Betydningen for sygeplejen, når patienter får adgang til NY TEKNOLOGI: Inge Madsen

Transkript

1 Betydningen for sygeplejen, når patienter får adgang til NY TEKNOLOGI: Inge Madsen Møde for fællestillidsrepræsentanter - primær og sekundær DSR Kreds Hovedstaden 16. juni 2011.

2 INGE MADSEN Sygeplejerske Master i Sundhedsinformatik VIA UC, Århus & Aalborg Universitet Formand for Dansk Sygepleje Selskab (DASYS)

3 Og forfatter til lærebøger:

4 Agenda 1. Hvor kommer vi fra? 2. Hvor er vi lige nu? 3. Hvor skal vi hen? 4. Og hvor skal vi sætte ind.. Reflektioner over fagets fremtid og ikke mindst etiske overvejelser Og mest i den sekunære sektor - og så alligevel ;)

5 Hvad bliver sygeplejerskens rolle? Er fremtidens patient anderledes? Hvad betyder det for fremtidens sundhedsvæsen for såvel primær som sekundær sektor? Hvilke krav stiller det til sygeplejersker i fremtiden?

6 Dansk Sygepleje Selskab

7 Dansk Sygepleje Selskab (dasys) er en paraplyorganisation for faglige selskaber under Dansk Sygepleje Råd og for faglige og tværfaglige sammenslutninger af relevans for sygeplejen. Dasys' formål er at fremme den faglige udvikling af sygeplejen og sygeplejevidenskaben her og i udlandet.

8 Visionen for dasys er: på en proaktiv og konstruktiv måde, at synliggøre sygepleje, være meningsdannere - og fremstå som ligeværdige samarbejdspartner i det danske sundhedsvæsen:

9 Dansk Sygeplejeselskab Dokumentationsrådet Uddannelsesrådet Forskningsrådet Centeret for KlinIsiskeretningslinjer

10

11 Da mor var dreng

12

13

14 Sort hvid og eet program

15 DASK - Dansk Aritmetisk Sekvens Kalkulator fra 1957 var den første EDB-maskine i Danmark

16 15. Sep. 1985!

17 Her er vi lige nu

18

19

20

21

22

23

24 aaaaa

25

26

27

28

29

30

31

32 Når mor bliver bedste mor

33

34

35

36

37 Det kliniske arbejdsplads?

38

39 Og selv denne bliver mindre..

40 Netpatienten..

41

42 Patienterne/borgerne er klar.. Er vi?

43 Vision Sammenhængende sundhedsvæsen = Murløst sundhedsvæsen med trådløs kommunikation

44 Den kliniske arbejdsplads allestedsnærværende Dokumentation Kvalitetsudvikling Forskning tværsektoriel og tværfaglig naturligvis..

45 Fordele og ulemper.. Telemedicin Home Healthtcare

46 Rehabiliteringsteknologi Her kommer lige lidt mere.. Det er det med at overføre nerveforbindelse i fx til lammede lemmer.. Venter på foto fra AUC

47 Alt bliver mindre og bedre.

48 Robotkirurgi

49 Robot kirurgi

50 HILS PÅ DEN NYE RESERVELÆGE

51 ELLER DIN NYE KOLLEGA!

52 Vaske robot

53

54

55 HVILKE KRAV STILLER DET TIL OS: Nye arbejdsopgaver ændring i uddannelse? Op/omskoling af personale Ændret faglighed? Har vi nået valg?

56 Så..

57 Fremtiden sygestue.. Hjemme..

58 Det murløse sundhedsvæsen?

59

60 Skej-Lab - et test laboratorium for EPJ Ansvarlige: Inge Madsen & Per Hostrup, Skej-Lab, Skejby Sygehus

61 En meget tidlig ide omkring 1998: EPJ skal udvikles i klinikken af klinikere - med hjælp af IT udviklere og sundhedsinformatikere. Blev genfødt i Har vi så opfundet den dybe tallerken? Næ... Men fundet gode samarbejdsparterne. University of Lille. Marie Christine Buschart. Norsk Senter for Elektronisk Patientjournal. NTNU

62 Hvordan udvikler man vaskemaskiner? Dem der ved noget om: teknik og standarder brugergrænseflader ect. Dem der ved at det er vigtigt at der er et kogeprogram, kan tilsættes skyllemiddel let at betjene ect..

63 Koncept uafhængig laboratorium Protokolbaseret Traditionelle metoder scenarier Tænkehøjt metoder kvalitative interviews kvantitative scoring Metodeudvikling Participatorisk interaktiv metode. PI metoden

64 Hvad vi gerne vil fokusere på og gøre anderledes Traditionelt usabilitylaboratorie Feltstudie i det rigtige miljø Vi kombinerer dette

65 Fordele ved feltstudier som vi benytter i usabilitylaboratoriet Gennemfører et scenarie F.eks. en indlæggelsessamtale Tester med en klinikere. De er domæneeksperterne Tester på det rigtige system F.eks. fås de rigtige svartider

66 Teknisk opsætning af Skej-Lab Discountudgave 2 videokameraer og en skærmoptagelse Mulighed for overvågning fra kontrolrum Kompliceret netværksstruktur Sikkerhed, godkendelser Andre systemer skal tilgås fra Skejbys forskernet

67 Fordele ved feltstudier som vi benytter i usabilitylaboratoriet Tester på en rigtig patientjournal Den er ikke konstrueret til formålet og oplysningerne hænger sammen Undgår Hr. Test Testesen En ægte patienthistorie kan give testen mere troværdighed og realisme Patient spilles af skuespiller

68 Fordele ved usabilitylaboratoriet Laboratorie giver kontrollerede forhold Skuespiller som patient Giver mere kontrol af patient Sikrer ens performance fra patients side Laboratorietest tager kortere tid end feltstudier Indsamling af data gøres nemmere F.eks. må vi i laboratoriet gerne filme patienten

69 Metodiske overvejelser Retrospektiv test Efter testen gennemgår testleder og bruger video optagelsen Fordele Undgår spontantreaktionerne De egentlige problemer fremtræder Mulighed for uddybende kommentarer til systemet Ulemper Mister spontantreaktionerne De store problemer fremtræder Brugeren kan have svært ved at huske alt Kræver stort overblik af testleder Anvendes som supplement til tænke højt Ønske om maksimal udbytte fra få brugere

70 Mind map Fokusområder EPJ teknologi og andre kliniske systemer. FX kliniske databaser. Brugergrænseflader Performance Sikkerhed Arbejdsgange Etik. Patientoplevelser af IT.

71 Mind map Opgaver Udvikling Test Undervisning Træning

72 Værktøjskasse Standard protokol Teknisk udstyr Patient cases Patienter Mind map

73 Mind map Regler Krav om protokol Etik Publicering Tilstedeværelse af en Skej-Lab ansvarlig

74

75 Metodiske overvejelser Tænke højt -metoden Brugeren redegør løbende for sine tanker Fordele Stor hjælp ved data analyse Ulemper Unaturlig dog hurtig tilvænning Ødelæggende for dialog med patient Øger performance hos brugeren I praksis anvendes medicinmodulet ikke på stuen Lægen vil ikke udstille sin uformåenhed Ønske om nærhed med patient Batteri kapacitet ringe, holder ikke til en stuegang

76 Data opsamling Notater fra observatør Kan supplere ved retrospektiv test Videooptagelser af patientstue og kontor Unaturlig situation for bruger Værdifuld dokumentation overfor udviklere Optagelse af skærmbilledet fra medicinmodulet Sammenholdes med brugerens kommentarer under tænke højt Stort analysearbejde Forventet tid, faktor 4-6 Metodiske overvejelser

77 Erfaringer indtil nu Indretningen af patientstue og kontor skal ikke skabe restriktioner for arbejdsgangen Eks Lægen skal kunne tilgå sengen fra sin vante side Fokus på arbejdsgangen synliggør problemstillinger som kunne overses ved fokus på system alene Eks Dataredundans - Lægen noterer, dikterer og indtaster medicin Systemets anvendes ikke i overensstemmelse med intentionen - Rullebord/PC på stuen eget udstyr og kittel ( + lommeindhold) Rigtig medicin og udstyr for at gøre situationen så virkelig.. Ved fx forkert medin på label,brydes scenen..

78 Teknik Erfaringer indtil nu Sammenspil mellem mange parter Tekniske problemstillinger Mere virkelighed i omgivelserne. Umiddelbart let for klinikkere at falde ind Meget positive tilbagemedlinger fra klinikere.. Det var jo fornøjeligt, spændende og lærerigt også for mig. Jeg håber og tror, at det er den rette vej frem for IT i vores verden at lave kontrollerede, observerede kliniske afprøvninger som denne. Jeg glæder mig til at høre nærmere om resultaterne og stiller mig gerne til rådighed en anden gang!

79 Interaktiv Strategi

80 Pervasive computering It-i-alting Pervasive computing, på dansk "it-i-alting". Pervasive er engelsk for allestedsnærværende. Pervasive computing er betegnelsen for den særlige teknologiske udvikling der tilfører regnekraft til flere og flere dagligdags produkter og som gør en stadig større del af vores omgivelser i stand til at kommunikere.

81 Intelligent tablet kasse..

82 Innovation er Innovation er kendt eller ny viden kombineret på en ny måde eller bragt i anvendelse i en ny sammenhæng Innovation er ideer omsat til bedre praksis - innovation skaber altid merværdi Innovation har en driftig, dristig og eksperimenterende tilgang Innovation er en måde at forholde sig til opgaverne på - en innovationskultur Innovationens resultater kan ikke kendes på forhånd 82

83 Forskellige typer af innovation Produkt innovation; Udvikling af prototyper, et produkt Service innovation; Omfatter innovation af service ydelser i processer Proces innovation; Udvikling af nye og / eller andre arbejdsgange 83

84 Tak for opmærksomheden

85

86 Betydningen for sygeplejen, når patienter får adgang til NY TEKNOLOGI: Inge Madsen Møde for fællestillidsrepræsentanter - primær og sekundær DSR Kreds Hovedstaden 16. juni 2011.