Hvordan er det gået de polioramte? Lise Kay Nete Munk Nielsen

Transkript

1 Hvordan er det gået de polioramte? Lise Kay Nete Munk Nielsen

2 Deltagere i projektet: Lise Kay, overlæge, Specialhospitalet for Polio og Ulykkespatienter Nete Munk Nielsen, forsker, Statens Serum Institut Benedikte Wanscher, overlæge, Neurofysiologisk afdeling, Glostrup Hospital Poul Jennum, professor, Dansk center for Søvn medicin Jacob Kjellberg, professor, KORA (nu VIVE)

3 Projektet har modtaget støttet fra: Jacha fonden Ernst og Vibeke Husmans Fond/Frantz Hoffmanns Mindelegat Solarfonden

4 Ideen med projektet: Hvad har polio betydet for Hvordan er gået gennem livet for de polioramte mht: Sociale liv? Økonomiske forhold? Sygelighed? Dødelighed? Også for de non-paralytiske!

5 Hvad gjorde vi? Gennemgang af Blegdams- hospitalets gamle journaler 6000 journaler med diagnosen polio (non-paralytisk og paralytisk) Ved hjælp af navn, fødselsdato og fødested på journalen blev CPR nummeret fundet CPR nummeret bruges til at finde oplysninger i de landsdækkende offentlige registre

6 Men vi måtte have noget at sammenligne med: Kontroller = Danskere, der ikke havde været indlagt med polio på Blegdamshospitalet med tilsvarende: Køn Alder Oplysninger fra CPR registeret CPR nummeret bruges til at finde oplysninger i de landsdækkende offentlige registre

7 Fordele ved vores undersøgelse: Baseret på alle polioramte fra Blegdamshospitalet, og ikke udvalgte grupper fra f.eks. polioforeninger eller klinikker for behandling af polio-senfølger. Der er medtaget non-paralytiske polioramte Der sammenlignes med kontroller af samme alder og køn

8 Svagheder ved vores undersøgelse: Hvordan er diagnosen stillet? Blev alle poliotilfælde indlagt? Vi kan kun udtale os om hvad der er sket polioramte, som har overlevet til 1980 Kan resultaterne overføres til andre steder end Storkøbenhavn?

9 Personer i undersøgelsen: 2592 paralytiske og 2601 non-paralytiske poliopatienter indlagt på Blegdamshospitalet CPR 4536 har et CPR nummer. 336 dør under indlæggelse 118 dør før CPR 52 udrejst før CPR 151 kan ikke findes 2067 paralytisk polio 2469 non-paralytisk polio 1516 var stadig i live , <30 år ved akut polio CPR 2090 var stadig i live , <30 år ved akut polio CPR 5791 Kontroller 8004 Kontroller 3606 poliopatienter kontroller kobles til registre hos Danmarks Statistik.

10 Hvad fandt vi? Socialt og økonomisk Sygelighed og dødelighed

11 Andel af gifte, skilte og med børn blandt poliopatienter og deres kontroller Paralytisk polio og kontroller Non-paralytisk polio og kontroller Polio Kontrolletroller Polio Kon- % % % % Ægteskabelige status Været gift Været skilt Børn Ingen Børn Mindst et barn Fed kursiv: Forskelle som ikke er tilfældige statistisk set

12 Uddannelsesforhold og arbejdsløshed blandt poliopatienter og deres kontroller Paralytisk polio og kontroller Non-paralytisk polio og kontroller Polio Kontrolletroller Polio Kon- % % % % Uddannelse Folkeskolen Gymnasium Erhvervsuddannelse Universitet Vides ikke Fed kursiv: Forskelle som ikke er tilfældige statistisk set

13 Arbejdsløshed blandt poliopatienter og deres kontroller ved specifikke aldre. 9 8 * 7 6 % * år 50 år 60 år 66 år Paralytisk polio Kontroller (paralytisk) Nonparalytisk Kontroller (nonparalytisk) * Forskelle som ikke er tilfældige statistisk set

14 Andel af polioramte og deres kontroller som modtager førtidspension ved specifikke aldre 30 * 25 % 20 * * * * * * * 0 40 år 50 år 60 år 66 år Paralytisk polio Kontroller (paralytisk) Nonparalytisk Kontroller (nonparalytisk) * Forskelle som ikke er tilfældige statistisk set

15 Årlige lønindtægt i specifikke aldersintervaller blandt polioramte og kontroller Kr * år år år år år Paralytisk polio kontroller (paralytisk) Nonparalytisk polio kontroller (nonparalytisk) * Forskelle som ikke er tilfældige statistisk set

16 Årlige udgifter til sundhedssystemet, i specifikke aldersintervaller for polioramte og kontroller Paralytisk polio Non-paralytisk polio Polio Kontroller Polio Kontroller Alder år kr kr kr kr år kr kr kr kr år kr kr kr kr år kr kr kr kr. Fed kursiv: Forskelle som ikke er tilfældige statistisk set

17 Konklusion: socio-økonomi Paralytiske polioramte, men ikke nonparalytiske var oftere barnløse end deres kontroller Polioramte er bedre uddannet end deres kontroller. Arbejdsløshedsprocenten blandt polioramte var generelt ikke højere end blandt kontroller, dog havde non-paralytiske polioramte en højere arbejdsløshedsprocent ved 50 års alderen. En højere % af polioramte især paralytiske fik bevilget førtidspension. Overordnet ingen forskel mellem lønindkomst blandt polioramte og kontroller, dog havde non-paralytiske en lidt lavere indtægt som årige. Polioramte havde et 20-40% højere forbrug af sundhedssystemet end kontroller

18 Hvad fandt vi? Socialt og økonomisk Sygelighed og dødelighed

19 Tidligere undersøgelser har vist (Nete Munk Nielsen) : Polioramte har let øget forekomst af: Hjertekarsygdomme Lungesygdomme Sygdomme i muskler og skelet Parkinsons sygdom Dissemineret sclerose Sygdomme i fordøjelsessystemet Kvinder: bryst kræft og hudkræft Undersøgelserne så ikke på de enkelte aldersgrupper Undersøgelserne er kun op til 2000

20 Paralytisk polio Antal dage på hospital - 10 års intervaller Alder Paralytisk Kontroller ,6 4, ,8 5, ,9 6, ,1 12, ,5 19, ,2 22,9 Fed kursiv: forskelle som ikke er tilfældige statistisk set

21 Alder Non-paralytisk polio Antal dage på hospital - 10 års intervaller Non-paralytisk Kontroller ,9 5, ,4 5, ,1 7, ,9 11, ,0 19, ,2 39,7 Fed kursiv: forskelle som ikke er tilfældige statistisk set

22 Diagnoser som skal bruges når patienter udskrives fra hospital

23 Paralytisk polioramte var hyppigere indlagt pga fgl sygdomme: Infektionssygdomme (x4) Sygdomme i nervesystemet (x1,5) Sygdomme i lunger og vejrtrækning (x1,5) Graviditet (x1,3) Unormale undersøgelser uden forklaring (x1,4) Skader (x1,5) MEN IKKE: Sygdomme i muskler og skelet, psykiske sygdomme eller svulster?!

24 Non-paralytisk polioramte var hyppigere indlagt pga fgl sygdomme Psykiske sygdomme (x2) Sygdomme i nervesystemet (x1,5) Øre/næse/hals sygdomme (x2) Hjertekredsløbs sygdomme (1,2) Mave-tarmsygdomme (x1,3) Hudsygdomme (x2) Sygdomme i muskler og skelet (x1,3) Unormale undersøgelser uden forklaring (x1,3) Skader (x1,5) Andre årsager (x1,3)

25 Konklusioner - sygelighed: Polioramte bliver indlagt 50% oftere end andre Indlæggelserne skyldes en lang række forskellige sygdomme, som ikke alle umiddelbart kan tilskrives muskellammelser De som kun havde non-paralytisk polio har en sygelighed på linje med de som havde paralytisk polio Særligt bemærkelsesværdigt er: De mange forskellige diagnoser især blandt de nonparalytiske unormale undersøgelser uden forklaring

26 Overlevelseskurve paralytisk polio og kontroller

27 Overlevelseskurve non-paralytisk polio og kontroller

28 Konklusioner - overlevelse: Ca. 50% af de personer, der har haft polio, og som levede i 1980, lever stadig 70 år efter deres akutte polio Af de tilsvarende kontroller lever ca. 55% Billedet er det samme for paralytisk og nonparalytisk polio

29 Helt overordnede konklusioner I forhold til resten af den danske befolkning Har polioramte har klaret sig stort set lige så godt Non-paralytisk polioramte har dog i perioder af deres liv haft højere arbejdsløshedsprocent og lavere indkomst Har polioramte været noget mere syge og brugt sundhedssystemet noget mere Har polioramte en lidt kortere levetid Forbløffende lidt forskel i resultaterne for de paralytiske og non-paralytiske

30 Tak fordi I lyttede! Er der nogle spørgsmål?