FSIII. Spørgsmål /Problemer. Når der dokumenteres i Nexus mobil, skal det altid være på baggrund af FSIII metoden.

Transkript

1

2 FSIII Spørgsmål /Problemer Når der dokumenteres i Nexus mobil, skal det altid være på baggrund af FSIII metoden. Dvs. at der altid tages stilling og dokumenteres ud fra borgerens Tilstande og afvigelser herfra. At data er struktureret, relevant og klassificeret. Husk alt dokumentation på borgeren, bliver gemt i Nexus.

3 Data sikkerhed Log på Når du tilgår Nexus fra din mobile enhed, skal du altid sikre dig 1. At logge af, når din vagt er forbi. 2. At dine mobile enhed ikke ligger til gengænglig for pårørende og udefra kommende, mens browser og mobil version er aktiv. 3. Lukke siden helt ned, når du sætter din enhed til opladning. 4. At du ikke deler data fra internettet (Safari) med ICloud, hvis du har en personlig IPAD/IPhone på arbejde. 5. ALDRIG dele brugernavn og adgangskode med andre. Din adgang er personlig, og der sættes fodaftryk som kan spores tilbage. 6. Sikrer at borgerens oplysninger kun deles med relevante samarbejdspartnere. Og ikke er synlige for udefra kommende. Første gang du logger på, skal du vælge din kommune. Vælg mellem review (til undervisning/test) eller drift. Indtast brugernavn og adgangskode Dit brugernavn og adgangskode er det samme, som når du logger dig på kommunens netværk. Når du har udfyldt alle felter bliver Log på grøn. HUSK at logge ud efter endt vagt Hvis du er inaktiv i mere en 2 timer, låser App en, og du skal skrive din adgangskode igen.

4 Hvad skal du bruge af information. Opdater offline data 1. Borgerens tilstande. Vi arbejder ud fra FSIII metoden, hvor indsatser oprettes på baggrund af borgerens funktionsniveau (tilstande). Hvis borgerens tilstand ændres skal det dokumenteres og ændres. 2. Indsats mål. Borgerens besøg/indsatser tildeles ud fra tilstande. I forhold til FSIII skal der altid være indsatsmål, så alle arbejder rehabiliterende omkring borgerens mål og ønsker. 3. Handlingsanvisninger og døgnrytme planer. Handlingsanvisninger og døgnrytmeplaner beskriver, hvad der skal udføres hos borgeren omkring de enkelte indsatser. Det er vigtigt de altid er opdateret, og indeholder både hvad borgerens egne ressourcer er, og hvad du som medarbejder skal udføre. 4. Medicinliste. Medicinlisten skal altid kontrolleres, inden der udleveres/administreres medicin. Når du logger på, opdaterer telefonen offline data. Derved gemmes data fra Nexus på mobilen, så du kan se dem, hvis du er offline. På en grøn streg på skærmen vises, hvor langt du er med opdateringen. Når opdatering er foretaget, åbnes din køreliste. Når du er online, vises ændringer i Nexus løbende på din enhed. Offline ser du data, der er blevet hentet indtil du blev offline. En gul bjælke viser, hvis du er offline. Det er derfor en god ide, med jævne mellemrum, at opdatere. Åbn brugermenu nederst på skærmen Opdater igen Hvis du dokumenterer, når du er offline, kan du efterfølgende se det i brugermenuen: Opdater for at gemme egen dokumentation Hvis du logger af uden at opdatere, når der ligger dokumentation i udbakken, kasseres det.

5 Se tilstande Overtag besøg/rute Søg borger og åbn borgersiden På kørelisten tryk på plus øverst i højre hjørne Find Tilstande ( findes under data på borgersiden) Vælg Søg medarbejder Når du har skrevet 3 bogstaver vises forslag Vælg På listen vises kollegas rute med Den venstre ring med lyse farver viser nuværende niveau hvid markering. Du kan vælge besøg her fra Egne besøg vises med grøn markering Den højre ring med mørkere farver viser forventet niveau Vælg besøg du skal overtage Du kan vælge alle besøg fra listen i en arbejdsgang Tryk Tryk på Luk for at vende tilbage til egen køreliste.

6 Besøgs Registrer Datavisning på tværs Tryk på borger på kørelisten Vælg ikonet med to profiler Når et besøg er udført Vælg Vælg dato foroven Orienter dig i de på de forskellige borgere Hvis besøges ikke skal registreres med status Godkendt, er det muligt redigere for en eller flere indsatser. Tryk på det grønne borgerbanner Marker én indsats for at åbne en enkelt borger Marker alle indsatser Vælg status Data skal altid tilføjes fra borgers egen side. Se navigationsseddel: Opret/rediger skemaer via Data

7 Se borgerkalender Find detaljer på borger. Søg borger og åbn borgersiden Tryk på Åbn borgerkalender nederst på borgersiden Farvemarkeringer og smittefare vises i borgerbanner med ikoner. For forklaring tryk på udråbstegn. Tryk på informations-ikon på Borgerbanner De to tidsmæssigt nærmeste besøg ses på borgersiden. Alle besøg/aftaler for aktuel dato vises Registrerede besøg er gråmarkerede Øverst på borgersiden vises detaljer for oplysninger, fra borgerbanner Herunder kan du: Ringe til borger Se stamdata Tryk på et besøg for at se detaljer Skift dato ved at trykke på dato Ved kontaktoplysninger med telefon-ikon er det muligt at ringe til kontakten Nederst på borgersiden er der en række kort med oplysninger om Borgerens medicinliste Data Tilstande Skemaer Handleplaner Borgerkalender Dokumenter

8 Find/rediger detaljer på besøg. Medicin. Tryk på en borger på kørelisten, for at åbne besøget. 1. Hvis du vil se indsatser Indsatserne findes under borgerbanneret og starttid Hvis borgeren har en medicinliste, ligger den øverst på Borgersiden. Nærmeste administrationstidspunkter vises for dagen. Søg borger Vælg tidspunkt og åbn medicin 2. Se/rediger indsatsmål og handlinger Tryk på ikonet Ikonet vises kun i den grønne bjælke, hvis der er indsatsmål og handlingsanvisninger relateret til en eller flere af indsatserne. 3. Nye mål og handlingsanvisninger Vælg klokkeslæt og dato øverst på siden Se medicinlisten for det aktuelle tidspunkt Tryk på eksisterende mål/handling. Udfyld og Gem. 4. Læs historik og notater Tryk nederst på skærmen Vælg evt. kun at se notater: Vælg andre for at se andet medicin end det, der skal administreres på det aktuelle tidspunkt For yderligere oplysninger om den enkelte ordination: Tryk på præparatet

9 Tilføj målepunkt (f.eks. blodsukker eller blodtryk) Opret akut besøg 1. Åbn besøg ved at trykke på den borger på kørelisten, hvorpå du skal indsætte måleresultat. En måling kan kun indtastes på mobil, hvis der er en relation i FSIII mellem den aktuelle måling og den indsats, der skal leveres til borgeren. Er der en relation, vises målingen, når indsatsen findes på kørelisten. Er der ikke, kan det være nødvendigt, at kontakte din koordinator, som så kan relatere indsatsen. 2. Tryk på måling Hvis første måling: Vælg køreliste Tryk på + øverst i højre hjørne Vælg Akut besøg Søg borger Hvis der eksisterer tidligere målinger: Indtast måling Bekræft at du ønsker at oprette på den valgt borger Indtast evt. notat Det er muligt at ændre i den planlagte tid for akutbesøg.

10 Opret en Observation Opret Besøgsnotat En observation oprettes, når der opstår en afvigelse omkring borgerens tilstande (problemområde). En afvigelse kan både være en forbedring eller en forværring. Hvis tilstanden er uændret, og der ikke er leveret andet end forskrevet i handlingsanvisning og den bestilte indsats, er det nok at godkende besøget på service indsatser. 1. Søg borger og åben borgerside 2. Tryk i datafeltet Der kan trykkes, selvom feltet er tomt Et besøgsnotat anvendes, når der er kommentarer til besøget. Det kan både være på det udførte besøg og på fremadrettet besøg. Besøgsnotat kan anvendes til f.eks., hvis borgeren ønsker tidligere hjælp på et fremadrettet besøg, ikke ønsker bad eller der er dispenseret til 3 uger. Notatet skal indeholde dokumentation, der er relateret til den bestilte indsats. Besøgsnotater kan findes under datalisten i den lodrette bjælke. Besøgsnotater kan ses af din koordinator. 1. Vælg besøg på kørelisten 3. Tryk på + for at åbne og udfylde et skema 2. Vælg historik og notater 4. Vælg skema og udfyld 3. Tryk på + 4. Skriv notat 5. Tryk gem Vær faglig og præcis i din dokumentation. Der kan kun dokumenteres borgerrelateret i Nexus, og alt dokumentation gemmes, og vil blive vist, hvis borgeren ønsker at søge aktindsigt i sine data. Besøgsnotater gemmes på borgeren som alt andet dokumentation, og kan til hver en tid findes frem.