HJORTSHØJ CARE SKOVHUSVEJ 9, 8240 RISSKOV TLF

Transkript

1 HJORTSHØJ CARE SKOVHUSVEJ 9, 8240 RISSKOV TLF Kommunal tilsynsrapport For Plejecentret Højgården Den Adresse: Højgården 10, 9640 Farsø Centerleder: Susanne Glerup Persson mail: Tlf: Tilsynet er udført af: sygeplejefaglig konsulent Inge Hjortshøj Fokusområde for det kommunale tilsynsbesøg 2018: Borgere der er på et midlertidigt ophold på et plejecenter med fokus på målrettet indsats på: udredning, rehabilitering m.h.p. hjemsendelse til eget hjem eller visitering til PH, herunder pårørendesamarbejdet. Rehabilitering af borgere med fokus på den daglige træning/genoptræning og det tværfaglige samarbejde med ergo- og fysioterapeuter. Fokus på maden og det sociale samvær i forbindelse med måltidet. Tjek af dokumentationen - Bilag 1 Beskrivelse af stedets faciliteter: Plejecentret Højgården er fra 1973 og blev renoveret i Centret er i ét plan, og der er sanse- og landbrugshave tilknyttet. Der er i alt 84 boliger; henholdsvis et og- torumsboliger. Alle boligerne har eget badeværelse og alle torumsboliger har egen vaskesøjle. Der er dagcenter for visiterede borgere, der bor i eget hjem, her kommer dagligt 20 dagcenterbrugere. Dag- og aktivitetscentret er i samme lokale og har åbent alle dage - også for Højgårdens borgere om formiddagen. Hvis borgerne har behov for fysio- og ergoterapi, kontaktes nærliggende Sundhedscenter i Farsø. Der er i alt 10 boenheder/huse; fordelt på 5 enheder med boliger i hver boenhed/hus. Boenhederne benævnes: Bøgehuset, Egehuset, Lynghuset, Birkehuset, (Poppelhuset og Pilehuset som primært er for visiterede borgere med demenssygdom), Rønnehuset og Hasselhuset, Ahornhuset har 5 midlertidige pladser og Kastanjahuset skal have to akutte- stuer. I hver af de 5 boenheder er der fælles stue med TV og køkken. Ved hovedindgangen er der: Kontorfaciliteter til centerleder Susanne Glerup Persson og Teamleder / SSA Irma Jacobsen. Længere inde i huset er personalekontoret. Højgården fremstår velholdt med nymalede vægge; som et hus, hvor der opleves liv med gode udsmykninger. De enkelte boenheder er velindrettede, samlet fremstår boenhederne som et helt hus. 1

2 Teamleder Irma Jacobsen orienterede om: Der er i alt ansat ca. 96 medarbejdere; primært SOSUpersonale, derudover to sygeplejersker på 37 timer pr. uge. Medarbejderne er tilknyttet de enkelte boenheder, men kan også gå på tværs af enhederne. Til en boenhed med 20 borgere er der: fire medarbejdere i dagvagt, to i aftenvagt og tre medarbejdere dækker hele huset i nattevagt. Der er ingen ledige boliger p.t. Der er et stort flow af praktikanter fra jobcentret, der går til hånde i boenhederne og hjælper til ved måltider, gåture med borgerne m.m. Der er løbende ca. 6 SOSU-elever under uddannelse i de forskellige praktikperioder. Det er plejepersonalet, der varetager rengøringen af borgernes boliger. Til varetagelse af rengøringen af fællesarealerne er der ansat serviceassistenter og en pedel. Der er et aktivt beboer- og pårørenderåd og en Venneforening. 1. Tilsynets samlede vurdering Tilsynets samlede vurdering er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynsbesøget gennem interviews med leder og beboere og gennem dialog med personalet. Data vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige retningslinjer og tilsynets faglige viden og erfaring. Udviklingsområder: Tilsynets eventuelle anbefalinger til kvalitetssikring og udvikling. At medarbejderne på plejecentret kontakter hjemmeplejen ved modtagelse af borgere på midlertidigt ophold angående mangelfuld dokumentation, manglende medicinordination, hjælpemidler, m.m. At alle nyindflyttede borgere tilbydes at blive vurderet af en terapeut m.h.p. genoptræning/vedligeholdelsestræning. At ergo- og fysioterapeuterne deltager sammen med plejepersonalet ved de ugentlige husmøder m.h.p. at have fokus på den rehabiliterende tankegang hos borgerne. At borgere der er på et midlertidigt ophold skal have en vasketøjskurv. At de hygiejniske principper overholdes. Ingen åbne bleposer på badværelsegulvet. Ingen bemærkninger: Eventuelle høringsbemærkninger modtaget til rapporten (høringssvar). Centerleder Susanne Glerup Persson blev kontaktet den og havde enkelte faktuelle rettelser, der er indarbejdet i rapporten. Herefter er rapporten godkendt til udsendelse. 2. Ledelse, organisation og udvikling: 2.1 Aktuel sammensætning af borgerne Inden for det sidste år er borgerne blevet dårligere. Der er flere borgere med dobbelt diagnoser, psykisk syge, misbrugere, kroniske syge med kroniske lidelser og borgere med demenssygdomme, der er udadreagerende. 2.2 Borgere på midlertidig ophold Centerleder Susanne Glerup Persson orienterede om, at der ved borgere der er på midlertidigt ophold og kommer fra eget hjem og fra sygehuset: Allerede ved indflytningen er opsat mål for borgerens ophold. At der ud fra de opstillede mål iværksættes en rehabiliteringsplan sammen med borgeren i et tværfagligt team bestående af: sygeplejerske, kontaktperson, fysioterapeut og ergoterapeut fra sundhedscentret. 2

3 De opstillende mål for borgeren evalueres løbende blandt andet m.h.p. de fremtidige planer for, om borgeren kan komme tilbage til eget hjem eller skal visiteres til en permanent plejehjemsbolig. Ved overgangen fra eget hjem til midlertidigt ophold på et plejecenter er den enkelte borgers dokumentation fra hjemmeplejen ofte mangelfuld, og der er ofte problemer omkring medicinordinationen hos borgeren. Ved overgangen fra borgeren udskrives fra sygehuset til en midlertidig plads på Højgården, opleves en forbedring m.h.t. dokumentationen og medicinordinationen i FMK. Tilsynet anbefaler: At medarbejderne på plejecentret kontakter hjemmeplejen ved modtagelse af borgere på et midlertidigt ophold ang. mangelfuld dokumentation, manglende medicinordination, hjælpemidler, m.m. 2.4 Rehabilitering af borgere Centerleder Susanne Glerup Persson orienterede om, at hun som leder sikrer, at personalet har fokus på rehabilitering hos borgerne ved: At pleje- og køkkenpersonalet mødes kl i 10 minutter ved Triageringstavlen; her er der er fokus på de borgere, der triagere rødt og evt. på de borgere, der har en rehabiliteringsplan. At personalet arbejder sundhedsfremmende og tager udgangspunkt i den enkelte borgers ressourcer. Personalet er opmærksomt på at lade borgeren klare mest muligt på egen hånd og støtte og hjælpe borgeren med det, borgeren ikke selv kan klare. At personalet arbejder rehabiliterende i forbindelse med borgernes pleje, behandling og aktivering ved, at personalet er klædt på til opgaven og er fagligt reflekterende over for de observationer, de gør, således at kerneopgaverne bliver af høj kvalitet. Der er et tæt samarbejde med ergo- og fysioterapeuterne fra sundhedscentret, der vurderer borgernes behov for genoptræning og/eller vedligeholdelsestræning, hvis personalet skønner, det er relevant. De to faste sygeplejerske afholder 1 x ugentligt husmøder med plejepersonalet i husene, hvor det drøftes, hvorledes den rehabiliterende tankegang kan indarbejdes hos den enkelte borger. Klippekortsordningen bruges ligeledes rehabiliterende, idet personalet tager borgerne med til aktiviteter fx ude af huset-aktiviteter. Herudover arrangerer personalet brunch, hvor borgerne skal gå personalet til hånde og herved aktiveres borgerne og medinddrages i de daglige opgaver. Tilsynet anbefaler: At alle nyindflyttede borgere tilbydes at blive vurderet af en terapeut m.h.p. genoptræning/ vedligeholdelsestræning. At ergo- og fysioterapeuterne deltager sammen med plejepersonalet ved de ugentlige husmøder m.h.p. at have fokus på den rehabiliterende tankegang hos borgerne. 2.5 Udviklingsområder i 2018 Centerleder Susanne Glerup Persson sagde: Det er et HUS i udvikling, hvor vi vil borgerne og har fokus på personalets faglighed. På tilsynsdagen var 38 medarbejdere på kursus i neuropædagogik ved demenskoordinator. De 5 midlertidige boliger og opstart af de to akutte pladser er med til at have fokus på udbygning af personalets faglighed ud fra de behov, der opstår. Der er generelt fokus på e-learning i medicinhåndtering, magtanvendelse, it sikkerhed og 9 moduler i behandling af sår. Implementering af det nye it-omsorgssystem. Fokus på at få flere frivillige ind i centret til individuelle- og fællesaktiviteter til borgerne. 3

4 3. Personale. Interview af sygeplejerske Åse Bøgelund Pedersen der orienterede om overgangen fra eget hjem/sygehus til midlertidigt ophold på plejecenter for den enkelte borger: 3.1 Borgere på midlertidig ophold Ved borgere der kommer ind på et midlertidigt ophold: Tales der med visitationen, der orienterer om de observationer, der er opsamlet i hjemmeplejen. Foretages der en sygeplejefaglig udredning ud fra en helhedsvurdering af borgeren. Udarbejder sygeplejersken en indsatsplan sammen med borgeren, visitationen og borgerens kontaktperson og evt. de pårørende. Udarbejdes en døgnrytmeplan og indsatsområder m.h.p., at borgeren kommer i sin habituelle tilstand igen. Udarbejdes en forflytningsvejledning hos de borgere, hvor det er relevant. Der er på stedet 4 forflytningsvejledere. Foretager ergo- og fysioterapeuterne evt. en vurdering m.h.p., om borgeren har behov for træning og hjælpemidler. Kontaktes egen læge m.h.p. et statusbesøg og evt. tagning af blodprøver, ekg. Er planen, at borgeren skal tilbage i eget hjem, har personalet ekstra fokus på den rehabiliterende tankegang; at borgeren selv klarer mest mulig og øget fokus på borgerens ressourcer. Efter ca. 2-3 uger afholdes der et møde med visitationen med deltagelse af borgeren, pårørende og plejepersonalet. Dette på baggrund af oplysninger og vurderinger fra aflastningsopholdet og borgerens ønsker. Ud fra dette findes der frem til en evt. permanent plejehjemsplads, eller hvorledes borgeren kan udskrives til eget hjem igen. Det er sygeplejerske Åse Bøgelund Pedersens indtryk, at ca. halvdelen af borgerne bliver rehabiliteret til at komme tilbage til eget hjem. 3.6 Dokumentationen Der var gennemgang af dokumentationen hos en borger i Ahornhuset, der var på et midlertidigt ophold sammen med sygeplejerske Åse Bøgelund Pedersen. Der var gennemgang af dokumentationen sammen med SSA- Joan Bendixen hos en borger, der får genoptræning i Kastanjahuset. Der var gennemgang af dokumentationen hos en borger med demenssygdom i Pilehuset. Tilsynets konklusion, Bilag 1 Dokumentation: At dokumentationen var i orden hos de borgere, tilsynet besøgte 4. Borgerne og de leverede ydelser Tilsynet var rundt i alle boenheder/husene sammen med Teamleder Irma Jacobsen og havde samtale med de nævnte tre borgere i henholdsvis; Ahornhuset, Kastanjahuset og Pilehuset. Interview af tre beboere 4.1 Borgere og den personlige pleje 4

5 De tre borgere gav udtryk for, at de bliver medinddraget i den personlige pleje og de daglige gøremål i det omfang, de kunne. At de var tilfredse med hjælpen til den personlige pleje. Den ene borger fik hjælp til bad 2 x ugentligt. 4.2 Borgerne og den praktiske bistand De tre borgere var tilfredse med rengøringen af deres boliger. Den ene borger gav udtryk for, at han gerne ville have sin bolig malet og nye gardiner, da boligen var meget tilrøget. Personalet var i gang med at få dette effektueret. Hos borgeren der var på et midlertidigt ophold, lå der beskidt tøj på badværelsesgulvet, og der stod åbne bleposer på gulvet. Tilsynets vurdering af den personlige pleje og den praktiske bistand: At borgerne var velsoignerede og velklædte. Der var rent og ryddeligt i borgernes boliger. Tilsynet anbefaler: At borgere der er på et midlertidigt ophold skal have en vasketøjskurv, og at de hygiejniske principper overholdes. Ingen åbne bleposer på badværelsegulvet. 4.3 Borgerne og den sociale trivsel De tre borgere gav enstemmigt udtryk for, at hele personalet var søde, hjælpsomme og opmærksomme. De var meget glade for personalet, og der var en ligeværdig dialog mellem borgerne og personalet i alle døgnets 24 timer. At personalet banker på, inden de går ind til borgerne. 4.4 Borgerne og aktiviteter De to borgere oplevede, at der var passende med aktiviteter. Den ene borger gik til gymnastik 2 x ugentligt og sang. Den anden borger ønskede at få en kondicykel i Pilehuset. Borgeren var med på køreture. Borgeren der var på midlertidigt ophold var startet en genoptræningsplan ved fysioterapeuten, og han var ikke kommet i gang med yderligere aktivering. Tilsynet oplevede: At der var meget liv i huset, og at personalet motionerede med de borgere, der havde lyst og behov via kørestol, rollator, gangstativ. Der var ligeledes en musikterapeut 2 x om mdr. primært i demensenhederne. 4.5 Borgerne og maden De tre borgere gav udtryk for, at maden var upåklagelig. Maden produceres i husets produktionskøkken, og de enkelte boenheder tilbereder selv kartoflerne og grøntsager m.m. De var tilfredse med den måde, maden serveres på og hele spisesituationen, hvor de indtager måltidet - dem de spiser med får den hjælp, de har behov for i forbindelse med måltiderne. De fleste borgere indtog deres måltider ude i boenhederne. Tilsynet oplevede: At personalet arbejder med det sociale samvær i forbindelse med måltiderne. 4.6 Fysiske rammer på plejecentret: Tilsynet var rundt i alle boenhederne og kunne konstatere. At der var nymalet, velholdt og en god stemning på stedet. Tilsynet blev mødt af en engageret leder og personale. 5

6 Gennemgang af dokumentationen Bilag1 Er der udarbejdet en helhedsvurdering af borgerne ud fra de 11 problemområder- Sygeplejefaglig udredning. Er der en oversigt over borgernes sygdomme og handicap? Ved borger på midlertidigt ophold var udfyldt. Ved borger med demenssygdom var udfyldt Ved borger der får genoptræning var udfyldt Der var oversigt over borgernes diagnoser hos de 3 borgere Er der udarbejdet relevante indsatsområder på helbredsmæssige problemområder? Bliver disse evalueret? Er der udarbejdet en døgnrytmeplan med retningsgivende mål. Beskrive døgnrytmeplanen; herunder om der arbejdes med rehabilitering og medinddragelse af borgeren i den daglige pleje? Sker der evaluering/opfølgning af døgnrytmeplaner? Ja, der bliver arbejdet med borgernes indsatsområder. Der sker evaluering af indsatsområder. Der var udarbejdet døgnrytmeplaner hos de 3 borgere ja Tilbydes borgerne at blive vejet 1 x om mdr.? Livshistorie Borgerne vejes 1 x om og ved behov i orden Andet 6

7 Bilag 2. 1 Udviklingsområder Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard er i orden. Der er -områder til kvalitetssikring og udvikling. 2 Bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på få områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Der er uhensigtsmæssige forhold som områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på pågældende mangler. Planen sendes til, sekretariatsleder Tina Kjær- Christensen og Hjortshøj Care, mail: care@webspeed.dk 3 Betydende mangler Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på flere områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på de påpegede mangler. Planen sendes til, sekretariatsleder Tina Kjær- Christensen og Hjortshøj Care, mail: care@webspeed.dk 4 Kritisable forhold Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på mange vigtige områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at få rettet op på påpegede mangler. Planen sendes til, sekretariatsleder Tina Kjær- Christensen og Hjortshøj Care, mail: care@webspeed.dk 7