SJÆLLAND. Telesundhed KOL. Udbredelse af hjemmemonitorering til borgere med KOL i Landsdel Sjælland

Transkript

1 KKR SJÆLLAND Telesundhed KOL Udbredelse af hjemmemonitorering til borgere med KOL i Landsdel Sjælland

2 KKR SJÆLLAND Dagsorden Baggrund Organisering Programmets 4 spor: o Sundhedsfagligt / klinisk o Software løsning o Service, support og logistik o Implementering

3 Telemedicin har været på vej i en del år Dyrt Har ingen effekt Store økonomiske gevinster Stor helbredseffekt/livskvalitet Virkeligheden viser sig nok et sted midt imellem og gerne lidt til højre! TeleKOL projektet er med til at modne telemedicin betragteligt!

4 Baggrund for national udbredelse af TeleKOL En række projekter, hvor særligt TeleCare Nord har givet resultater, som man ønsker at udbrede til hele landet Via ØA 2016 indgås forpligtende aftale om at udbrede telemedicin til borgere med KOL inden udgangen af 2019

5 National programorganisation

6 Landsdel = kommuner, region og almen praksis Landsdel Sjællands programorganisering Styregruppen: Anne Øster Hjortshøj (Formand/Regionen) Dorrit Guttman (Næstformand/Vordingborg) Pia Munk Lundgren (Roskilde) Henrik Eilsø, (Det FK sundhedssekretariat) Michael Bjørn Kraft (Regionen) Lene Stigaard (Praktiserende læge) Brian Andersen (Programleder) Øvrig deltagelse: Anne Dalhoff, projektleder på implementering Bred involvering i sporene i arbejdsgrupper Sundhedsfaglige anbefalinger været i høring Implementering ved at starte op (Klyngestruktur) Dialog med KS17 m.fl.

7 Strategiske mål KL, Danske Regioner og Regeringens overordnede strategiske målsætninger: Borgere med KOL, som tilbydes telemedicinsk behandling oplever: Større mestring af egen sygdom Bedre behandlingskvalitet Øget fleksibilitet og tryghed i hverdagen Færre indlæggelser og ambulatoriebesøg Nemt at anvende de telemedicinske løsninger for såvel borgere som sundhedsfagligt personale Tekniske og organisatoriske elementer, som etableres med fokus på understøttelse af KOL behandling, skal efterfølgende kunne anvendes til andre sygdomsområder

8 Nationale principper for telemedicinske løsninger o Borgeren i centrum o Fælles telemedicinske løsninger o Fremtidssikring af telemedicinske løsninger o Obligatorisk brug af national infrastruktur og fælles standarder o Fokus på det nødvendige o Fælles samarbejdsmodel, hvor roller, opgaver og ansvar fastlægges

9 Sundhedsfagligt DET OVERORDNEDE TELEKOL KONCEPT I LANDSDEL SJÆLLAND Telesundhed KOL: - består af tre dele: Registreringer, selvhjælpsplan & samtaler - supplement til øvrige behandlingstilbud (digitalt værktøj til understøttelse af egenmestring) - opdeles i tre faser: præ-, initial- og vedligeholdelsesfase - skal styrke tværsektorielt samarbejde, sammenhæng og kvalitet

10 Inklusionskriterier GOLD gruppe D (CAT2 10 OG exacerbationshistorik 2 eller 1, som førte til indlæggelse) Borgeren er i behandling eller motiveret for behandling Borgeren er motiveret for telemedicin Borgeren skal kunne forstå og handle på værdier dvs. de skal være kognitivt velfungerende og handlekompetente ELLER Borgeren har en pårørende der kan og vil varetage disse opgaver (Der er yderligere kriterier, som ikke er medtaget her se Landsdels Sjællands sundhedsfaglige anbefalinger)

11

12

13 Sundhedsstyrelsens anbefalinger til telemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Afsnit Planlægning af borgerforløb Afsnit Sygdomsmestring: Det telemedicinske tilbud: bør altid tilpasses behovet hos den enkelte borger, herunder baggrunden for hvorfor den enkelte borger er inkluderet i tilbuddet skal så vidt muligt integreres i borgerens øvrige behandlingstilbud og således understøtte et sammenhængende forløb bør ses i sammenhæng med individuelt tilpassede indsatser/planer Borgeren skal: - blive i stand til selv og i samarbejde med sundhedsfagligt personale - at forstå og handle på egne data - kunne forstå målingernes sammenhæng med sygdommens forskellige karakteristika (Sjælland: Målinger skal altså ske i en meningsfuld kontekst med hensyn til formål, årsag/symptom og handlemuligheder)

14 Selvhjælpsplan

15 Målbillede for Det Telemedicinske Koncept i Landsdel Sjælland

16 Telemedicinsk Software

17 Økonomiaftalen 2018 Aftale: Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om, at Landsdelsprogrammerne: Anskaffer en fælles og generisk telemedicinsk løsning Der bygger på den nationale infrastruktur Finansiering: -Kommunalt gennem en ØA2018 øremærket pulje (trukket fra blokken) -Regionalt indenfor rammen Som kan anvendes til andre patientgrupper Tilslutning: For at anskaffe løsningen er der etableret en udbudsorganisation FUT (Fælles Udbud Telemedicin) Alle 98 kommuner og 5 regioner har tilsluttet sig udbuddet

18 FUT udbuddene: Løsninger og økosystem EOJ, EPJ LPS

19 FUT udbuddene: Løsninger og økosystem EOJ, EPJ LPS Rammeaftale Udbud løsninger/leverandører

20 FUT udbuddene: Tidsplan efter udbud

21 Service, support og logistik

22 SSL: Tidligere erfaringer En af hovedudfordringerne ved den række af telemedicinske pilotafprøvninger der har været de seneste år har været at bringe de telemedicinske tiltag fra projekt til egentlig daglig, effektiv drift. Sygehuse og kommuner har mere eller mindre ukoordineret stillet forskellige telemedicinske løsninger til rådighed for borgere. Dette har både resulteret i unødigt meget forskelligt udstyr i borgernes hjem, som ikke har kunnet bruges til flere formål. Samtidig er nye opgaver i form af service-, support- og logistikfunktioner, der er opstået som del af den telemedicinske ydelse, oftest ikke blevet håndteret som en ny selvstændig opgave, men er varetaget af klinikere i projektperioden og har krævet unødige ressourcer.

23 SSL: Formål Det overordnede formål med sporet er at understøtte en: - Professionel - Omkostningseffektiv - Skalerbar (i volumen og til andre sygdområder) driftsmodel til udbredelse af telemedicin i forhold til opgaver der knytter sig til service, support og logistik. Modellen skal sikre, at de sundhedsfaglige medarbejdere ikke bruger tid på teknisk og praktisk håndtering af udstyr, men fokuserer på den sundhedsfaglige opgave!

24 Hvilke opgaver dækker SSL over

25 Implementering

26 Implementering Kommissorium for implementeringssporet er under udarbejdelse Programmet vil i samarbejde med KOL Kompetencecenter understøtte og sætte rammer, mål og indhold for implementeringen i Landsdel Sjælland. Der vil blive etableret lokale implementeringsorganisationer med ophæng i TSS og KSS Der vil ske opstart af planlægningen i løbet 1 halvår 2018 med inddragelse af kommunale og regionale repræsentanter Egentlig udbredelse forventes igangsat omkring 1. oktober 2019 (efter en grundig pilot!)

27 Kontakt I er altid velkommen til at kontakte os: Brian Andersen, Programleder, Telesundhed KOL, bande@regionsjaelland.dk Anne Dalhoff Pedersen, Ansvarlig for Helbredsprofilen.dk, adap@regionsjaelland.dk Marianne Neerup, Daglig leder af KOL Kompetencecenter, kolcenter@regionsjaelland.dk Regionsjaelland.dk > Sundhed > Indsatser > Telesundhed KOL Regionsjaelland.dk > Sundhed > Indsatser > KOL kompetencecenter