Årsrapport 2016 Forebyggende Hjemmebesøg

Transkript

1 Årsrapport 2016 Forebyggende Hjemmebesøg

2 Indholdsfortegnelse 1 Indledning 1 Lovpligtige forebyggende hjemmebesøg 1 Formål med forebyggende hjemmebesøg 1 Effekten af de forebyggende hjemmebesøg 1 2 Praksis i Faaborg-Midtfyn Kommune i Forebyggende hjemmebesøg til borgere der er fyldt 75 år og 80 år 2 Borgere i særlige risikogrupper +65 år 2 Kontakt til borgere +65 i særlig risiko 2 Kollektive arrangementer 2 3 Planlagte temaer for Fokus på ny lovgivning 3 Borgere med særlige behov 3 Fald 3 Ernæringsscreening 3 4 Opgørelse over besøg i Ældrekonsulenternes aktiviteter 5 Deltagelse i arbejdsgrupper/projekter 5 Deltagelse i møder 5 Kompetence/opkvalificering/kurser 5 Undervisning 5 Besøg på aktivitetssteder 5 6 Temaer for

3 1 Indledning Lovpligtige forebyggende hjemmebesøg Lov om social service 79a vedrørende de forebyggende hjemmebesøg blev ændret den 29. december 2015 med ikrafttræden den 1. januar Ændringen betyder at kommunerne skal tilbyde et forebyggende hjemmebesøg til borgere i deres fyldte 75. år. Borgere der er fyldt 80 år skal tilbydes et årligt forebyggende hjemmebesøg. Derudover skal borgere i alderen 65 til 79 år, der er i risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne, tilbydes et forebyggende hjemmebesøg. Kommunalbestyrelsen kan beslutte at tilbyde andre former for forebyggende indsatser som et alternativ til det individuelle besøg i borgerens eget hjem. F.eks. et eller flere kollektive arrangementer i stedet for et individuelt besøg i borgerens hjem Hvis en borger ikke ønsker at deltager i et sådant arrangement, skal borgeren tilbydes et forebyggende hjemmebesøg i eget hjem. Borgere, der modtager både personlig og praktisk hjælp efter Servicelovens 83 er ikke omfattet af tilbuddet. Der påhviler Kommunen en særlig forpligtigelse til at være opmærksom på, om der er behov for at igangsætte særlige tiltag eller tilbyde forebyggende hjemmebesøg til den enkelte borger i denne målgruppe. I den nye lovgivning er det også besluttet at der en gang årligt skal udarbejdes en kvalitetsstandard for de forebyggende hjemmebesøg. I Faaborg-Midtfyn har der været udarbejdet en kvalitetsstandard gennem de sidste 5 år. To ældrekonsulenter udfører de forebyggende hjemmebesøg. Formål med forebyggende hjemmebesøg Forebyggende hjemmebesøg er uopfordrede, men ikke uanmeldte, besøg i borgerens eget hjem. Formålene med de forebyggende hjemmebesøg er følgende: At opprioritere den forebyggende og sundhedsfremmende indsats over for ældre, ved at: o Yde råd og vejledning om aktiviteter og støttemuligheder med henblik på at bidrage til øget tryghed og trivsel samt forebygge eller løse eventuelle problemer i opløbet. Tale med borgeren om hverdagslivet med henblik på at motivere til eller fastholde borgeren i: o At udnytte egne ressourcer. o At bevare den enkeltes handle- og funktionsevner længst muligt. Effekten af de forebyggende hjemmebesøg Der er evidens (tydelighed) for, at de forebyggende hjemmebesøg har en betydning for de ældres trivsel, livskvalitet og funktionsevne. Annette Johannesen, Master i Ergoterapi, beskriver det således: Forskning på feltet har vist, at ældre, som tager imod forebyggende hjemmebesøg, oplever tryghed ved at få snakket i ro og mag med en besøgsperson fra Kommunen. Rent praktisk får den ældre gennem besøget sat ansigt på en person, vedkommende kan ringe til, hvis der skulle blive behov. Og de får gavnlig information igennem besøget. Dertil kommer, at det giver øget selvværd og identitet, når man får lejlighed til at berette for andre om sit liv og sin livsstil. Man er ikke ligegyldig, når der er nogen, som vil lytte til en og det er endnu bedre, hvis man gennem samtalen får bekræftet, at ens måde at leve på, er hensigtsmæssig og helbredsbevarende. (Annette Johannesen, 2014, Side 1 af 7

4 2 Praksis i Faaborg-Midtfyn Kommune i 2016 Forebyggende hjemmebesøg til borgere der er fyldt 75 år og 80 år Borgere får, i det år de er fyldt 75 år, et brev med tilbud om et forebyggende besøg. Ønsker borgerne besøg, retter borgerne henvendelse til ældrekonsulenterne. Borgere, der er fyldt 80 år får tilbudt et årligt forebyggende besøg. Borgere der tidligere har modtaget besøg, kontaktes telefonisk med tilbud om nyt besøg. Borgere, der ikke har taget imod tilbuddet om et forebyggende hjemmebesøg, får brev én gang årligt med tilbud om et besøg. Borgere, der ikke ønsker årlig henvendelse om forebyggende hjemmebesøg, får tilsendt et brev efter 5 år. Borgere giver tilbagemelding telefonisk, sms, eller via E-boks. Borgere i særlige risikogrupper +65 år Særlige risikogrupper er borgere: o Som har mistet en ægtefælle / samlever. o Hvor ægtefælle/samlever er flyttet på plejehjem. o Som har et begrænset netværk. o Som føler sig ensomme og/eller har kommunikationsbarrierer. Borgere tilbydes et til flere opfølgende besøg, hvis der er behov for dette. Kontakt til borgere +65 i særlig risiko Den efterladte modtager brev 6 uger efter tab af ægtefælle med et tilbud om besøg. Efter 8 uger kontaktes borger pr. tlf. for aftale om besøg. Efterladte, der tidligere har taget imod forebyggende hjemmebesøg, kontaktes kun pr. telefon. Ægtefælle / samlever til borgere, der flytter på plejehjem kontaktes pr. telefon ca. 14. dage efter flytning og tilbydes et forebyggende hjemmebesøg. Pårørende, samarbejdspartnere og andre kan med borgernes accept kontakte ældrekonsulenterne, hvis borgere har et begrænset netværk, føler sig ensomme og / eller har kommunikationsbarrierer. Borgere kontaktes pr. telefon inden for 14. dage efter henvendelsen. Træffes borger ikke, sendes brev med dato for et forebyggende hjemmebesøg. Kollektive arrangementer Faaborg-Midtfyn kommune har besluttet at der ikke skal være kollektive arrangementer i forbindelse med Forebyggende hjemmebesøg i Side 2 af 7

5 3 Planlagte temaer for 2016 Fokus på ny lovgivning Ældrekonsulenterne har i 2016 haft fokus på implementering af ny lovgivning, der trådte i kraft den 1. januar Nye arbejdsgange er indført. Der er udformet nye breve, pjece, kvalitetsstandard. Borgere mellem 76 og 79 år er manuelt fremskrevet til deres 80 års fødselsdag. Borgere med særlige behov Borgere som generelt vurderes at have et ekstra behov for kontakt, tilbydes op følgende besøg. Der er i denne henseende særlig fokus på efterladte. Disse kontaktes og tilbydes besøg 8 uger efter at ægtefælle/samlever er død. Fald Faldudredning er implementeret i ældrekonsulenternes besøg. Borgere tilbydes faldudredning ved fald inden for de seneste tre måneder. Ernæringsscreening Ernæringsscreeningen er implementeret i ældrekonsulenternes arbejde. Som udgangspunkt screenes borgere der: - Ikke tidligere har modtaget besøg. - Har haft uønsket vægttab. - Er faldet en eller flere gange. 4 Opgørelse over besøg i 2016 Besøgsoversigt fordelt på alder Antal personer, der har afvist tilbud om hjemmebesøg i 2016 Antal personer, der har modtaget 1 eller flere hjemmebesøg i 2016 Antal gennemførte besøg i år ( ) 27 (44%) 34 (56%) år (født ) 512 (77%) 150 (23%) år (født ) 993(79%) 270 (21%) år og derover (født 1931 og tidligere) 574 (66%) 299 (34%) 321 I alt 2106 (74%) 753 (26%) 810 Tabellen viser, at procentdelen af borgere mellem år, der tager imod besøg, er højere end i de øvrige aldersgrupper. Gennemførte besøg til enlige og par Område Enlige (Personer) Ægtepar (Personer) I alt Forebyggende besøg syd Forebyggende besøg Nord Tabellen viser, at der er overvægt af enlige, der tager imod besøg. Side 3 af 7

6 Opgørelse over samtaleemner med borgerne procentvis kvinder/mænd Samtaleemner procentvis kvinder/mænd Kvinder Mænd 20 0 Kost Rygning Alkohol Motion Mentale/åndelige emner Bolig Fysiske dysfunktioner Hjælpemidler Kørsel Sociale netværk Økonomi Grafen viser en variation i samtaleemner. Opgørelse over samtaleemner med borgerne Kost Rygning Alkohol Motion Mentale/åndelige emner Bolig Fysiske dysfunktioner Hjælpemidler Kørsel Sociale netværk Økonomi År 2013 År 2014 År 2015 År 2016 Grafen viser en procentmæssig oversigt over hvilke samtaleemner besøgene har indeholdt over de sidste fire år. Side 4 af 7

7 5 Ældrekonsulenternes aktiviteter Deltagelse i arbejdsgrupper/projekter Arbejdsgruppe vedrørende pjecen Når ægtefælle flytter på plejehjem. Arbejdsgruppe vedrørende pjece om hjerneskadekoordination. Deltagelse i møder Erfaringsudvekslingsmøder med personale fra de fynske Kommuner, der udfører forebyggende hjemmebesøg til ældre over 75 år. Møder afholdes to gange årligt. Møder om nyt intranet Vores FMK. Dialogmøde med praktiserende læger. Deltagelse i Pensionistdag i Faaborg. Kompetence/opkvalificering/kurser Undervisning Diplom Modul Forebyggende Hjemmebesøg 10 undervisningsdage. Temadag om Formål og Mål i rehabiliteringsprocesser. Ældrekonsulenterne har undervist 1 hold SSH-elever i sundhedsfremme og forebyggelse. Besøg på aktivitetssteder Besøg i cafeen Forglem mig ej. 6 Temaer for 2017 Implementering af Fælles Sprog III og Nexus. Projekt vedrørende ensomhed i samarbejde med Ældresagen, Røde Kors, Frivilligcenter Midtfyn. Afslutte Diplomuddannelse Forebyggende hjemmebesøg. Vores FMK Andre kommuners erfaringer med fælles arrangementer som alternativ / supplement til de individuelle hjemmebesøg. Særlig opmærksomhed på borgeres ønsker til social sammenkomst og realisere disse. Side 5 af 7