Referat AALBORG BYRÅD. Aalborg Byråd. Mødet den kl Mødelokale 3

Transkript

1 Referat AALBORG BYRÅD Aalborg Byråd Ældre- og Handicapudvalget Mødet den kl Mødelokale 3

2 Indholdsfortegnelse Åben 1 Godkendelse af dagsorden 1 2 Præsentation af Embedslægetilsyn 2 3 Høringsudkast til godkendelse: Kvalitetsstandarder Høringsudkast til godkendelse: Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 5 Høringsudkast til godkendelse: Leverandørkrav Høringsudkast til godkendelse: Leverandørkrav Genoptræning 20 7 Godkendelse: Tilsynspolitik for hjemmeplejen Godkendelse: Kontrakten med REVAS Aps - brug af option og antal tilsynsrapporter" Godkendelse - Rehabiliteringskoncept på Aalborg Kommunes plejehjem Høringsudkast til godkendelse: Demensstrategi Godkendelse - Renovering af botilbuddet Viften Godkendelse - Gradvis flytning af botilbuddet Pilebo til lejlighedsfællesskabet Henning Smiths Vej 5 13 Godkendelse: Løbende revision Godkendelse: Ældrerådets studietur til Holland Eventuelt Orientering fra rådmand og direktør Godkendelse af referat 52 39

3 Tid Onsdag 13. maj 2015, kl Sted Mødelokale 3 (kælder), Storemosevej Afbud Til stede Øvrige deltagere Hans Peter Beck Kirsten Algren, Niels Thomas Krarup, Christian Korsgaard, Mette Ekstrøm, Jørgen Hein, Lene Krabbe Dahl Jan Nielsen, Bo Pedersen, Lars Nøhr, Ove G. Jensen, Alice Aa. Hagemann og Uffe Viegh Jørgensen (referent) Øvrige deltagere

4 Punkt 1. Godkendelse af dagsorden Beslutning: Godkendt kl Side 1 af 152

5 Punkt 2. Præsentation af Embedslægetilsyn Solveig Mortensen og Annie S. Nørgaard deltager i behandlingen af punktet. Beslutning: Præsentation taget til orientering. kl Side 12 af 252

6 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Ældre- og handicapudvalget maj 2015.pptx kl Side 23 af 252

7 Punkt 3. Høringsudkast til godkendelse: Kvalitetsstandarder Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender at de reviderede kvalitetsstandarder for hjælp i boliger udenfor plejehjem og botilbud (bilag 1-4) og for hjælp til beboere på plejehjem (bilag 5) træder i kraft pr. 1. juli Beslutning: Godkendt kl Side 14 af 52

8 Sagsbeskrivelse Med hjemmel i servicelovens 139 er der fastsat krav om kvalitetsstandarder for hjælp og pleje, der bevilges efter 83. Kvalitetsstandarderne skal godkendes en gang om året. Ældre- og Handicapudvalget besluttede d. 2. december 2014, at de gældende kvalitetsstandarder skulle fortsætte med at gælde, indtil at en arbejdsgruppe havde færdiggjort deres arbejde ved udgangen af første kvartal i Arbejdet med kvalitetsstandarderne skulle omfatte indarbejdelse af en ny lovændring på området. Endvidere skulle arbejdsgruppen indarbejde redaktionelle ændringer. Arbejdsgruppen havde repræsentanter fra Ældrerådet (2), Visitationsenhederne (2), Ældreafdelingen (3), de private leverandører (2) og medarbejderrepræsentanter (2) samt Visitationschefen for Støtte og Omsorg som formand. Den nye lovændring vedrørende personlig pleje, praktisk hjælp, madservice og hjælp til beboere på plejehjem (Serviceloven 83a) har særligt fokus på rehabilitering. I lovændringen indgår et krav om tilbud om korterevarende og tidsafgrænsede rehabiliteringsforløb, (intensivt og typisk af 8-12 ugers varighed) til personer med nedsat funktionsevne, hvis rehabiliteringsforløbet vurderes at kunne forbedre personens funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjælp. Forud for afgørelse om hjemmehjælp skal det vurderes, om der er grundlag for at give et rehabiliteringsforløb. Kommunen skal fastsætte individuelle mål for hjælpen til den enkelte modtager. Sondringen mellem midlertidig og varig personlig og praktisk hjælp er endvidere blevet ophævet. Det indebærer, at der fremover ikke kan opkræves betaling for midlertidig personlig og praktisk hjælp. Kommunen bliver ikke længere forpligtet til at stille én fast kontaktperson til rådighed for modtagere af hjemmehjælp. I stedet kan kommunen f.eks. give kontaktoplysninger til visitationen i kommunen Vedrørende rehabiliteringsforløbene lægges der op til, at de skal tilrettelægges og udføres helhedsorienteret og tværfagligt, hvilket betyder, at der igennem hele forløbet skal inddrages relevant social- og sundhedsfagligt personale i forhold til den enkelte modtagers konkrete rehabiliteringsforløb. Et element i indsatsen kan for eksempel være at etablere en kontakt til andre hjælpemuligheder og fokus på velfærdsteknologi og hjælpemidler. Aalborg Kommunes nye designlinje vil blive afspejlet i det grafiske udtryk i de reviderede kvalitetsstandarder. Det er kun ændringer, der ikke er af redaktionel karakter, der er beskrevet nedenfor. Herudover fremhæves også afsnit, der er blevet præciseret i forhold til gældende leverandørkrav. I bilagene er ændringer og præciseringer markeret i venstre margin. Kvalitetsstandard Generel information (Bilag 1) Det har bedst kunnet lade sig gøre at integrere den nye lovændring vedrørende rehabilitering ved at bytte rundt på nogle afsnit. Dette er ikke markeret i bilaget. Ordet afklaringsforløb er i hele kvalitetsstandarden erstattet af ordet rehabiliteringsforløb. Afsnittet Midlertidig eller varig hjælp er taget ud. Indledning, side 1 kl Side 25 af 52

9 I dette afsnit er der tilføjet noget omkring rehabilitering. Formuleringen I Aalborg Kommune dyrkes samarbejdsrelationer præget af nærvær, ansvarlighed og respekt. er hentet fra Mål og Indsatser og erstatter Det kræver en stor indsats og et fælles ståsted. Ældre- og Handicapforvaltningens tre værdier: nærvær, ansvarlighed og respekt udgør dette ståsted. Vurdering af dine behov, side 2 Før varede et afklaringsforløb 1-13 uger. Der er ingen tids afgrænsning på nye rehabiliteringsforløb. Derfor skal det i tilbuddet om et rehabiliteringsforløb til den enkelte borger fremgå, hvor lang tid rehabiliteringsforløbet i det konkrete tilfælde forventes at vare. Rehabiliteringsforløbet, side 3 I en faktaboks er rehabiliteringsforløbet beskrevet. Beskrivelsen af et afklaringsforløb er taget ud. Klage over afgørelsen, side 7 Det er blevet tilføjet, at det er muligt at klage over et afslag på et rehabiliteringsforløb. Det siger loven, side 8 Dette er et nyt afsnit, som et hentet fra kvalitetsstandarden for plejehjem. Endvidere er den nye lovændring vedrørende rehabilitering tilføjet. Fælles for kvalitetsstandarderne personlig pleje, praktisk hjælp og madservice I disse tre kvalitetsstandarder er der tilføjet en sætning vedrørende rehabilitering i indledningen. Ordet afklaringsforløb er erstattet med ordet rehabiliteringsforløb. Endvidere er indikationen af, at et afklaringsforløb kan vare i op til tre måneder blevet fjernet. Kvalitetsstandard Praktisk hjælp Hvis du glemmer at aflyse hjælpen, side 4 Her det præciseret, at borgeren skal være hjemme, når hjælpen leveres. Kvalitetsstandard Praktisk hjælp Særlige forhold, side 4 Det er blevet præciseret, at borgeren som udgangspunkt skal være hjemme, når hjælpen leveres. Det er ikke nok at visitationen blot informeres om, at borgeren har indgået en aftale med leverandøren om, at der kan leveres praktisk hjælp, mens borgeren ikke er hjemme. Visitationen skal nu godkende denne aftale, inden den træder i kraft. Kvalitetsstandard Madservice Valgmuligheder, side 2 Det er blevet tilføjet, at man dagligt som minimum har to forskellige hovedretter at vælge imellem om dagen. Muligheden for at vælge mellem 30 hovedretter i sæsonkataloget ved normalkost ved frosne færdigretter er slettet. Det består en middagsportion af, side 3 Aalborg Kommune har særligt fokus på madens energitæthed. Derfor angives det i kvalitetsstandarden, hvad borgeren kan forvente at energitætheden er i et måltid. Dette er for at sikre, at borgeren kl Side 36 af 52

10 ikke kun får den mængde mad, de har krav på, men også at den indeholder de proteiner, kulhydrater og fibre, som de har behov for. Kvalitetsstandard Plejehjem Indledning, side 1 Der er tilføjet en sætning vedrørende rehabilitering i indledningen. Formuleringen I Aalborg Kommune dyrkes samarbejdsrelationer præget af nærvær, ansvarlighed og respekt. er hentet fra Mål og Indsatser og erstatter Det kræver en stor indsats og et fælles ståsted. Ældre- og Handicapforvaltningens tre værdier: nærvær, ansvarlighed og respekt udgør dette ståsted. Afgørelsen, side 2 Da den nye lovændring vedrørende rehabilitering også gælder på plejehjem, er der her blevet tilføjet, hvad borgeren kan forvente i forhold til dette. Døgnkost består af, side 7 Her var det før beskrevet hvad morgenmaden, maden til formiddag, middag, eftermiddag, aften og sen aften eksempelvis kunne bestå af. Dette gav et misvisende billede, da det varierer rigtig meget fra plejehjem til plejehjem og fra borger til borger, hvad måltiderne består af. I stedet er det blevet tilføjet, at døgnkost består af tre hovedmåltider og tre mellemmåltider. Endvidere er følgende sætning blevet tilføjet: På plejehjemmet udleveres en folder, hvori det er specificeret, hvilke tilbud der er af mad i løbet af dagen.. En middagsportion består af side 7-8 I køkkenerne er der kommet stor fokus på at undgå madspild. Der er blevet lavet en undersøgelse, der viser, at % af tilbehøret smides ud. Derfor er denne sætning blevet tilføjet. For ar undgå madspild, kan det variere, hvor meget tilbehør, der er til kødet. Variationen vurderes fra måltid til måltid. Der vil dog altid indgå minimum den angivne mængde kød. Det siger loven, side 9 Den nye lovændring vedrørende rehabilitering er tilføjet. Tidsplan Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalget godkendelse af høringsgrundlag Handicaprådet Ældrerådet Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalget endelig godkendelse Forvaltnings-MED orientering kl Side 47 af 52

11 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Bilag 1 - Kvalitetsstandard, generel Information.docx Bilag 2 - Kvalitetsstandard, personlig pleje.docx Bilag 3 - Kvalitetsstandard, praktisk hjã lp.docx Bilag 4 - Kvalitetsstandard, madservice.docx Bilag 5 - Kvalitetsstandard, plejehjem.docx kl Side 58 af 52

12 Punkt 4. Høringsudkast til godkendelse: Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget at den reviderede kvalitetsstandard for genoptræning efter Sundhedslovens 140 (Bilag 1) godkendes og træder i kraft pr. 1. juli at den reviderede kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86 stk. 1 og 2 (Bilag 2) godkendes og træder i kraft pr. 1. juli Beslutning: Godkendt kl Side 19 af 652

13 Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 Ældre- og Handicapudvalget Sagsfremstilling Med hjemmel i servicelovens 139 er der fastsat krav om kvalitetsstandarder for genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86. Kvalitetsstandarderne skal godkendes en gang om året. På forligspartiernes møde d. 11. februar 2013 vedtog forligspartierne, at der skal etableres frit leverandørvalg efter en godkendelsesmodel på genoptræning efter Sundhedslovens 140. Det frie valg omfatter udelukkende det ortopædiske område, og borgere på plejehjem, botilbud m.v. er ikke omfattet. Ligeledes er borgere med amputation af underekstremiteter (ben) ikke omfattet. Frit valgs-ordningen trådte i kraft 1. oktober Der skal ifølge lovgivningen ikke udarbejdes kvalitetsstandarder for genoptræning efter Sundhedslovens 140, men Ældre- og Handicapudvalget besluttede d , at der i Aalborg Kommune skal udarbejdes kvalitetsstandard for Sundhedslovens 140 med udgangspunkt i kvalitetsstandard på træningsområdet efter Servicelovens 86. Denne kvalitetsstandard skal derfor også godkendes en gang om året. Kvalitetsstandard for genoptræning efter Sundhedslovens 140 Der er i den nye grafiske opsætning lagt vægt på, at kvalitetsstandarden ligner de øvrige kvalitetsstandarder i Aalborg Kommune. Der er foretaget redaktionelle ændringer, som ikke har direkte betydning for serviceniveauet. Generelt er der i den reviderede kvalitetsstandard større fokus på borgernes egne ressourcer. Endvidere er der lagt vægt på at fremstille borgerne som mere aktive og deltagende parter i et genoptræningsforløb, frem for en fremstilling hvor borgeren gøres til en passiv modtager af en ydelse. For eksempel er ord som modtage genoptræning erstattet af deltage i genoptræning. Indledning, side 2 Her er der lavet en helt ny indledning. Der er hentet indhold fra Mål og indsatser Formålet er at forankre indholdet på borgerniveau. Tilsvarende indledning findes i de øvrige kvalitetsstandarder. Det siger loven, side 2 Sætningen Sundhedslovens 84 forpligter sygehuset til at tilbyde en individuel, skriftlig genoptræningsplan til alle patienter, uanset alder, der har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning. er fjernet, da sygehusets forpligtelser i denne sammenhæng ikke findes relevante for Aalborg Kommunes serviceniveau. Formålet med genoptræning, side 3 Tilføjet og hentet fra leverandørkravene: Dit genoptræningsforløb sigter mod, at et af følgende forhold er opfyldt: - at du opnår et tilsvarende fysisk og/eller psykisk funktionsniveau som før, hvis det er muligt - at din ergo- og /eller fysioterapeut vurderer, at du har opnået bedst mulige funktionsniveau - at du selv kan videreføre genoptræningen uden støtte fra ergo og/- eller fysioterapeut 1 kl Side 210 af af 652

14 Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 Ældre- og Handicapudvalget Mange borgere henvender sig, fordi de ikke er klar over, hvad det er, at de kan forvente som resultat af genoptræningen. Med denne punktopstilling er forhåbningen, at der skabes større klarhed for borgerne, om hvad de kan forvente af leverandøren. Frit leverandørvalg, Side 4 Statusopfølgningen viste, at en del borgere ikke får meddelt Udskrivningsenheden, hos hvilken leverandør de ønsker at deltage i genoptræningen. Derfor understreges det, at det er vigtigt, at borgeren hurtigst muligt får taget kontakt til Udskrivningsenheden med henblik på leverandørvalg. Ikke frit leverandørvalg, Side 4 Genoptræningen er gratis. Er du henvist til specialiseret genoptræning vil denne foregå ambulant på sygehuset, og sygehuset vil kontakte dig vedrørende træningen. er blevet slettet, da det ikke er klarlagt, hvordan opgaverne fremover skal deles op som følge af en ny bekendtgørelse. Forløb fra udskrivelse til valg af leverandør model, side 5 Der er udarbejdet en model for at synliggøre for borgerne, hvad de kan forvente af forløbet fra de er blevet udskrevet til de bliver kontaktet af leverandøren. Boksen hvor der står: Du meddeler hurtigst muligt valg af leverandør til Udskrivningsenheden Aalborg Kommune på er lavet grå for at understrege vigtigheden af, at borgeren får henvendt sig til Udskrivningsenheden. Hvad kan du forvente af leverandøren?, side 6 Sætningen: Det vil af genoptræningsplanen fremgå om træningen skal foregå som kategori 1 eller 2. I henhold til sundhedsaftalen skal kategori 1 genoptræning opstartes indenfor 1-3 uger efter modtagelse af genoptræningsplanen, mens kategori 2 skal opstartes indenfor 2-6 uger efter modtagelse af genoptræningsplanen. er blevet slettet, da det som nævnt ovenfor endnu ikke er klarlagt, hvordan opgaverne fremover skal deles op som følge af den nye bekendtgørelse. D. 1. januar 2015 trådte en ny bekendtgørelse om genoptræningsplaner og patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus i kraft. Det betyder at patienter med en genoptræningsplan fra d. 1. januar 2015 efter udskrivning fra sygehuset kan blive genoptrænet på alment niveau, specialiseret niveau eller rehabilitering på specialiseret niveau. Som følge af det er MedCom, som udarbejder kommunikationsstandarder til digital understøttelse, i færd med at udarbejde en ny standard, der understøtter de tre niveauer for genoptræning. Arbejdet er først klar til overgang og drift i regioner og kommuner d. 1. oktober Indtil da understøtter kommunernes IT-systemer ikke indholdet i den nye bekendtgørelse, hvorfor den hidtil anvendte standard, stadig benyttes. Region Nordjylland og de nordjyske kommuner arbejder sammen i en faglig følgegruppe, hvor man udarbejder det faglige grundmateriale, der skal understøtte den nye bekendtgørelse. Dette arbejde er endnu ikke færdigt. Det betyder, at sygehusene endnu ikke har det faglige grundlag på plads i forhold til at udskrive patienter med genoptræningsplaner på de tre forskellige niveauer. Først når det faglige grundmateriale og den nye MedCom standard er klar til overgang og drift d. 1. oktober 2015, vil indholdet i den nye bekendtgørelse kunne udmøntes i praksis. 2 kl Side 311 af af 652

15 Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 Ældre- og Handicapudvalget Kontaktoplysninger, side 9 Mobilstregkode er slettet. Kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86 stk. 1 og 2 Der var en forventning om, at den nye bekendtgørelse vedrørende genoptræning efter Sundhedslovens 140 ville få en afsmittende effekt på kvalitetsstandarden for genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86. Da den nye bekendtgørelse endnu ikke er blevet effektueret, vil en eventuel afsmittende effekt således først komme senere. Der er foretaget redaktionelle ændringer, som ikke har direkte betydning for serviceniveauet. Generelt er der i den reviderede kvalitetsstandard større fokus på borgernes egne ressourcer. Endvidere er der lagt vægt på at fremstille borgeren som mere aktiv og deltagende part i et genoptræningsforløb, frem for en fremstilling hvor borgeren gøres til en passiv modtager af en ydelse. For eksempel er ord som modtage genoptræning erstattet af deltage i genoptræning. Kvalitetsstandarden havde indarbejdet mange referencer til lovgivningen, således at de fleste afsnit blev indledt med eksempelvis Vi vil gerne tilbyde dig genoptræning efter Servicelovens 86.1, så. Alle disse referencer er blevet fjernet, så der blot står: Vi vil gerne tilbyde dig genoptræning, så. Indledning, side 1 Her er der lavet en helt ny indledning. Der er hentet indhold fra Mål og indsatser Formålet er at forankre indholdet på borgerniveau. Tilsvarende indledning findes i de øvrige kvalitetsstandarder. Hvem kan få bevilget genoptræning?, side 2 og som efter længere tids sengeleje eller ulykke er midlertidigt svækkede er blevet erstattet med og som efter sygdom eller ulykke er midlertidigt svækkede, da denne type genoptræning ikke kun bevilges efter længere tids sengeleje. Hvilke genoptræningsformer kan du få bevilget?, side 2 og Hvilke træningsformer kan du få bevilget?, side 3 Mange borgere henvender sig til Visitationen, fordi de er i tvivl om, hvor lang tid et træningsforløb varer. Dette er meget individuelt. Følgende sætning er derfor tilføjet: Længden af genoptræningsforløbet afhænger af de mål, som du i samarbejde med visitator har sat. Hvis du ønsker at klage, side 6 Klage til Ankestyrelsen skal ske inden 4 uger efter, at du har fået meddelelse om afgørelsen. er blevet tilføjet, da borgeren på den måde bliver bevidst om, at der er en tidsfrist, der skal overholdes i forhold til en eventuel klage over en afgørelse. Tidsplan Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalget godkendelse af høringsgrundlag Handicaprådet kl Side 412 af af 652

16 Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 Ældre- og Handicapudvalget Ældrerådet Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalget endelig godkendelse Forvaltnings-MED orientering 4 kl Side 513 af af 652

17 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Bilag 1 - SUL 140 Kvalitetsstandard (2).docx Bilag 2-86 kvalitetsstandard.docx kl Side 614 af af 652

18 Punkt 5. Høringsudkast til godkendelse: Leverandørkrav Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender at de reviderede leverandørkrav for personlig hjælp og pleje, praktisk hjælp, mad med udbringning og mad uden udbringning (bilag 1-4) godkendes Beslutning: Godkendt kl Side 15 af af 552

19 Leverandørkrav 2015 Servicelovens 83 Sagsbeskrivelse Der er udarbejdet leverandørkrav til ydelseskategorierne personlig pleje, praktisk hjælp og madservice. Leverandørkravene gælder for hele Aalborg Kommune, bortset fra områderne 9200 Aalborg SV og 9230 Svenstrup J. Her gælder kravspecifikationen fra udbuddet. Leverandørkravene skal revideres en gang om året. Ældre- og Handicapudvalget Det er kun ændringer, der ikke er af redaktionel karakter, der er beskrevet nedenfor. Herudover fremhæves også afsnit, der er blevet præciseret i forhold til gældende leverandørkrav. I bilagene er ændringer og præciseringer markeret i venstre margin. Fælles for personlig pleje og hjælp, praktisk hjælp og madservice (med- og uden udbringning), bilag 1,2,3 og 4. Den nye lovændring, som trådte i kraft d. 1. januar 2015 vedrørende personlig pleje, praktisk hjælp, madservice og hjælp til beboere på plejehjem (Serviceloven 83a) har særligt fokus på rehabilitering. I lovændringen indgår et krav om tilbud om korterevarende og tidsafgrænsede rehabiliteringsforløb, (intensivt og typisk af 8-12 ugers varighed) til personer med nedsat funktionsevne, hvis rehabiliteringsforløbet vurderes at kunne forbedre personens funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjælp. Dette får en afsmittende effekt på leverandørkravene. Nedenfor er dette skitseret sammen med de øvrige ændringer. Afsnit 1.1 Lovgrundlag Ændringer Det er blevet tilføjet, at Aalborg Kommune har pligt til at tilbyde borgerne et rehabiliteringsforløb jf. servicelovens 83a. En beskrivelse af, hvad et rehabiliteringsforløb indebærer, er også blevet tilføjet dette afsnit. Afsnit 1.2 Generel tilgang til levering af ydelserne og borgernes rettigheder Ændringer Overskriften på afsnittet er blevet tilføjet Generel tilgang til levering af ydelserne og I afsnittet beskrives, hvilke rettigheder borgeren har i forhold til rehabiliteringsforløb Hvis borgeren ikke er hjemme døren ikke åbnes Præcisering Her er det blevet præciseret, at hvis leverandøren går forgæves til en borger (kommer til en lukket dør) på selve dagen, hvor ydelsen skal leveres, skal leverandøren hurtigst muligt og altid den samme dag som hjælpen leveres, finde ud af hvor borgeren er. Afsnit 4.3 Underleverandører Her er det blevet præciseret, at underleverandøraftalerne skal fremsendes til godkendelse hos Myndighedsafdelingen, inden de træder i kraft. Formålet er at sikre at underleverandøraftalerne er i tråd med leverandørkravene. Endvidere skal underleverandørerne godkendes af Myndighedsafdelingen. Fælles for personlig hjælp og pleje samt praktisk hjælp (bilag 1-2) Afsnit 4.2 Særlige krav til leverandøren fra Aalborg Kommune kl Side 216 af af 552

20 Der er tilføjet et nyt punkt vedrørende medarbejdernes påklædning: Medarbejderne skal bære uniform, der lever op til Sundhedsstyrelsens vejledning om arbejdsdragt indenfor sundheds-og plejesektoren (2011). Forhenværende Afsnit Sikker Dette afsnit er taget ud af leverandørkravene, da alle leverandører får oprettet brugere i CARE, inden de opstarter som leverandører. Derved bliver der ikke udvekslet personfølsomme data, inden de er oprettet i CARE. Personlig hjælp og pleje (bilag 1) Udvalget har tidligere besluttet, at leverandørkravene for personlig hjælp og pleje skal tilpasses, så de matcher de leverandørkrav, som gælder i udbudsområdet (9200 Aalborg SV og 9230 Svenstrup J). Dette indebærer blandt andet et krav om, at alle leverandører, der er godkendte til at levere personlig hjælp og pleje fremover skal kunne levere videredelegeret sygeplejeindsatser. Det har forskellige konsekvenser inden for de enkelte punkter i leverandørkrav for personlig hjælp og pleje. Disse er sammen med øvrige ændringer ridset op nedenfor. Afsnit 2.1 Hvad kan der søges godkendelse til Ændringer Før kunne leverandøren søge om godkendelse til at levere personlig hjælp og pleje. I godkendelsen vil der fremover også ligge krav om, at leverandøren er i stand til at levere rehabiliteringsforløb og videredelegerede sygeplejeindsatser. Afsnit 3.1 Leverancen omfatter Dette afsnit og det forhenværende afsnit 3.2 er slået sammen, Indholdet fra det forhenværende afsnit 3.1 Ydelsesbeskrivelse er bibeholdt i dette afsnit. Fra de forhenværende leverandørkrav var der i dette afsnit omtalt hjælp til selvhjælpsprincippet. Dette er nu taget ud og erstattet med begrebet rehabilitering. Udover det er det også blevet tilføjet at leverancen omfatter videredelegeret sygepleje efter sundhedsloven Afsnit 3.2 Tidspunkter for levering af ydelser I dette afsnit er det blevet præciseret, at leverandøren er forpligtet til at have de nødvendige kompetencer til at løse opgaver henover døgnet. Afsnittene 3.7.2, og Afsnittene er blevet ændret som følge af, at opgaverne vedr. videredelegeret hjemmesygepleje skal være identiske med opgaverne i udbudsområdet (9200 og 9230). Den videredelegerede sygepleje er med udgangspunkt i KLs delegeringsnotat, som har afsæt i Sundhedslovens bestemmelser. Tidligere havde hjemmesygeplejen det overordnede ansvar. En væsentlig ændring i forhold til tidligere er, at hjemmesygeplejen kun har det overordnede ansvar for de videredelegerede opgaver, hvis det ikke er inden for social- og sundhedsassistentens selvstændige kompetenceområde. Afsnit 4.6 Dokumentation Det er præciseret, at al dokumentation foregår i Aalborg Kommunes elektroniske omsorgssystem CARE jf. dokumentationsstandarden. Afsnit Mobile enheder ipads og mini ipads Implementeringen af blandt andet fælles medicinkort betyder, at der nu stilles krav om, at leverandørerne skal have mobile enheder i form af ipads eller mini ipads til dokumentationen af arbejdet i hjemmeplejen. 2 kl Side 317 af af 552

21 5.2 Uddannelse Før blev der stillet krav om, at leverandørerne skulle yde hjælpen efter selvhjælpsprincippet. Dette begreb er taget ud og blevet erstattet af et krav om, at hjælpen skal ydes efter en rehabiliterende tilgang. Praktisk hjælp Afsnit 2.1 Hvad kan der søges godkendelse til Ændringer Før kunne leverandøren søge om godkendelse til at levere praktisk hjælp. I godkendelsen vil der fremover også ligge krav om, at leverandøren skal kunne levere rehabiliteringsforløb. Afsnit 3.1 Leverancen omfatter Dette afsnit og det forhenværende afsnit 3.2 er slået sammen, Indholdet fra det forhenværende afsnit 3.1 Ydelsesbeskrivelse er bibeholdt i dette afsnit. Fra de forhenværende leverandørkrav var der i dette afsnit omtalt hjælp til selvhjælpsprincippet. Dette er nu taget ud og erstattet med begrebet rehabilitering. 5.2 Uddannelse Før blev der stillet krav om, at leverandørerne skulle yde hjælpen efter selvhjælpsprincippet. Dette begreb er taget ud og blevet erstattet af et krav om, at hjælpen skal ydes efter en rehabiliterede tilgang. Sammen med kravet om, at medarbejderne som minimum skal have uddannelse inden for rengøring svarende til kurser udbudt via AMU er det nu blevet tilføjet, at medarbejderne også kan have uddannelse som serviceassistenter. Madservice (med- og uden udbringning, bilag 3 og 4) 3.1 Ydelsesbeskrivelse Ændringer Aalborg Kommune har særligt fokus på madens energitæthed. Derfor skal leverandøren til enhver tid kunne dokumentere energiindhold i et måltid samt energifordelingen på protein, fedt og kulhydrat. Energiindholdet i måltidet skal følge anbefalingerne i dansk institutionskost. Et standardmåltid skal ligge mellem 2250 og 3100 kilojoule ( kalorier). Tidsplan Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalget godkendelse af høringsgrundlag Handicaprådet Ældrerådet Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalget endelig godkendelse Forvaltnings-MED orientering 3 kl Side 418 af af 552

22 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Bilag 1 - Krav til leverandører af personlig hjælp og pleje.docx Bilag 2 - Krav til leverandører af praktisk hjælp.docx Bilag 3 - Krav til leverandører af madservice _ mad med udbringning.docx Bilag 4 - Krav til leverandører af madservice - mad uden udbringning.docx kl Side 519 af af 552

23 Punkt 6. Høringsudkast til godkendelse: Leverandørkrav Genoptræning Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender at de reviderede leverandørkrav for genoptræning inden for det ortopædkirurgiske område efter udskrivning fra sygehuset (bilag 1) godkendes Beslutning: Godkendt kl Side 120 af af 452

24 Leverandørkrav 2015 Sundhedsloven 140 Ældre- og Handicapudvalget Sagsbeskrivelse Der er udarbejdet leverandørkrav til genoptræningsområdet inden for Sundhedslovens 140. Leverandørkravene skal revideres en gang om året. Udvalget godkendte d. 20. juni 2013 leverandørkravene for genoptræning. Samtidig blev Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet i indstillingen godkendt som et tilhørende bilag. Begge dokumenter indeholder krav til leverandørerne. Det betyder, at leverandørerne af genoptræning har to dokumenter at forholde sig til i forhold til de krav, som Aalborg Kommune stiller, hvilket er uhensigtsmæssigt. Derfor er alle relevante elementer, der vedrører leverandørerne fra Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet i stedet ført ind i leverandørkravene for genoptræning. Nedenfor er dette skitseret sammen med de øvrige ændringer i leverandørkravene. Det er kun ændringer, der ikke er af redaktionel karakter, der er beskrevet nedenfor. Herudover fremhæves også afsnit, der er blevet præciseret i forhold til gældende leverandørkrav. I bilagene er ændringer og præciseringer markeret i venstre margin. Genoptræning Afsnit 2.4 Ændringer og opdateringer af serviceniveau Henvisningen til Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet er fjernet. Punktopstillingen med det arbejdsflow, som det er tilføjet, at leverandøren skal være indforstået med er hentet fra Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet side 4. Afsnit 3.1 Kvalitative krav Kravet om at den udførende ergo- eller fysioterapeut planlægger genoptræningen i henhold til gældende kliniske retningslinjer eller interne instrukser med baggrund i faglig viden på området, og er ansvarlig for at genoptræningen udføres med høj kvalitet og sker med udgangspunkt i evidensbaserede genoptræningsmetoder er hentet fra Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet side 5. Punktet Råde over rummelige og velholdte fysiske rammer i overensstemmelse med Aalborg Kommunes Handicappolitik er sat ind i stedet for Råde over rummelige, handicapvenlige og velholdte fysiske rammer. I praksis har det vist sig at være svært at afgøre, hvilke kriterier, der skal være opfyldt for at fysiske rammer kan kategoriseres som handicapvenlige. Mere konkret er det, at henvise til Aalborg Kommunes Handicappolitik, der beskriver, hvilke overordenede mål Aalborg Kommune har i forhold til tilgængelighed for handicappede. Punktet Råde over egnede og let tilgængelige parkeringspladser er erstattet med Egnede parkeringspladser i umiddelbar nærhed af klinikken. Årsagen er, at der bliver lagt vægt på, at parkeringspladserne skal være i umiddelbar nærhed af klinikken. Det er ikke nok, at de er let tilgængelige. Afsnit 3.5 Underleverandører Her er det blevet præciseret, at underleverandøraftalerne skal fremsendes til godkendelse hos Myndighedsafdelingen, inden de træder i kraft. Formålet er at sikre at underleverandøraftalerne er i tråd med leverandørkravene. Endvidere skal underleverandørerne godkendes af Aalborg Kommunes Myndighedsafdeling. 1 kl Side 21 af af 452

25 Leverandørkrav 2015 Sundhedsloven 140 Ældre- og Handicapudvalget Afsnit 7 Leverandørafregning I forhold til indrapportering er der krav om, at leverandørerne skal indrapportere antal af kontakter. I praksis indrapporteres tid pr. kontakt også. Derfor er det blevet tilføjet i leverandørkravene. Tidsplan Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalget godkendelse af høringsgrundlag Handicaprådet Ældrerådet Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalget endelig godkendelse Forvaltnings-MED orientering 2 kl Side 322 af af 452

26 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Krav til leverandører af genoptræning.docx kl Side 423 af af 452

27 Punkt 7. Godkendelse: Tilsynspolitik for hjemmeplejen Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender nærværende tilsynspolitik for hjemmeplejen.(vedlagt bilag 1) Beslutning: Godkendt kl Side 124 af af 352

28 Tilsynspolitikken for hjemmeplejen 2015 Sagsbeskrivelse Ældre- og Handicapudvalget I henhold til 151 c i Serviceloven skal Kommunalbestyrelsen udarbejde og offentliggøre en tilsynspolitik for tilbud efter 83, som er omfattet af reglerne om frit valg af leverandører efter 91. Det vil sige personlig pleje, praktisk hjælp og mad til borgere i eget hjem. Tilsynspolitikken skal indeholde kommunens procedurer for udførelse af tilsyn med disse tilbud og for opfølgning på tilsynet. Kommunalbestyrelsen skal i tilslutning til beslutninger om serviceniveauet for tilbud efter 83 og om udarbejdelse af kvalitetsstandarder efter 139 mindst én gang årligt følge op på tilsynspolitikken, herunder foretage de nødvendige justeringer. Tilsynspolitikken er gældende for hele Aalborg Kommune - også i udbudsområdet. Af udbudsmaterialerne fremgår det, at der føres tilsyn jf. Aalborg Kommunes tilsynspolitik for hjemmeplejen. Ældre- og Handicapudvalget godkendte første gang Tilsynspolitikken ved udgangen af 2011, og der har været få tilføjelser siden. En markant tilføjelse var i 2014, hvor der blev tilføjet: Hvis der i forbindelse med tilsynet, eller Myndighedsafdelingen på anden vis konstaterer uregelmæssigheder af væsentlig karakter, kan leverandøren fra Myndighedsafdelingens side komme under skærpet tilsyn. Det betyder, at leverandøren i forhold til uregelmæssighederne bliver fulgt tæt. Baggrunden for tilføjelsen var, at der i flere tilfælde havde været behov for at sætte leverandører under skærpet tilsyn. Det samme har gjort sig gældende det seneste år. Erfaringen har vist, at leverandører, der kommer under skærpet tilsyn, følger anvisningerne, og efterfølgende lever op til leverandørkravene. Tilsynene i 2014, både som stikprøver ude hos borgerne og tilsyn hos leverandørerne, er foretaget ud fra de beskrevne punkter i tilsynspolitikken. Det har fungeret godt, og har ikke givet anledning til ændringer i den nuværende tilsynspolitik. Tidsplan: FL Ældre- og Handicapudvalget Ældrerådet orientering Forvaltningens MED orientering kl Side 25 af af 352

29 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Bilag 1- Tilsynspolitik for hjemmeplejen kl Side 326 af af 352

30 Punkt 8. Godkendelse: Kontrakten med REVAS Aps - brug af option og antal tilsynsrapporter" Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender: - At optionen om forlængelse i et år af kontrakten med Revas om tilsyn på plejehjemmene udnyttes, således at kontrakten forlænges fra 1. januar 2016 til 31. december At kontrakten med virkning fra udvides, således at Revas fra dette tidspunkt udfærdiger tilsynsrapport i forbindelse med alle tilsynsbesøg, dvs. også de besøg, hvor der ikke findes noget at kritisere. Beslutning: Godkendt Kirsten Algren kan ikke godkende punktet. kl Side 127 af af 252

31 Sagsbeskrivelse Ældre- og Handicapforvaltningen har indgået kontrakt med et privat firma(revas Aps) vedrørende det kommunale tilsyn på plejehjem. I den nuværende kontrakt, som udløber , har Kommunen mulighed for at gøre brug af option og forlænge kontrakten på samme vilkår med 2 gange 1 år. Kommunen skal i givet fald oplyse REVAS om benyttelse af muligheden for forlængelse senest den 1.6. året før kontraktforlængelsen, første gang den Ældre- og Handicapforvaltningen ønsker at gøre brug af optionen, og forlænge kontrakten med 1 år frem til REVAS har gennem flere år løst tilsynsopgaven på plejehjemmene, og på handicaptilbuddene indtil de overgik til Socialtilsyn Nord i REVAS har således meget erfaring med tilsynsopgaven og kendskab til kommunens plejehjem. Samarbejdet med REVAS er i fortsat udvikling og har forløbet tilfredsstillende. Tilsynsrapporter Ældre- og Handicapudvalget besluttede , at der skal udføres ét årligt uanmeldt tilsyn på den enkelte plejehjem, og der kun udarbejdes tilsynsrapport, hvis den tilsynsførende har konstateret kritisable forhold, der kræver en handlingsplan. For at kunne dokumentere, at der har været tilsyn på alle plejehjem, blev det efterfølgende aftalt med RE- VAS, at de udsteder et kvitteringsbrev for gennemført tilfredsstillende tilsyn, hvor en handlingsplan ikke er påkrævet. Kvitteringsbrevene og tilsynsrapporter med tilhørende handlingsplaner offentliggøres på Aalborg Kommunes hjemmeside. Der har fra flere sider, bl.a. fra plejehjemslederne været et stort ønske om, at der bliver udarbejdet en tilsynsrapport for alle gennemførte tilsyn, som det tidligere var tilfældet. Det er vigtigt, da det ellers kommer til at virke, som om der kun er fokus på de ting, der ikke er gået godt. Plejehjemmene vil også gerne måles på de mange gode og positive tiltag, der foregår. Dette fokus er vigtigt, for at sikre en fortsat positiv tilgang til tilsynene med øje for læringsperspektivet for alle plejehjemmene. Økonomi I 2014 blev der udarbejdet 11 tilsynsrapporter. Prisen var pr kr. tilsynsrapport. I 2015 er prisen pr. tilsynsrapport 1250 kr. Den samlede udgift i 2014 var 11rapporter x1089 kr.= kr. Fremover vil udgiften blive 41plejehjem x1250 kr.= kr. Det betyder en samlet merudgift pr. år på ca kr., som afholdes indenfor det eksisterende budget for tilsynsopgaven. Tidsplan: FL: Udvalget: kl Side 28 af af 252

32 Punkt 9. Godkendelse - Rehabiliteringskoncept på Aalborg Kommunes plejehjem Ældre - og sundhedsafdelingen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At model for rehabilitering på plejehjem godkendes. Beslutning: Principielt godkendt. Der tages stilling til indfasning i forbindels med budgettet. Kirsten Algren kan ikke godkende punktet. kl Side 129 af af 452

33 Sagsbeskrivelse Aalborg kommunes plejehjem har gennem en årrække arbejdet med at skabe aktiviteter med et trænende sigte for alle beboere. Rammen for indsatsen har siden 2010 været den økonomiske ramme til Bedre ældrepleje 4,5 mio. kr. samt 1,9 mio. kr. til at levere ergo- og fysioterapiydelser fra Trænings- og aktivitet (20 % midlerne) i alt 6,4 mio. kr. ÆHU fastlagde i februar 2011 den indholdsmæssige indsats på baggrund af et idekatalog og en funktionsbeskrivelse af indsatsen. Indtil den foreslåede rehabiliterende indsats på plejehjem sættes i værk, fortsætter de eksisterende aktiviteter på plejehjemmene uændret indenfor den tildelte økonomi. Der har været en ambition samt et behov for at systematisere og kvalitetssikre de aktiviteter på kommunens plejehjem, der er udviklet med udgangspunkt i de beskrevne økonomiske midler. Den fremadrettede indsats skal i større udstrækning understøtte det, der giver den enkelte beboer en mere selvstændig tilværelse og inddrager hele personalegruppen i denne opgave samt medvirker til at finde nye veje at sætte andre ressourcer i spil på. Plejehjemsbeboere og især beboere med en svær demenssygdom kan nemt føle sig passive, hjælpeløse og stærkt afhængige af andre, hvilket kan skabe en form for afmagtsfølelse. Beboerne har tidligere deltaget i et socialt liv og haft hverdagsroller igennem arbejde, interesser og evt. ved at være forældre eller nogens ægtefælle, alt det der giver mening og påvirker følelsen af mestring. Rehabilitering på plejehjem skal netop give beboerne en følelse af at være nyttige, delagtige, sociale og kompetente mennesker. Dette vil ske gennem aktiviteter, der giver mening for den enkelte beboer. Et eksempel her på er Otto, der over kort tid er gået fra at være glad og livlig, til at ligge sammenkrøbet i sin seng det meste af tiden, uden interesse for omverdenen. Der har været et par voldsomme begivenheder i han liv, så han føler ikke længere, han har noget at stå op til. Via rehabilitering, der bygger på hans interesse for musik, vækkes hans livsglæde. Ikke alene når han tidligere aktivitetsniveau, det øges også, idet der etableres en farvet stribe i gulvet fra Ottos bolig over til aktivitetscentret, så han selvstændig kan gå der over og hjem igen. Otto spiller nu mundharmonika og synger i aktivitetscentrets sangkor. Rehabiliteringsmodellen vil have fokus på at øge personalets rehabiliterende tilgang og dermed sikre øget opmærksomhed på og kompetencer til at se beboernes rehabiliteringspotentialer, det er ligeledes i tråd med intentionerne i den ny paragraf 83a i Serviceloven. Formålet Gennem en målrette, og systematisk indsats, og med afsæt i Ældre- og Handicapforvaltningens strategier herunder Rehabilitering - skal indsatsen medvirke til at mobilisere beboerens ressourcer, så beboeren opnår en større selvstændig tilværelse. Herigennem bidrages også til: At forebygge kedsomhed, hjælpeløshed og ensomhed At udvikle og vedligeholde de konkrete færdigheder og sociale relationer, som gør det muligt for borgeren at være aktiv og deltagende At understøtte en positiv værdikæde, hvor den stærkere beboer, som den svagere beboer, personale, pårørende, frivillige oplever meningsfuldhed og værdi 1 kl Side 230 af af 452

34 Konkret sker dette ved et forløb på tre måneder, hvor ergoterapeuten analyserer kulturen og omgivelserne, både det fysiske miljø og personales ageren afdækkes. Barriere kan fjernes og nye muligheder fremmes ved i praksis at vise, hvordan beboerens ressourcer kan komme i spil og ved at ændre på omgivelserne. Dette foregår i tæt samspil med pårørende og personalet og med inddragelse af nærmiljøet. Fokus er at beboeren oplever en meningsfuld dagligdag. Høringssvar Ældreråd: Ældrerådet hilser initiativet velkommen og håber at det vil være med til at give en endnu bedre livskvalitet for beboerne på plejehjem. Ældrerådet anbefaler, at det implementeres på alle kommunens plejehjem, og der bør derfor efterfølgende afsættes midler til det i det kommende budget. Det er vigtigt at både indendørs- og udendørs arealer bliver indrettet således de tiltrækker beboerne, så det giver mening for beboerne at bevæge sig. Ældrerådet vil kraftigt anbefale, at der fremadrettet tages højde for det allerede i anlægsfasen når der skal bygges nye plejehjem og ved ombygninger af eksisterende plejehjem. Ældrerådet ønsker udover at deltage i projektgruppen også at være repræsenteret i styregruppen. Høringsvar AMU-ÆS: AMU-ÆS vil gerne opfordre til at der sættes fokus på ledelse at der sættes fokus på, hvordan projektet udvikler sig at der er opmærksomhed på inddragelse af alle faggrupper, der kommer på plejehjemmet at der er opmærksomhed på koblingen til øvrige indsatser, herunder for eksempel triagering at projektgruppen udvides med endnu en medarbejderrepræsentant Chefgruppens bemærkninger: Projektgruppen er der hvor indsatsen vil bliver drøftet, planlagt, justeret og koordineret. Stryregruppen= chefgruppen vil kun bringes i spil, hvis der sker væsenlige ændringer i forhold til indhold, økonomi og tidsplan. Derfor vil det kun være relevant med ældrerådsrepærsentanter i projektgruppen, hvor til Ældrerådet skal udpeget to repræsentanter. Chefgruppen synes det er gode kontruktive tilbagemeldninger, og finder det relevant med to medarbejderrepræsentanter udpeget af AMU-ÆS. Tidsplan CM Ældre og Sundhed FL Ældre- og Handicap udv. Ældreråd AMU-ÆS ekstra møde CM Ældre og Sundhed FL Ældre og Handicap udv Høringsgrundlag godkendes Høringsgrundlag godkendes Høringsgrundlag godkendes Høring Høring Høringssvar behandles Høringssvar behandles Høringssvar behandles og godkendes 2 kl Side 31 af af 452

35 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Rehabiliteringskoncept på plejehjem_10 03.pdf Spr pdf Spr pdf Notat vedr Høring fra fælles TR Plejehjemsfunktionen (2).docx kl Side 432 af af 452

36 Punkt 10. Høringsudkast til godkendelse: Demensstrategi Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At høringsgrundlaget for Demensstrategi for Aalborg Kommune godkendes. At organiseringen af demensindsatsen analyseres mhp. udarbejdelse af forslag til den fremtidige organisering, der yderligere kan styrke områdets fagligthed. Beslutning: Godkendt. Høringsforslaget sendes også til Handicaprådet. kl Side 133 af af 352

37 Sagsbeskrivelse Ældre- og Handicapudvalget igangsatte i foråret 2014 udarbejdelse af en ny demensstrategi i Aalborg Kommune bl.a. som en følge af, at der forventes en fortsat stigning i det faktiske antal borgere med demens. En udvikling, der især hænger sammen med en generel stigning i borgernes levealder. Demensstrategien afløser det tidligere 9-punktsprogram, som har været Aalborg Kommunes demenspolitik siden Aalborg Kommune har dermed haft særlig fokus på demensområdet de seneste 12 år. Et fokus der med demensstrategien videreføres frem mod Målet har været at skabe en sammenhængende strategi for demensarbejdet i hele Aalborg Kommune, som går på tværs af faggrænser/funktionsenheder og geografi. Strategien fastlægger en række principper og strategiske mål for arbejdet med borgere der rammes af demens og deres pårørende i Aalborg Kommune. Med demensstrategien bygges ovenpå det arbejde og de kompetencer der allerede er opbygget og sætte ind der, hvor vi kan gøre en forskel for borgeren. Demensstrategien går derfor hånd i hånd med Ældre og Handicapforvaltningens Vision 2020, hvor vi skaber fremtidens velfærd ved at fremme borgernes mulighed for at leve en selvstændig tilværelse. Det gør vi sammen med borgerne og deres netværk. Det kommer til udtryk i de strategiske mål bl.a. ved at udvikle netværket omkring borger og pårørende for at styrke og støtte de pårørende muligheder for at mestre samlivet med samlever/ægtefælle med demens. I løbet af 2015 vil demensstrategien blive omsat til konkrete indsatser, der indgår som en del af budget Tidsplan Chefmøde Ældre og Sundhed 4. maj 2015 Høringsgrundlag til orientering FL Ældre- og Handicapforvaltningen 5. maj 2015 Høringsgrundlag godkendes Ældre- og Handicapudvalget 13. maj 2015 Høringsgrundlag godkendes Ældreråd 21. maj 2015 Høringsgrundlag behandles AMU-ÆS FL Ældre- og Handicapforvaltningen 4. juni juni 2015 Høringsgrundlag behandles Høringssvar behandles / strategien vedtages Ældre- og Handicapudvalget 24. juni 2015 Høringssvar behandles / strategien vedtages kl Side 234 af af 352

38 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget demensstrategi.pdf kl Side 35 af af 352

39 Punkt 11. Godkendelse - Renovering af botilbuddet Viften Forvaltningsledelsen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At prioriteringen af budget til renovering/ombygning og vedligeholdelse sker i henhold til sagsbeskrivelsen ÆH Forvaltningsledelse Godkendt. Tilsynsrapport vedlægges til udvalg. Beslutning: Godkendt kl Side 136 af af 352

40 Sagsbeskrivelse Jf. beslutning fra byrådsmødet den 10. november 2014 har Aalborg Kommune solgt Studievej 7 til Sundby- Hvorup Boligselskab. Ældre- og Handicapforvaltningen driver botilbuddet Viften, med plads til 16 borgere i lokalerne. Boligselskabet havde i budgettet for lejens størrelse indlagt en post til renovering/ombygning og vedligeholdelse på 3 mio. kr. Budgettet skulle imødegå forholdene i den udarbejdede byggetekniske gennemgang af ejendommen. Ud af budgettet blev der - som udgangspunkt - afsat kr. til opdeling af badeværelser. Den endelige prioritering af de afsatte midler skulle ske i samarbejde mellem boligselskab, botilbud og Ældre- og Handicapforvaltningen. Efter overtagelsen har boligselskabets teknikere beregnet, at udgiften til opdeling af samtlige badeværelser vil beløbe sig til 1,9 mio. kr. Med afsæt i den byggetekniske gennemgang af ejendommen og drøftelse mellem boligselskab og botilbud indstilles det, at der kun sker en opdeling af enkelte badeværelser i ejendommen. Botilbuddet har således godkendt prioriteringen af de afsatte midler herunder antallet af badeværelser, der opdeles. Denne løsning sikrer, at de bygningsmæssige udfordringer, som blev påpeget i tilstandsrapporten bliver løst, herunder diverse myndighedskrav. Indsatser der gennemføres er herefter: Indsatser Udgift Opdeling af 2 eksisterende badeværelser til 4 nye badeværelser Opdeling af 1 badeværelse til 2 separate personaleomklædningsrum Diverse reparationer af resterende badeværelser Renovering af 2 kontorer, nyt gulv i gangareal og nyt serverrum Nye udvendige døre, vinduer og brystningspartier Flugtvejsdøre i stedet for vinduer (7 værelser) Isolering på loft og reparation af fugtskader i tag Køling af storkøkken og serverrum Akustikregulering af lofter i fællesopholdsrum Optegning af flugtvejsplaner Rådgivning og byggeledelse Uforudsete udgifter (10 pct.) Byggetilladelser og byggepladsomkostninger Hensættelse til fremadrettet vedligeholdelse Total Tidsplan FL 28. april 2015 Udvalg 13. maj 2015 kl Side 237 af af 352

41 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Byggeteknisk Rapport Studievej pdf kl Side 38 af af 352

42 Punkt 12. Godkendelse - Gradvis flytning af botilbuddet Pilebo til lejlighedsfællesskabet Henning Smiths Vej Forvaltningsledelsen indstiller til Ældre- og Handicapudvalgets godkendelse At Botilbuddet Pilebo i Dronninglund gradvist sammenlægges med lejlighedsfællesskabet Henning Smiths Vej 5 i Aalborg At lejlighederne på Botilbuddet Pilebo nedlægges, efterhånden som borgerne flytter ud At boligerne på Henning Smiths Vej 5 efter behov anvendes som botilbudspladser efter Servicelovens 67, 107 og 108 samt til egen bolig med lejekontrakt og støtte efter Servicelovens 85 Beslutning: Godkendt kl Side 139 af af 352

43 Sagsbeskrivelse En stor del af den aktuelle efterspørgsel efter boliger på handicapområdet retter sig mod boliger til borgere indenfor autismespektret og ADHD. Området arbejder for at tilpasse og fremtidssikre boliger og botilbud, så de er bedst muligt rustet til at efterkomme efterspørgslen samtidig med at boligerne understøtter arbejdet med Handicapområdets kerneopgave; at fremme borgernes mulighed for at leve et selvstændigt liv. Styrkede rammer til fremme af det selvstændige liv Botilbuddet Pilebo i Dronninglund er et tilbud efter Servicelovens 67 og 107 for unge mennesker med aspergers syndrom og lignende udviklingsforstyrrelser. Målet for botilbuddets målgruppe er at blive klar til at flytte i egen lejlighed eller til Idrætsbyen, hvor bostøtten er knyttet tæt til egen lejlighed. Botilbuddet Pilebo arbejder målrettet med botræning, uddannelse og beskæftigelse, og der opleves generelt en stor efterspørgsel efter tilbud af denne type. Den geografiske placering af tilbuddet i Dronninglund betyder dog dels, at nye ansøgere, vælger tilbuddet fra, ligesom de unge, som allerede bor på Pilebo, er udfordret af, at mulighederne for egen bolig, uddannelse og beskæftigelse i overvejende grad er placeret i Aalborg. For at styrke muligheden for at udbyde tilbud, som understøtter borgernes mulighed for at leve en selvstændig tilværelse gennem adgang til uddannelse, beskæftigelse og egen bolig, anbefales det derfor, at Botilbuddet Pilebo gradvist sammenlægges med lejlighedsfællesskabet på Henning Smiths Vej 5. Sammenlægningen sker i takt med, at der bliver lejligheder ledige på Henning Smiths Vej. Lejlighederne på Botilbuddet Pilebo nedlægges, efterhånden som borgerne flytter. Fremtidsperspektivet er, at botilbuddet understøtter de unges selvhjulpenhed, ved at der er: lettere adgang til målrettet og særlig tilrettelagt uddannelse flere muligheder for praktik forløb langt større muligheder for netværksdannelse mulighed for integration i et normalt bymiljø mulighed for at flytte i egen bolig med støtte, f.eks. Idrætsbyen Henning Smiths Vej 5 Henning Smiths Vej 5 i Aalborg Vestby, er et tilbud efter Servicelovens 107 og 85. Pt. er der 7 lejligheder med støtte efter 107 og 3 lejligheder med lejekontrakt og støtte efter 85. Derudover er der en fælleslejlighed. Aalborg Kommune har indgået en langsigtet lejekontrakt med privat udlejer om boligerne, som oprindeligt var oprettet som ældreboliger. Der er ikke efterspørgsel efter boligerne fra ældreområdet, og de lejes derfor ud på 2-årige kontrakter til studerende. I takt med, at de studerende fraflytter boligerne, ønsker Handicapafdelingen at overtage lejlighederne til bl.a. borgerne fra Botilbuddet Pilebo. Nuværende antal pladser (Henning Smiths Vej (HSV) og Pilebo) Antal pladser efter flytning af borgere fra Pilebo (Samlet på Henning Smiths Vej) SEL (HSV) og 8 (Pilebo) = SEL (Pilebo) 1 Lejekontrakt og 3 (HSV) 3 SEL 85 SEL 67 1 (Pilebo) 1 Total Myndighedsafdelingerne har behov for, at lejlighederne på Henning Smiths Vej er fleksible. Fremadrettet tilbydes der boliger efter Servicelovens 67, 107 og 108 og med lejekontrakt og støtte efter 85. Intentionen er, at tilbuddet udvikler sig i takt med de behov, der viser sig. Selve flytningen af borgere fra Pilebo til Henning Smiths Vej 5 vil samlet set ikke betyde en udvidelse af Aalborg Kommunes pladsantal til målgruppen. kl Side 240 af af 352

44 På sigt vil der med placeringen på Henning Smiths Vej være åbnet mulighed for at efterkomme en stigende efterspørgsel efter pladser på autisme/adhd området. Økonomi ifm. den gradvise sammenlægning Lejemålet Pilebo koster årligt kr. i husleje. Det tilsvarende antal lejligheder på Henning Smiths Vej 5 vil koste kr. årligt. En flytning af borgerne fra Pilebo til Henning Smiths Vej 5, medfører således en årlig merudgift på ca kr. Merudgiften vil skulle dækkes af borgernes handle-kommuner og - myndigheder. For den enkelte borger, vil en flytning derfor ikke umiddelbart medføre øgede boligudgifter. Omvendt vil borgerne generelt få færre udgifter til transport. Halvdelen af borgerne på Pilebo har Aalborg Kommune som handlekommune. Derfor vil en flytning medføre årlige merudgifter på kr. for Handicapområdet i Aalborg Kommune. I perioden, hvor den gradvise flytning vil finde sted, skal der desuden påregnes udgifter til tomgangsleje i bygningerne, hvor det nuværende Pilebo er placeret. Lejemålet i Dronninglund kan opsiges med et års varsel, men både tidspunktet for, hvornår lejemålet konkret skal opsiges, samt størrelsen af merudgifter til tomgangsleje vil være afhængigt af, hvor længe der går, inden det nødvendige antal lejligheder på Henning Smiths Vej 5 frigøres. Den investering, der ligger i at sammenlægge tilbuddene på Henning Smiths Vej 5 i Aalborg, forventes på sigt at medføre en besparelse, da fundamentet for at øge borgernes selvhjulpethed bliver styrket. Pt. er der udsigt til, at minimum 3 lejligheder på Henning Smiths Vej 5 vil være indflytningsklar i sommeren Dermed ventes en del af borgerne fra Pilebo, inden for en relativ kort tidshorisont, at kunne flytte til Henning Smiths Vej 5 i Aalborg. Tidsplan: FL: ÆHU: kl Side 341 af af 352

45 Punkt 13. Godkendelse: Løbende revision Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget orienteres om revisionens samlede konklusioner i ledelsesnotat fra PWC og resúmerapporter fra tilsynsbesøg foretaget af Revas. Beslutning: Til orientering kl Side 142 af af 652

46 Sagsbeskrivelse Som led i den løbende sagsrevision og løbende finansielle revision for 2014 i Ældre- og Handicapforvaltningen, har revisionsfirmaet PWC i efteråret 2014 aflagt besøg følgende steder: Økonomiteam i Gandrup Fremtidens plejehjem Plejeboliger Fagcenter for erhvervet hjerneskadet og fysisk handicap Lejbjergcentret Derudover har Ældre- og Handicapforvaltningen i 2014 haft aftale med Revas om at foretage økonomisk tilsyn på 16 steder fordelt på Ældre- og Sundhedsafdelingen og Handicapafdelingen. 1. Ledelsesnotat fra PWC. På baggrund af PWC`s revisionsbesøg har revisionen udarbejdet ledelsesnotat vedr. besøgene. Inden fremsendelsen af ledelsesnotatet til forvaltningens centraladministration, er resultat af revisionen drøftet på de enkelte steder. Dog er det sådan, at revision vedr. stikprøvevis bilagskontrol vedr. plejeboliger først er sket i februar Ledelsesnotat blev sendt til Økonomiafsnittet primo april Revisionen har omfattet følgende områder: Stikprøvevis bilagskontrol (ledelsestilsyn) Budgetopfølgning Kontrol af lønforbrug Kontrol af indtægtsafregninger Kontrol af statusafstemninger Indberetninger til OPUS engangsydelser via lønsystemet Bilagsrevision Resultat af revisionsbesøgene fremgår af ledelsesnotat (vedlagt som bilag). Samlede konklusioner Den løbende revision har ikke givet anledning til bemærkninger og besvarelse overfor tilsynsmyndigheden. Dog er der forhold som bør iagttages nærmere: Kontrol af indtægtsafregninger fra institutioner Ved kontrol med afregninger er det konstateret, at der i nogle tilfælde foretages indtægtskontrol af samme person, som efterfølgende bogfører indtægten og indsætter pengene i pengeinstitut. Revisionen anbefaler, at der indføres en forretningsgang, som sikrer personmæssig adskillelse kl Side 243 af af 652

47 mellem funktionerne for indtægtskontrol herunder bogføring og den fysiske indsætning i pengeinstitut. I Aalborg Kommunens Kasse- og regnskabsregulativ er det klart beskrevet, at der skal være en adskillelse af indtægtskontrol og bogføring, hvilket Økonomiafsnittet vil gennemgå med afdelingerne. Stikprøvevis bilagskontrol Stikprøvevis bilagskontrol har i løbet af 2014 været mangelfuldt nogle steder, og Revisionen henstiller, at der foretages månedsvis bilagskontrol i henhold til Aalborg Kommunes regler på området. Revisionen er blevet oplyst om, at der har været tekniske problemer i forbindelse med udførelse af stikprøvekontrol, og problemstillingen har været drøftet mellem Økonomiafsnittet og Borgmesterens Forvaltning. Efterfølgende har Økonomiafsnittet været i dialog med lederne i Ældreog Sundhedsafdelingen omkring deres ledelsestilsyn i 2014, og der er givet vejledning i udførelse af stikprøvekontrollen. Det er samtidig blevet præciseret, at det er yderst vigtigt, at ledelsestilsynet udføres månedsvis. Lederne har efterfølgende meldt tilbage til Økonomiafsnittet, at ledelsestilsyn for hele 2014 er udført. 2. Tilsynsrapporter vedr. supplerende revision fra Revas. Efter aftale med forvaltningen har Revas i 2014 foretaget 16 økonomiske tilsyn. Resultat af besøgene fremgår af vedhæftede bilag. Tilsynsrapporterne vedrørende de enkelte besøg sendes løbende til centraladministrationen og behandles i Økonomiafsnittet. Alle tilsynsrapporterne er samlet i edoc sag nr Bemærkninger til tilsynsrapporterne De fleste forhold der er nævnt i tilsynsrapporterne er drøftet på de konkrete steder i samarbejde med Revas. Derudover er der på Handicapområdet afholdt møder mellem Økonomiafsnittet, stedernes økonomistyrere og ledere med henblik på afklaring og opfølgning af de nævnte forhold. Ved tilsynsbesøgene har Revas især haft fokus på områderne: 1. Udlægskasser 2. Indtægtskasser 3. Kundekort 4. Bilagsbehandling 5. Indkøbsaftaler 6. Månedsvis ledelsestilsyn af bilag 7. Budgetopfølgning 8. Løndokumentationskontrol 9. Administration og opbevaring af ikke kommunale midler - værdier tilhørende andre Ad 1 Udlægskasser På de steder, hvor der har været tilsynsbesøg i 2014, har der ikke været udlægskasser. Ad 2 Indtægtskasser kl Side 344 af af 652

48 Brugen af indtægtskasser og kontanter i omløb er stærkt reduceret de senere år. De enkelte forhold, der har været, er afklaret på stedet i samarbejde med revisionen. Ad 3 Kundekort Anvendelse af kundekort er støt stigende bl.a. på baggrund af afskaffelse af udlægskasser på Handicapområdet, men på Ældreområdet er antallet af kundekort faldende, da især fødevarer bestilles i henhold til indkøbsaftalerne. Revisionen har gennemgået sikkerhedsforanstaltninger ved brugen af kortene, både med hensyn til opbevaring og udarbejdelse af oversigt over kortene samt udlånsregistrering. Revisionen anbefaler en registrering af kundekort, og denne anbefaling støttes af Økonomiafsnittet. Ad 4 Bilagsbehandling I forbindelse med bilagsgennemgang har revisionen vejledt om registrering af formålsoplysninger ved udgifter til møder, rejser og repræsentation, når oplysningerne ikke klart fremgår af fakturaerne. Revisionen oplyser, at i forhold til 2013 er formålsoplysninger og bilagstekster klart blevet meget tydeligere. Her kan nævnes, at Økonomiafsnittet også i løbet af 2014 har haft meget fokus på korrekt kontering af repræsentationsudgifter bl.a. på baggrund af Magistratens beslutning om offentliggørelse af Aalborg kommunes udgifter til repræsentation. Øvrige forhold omkring bilagshåndtering er drøftet med stederne enten telefonisk eller på møde. Ad 5 Indkøbsaftaler I forbindelse med tilsynsbesøgene er anvendelse af indkøbsaftaler blevet drøftet, og det er revisionens indtryk, at indkøbsaftaler generelt bruges. Revisionen tilråder alle steder at drøfte anvendelse af indkøbsaftaler i ny og næ dels for at holde fokus på, om aftaler er ændret og dels om Indkøbskontoret orienteres om uhensigtsmæssigheder. Ad 6 Månedsvis ledelsestilsyn af bilag Månedsvis ledelsestilsyn har enkelte steder været mangelfuldt, og flere steder har stedernes ledere været bagud. Det er blevet præciseret af både Revisionen og Økonomiafsnittet, at ledelsestilsyn af bilag skal foretages månedsvis. Ad 7 Budgetopfølgning Både på ældre- og handicapområdet er det revisionen vurdering, at lederne generelt er meget tilfredse med økonomistyrernes budgetopfølgningsmateriale, hvilket giver lederne et godt grundlag for både månedlig opfølgning og fremtidig disponering. Ad 8 Løndokumentationskontrol De fleste steder fungerer løndokumentationskontrollen tilfredsstillende, dog er nogle steder bagud. Jf. kommunens regelsæt på området skal løndokumentation foretages hver måned af stedets leder. Ad 9 Administration og opbevaring af ikke kommunale midler På alle tilbuddene under Handicapafdelingen har der både i 2013 og 2014 været stor fokus på implementering af ansvarsaftaler for de enkelte brugere. Processen har været meget tidskrævende, men er modtaget godt de fleste steder. Udarbejdelse af ansvarsaftaler er sket i tæt samarbejde med Handicapafdelingens jurist. Implementeringen og opfølgning er dog ikke sket fuldt ud alle steder. I takt med, at Økonomiafsnittet har fået tilsendt tilsynsrapport fra Revas vedr. de konkrete steder er Handicapafdelingens jurist blevet kontaktet med henblik på afklaring af de nævnte forhold i rapporten omkring administration af ikke kommunale midler. kl Side 45 af af 652

49 Revisionen har foretaget stikprøver i beboernes fælleskasser og der ses stort set veldokumenterede kasser og regnskaber. Aftaleskemaer for håndtering af beboernes fælleskasser foreligger de fleste steder velbeskrevne og underskrevne. På enkelte steder har Revisionen givet råd og vejledning omkring afstemning af fælleskasser. På møder mellem tilbuddene og Økonomiafsnittet er implementering af både ansvarsaftale og administration af fælleskasser blevet drøftet. Afslutningsvis nævner Revas, at de alle steder er blevet godt modtaget og har oplevet en åben og positiv interesse for tilsynsbesøgene. Tidsplan FL Udvalget (til orientering) Bilag: Ledelsesnotat fra PWC Resúmerapport fra Revas vedr. Handicapafdelingen Resúmerapport fra Revas vedr. Ældreområderne kl Side 546 af af 652

50 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget ÆH Ledelsesnotat løbende revision R pdf Resumérapport Handicapområdet.pdf Resumérapport Ældreområdet.pdf kl Side 647 af af 652

51 Punkt 14. Godkendelse: Ældrerådets studietur til Holland Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At Ældrerådets studietur til Holland finansieres af udvalgets pulje med kr. Beslutning: Godkendt. Kirsten Algren kan ikke godkende punktet. kl Side 148 af af 252

52 Sagsbeskrivelse I det afsatte budget til Ældrerådet, er der ikke afsat midler til studietur. Det blev aftalt med Ældrerådet, at dette skulle behandles særskilt. Som en del af arbejdet med det nye demensplejehjem har der været flere opfordringer til, at Ældrerådet skulle besøge Hogeweyk I Weesp, Amsterdam, Holland, idet de også indgår i arbejdsgruppen for demensplejehjemmet. Dette er nu planlagt og det bliver samtidigt Ældrerådets studietur i denne periode. Turen til demenslandsbyen Holland er planlagt til den 25.og 26. august Turen omfatter 9 personer fra Ældrerådet, rådets sekretær, vicedirektør Bo Blicher Pedersen, konst. ældre- sundhedschef Lars Nøhr, sekretariatschef Tue Von Påhlman og konst. plejeboligchef Agnethe Holm Rasmussen. Tidsplan: FL Udvalg kl Side 249 af af 252

53 Punkt 15. Eventuelt Beslutning: Intet kl Side 150 af af 152

54 Punkt 16. Orientering fra rådmand og direktør Beslutning: 16.1 Rådmand og direktør orienterede om Fremtidens Plejehjem. Udvalget ønsker foretaget en uvildig undersøgelse af de i medierne påståede tilstande på Fremtidens Plejehjem og på Aalborg Kommunes øvrige plejehjem Direktøren orienterede om henvendelse angående friplejehjem Direktøren orienterede om henvendelse fra Alzheimer foreningen med flere angående Demenskommune. kl Side 151 af af 152

55 Punkt 17. Godkendelse af referat Beslutning: Godkendt kl Side 152 af af 152