TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN ANNEBERGCENTRET

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN ANNEBERGCENTRET Uanmeldt socialfagligt tilsyn, inkl. sundhedsfagligt tilsyn Juni 2017

2 1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Annebergcentret. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at Annebergcentret er et meget velfungerende plejecenter, hvor medarbejderne yder en helhedsorienteret indsats i forhold til at skabe et meningsfyldt hverdagsliv sammen med borgerne. Borgerne giver udtryk for i høj grad at trives på plejecentret, og der er fokus på borgernes selvbestemmelse og trivsel og forebyggelse af magtanvendelse. De faglige indsatser tager afsæt i at understøtte og bevare borgernes fysiske, psykiske og sociale funktionsniveau længst muligt. Tilsynet vurderer, at plejecentret lever op til Aalborg Kommunes kvalitetsstandarder og serviceniveau, og at pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med høj faglig kvalitet. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metode og dokumentation Fysiske rammer Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Kompetencer Hverdagliv, herunder mad, måltider og aktiviteter 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og dokumentation Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Hverdagsliv, herunder mad, måltider og aktiviteter (Årets særlige fokusområde) Vurdering Plejecentret arbejder på at sikre borgerne den nødvendige pleje og omsorg og kontinuitet. Det sker bl.a. på fælles morgenmøde, hvor dagens opgaver prioriteres og med sparring under daglig triagering. Ligeledes tilstræbes kontinuitet i indsatserne i form af teams og to kontaktpersoner for den enkelte borger. Borgerne er i høj grad tilfredse med de ydelser, de får. Plejecentret har et velfungerende samarbejde med relevante ressourcepersoner om den enkelte borger, fx hjemmesygeplejersker, borgernes egen læge, Omsorgstandplejen demenssygeplejersken og basisteam, der bl.a. screener nyindflyttede borgeres funktionsniveau. Dokumentation sker på ipads hos borgerne, og medarbejderne anvender skema til egenkontrol, det sikrer systematisk dokumentation. Plejehjemssygeplejersken indgår, ifølge medarbejderne, som en væsentlig sparringspartner på dette felt. Dokumentationen fremstår generelt opdateret og fyldestgørende og er beskrevet i et fagligt og professionelt sprog. Medarbejderne redegør for, hvordan de arbejder rehabiliterende og understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel, fx i form af borgernes deltagelse i hverdagsaktiviteter som rengøring og let havearbejde. Det afspejles i døgnrytmeplanerne, hvordan borgernes ressourcer inddrages med afsæt i at understøtte borgerens aktuelle fysiske og mentale funktionsniveau. Ligeledes vurderer medarbejderne, om borgeren har behov for hjælp til prioritering af de daglige aktiviteter. Plejecentrets pædagogiske tilgang bidrager til forebyggelse af magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten. Medarbejderne kan redegøre for reglerne for magtanvendelse samt konfliktforbyggende metoder; fx guidning og hyppige tilsyn hos borgere, der i nuet værger sig mod intervention. Plejecentret har desuden gode erfaringer med inddragelse af musikterapi. Det lægges til grund for vurderingen, at tilsynet observerer en anerkendende, humørfyldt og respektfuld omgangstone i samspillet mellem medarbejdere og borgere. Ligeledes observeres det, at borgerne inddrages og har medindflydelse i det omfang, deres funktionsniveau gør det muligt. Borgerne udtrykker stor tilfredshed med indflydelsen på deres hverdag og samarbejdet med medarbejderne. Borgerne tilbydes mange og alsidige aktiviteter. Plejecentret har frivillige tilknyttet, som fx cykler med borgerne og leder oplyser om samskabelsesprojekter med bl.a. folkeskole, børnehave og besøgsbabyer. Værdighedsmidler giver mulighed for bl.a. neglesalon og gåture i de stille eftermiddagstimer. Borgere med demens inkluderes via en-til-en samvær og i fællesskabet ud fra den enkeltes ressourcer. Et engageret beboer-pårørende råd inddrages i debat om aktuelle forhold og aktiviteter. Borgerne har mulighed for at anvende Klippekortet til ønskede aktiviteter. Tilsynet observerer flere borgere på fællesarealerne i indbyrdes livlig dialog indbyrdes og med medarbejderne. Borgerne udtrykker meget stor tilfredshed med udbuddet af aktiviteter. Plejecentret har fokus på at skabe rolige rammer omkring måltiderne, og medarbejderne er opmærksomme på at inddrage borgerne, fx ved servering af mad på fade, der sendes rundt. Tilsynet observerer, hvordan medarbejdere og borgere samles om frokostmåltidet med smil og i livlig samtale. 3

4 Kompetencer Fysiske rammer Score: 4 Der er planlagt kurser for måltidsværter og udpeget ansvarlige til opgaven i hver boenhed. Desuden har plejecentret fokus på madspild og afholder i efteråret temaeftermiddag om Mad for ældre. Borgerne er i høj grad tilfredse med madens kvalitet og måltiderne. Ledelsen arbejder målrettet med den generelle medarbejdertrivsel og oplyser, at en helhedsorienteret indsats er essentiel i forhold til medarbejderne, deres ønsker og behov. Medarbejderne bekræfter, at samarbejdet med ledelsen og kollegaer indbyrdes præges af tillid, åbenhed og humor Ledelsen afholder MUS, sikrer rammer for sparring og mulighed for kompetenceudvikling. Leder udtrykker, at medarbejderne forholder sig aktivt til deres kompetenceprofiler ved behov for overdragelse af nye opgaver. Medarbejderne udtrykker, at de aktuelt ønsker sig mere viden om sårpleje og dysfagi. Der er bl.a. planlagt kurser om demens og deltagelse i akutuddannelse for socialog sundhedsassistenter og den svære samtale for social-og sundhedshjælpere. Tilsynet vurderer, at medarbejderne besidder de relevante kompetencer i forhold til målgruppen og observerer ligeledes, at medarbejdernes kompetencer afspejles i samspillet med borgerne. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. De fysiske rammer understøtter borgernes trivsel, og tilsynet observerer livlig aktivitet på fællesarealer. Borgerne finder de fysiske rammer velindrettede og hyggelige. Borgere og medarbejdere nævner, at nye køkkener etableres i efteråret, så borgerne kan deltage aktivt i madlavningen. De fysiske rammer imødekommer kun i nogen grad demente borgeres særlige behov og deres mulighed for at færdes frit på grund af plejecentrets mange udgange. Der kompenseres med alarmer på alle udgangsdøre, og det fungerer ifølge leder og medarbejderne hensigtsmæssigt. Plejecentrets have er meget anvendelig, men ikke sikret i en grad, så borgere med demens kan færdes frit overalt. Ledelsen har allerede drøftelser med forvaltningen om disse forhold. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger Tilsynet har ingen anbefalinger. 4

5 2. SUNDHEDSFAGLIGT TILSYN 2.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt sundhedsfagligt tilsyn på Annebergcentret. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at Annebergcentret i meget høj grad efterlever Aalborg Kommunes politisk fastsatte serviceniveau og de dertil knyttede kvalitetsstandarder. Generelt vurderer tilsynet, at de sundhedsfaglige ydelser, som borgerne modtager på plejecentret, leveres med meget høj faglig kvalitet. 2.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Sundhedsfaglig dokumentation Utilsigtede hændelser 0 Medicinhåndtering Instrukser og retningslinjer 5

6 2.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Sundhedsfaglig dokumentation Medicinhåndtering Instrukser og retningslinjer Indberetning og opfølgning på UTH Vurdering Det lægges til grund for vurderingen, at medarbejderne arbejder målrettet og systematisk på at sikre borgerne den nødvendige sundhedsfaglige indsats med inddragelse af relevante ressourcepersoner. Der er fast tilknyttede hjemmesygeplejersker, som udarbejder den sygeplejefaglige vurdering af borger ved indflytning og efter indlæggelse. Elektronisk triagering foretages dagligt i alle vagter, og hjemmesygeplejersken deltager i triageringsmøde x en/ugen. Den sygeplejefaglige dokumentation er systematisk, opdateret og beskrevet i et respektfuldt og professionelt sprog. Plejehjemssygeplejersken og assisterende leder har ansvaret for den røde tråd samt kvalitetsudvikling af dokumentationen. De følger løbende op med audit og feed back til medarbejderne. Medarbejderne kan desuden booke tid til sparring vedr. dokumentation med plejehjemssygeplejersken, som ligeledes varetager introduktion af nyansatte til dokumentation. De lokale rammer for delegation kendes og følges med afsæt i medarbejdernes individuelle kompetenceafklaring. Hjemmesygeplejersken varetager den fornødne oplæring i nye kompetencer efter behov. Det lægges til grund for vurderingen, at borgernes medicin i alle tilfælde er forsvarligt og korrekt opbevaret og doseret. Medicinlister er ajourført og medicinæsker korrekt mærket med persondata. Udløbsdatoer på medicin overholdes ligeledes, og der er overensstemmelse mellem medicinlisten og ophældt medicin. Hjemmesygeplejersken gennemgår borgers medicin ved indflytning og efter indlæggelse. Social-og sundhedsassistenterne doserer medicin og anvender skema med egenkontrol ved medicinhåndtering i forbindelse hermed. Oftest doseres medicin i et særskilt rum, så der er ro til doseringen. Medarbejderne har kendskab til gældende instrukser og retningslinjer og ved, hvor de findes. Tilsynet observerer, at retningslinjerne for hygiejne og medicinhåndtering efterleves i praksis. Utilsigtede hændelser indberettes systematisk og elektronisk af medarbejderne, og ledelsen foretager relevant opfølgning på morgenmøder og efter behov. Ledelsen oplyser, at der kun forekommer få UTH. 2.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet bemærker positivt et meget fagligt engageret samarbejde mellem hjemmesygeplejersken og plejehjemssygeplejersken under tilsynet. Anbefalinger Tilsynet har ingen anbefalinger. 6

7 3. OPLYSNINGER 3.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Annebergvej 6, 9000 Aalborg Leder Lene M. Frederiksen Tilbudstype og juridisk grundlag Kommunalt plejecenter Antal pladser 42 Målgruppebeskrivelse Borgere med somatiske og demens sygdomme Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 27.juni 2017, kl Deltagere i interviews Leder, assisterende leder, tre medarbejdere, tre borgere. Tilsynsførende Manager Gitte Stentoft, pædagog, PD i special pædagogik Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, ML 3.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Leder oplyser, at medarbejdergruppen er stabil og sygefraværet normalt lavt, men aktuelt påvirket af flere ikke arbejdsrelaterede langtidssygemeldinger. Af udviklingsområder nævner leder, at der arbejdes målrettet med Aalborg Kommunes strategier, bl.a. Klippekortordning og kompetenceudvikling for medarbejderne, herunder akut kurser for social-og sundhedsassistenter samt måltidsværter. Det sundhedsfaglige tilsyn gennemføres med deltagelse af plejehjemssygeplejersken og èn af de fast tilknyttede hjemmesygeplejersker under gennemgangen af dokumentation samt medicinkontrol. 3.3 OPFØLGNING Opfølgning Tidligere tilsyn har ikke givet anledning til opfølgning. 7

8 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr