDOK Sagsbeh.: DEPSSBO Koordineret med: Sagsnr.: 1601025 Dok. nr.: 365099 Dato: 11-05-2017 Dagsordensmateriale til 8. styregruppemøde for digital understøttelse af
Læs mereLANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2010
LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2010 Afsnitsrapport for indlagte patienter på Afsnit C9 (Endokrinologisk) Medicinsk Afdeling M Regionshospitalet Randers og Grenaa 01-04-2011 Den Landsdækkende Undersøgelse
Læs mereSamlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning. Ingen automatisk. indlæggelsesrapport
32 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Bilag 3: Flowskemaer Samlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning Automatisk Evt. manuel ajourført Indlæggelsesadvis
Læs mereIMPLEMENTERINGSGUIDE TELEKOORDINATION
IMPLEMENTERINGSGUIDE TELEKOORDINATION - vejledning til implementering af tværsektionelle tele-udskrivningskonferencer Implementeringsguide Apopleksiafsnittet Rigshospitalet Glostrup i samarbejde med Københavns-,
Læs mereGrundmodel for fælles regional/kommunal forløbskoordinatorfunktion for særligt svækkede ældre medicinske patienter
Til: Den Administrative styregruppe Koncern Plan, Udvikling & Kvalitet Enhed for Tværsektorielt Samarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 3866 6000 Direkte 38666069 Mail planogudvikling@regionh.dk
Læs mereHvilke telemedicinske løsninger skal man vælge? - Checkliste til vurdering af telemedicin. Forskningsleder i CIMT, OUH Kristian Kidholm
Hvilke telemedicinske løsninger skal man vælge? - Checkliste til vurdering af telemedicin Forskningsleder i CIMT, OUH Kristian Kidholm Baggrund: Telemedicin er på vej ind i sundhedsvæsenet Regeringens
Læs mereProjekt Kronikerkoordinator.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.
Læs mereLUP: Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser. Fortroligt indtil 15. marts 2017
LUP: Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser 2016 Fortroligt indtil 15. marts 2017 1 Om LUP 2016 Undersøgelser i LUP 2016 Planlagt ambulante patienter i RSYD Planlagt indlagte patienter i RSYD
Læs mereSpørgeskema til effektmåling projekt Apovideo
Spørgeskema til effektmåling projekt Apovideo Indledning: Dette spørgeskema har til formål at indhente input til vurdering af effekterne af Projekt Apovideo. Projekt Apovideo er et projekt der har deltagelse
Læs mereUdkast til aftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb
Indsatsområde 1: Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter Krav 1. Hvordan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behov efter udskrivning fra sygehus, herunder koordinering af udskrivningstidspunkt
Læs mereProjekt opfølgende hjemmebesøg
Projekt opfølgende hjemmebesøg 1. Projektets baggrund Ældre patienter med komplicerede behandlings- og plejebehov udgør en betydelig udfordring for koordineringen mellem sekundær- og primærsektoren. Erfaringen
Læs mereLANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2010
LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2010 Afsnitsrapport for indlagte patienter på Reumatologisk Afdeling U Reumatologisk Afdeling U Århus Sygehus 01-04-2011 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med apopleksi
Kvaliteten i behandlingen af patienter med apopleksi Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. januar 2010 31. december 2010 1 Indholdsfortegnelse Resultater...
Læs merePatientoplevelser som indikatorer for kvaliteten på landets sygehuse
1 Patientoplevelser som indikatorer for kvaliteten på landets sygehuse v/ Afdelingsleder Morten Freil Evalueringskonsulent Rikke Gut 2 Patientoplevelser som indikatorer for kvaliteten på landets sygehuse
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereIntroduktion til MAST. Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital
Introduktion til MAST Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital 1 Indhold Hvorfor evaluere effekt af telemedicin og velfærdsteknologi? Baggrund for MAST MAST: formål og de tre trin Første trin:
Læs mereUdskrivningskonferencer via video er en genvej til samarbejde og styrker netværket omkring patienten
Udskrivningskonferencer via video er en genvej til samarbejde og styrker netværket omkring patienten MedCom: http://www.medcom.dk/wm111505 Telepsykiatri via video Implementeringsgruppemøde 29. januar 2014
Læs merePolitik for inddragelse af patienter og pårørende i Region Nordjylland
Politik for inddragelse af patienter og pårørende i Region Nordjylland Patient- og pårørendeinddragelse er vigtigt, når der tales om udvikling af sundhedsvæsenet. Vi ved nemlig, at inddragelse af patienter
Læs mereNationalt rammepapir om den behandlingsansvarlige læge
25. marts 2015 Nationalt rammepapir om den behandlingsansvarlige læge Danske Regioner, Kræftens Bekæmpelse, Danske Patienter, Overlægeforeningen og Yngre Læger vil sammen i dette oplæg og via efterfølgende
Læs mereKOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut
KOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut Færdigbehandlede patienter Genoptræning SUNDHEDSLOVEN 140 Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning
Læs mereGodkendelse af En nem, enkel og kendt indgang til Ældre- og Handicapforvaltningen (vagtcentral/udskrivningsenhed) - med høringssvar
Punkt 8. Godkendelse af En nem, enkel og kendt indgang til Ældre- og Handicapforvaltningen (vagtcentral/udskrivningsenhed) - med høringssvar 2015-004182 Ældre og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre-
Læs mereLANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2011
LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2011 Afsnitsrapport for indlagte patienter på Onkologiske Senge Herning Onkologisk Afdeling, Herning Hospitalsenheden Vest 13-04-2012 Den Landsdækkende Undersøgelse af
Læs mereInfektionsmonitorering i hjemmet
Telemedicinsk workshop Infektionsmonitorering i hjemmet Infektionssygdomme Sengeafdeling Overlæge Merete Storgaard 1. reservelæge Lars Skov Dalgaard Uddannelses- og udviklingsansvarlig sygeplejerske Vibeke
Læs mereBusiness case for National udbredelse af tolkning via videokonference udstyr
Business case for National udbredelse af tolkning via videokonference udstyr Mickael Bech Afdelingsleder, professor OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus 1 Business case En business case
Læs mere