Kontraktbilag 6: Samarbejdsaftale vedr. drift af lægeklinik beliggende 6200 Aabenraa

Transkript

1 18/14010 Kontraktbilag 6: Samarbejdsaftale vedr. drift af lægeklinik beliggende 6200 Aabenraa 1 Aftalens parter (i det følgende benævnt leverandøren ) Og Region Syddanmark CVR-nr Damhaven Vejle (i det følgende benævnt regionen ) Har indgået nærværende samarbejdsaftale vedr. drift af lægeklinik beliggende Aabenraa. 2 Aftalens principper Region Syddanmark og leverandøren er enige om rammerne for samarbejdet i henhold til nærværende aftale. Parterne er enige om, at nærværende aftale sammen med udbudsmaterialet, kontrakten samt leverandørens tilbud danner det samlede grundlag for samarbejdet om driften på lægeklinikken beliggende 6200 Aabenraa. 3 Aftalens område, ikrafttrædelse og ophør 3.1 Område Nærværende aftalen er en samarbejdsaftale mellem leverandøren og regionen om driften af ydrenumret/ydrenumrene på lokaliteten jf. pkt Ikrafttrædelse og ophør Aftalen træder i kraft samtidig med ikrafttrædelse af kontrakten, hvilket vil sige den 1. juli Side 1 af 8

2 Aftalen løber sideløbende med kontrakten, hvorfor aftalen bortfalder samtidig med ophør af kontrakten. Ændringer i overenskomst, bekendtgørelser eller lovgivning i øvrigt kan ændre forudsætningerne for denne aftale. Hvis der er tale om ændringer af væsentlig betydning for denne aftales indhold, kan hver af parterne kræve aftalen genforhandlet. Aftalen kan til enhver tid ændres ved aftale mellem parterne. Aftalen kan ændres løbende, hvis parterne kan opnå enighed herom. Aftalen kan således ændres i den i kontrakten nævnte uopsigelighedsperiode. Sundhedslovens regler for opbevaring og videregivelse af journaler giver på tidspunktet for denne aftales indgåelse mulighed for at vælge mellem at overdrage journalerne til embedslægen eller patienternes nye læge i tilfælde af ophør. Parterne er enige om, at det af hensyn til kontinuiteten i behandlingstilbuddet er den bedste løsning, at journalerne hurtigst muligt er til rådighed for den nye læge. På den baggrund er det mellem parterne aftalt, at leverandøren i tilfælde af kontraktens ophør, uanset årsag, i videst muligt omfang er forpligtiget til, hurtigst muligt, at overdrage patientjournalerne direkte til patienternes nye læge. 4 Afholdelse af møder Samarbejdsmøderne afholdes det første år 1 gang i kvartalet. Herefter afholdes møderne 2 gange årligt. 1 måned forud for afholdelse af møde, sender leverandøren de i pkt. 5 nævnte oplysninger, der skal danne grundlag for drøftelserne på mødet. Regionen kan inden fremsendelse af materialet, anmode om yderligere materiale ved fremsendelse af dagsorden påført yderligere punkter. Regionen fremsender dagsorden ca. en måned forinden afholdelse af møde med anmodning om fremsendelse af materiale fra leverandøren, jf. pkt Aflysning af møder Aflysning af møder kan ske undtagelsesvist. Såfremt aflysning af møder finder sted senere end 14 dage før afholdelse af mødet, skal det tilstræbes for begge parter, at et nyt møde placeres inden for 14 dage efter det tidspunkt, hvor det oprindelige møde skulle have været afholdt. 5 Samarbejde Der er mellem parterne aftalt følgende overordnede rammer for samarbejdet: Personale Patienter Data Eksternt samarbejde

3 Nedenstående punkter danner samtidig grundlag for dagsordens punkter til drøftelse på de i punkt 4 nævnte møder. 5.1 Personale Status på personalesituationen Forud for hvert samarbejdsmøde, jf. pkt. 4, dog minimum 1 gang i kvartalet fremsender Leverandøren dokumentation for at det sundhedsfaglige personale i klinikken har dansk autorisation. For lægers vedkommende tillige, at de er speciallæger i almen medicin. Dokumentationen fremsendes i det omfang, at der er sket ændringer i personalet eller i det nuværende personales autorisationsstatus. Parterne er enige om, at kontinuiteten i personalet er en afgørende faktor i forhold til kvaliteten af tilbuddet til patienterne. På den baggrund er Leverandøren forpligtiget til kvartalsvis at fremsende vagtplaner for bemandingen i klinikken, som dokumentation for kontinuiteten i personaledækningen i klinikken. Leverandøren er forpligtet til at fremsende dokumentation for øvrigt personale efter anmodning fra regionen Efteruddannelse Det forudsættes, at personalet deltager i de efteruddannelsesaktiviteter, der udbydes, til sikring af høj kvalitet i fagligheden i forhold til almen praksis området. 5.2 Patienter Klagesager Alle faglige klager over behandlingen i klinikken behandles af den relevante myndighed som det er tilfældet med Almen Praksis og sundhedsvæsenet i øvrigt. Alle øvrige klager som vedrører tilbuddet til borgerne som er dækket af regionens forsyningsforpligtelse i sundhedsloven behandles med fremgangsmåden i denne aftale. Klager fra patienter og samarbejdspartnere stiles til regionen. Leverandøren forpligter sig ved denne aftale til at medvirke i fuldt omfang til belysningen af klagen, inkl. udtalelse fra ledelse og relevante medarbejder. Alle klager sendes således til leverandøren til kommentering. Regionen behandler klagen efter de almindelige forvaltningsretlige principper i forvaltningsloven og udarbejder herefter udkast til afgørelse på klagen. Udkast til afgørelse sendes til leverandøren til kommentering inden den udsendes til klager. Det forudsættes endvidere, i det omfang, det er relevant, at leverandøren vil stille op til dialogmøde.

4 5.2.2 Patienttal Udviklingen i patienttallet indgår som fast punkt i møderne mellem regionen og leverandøren. Parterne forpligtiger sig gensidigt til at orientere om kommende forhold, som kan have indflydelse på patientantallet Patienttilfredshed Der skal foretages patienttilfredshedsundersøgelser i henhold til DanPep-konceptet. 5.3 Data Denne samarbejdsaftale omhandler en ny måde at drive almene lægeklinikker. Parterne i denne aftale er enige om, at målet er at tilbyde patienterne et tilbud som i sin helhed svarer til det tilbud som patienterne i dag modtager i eksisterende praksis drevet af praktiserende læger. Parterne har derfor en fælles interesse i at følge aktiviteten i klinikken både i forhold til at sammenligne med øvrige praksis, men også isoleret set i forhold til en løbende kvalitetsudvikling. Der bliver således behov for omfattende og løbende udveksling af data mellem Region Syddanmark og leverandøren under iagttagelse af lovgivningens rammer på dette punkt. Region Syddanmark og Leverandøren definerer i fællesskab hvilke data der vurderes at skulle udveksles. Data stilles til rådighed for Region Syddanmark i forbindelse med de i punkt 4 nævnte samarbejdsmøder. Behørige tilladelser til udveksling af data, herunder et eventuelt samtykke fra patienten, påhviler Region Syddanmark at indhente. Der er på tidspunktet for indgåelsen af denne samarbejdsaftale stort fokus på netop lovgivningens rammer i forhold til udveksling af især personhenførbare oplysninger. Ved denne aftale forpligtiger parterne sig til, at udveksling af oplysninger om driften af klinikken så vidt muligt skal ske på således, at der ikke i de overførte oplysninger kan ske identificering af enkelte patienter. Samtidigt er parterne dog enige om, at udveksling af data er afgørende i forhold til at sikre den nødvendige kvalitetsudvikling, samt regionens berettigede krav på at kunne følge op på kontraktens opfyldelse. Derfor forpligtiger parterne sig ved denne aftale på at udnytte mulighederne i den til enhver tid gældende lovgivning samt overenskomst om almen praksis til at udveksle relevante data i videst muligt omfang. De data som skal udveksles er blandt andet indeholdt i samarbejdet omkring patientsikkerhed, ydelsesregistrering og arbejdet med kvalitetsudvikling. Hertil kommer data som sammenligner aktiviteten i bred forstand i forhold til øvrige praksis, f.eks. i forhold til henvisningsmønstre, patienternes brug af lægevagt samt indlæggelser. Parterne forpligtiger sig ved denne aftale på at udvikle en model som følger op på hvordan klinikkens samspil med det øvrige sundhedsvæsen kan sammenlignes med øvrige klinikker i almen praksis.

5 Sammenligning mellem klinikken og de øvrige praksis i forhold til ovennævnte emner er løbende genstand for drøftelse mellem parterne. Såfremt data viser, at der er forskel på klinikken og data for almen praksis i øvrigt er leverandøren på regionens anmodning forpligtiget til at redegøre for baggrunden for forskellen Tilgængelighed, herunder ventetid på telefoniske og elektroniske henvendelser Der aftales en konkret model for opfølgning på tilgængeligheden i praksis. Opfølgningen skal ske som følge af nærmere aftalte data som leveres af leverandøren forud for de faste møder. Det skal således være muligt for regionen at få konkret indblik i tilgængeligheden i praksis, ikke blot i forhold til patienttilfredshedsundersøgelser, men ligeledes i forhold retningslinjer og data som udleveres af leverandøren. Eksempler på data som regionen ønsker dokumenteret forud for samarbejdsmøder kan være, men er ikke begrænset til: Tilgængelighed ventetid/telefonkø Antal opkald pr. dag pr. uge Hvor mange har ringet ind Hvad var ventetiden Hvor mange kom igennem Hvor mange ringer i telefontiden Er der fuld telefon åben helt indtil kl. 16 Hvor mange benytter e-konsultation Hvor hurtigt blive e-kons besvaret Hvor mange bestiller recepter online Datafangst samt Fælles Medicin kort + uth/patientsikkerhed I henhold til udbudsmaterialet samt kontrakten er leverandøren forpligtet til at efterleve det i overenskomsten beskrevne om datafangst. Leverandøren er forpligtet til, såfremt regionen anmoder om det, at udlevere data fra datafangstmodulet, i det omfang dette i forhold til gældende lovgivning er tilladt. Leverandøren er forpligtet til at anvende Det Fælles Medicinkort jf. kontrakten og samarbejde med det øvrige sundhedssystem omkring dette. Leverandøren er forpligtet til at orientere regionen om utilsigtede hændelser, der skal eller bliver anmeldt i henhold til sundhedsloven. Orienteringen fremsendes i forbindelse med afholdelse af et samarbejdsmøde jf. pkt. 4.

6 5.3.3 Medicinforbrug Leverandøren er forpligtet til at meddele regionen, når leverandøren har haft besøg af regionens lægemiddelteam. Meddelelse sker under de i pkt. 4 nævnte kvartalsmøder. Leverandøren skal på efter anmodning levere information til regionen omkring ordinationsmønstret i klinikken og er i den forbindelse forpligtet til at indgå samarbejde med regionen omkring udredning, såfremt ordinationsmønstret afviger fra gennemsnittet i almen praksis Registrering af ydelser i henhold til i overenskomst Leverandøren er forpligtet til at foretage registrering af alle ydelser i henhold til de til enhver tid gældende regler herom. Ved fejl i registreringen er leverandøren forpligtet til, straks, inden 5 arbejdsdage, efter leverandøren har modtaget henvendelse herom i form af returregninger, at ændre registreringen således at registreringen bliver rigtig. Det løbende samarbejde omkring indberetningen af ydelser kan drøftes på møderne mellem regionen og leverandøren. Registreringen af ydelser varierer meget fra praksis til praksis. Dette skyldes mange forskellige faktorer som f.eks. tilrettelæggelsen af arbejdet i praksis, tilgængeligheden samt patientpopulationen. Ydelsesmønstret er dermed interessant både i forhold til det videre arbejde med kvalitetsudvikling i Almen Praksis generelt, men kan i nogle tilfælde også være en indikator i forhold til tilgængelighed og variationen i tilbuddet i den enkelte praksis. Såfremt leverandørens klinik adskiller sig i forhold til enkelte ydelser på mere end 25 % eller det samlede ydelses- og basishonorar på mere end 25 %, er leverandøren forpligtiget til, på forlangende fra regionen, at udarbejde redegørelse til nærmere drøftelse på møde mellem leverandøren og regionen. Anmodningen fra regionen vedhæftes oversigt over gennemsnitlige antal ydelser for regionen som helhed. Ydelsesstatistikken indgår som en samlet, løbende vurdering af tilbuddet i klinikken i forhold til almen praksis i øvrigt og samarbejdet bygges op omkring de principper som er nævnt under pkt. 5.3 om data generelt 5.4 Eksternt samarbejde For at skabe de bedste betingelser for tilbuddet til patienterne, er det afgørende at alle aktører i sundhedsvæsenet har et godt samspil omkring ikke alene den enkelte patient, men tillige udviklingen af området som helhed. Dette samarbejde udmøntes i flere forskellige regi, hvor parterne er enige om, at Leverandøren skal medvirke som en aktiv og udviklingsorienteret medspiller. Konkrete eksempler på dette er samarbejde med sygehus, psykiatri, kommune samt andre læger i området.

7 Leverandøren er herunder forpligtiget til at deltage i og bidrage til konsulentordning til kvalitetssikring på laboratorieområdet, samt kvalitetsordningen for almen praksis i Syddanmark i lighed med øvrige praksis. 5.5 Eventuelt Såfremt arbejdstilsynet anmelder besøg, eller hvis der anmeldes en arbejdsskade, er leverandøren forpligtet til at meddele dette til regionen straks muligt forud for afholdelse af samarbejdsmøde jf. pkt Akkreditering Den Danske Kvalitets Model vil fremover være omdrejningspunktet for kvalitetsudviklingen i almen praksis jf. overenskomst om almen praksis. Leverandøren er forpligtiget til at blive akkrediteret i henhold til de til enhver tid gældende regler herom. Leverandøren er forpligtiget til efter anmodning fra regionen at fremsende dokumentation for sit arbejde med kvalitetsmodellen. Leverandøren kan på lige fod med de øvrige praksis i regionen gøre brug af de regionale støttetilbud om akkreditering. 7 Fakturering Betaling og fakturering foregår elektronisk jf. Lov om offentlige betalinger. Lov nr af 27. december 2003, som ændret og samlet ved lovbekendtgørelse nr. 798 af 28. juni Faktura fremsendes elektronisk til regionen (jf. EAN-nummer som angivet i kontrakten) med angivelse af ordrenummer og eventuelle andre ID-numre, som er nødvendige for regionen for en effektiv fakturabehandling, eksempelvis kode for økonomiske tilhørsforhold. Den elektroniske fakturering sker ved afslutningen af hver måned. Leverandørens faktura skal som minimum indeholde oplysning om: a. Udstedelsesdato (fakturadato) b. Leverandørens CVR nummer (SE nummer eller P-nummer) c. Leverandørens navn og adresse d. Regionens navn og adresse, e. Arten af den leverede ydelse, med angivelse af klinikkens navn og adresse f. Oplysninger om ydelsernes periode g. Det momsbeløb, der skal betales h. EAN-lokationsnummer Betalingsvilkårene er 30 dage fra leverandørens anmodning om betaling.

8 Ifølge lov om offentlige betalinger, jf. ovenstående, skal leverandøren have en NEM-konto. NEM-kontoen er knyttet til leverandørens CVR-nummer eller SE-nummer eller P-nummer, og afregning sker hertil, medmindre leverandøren tydeligt har anført en anden betalingskonto på fakturaen. Ved fejl i fakturaen skal der fremsendes en kreditnota på hele fakturaen samtidig med, at der fremsendes en ny faktura. 8 Underskrifter For regionen For leverandøren Vejle, den Frank Ingemann Jensen Praksisafdelingen Afdelingschef