Indkaldelse og dagsorden til 1. møde i styregruppen for Med- Com 9 den 27.februar 2014

Transkript

1 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Enhed: Sundhedsøkonomi Sagsbeh.: SUMPMJ Sags nr.: Dok. Nr.: Dato: 19. februar 2014 Indkaldelse og dagsorden til 1. møde i styregruppen for Med- Com 9 den 27.februar 2014 Der indkaldes hermed til 1. møde i styregruppen for MedCom9 torsdag 27. februar kl til i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, Holbergsgade 6, 1057 København K i mødelokale S.27. Dagsorden for styregruppemødet er: 1. Godkendelse af referat fra 8. møde i styregruppen 19. december Meddelelser 3. MedComs basisopgaver (fortsat drøftelse) 4. MedCom9 projektmonitorering 5. Skitse til governance model for MedCom versionsopdatering 6. Orientering om MedCom, PLO og lægesystem seminar 7. EDI-kvalitetssikring (fortsat drøftelse) 8. Eventuelt 1. Godkendelse af referat fra 8. møde i styregruppen 19. december 2013 Bilag: Bilag 1-1 Referat af møde i styregruppen for MedCom 8 tirsdag den 19. december Meddelelser Bilag 2-1 Kommissorium for afklaring af MedComs fremtidige basisopgaver og økonomi. 3. MedComs basisopgaver (fortsat drøftelse) MedComs arbejdsprogram for MedCom9 projektperioden er behandlet på de seneste tre møder i MedComs styregruppe. Det er herunder besluttet, at MedComs aktiviteter fremover deles i faste basisopgaver og projekter. MedCom9 projekterne omfatter følgende syv delprojekter - der alle er en del af den nationale digitaliseringsstrategi for sundhedsvæsenet, jf. dagsordenens pkt. 4. Basisopgaverne løses aktuelt under følgende fire overskrifter: 1. Tværsektoriel udbredelse 2. Standarder, test og certificering 3. Drift og videreudvikling af sundhedsdatanet, videoknudepunkt og nationale datakilder 4. Internationale aktiviteter På mødet i MedComs styregruppe den 19/12-13 tiltrådte styregruppe et samlet, overordnet budget for basisaktiviteterne og projekterne, under forudsætning af, at

2 Side 2 MedComs basisopgaver under overskriften Tværsektoriel udbredelse blev uddybet. I det følgende beskrives forslag til konkretisering og prioritering af basisopgaverne i Uddybning findes i bilag. Den praktiske udbredelse af tværsektorielt IT samarbejde er forankret i regioner og kommuner, typisk i forbindelse med udmøntning af sundhedsaftalerne. MedCom kan i tæt samarbejde med regioner, kommuner, praksissektor og IT leverandører understøtte dette lokale arbejde gennem national koordinering af fælles projektplaner og konkrete målsætninger for udbredelsen proaktiv informationsindsats og roadshows statistisk monitorering af udbredelsesgrad og sundhedsfaglig support I prioriteringen af basisopgaverne er der derfor skelnet mellem 3 grader af Med- Coms udbredelsesindsats: 1) Minimum [ Passiv udbredelse - opgave der blot følges] Sundhedsfaglig support Statistik Opfølgning i MedCom9 koordinationsgruppen 2) Medium [ Blød udbredelse supplerende aktiviteter] Opdatering af Informationsmateriale og proaktiv informationsindsats Særskilt følge- / erfa gruppe, evt. gruppe på sociale medier 3) Maksimum [ Målrettet udbredelse supplerende aktiviteter] Konkret udbredelses målsætning for 2014 Tidsplan Roadshow Arbejdsgrupper Det konkrete forslag til prioritering af udbredelsesopgaverne er udarbejdet under hensyntagen til nationale strategier, overenskomstfastsatte krav og tidligere beslutninger i MedComs styregruppe. Det indstilles: At der indenfor rammerne af det vedtagne basisbudget opstilles konkrete tidsplaner og målsætninger for 2014 i henseende til udbredelse af o FMK i almen praksis o Tilbagesvar til lægepraksis på bestilte laboratorieprøver o FNUX anvendelse journaludveksling på PLO området o Fysioterapi praksis udveksling af undtagelses-/status redegørelser o Videotolkning på sygehuse og i almen praksis o Laboratorieportal: Bedre visning og Visning af praksislægers egne analyser At det igangsatte arbejde med indhentning af prisoverslag på systemudvikling ifm. Tilbagesvar til lægepraksis på bestilte laboratorieprøver ( udviklingsomkostninger for hvert laboratoriesystem, lægesystemerne og labdatabank / WebReq) forelægges MedComs styregruppe i maj måned

3 Side 3 At der indenfor rammerne af det vedtagne basisbudget iværksættes proaktiv informationsindsats og/eller særskilte følgegruppe i henseende til o E-Journal udbredelse o P-Journal udbredelse o Vaccinationsregistrer (DDV) i almen praksis o Genoptræningsplan o Telemedicinsk landkort o Nationale kortnavne og standardprofiler i forbindelse med laboratorierekvisition (WebReq) o Understøttelse af patientens frie bevægelse i laboratorie rekvisitionshotellet o Laboratorievejledninger på sundhed.dk o Fælles nummersystem for laboratorieprøver At øvrige, kendte udbredelsesopgaver i MedCom monitoreres statistisk, indenfor rammerne af det vedtagne basisbudget. At yderligere overenskomstmæssige aftaler om obligatorisk anvendelse af MedCom standarder, herunder på PLO og tandlægeområdet, løbende indgår i styregruppens samlede prioritering af MedComs basisopgaver. At den samlede beskrivelse af MedComs basisopgaver drøftes i styregruppen og derefter indgår i den videre afklaringsproces som beskrevet i kommissoriet for afklaring af MedComs fremtidige opgaver jf. dagsordenens pkt. 5. Bilag 3-1 Konkretisering af MedComs basisopgaver 4. MedCom9 projektmonitorering MedCom9 projekterne omfatter følgende syv delprojekter, fordelt på 3 projektlinjer: Projektlinje A: Telemedicin A1: Telemedicinsk sårvurdering A2: Klinisk Integreret Hjemmemonitorering A3: Telepsykiatri Projektlinje B: Fælles Medicin Kort B1: FMK i kommunerne Projektlinje C: MedCom meddelelser C1: Sygehus-praksis pakke C2: Hjemmepleje-sygehus standarder C3: Psykiatri og socialområdet Projekt Initierings Dokumenter (PID) for MedCom9 projekterne A1, A2, A3, B1, C1 og C2 blev behandlet på styregruppemødet den 19/12-13 og status for disse 6 delprojekter findes i bilag. Herunder med præcisering af projekternes målsætninger, jf. digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, som bemærket på sidste styregruppemøde. Den nationale bestyrelse for sundheds-it godkendte den 27/1-14 efter skriftlig høring Kommissorium for analyse af udbredelse og videreudvikling af MedCom-

4 Side 4 beskeder knyttet til psykiatrien, socialområdet, førtidspension og beskæftigelsesområdet. Analysen gennemføres i MedCom9 som projekt C3, frem mod medio april 2014, med inddragelse af ekstern konsulent og indebærer bl.a. vurdering af afledte udgifter i forbindelse med tilretning af regionernes IT systemer, som fremhævet på styregruppemødet den 19/ Analysen finansieres af 0,5 mio.kr. afsat til formålet i forbindelse med vedtagelsen af den nationale strategi for digital velfærd. Analysen skal ses i tæt sammenhæng med Målbilledanalysen (initiativ 3.3. i digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet). Den overordnede status på de 7 MedCom9 delprojekter er gengivet i nedenstående skema. Det indstilles At status på MedCom9 projekterne tages til efterretning og projektmonitoreringen fremadrettet suppleres med de af styregruppen prioriterede basisopgaver under tværsektoriel udbredelse. Bilag: 4-1 MedCom9 projektmonitorering 4-2 Kommissorium for analyse af udbredelse og videreudvikling af MedCombeskeder knyttet til psykiatrien, socialområdet, førtidspension og beskæftigelsesområdet 5. Skitse til governance model for MedCom versionsopdatering På MedCom9 dialogrunden i november 2013 blev fra deltagende regioner og kommuner udtrykt ønske om udarbejdelse af en tydeligere governance model og årshjul for udvikling, opdatering og implementering af meddelelsesstandarder. Et lignende ønske er ligeledes rejst fra leverandørside.

5 Side 5 Der er således et udbredt ønske om faste årshjul og forpligtende aftaler mellem parterne herunder sikring af at leverandørerne kan levere nye versioner og versionsopdateringer til tiden. Med udgangspunkt i MedComs hjemmepleje-sygehus projektet er derfor udarbejdet et første forslag til en governance model og årshjul for faglig afklaring, teknisk afklaring, opdatering i IT systemerne og idriftsætning i kommuner, sygehuse og lægepraksis. Governance modellen omhandler alene versionsændringer af eksisterende, idriftsatte standarder og ikke udvikling og idriftsætning af nye standarder. Modellen forudsætter at såvel regioner, kommuner og læger indgår tillægskontrakter med deres IT leverandører der sikrer implementering af versionsopdateringerne som beskrevet i governance modellen. I modellen foreslås opbygget et årshjul, der indebærer 2 årlige opdateringer af nye versioner. Modellen indeholder fire faser: 1. Faglig afklaring, dvs. indsamling, vurdering og høring af ændringsønsker i faglig gruppe og hos leverandører. 2. Teknisk afklaring, dvs. dokumentation af færdig versionsændring. Dato 1 - f.eks. 1.oktober: Beslutning og publicering af versionsændring. 3. Opdatering teknisk, dvs. udvikling og afprøvning i IT systemer 4. Opdatering organisatorisk, dvs. implementering og distribution af ny version hos kommuner og sygehuse Det indstilles Dato 2 f.eks. 1.april: Samlet ibrugtagning i kommuner og regioner At udkastet til governance model diskuteres og at MedCom fortsætter arbejdet med henblik på udarbejdelse af et forslag til årshjul og governance for versionsstyring af MedCom meddelelser på næste styregruppemøde. Bilag: 5-1 Udkast til Governance model for MedCom versionsopdatering med udgangspunkt i hjemmepleje-sygehusstandarder. 6. Orientering om MedCom, PLO og lægesystem seminar Styregruppen drøftede på mødet den 26/9-13 betydningen af et fortsat godt samarbejde mellem MedCom og praksissektorens IT leverandører og ønskede på denne baggrund en tilbagemelding fra samarbejdsseminar, afholdt den januar 2014.

6 Side 6 Seminariet blev afholdt mellem MedCom, PLO IT Udvalg, herunder repræsentanter fra FAPS og DAK-E samt en række systemleverandører. Danske Regioner bidrog med oplæg vedr. forventninger til samarbejdet. Der er en fælles erkendelse af, at man står over for en række udfordringer: Udviklingen indenfor for IT området i almen praksis drives ikke længere af brugerønsker eller aftaler mellem overenskomstens parter. Det er i stigende grad myndighedskrav, der dikterer udviklingen. Disse krav til IT funktionaliteter hæftes ofte op på lovgivning, og tager ofte ikke højde for lægernes behov i tilstrækkeligt omfang. De offentlige IT projekter tildeles midler til finansiering af centrale løsninger. Læger og systemhuse må selv finansiere de decentrale løsninger. Med den forsinkede og besværlige udrulningen af FMK i primærsektoren har systemleverandørerne og primærsektoren fået et dårligt image hos myndighederne (samt hos borgerne) som værende modvillige til modernisering og svære at lave aftaler med. Regioner, kommuner og staten ønsker at indgå bindende aftaler med PLO og deres IT leverandører, om udbredelse og afvendelse af IT. Systemleverandørerne er blevet mere autonome og divergeret, hvorfor MedCom har sværere og sværere ved at udrulle fælles løsninger bredt over sektoren. Formål med seminaret var på den baggrund, at: skabe gensidig forståelse for, hvad der driver og skaber IT begejstring hos henholdsvis PLO, systemleverandørerne og MedCom. genskabe tilliden til hinanden som strategisk vigtige samarbejdspartnere dels i forbindelse med innovation og ide-generering, dels i forbindelse med implementering og national udbredelse af MedCom koncepter i primærsektoren. søge indflydelse hos myndighederne for at påvirke beslutningerne omkring fremtidige IT projekter. Tilbagemeldinger fra seminariet Man er fra de tre parter enige om, at følgende bør forfølges: Der skal mellem PLO og systemleverandørerne etableres et formelt forum, som skal være en troværdig samarbejdspartner til de relevante myndigheder. Man skal søge indflydelse i relevante organer og påvirke beslutninger tidligt. PLO varetager det politiske og systemleverandørerne i samarbejde med MedCom det tekniske. PLO skal i højere grad have en defineret IT politik og søge at sætte en dagsorden på området. IT tiltag skal ikke længere forankres i overenskomsten på samme måde som i dag. Det giver en ufleksibilitet i forhold til at kunne imødekomme den løbende udvikling. PLO skal sammen med MedCom stille krav til leverandørerne om overholdelse af aftalte deadlines. PLO skal sammen med MedCom medvirke til at øge konkurrencen i markedet ved at belønne first-movers og udbrede kendskabet til funktionaliteterne i de forskellige systemer. De gode historier om almen praksis som verdens førende indenfor brugen af IT skal udbredes.

7 Side 7 Det indstilles: At orienteringen tages til efterretning Bilag: 6-1 Program for MedCom, PLO og praksisleverandør seminar. 7. EDI-kvalitetssikring (fortsat drøftelse) Arbejdet med kvalitetssikring i EDI kommunikation, hvor der er udarbejdet forslag til en række initiativer, som skal reducere antallet af fejl, bl.a. negative kvitteringer, blev behandlet på styregruppemødet den 19/ Det besluttedes at løsningsindsatsen skulle ses i sammenhæng med SOR initiativet og sikres en tydeligere governance og rollefordeling. Efterfølgende har der været møde mellem repræsentanter NSI, Region Midtjylland og MedCom som foreslår, at der med baggrund i arbejdsgruppens prioritering nu tages fat på de kortsigtede forslag omkring initiativ 1: Kortlægningen af de systemer, der ikke overholder gældende MedCom standarder. Det er samtidig forslaget, at de øvrige initiativer på kort sigt afventer en afklaring af MedComs strategi og porteføljeopgaver herunder basisopgaver, som forventes behandlet i forårets økonomiforhandlinger, samt de aktiviteter der sættes i gang i NSI regi jf. SOR redegørelsen. Aktiviteter, der i beskrivelsen skal løses på længere sigt, forventes håndteret som et led i Teknologisk fremtidssikring af MedCom kommunikationen. Arbejdsgruppens prioritering er vedlagt i bilag og opgjort i opgaver på kort sigt. Desuden ses prioritering på langt sigt og overalt vægtning og forventet samlet effekt Det indstilles: At kortlægning af systemer, der ikke opfylder gældende MedCom standarder iværksættes som en prioriteret opgave, indenfor rammerne af basisbudgettet for Standarder, test og certificering. At øvrige prioriterede initiativer afventer behandling af MedComs strategi og porteføljeopgaver i forårets økonomiaftaler At SOR relaterede opgaver håndteres i regi af NSIs SOR aktiviteter. Bilag: 7-1 Anbefalinger til forbedring af kvalitet i elektronisk kommunikation i Sundhedsvæsenet 8. Eventuelt