Indsatser for mænds sundhed

Transkript

1 Svend Aage Madsen Hvordan er mænd? 1

2 Mænd er et problem i de fleste væsner Krig Voldtægt Tyveri Terror Misbrug af børn Bandekriminalitet Vold Trusler Dårlig ledelse Spirituskørsel Finanskrisen Vanvidskørsel Sådan mand! 2

3 Han lever 7 år kortere end hende! 3

4 Middellevetid i hundrede år Udvikling i middellevetid for 4 forskellige indkomstgrupper Mænd Kvinder 4

5 Uddannelse og restlevetid 84 82, , ,3 79, ,1 Mænd Kvinder 74 74, Lang Mellem Kort Godt gået! 5

6 Hvordan synes de så selv det går? Mænd Kvinder Godt og Meget godt helbred årige Mænd Kvinder 74 Middellevetid i Danmark 56 6

7 Undersøgelse fra Forum for Mænds Sundhed Mange mænd vil gerne være mere sunde Ønsker du at ændre noget ved dit helbred/din sundhed? Ja, jeg ønsker at stoppe med at ryge 9% Ja, jeg ønsker at drikke mindre alkohol 10% Ja, jeg ønsker at passe bedre på mit helbred 29% Ja, jeg ønsker at spise sundere 30% Ja, jeg ønsker at motionere mere 46% Ja, jeg ønsker at tabe mig 47% Nej, jeg ønsker ikke at ændre noget 19% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% 7

8 Mænd vil gerne fællesskaber Over 60 pct. mænd svarer, at det er lettere at få bedre humør eller at blive mere glad i hverdagen, hvis man er sammen med andre. Ca. 60 pct. af mændene synes, at det er lettere at dyrke motion sammen med andre 36 pct. svarer, at de synes det er lettere at spise sundere i fællesskab med andre Men for nogle er det svært Over en femtedel mænd svarer, at de aldrig eller kun sjældent deltager i fritidsaktiviteter sammen med andre. En tredjedel mænd gør det kun indimellem For mænd uden et arbejde er det hele 83 %, der aldrig, sjældent eller kun ind imellem deltager i fritidsaktiviteter sammen med andre 8

9 Mange mænd er uden nære relationer Alt for mange mænd har ingen nære relationer For mænd er partneren deres vigtigste/eneste nære relation Men rigtig mange mænd har ingen partner Kortuddannede, arbejdsløse, single mænd og mænd med lav indkomst har sjældnere nære relationer til andre mennesker. 9

10 Isolation og ensomhed er usundt 37 pct. af alle mænd er slet ikke, i mindre udstrækning eller kun i nogen udstrækning sammen med andre i det omfang de ønsker det Blandt mænd uden for arbejdsmarkedet er det over halvdelen (53 pct.). 10

11 Social isolation og sundhed 1 Mennesker med gode sociale relationer har 50% større sansynlighed for at overleve sammenlignet med isolerede mennesker. Julianne Holt Lunstad, Timothy B. Smith, J. Bradley Layton PLO Medicine, July 27, 2010 Data for personer fulgt i gns. 7,5 år Social isolation og sundhed 2 Effekten af isolation kan sammenlignes med effekten af rygning, overvægt, manglende motion etc. Julianne Holt Lunstad, Timothy B. Smith, J. Bradley Layton PLO Medicine, July 27, 2010 Data for personer fulgt i gns. 7,5 år 11

12 Over 5 gange så mange selvmord blandt de ældste mænd 60 Per 100, Male Female Age Situationen Mindst danskere er lige nu ramt af en psykisk sygdom. Hver femte dansker får på et eller andet tidspunkt i livet psykiske problemer. Hver fjerde sygemelding skyldes psykiske belastninger og lidelser som stress og depression. 12

13 Er deprimeret: Hver tiende 13

14 Nervøs stresset: Hver syvende Hvad påvirker mental trivsel/sundhed? Arbejde og arbejdsforhold Arbejdsløshed Relationer Holdninger til at søge hjælp Holdninger til mennesker med psykiske vanskeligheder Fysiske forhold: Misbrug Søvn fysisk aktivitet 14

15 Arbejde og arbejdsforhold Stress uoverskuelighed og manglende tidsgrænse Truslen om fyring/arbejdspladslukning Mobning Seksuel chikane M.m. Virksomhedens, ledelsens, kollegernes støtte ved psykiske problemer Hvordan hjælper arbejdspladsen? 59 procent af dem som anmeldte en arbejdsrelateret hudsygdom svarede, at deres arbejdsplads håndterede sygdomsforløbet godt Men kun 27 procent af dem med psykisk arbejdsskade følte sig godt behandlet. 15

16 Hvordan hjælper arbejdspladsen? På de fleste arbejdspladser vidste lederen godt, at den pågældende medarbejder var syg. Alligevel oplevede over halvdelen af medarbejderne med arbejdsrelateret psykisk sygdom oplevede, at der ikke skete ændringer i arbejdsmiljøet, som følge af at de var blevet syge. Fx forandringer, som kunne forebygge, at andre medarbejdere skulle blive syge af samme arbejdsvilkår. Arbejdsløshed Tab af funktioner Tab af relationer Tab af mening Tab af struktur Manglende tidsgrænse Synet på arbejdsløse 16

17 Relationer Familie konflikter, manglende familie Parforhold skilsmisse, single liv Venskaber isolation og ensomhed Kolleger mistes i arbejdsløshed Kolleger Støtte fra kolleger er afgørende for, om en sygemeldt medarbejder kommer tilbage på arbejdet igen, så det er vigtigt at disse er involveret og ved, hvordan de skal håndtere situationen på en god måde. Kolleger og arbejdsmiljørepræsentanter er bedre til at håndtere situationer med fysisk sygdom end psykisk sygdom. 17

18 Holdninger til at søge/viden om hjælp Mange ved ikke hvad hjælp der er at få Mange synes det er meget svært at tale om psykiske problemer Mange er bange for at det påvirker mulighederne for at få arbejde Hvordan opdager man om nogen har det psykisk dårligt? 1 Medlemmet reagerer anderledes, end han eller hun plejer at gøre. Virker ked af det Trækker sig socialt Er opfarende Er rastløs Er urolig og måske angst 18

19 Hvordan opdager man om nogen har det psykisk dårligt? 2 Mangler interesse og energi Sover for meget eller for lidt Taler usammenhængende Er blevet glemsom Er i dårligt humør Deltager ikke i socialt fællesskab Selvrapporteret mental sundhed 1 19

20 Gotland eksperimentet : Stor succes Nervøs stresset 18 Nervøs eller stresset % Mænd Kvinder 20

21 Selvrapporteret mental sundhed 2 Man regner med, at % af alle kvinder og 7 12 % af alle mænd får en behandlingskrævende depression i løbet af livet 21

22 Alkohol vs. Depression Mænds diagnoser? Påstand: Mænd bliver lettere opdaget/diagnosticeret for noget de gør en adfærd end for, hvordan de har det 22

23 Mænds særlige symptomer Traditionelle depressionssymptomer Nedsat stemningsleje Manglende glæde og interesse Uoverkommelighedfølelse og træthed Manglende koncentrationsevne Rådvildhed og uro Hæmning Nedsat selvværdsfølelse og følelse af skyld Sortsyn Selvmordstanker 23

24 Mandlige reaktioner 1 Vredesudbrud Aggressivitet Svag impulskontrol Irritabilitet Destruktiv tankegang Lav stresstærskel Rastløshed Misbrug Mandlige reaktioner 2 Tilbagetrækning fra relationer benægtes eventuelt Overworking besættelse Benægtelse af smerte Bl.a. sorg og savn Rigide krav om autonomi Ser relationer som en del af problemet i stedet for en ressource Afvisning af hjælp Voldsom selvkritik 24

25 Mænds reaktionsmåder Påstand: Depressive mænd, der er udadreagerende eller har tilbagetrækningstilstande, bliver ikke så let opdagede og får ikke hjælp for deres psykiske problemer Mænd og selvmord 25

26 Selvmord vs. Depression Selvmord Over 5 gange så mange selvmord blandt de ældste mænd 60 Per 100, Male Female Age Alene om mental sundhed 2018 Svend Aage Madsen 26

27 Mænds selvmord Påstand: Den overvældende større forekomst af selvmord blandt mænd er udtryk for, at mænds depressioner ikke bliver godt nok opfanget. Mænds fødselsdepressioner Påstand: Blandt de mænd der årligt får en fødselsdepression er det måske kun en fjerdedel, der bliver opdaget og får relevant behandling. 27

28 Seneste patient der fik diagnosen depression Female 68% 68% 73% Male Don't know 3% 4% 23% 27% 32% Sweden (n=103) Denmark (n=108) Norway (n=100) Have not had any such patient 1% 1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Mænds (manglende) brug af hjælp Påstand: Det overvældende mindre antal mænd i behandling og færre behandlingsydelser til mænd er udtryk for problemer med rekruttering af mænd, med kommunikation og med udformning af tilbud 28

29 Om at få hjælp til psykiske problemer men det har jeg ikke undersøgt, og det har jeg ikke fordi jeg tænker bare, så skal jeg ind og sige til min chef, at jeg har noget psykisk ting liggende som jeg godt kunne tænke mig at få bearbejdet, og det er et tabu, så det ligger stadig lidt og lurer det her med, at det er et tabu at gå til psykolog. Troels Om at få hjælp til psykiske problemer Nej, jeg taler slet ikke med mine venner om det, det gør jeg ikke. Fordi det ligger der, at det er et tabu. I overfladen. Det er det. Der er flere kammerater der vil sige, hvad fanden snakker du om. Det har jeg også hørt flere kammerater sige til dem der har været til psykolog og sige, hvad fanden er det for noget fis, det er da bare at komme videre på hesten og sådan noget. Tobias 29

30 Om at tale om psykiske problemer Det værste er jo, hvis der er nogen der har noget psykisk, det er nok svært for folk selv at opdage det jo. Det er sådan set i min verden nok noget værre, fordi en fysisk skavank den kan man tage og føle på, mens en psykisk kan være lidt sværere at sætte i bås hvad det er. Carsten, mejerist, i 40 erne Om at tale om psykiske problemer I forhold til mit arbejde f.eks. når man har de her problemer, som jeg har, så har man den her facade på. Alle hernede ved jo godt, at jeg kan mit arbejde til fingerspidserne. Der er ikke nogen hernede der ser, at de dage, hvor jeg har det dårligt, der sidder jeg ude på toilettet og spiser min madpakke i stedet for at gå ind i kantinen. (Lennart, ufaglært arbejder i 40 erne). 30

31 Mænd og kvinder henvist til psykolog Mænds psykiske problemer Påstand: Kun halvdelen af de mænd, der har depressioner bliver opfanget og får behandling for det = ca Og det gælder nok også for stress 31

32 Mental sundhed og dødelighed Forventet restlevetid fra 15 år At opdage psykiske problemer hos mænd 32

33 Oplever at være uønsket alene Har aldrig/næsten aldrig nogen at tale med 33

34 Særligt ved mænd og det psykiske Mænds måder at opfatte psykiske problemer på Mænds måder at reagere på Mænds forhold til at søge hjælp De professionelles opdagelse af mænd med psykiske problemer Rekruttering til hjælp og behandling Mødet med manden med psykiske problemer Metoder, udtryksmåder og sprog Temaer, der tages op i samtaleforløbet Særlige måder at tale om og bearbejde psykiske problemer på? Alle professionelle gør sig deres eget køn klart som en vigtig del af mødet 34

35 Opmærksomhedspunkter Tilbagetrækningen fra nære relationer At skynde sig væk fra smerte Tendens til udadreageren At have overvældende følelser Omdrejningspunkt: Ambivalens imellem tilknytning og autonomi Tilbagetrækning fra relationer Mange mænd har en forestilling om, at løsningen på deres problemer ligger i tilbagetrækning fra relationer, især nære familierelationer Hvis jeg bare kunne være i fred Mange mænd har forestilling om en løsning på den psykiske smerte i en distancering fra andre mennesker Ingen kan hjælpe, det er noget jeg selv må klare 35

36 Hurtigt væk fra smerte og svaghed! Mindre tendens til at dvæle ved problemer og forblive udforskende i smertefulde tilstande. Optimistisk forestilling om, at problemer går over af sig selv og hvis ikke: Tendens til at handle sig hurtigt ud af disse følelser ved hjælp af: Benægtelse, Dulme igennem bedøvelse Bagatellisering af problemer og modstand imod at overreagere. At have problemer fylder mange mænd med en følelse af svaghed, som kan give en følelse af kaos og lammelse, som igen kan føre til meget irrationelle handlinger. Tendenser til at udadreagere Kaos og lammelse kan hos mange mænd medføre udadagerende tilstande fx den depressive mands vredesudbrud desperation, vold, ekstreme handlinger, fx at han kører som en sindssyg i trafikken skrider fra det hele 36

37 Eskalationen i mænds psykiske reaktioner Reagerer udad Går over stregen Selvskade, vold.. Hader mig selv, skader dig Vrede, aggression mod sig selv og andre Flygter fra det Flugtmanøvrer som fx utroskab, skride fra det hele Reagerer indad Bedøver det Selvmedicinering, alkohol, stoffer Undgår det Undgåelseshandlinger, fx drukne sig i arbejde, i fitness Overvældende følelser Det er almindeligt at tænke, at mænd ikke har så stærke følelser, eller at de ikke føler så meget. Men somme tider er mænds følelser så stærke, at de har svært ved at kapere dem, at de oplever, de må forsvare sig over for dem, fordi de ikke kan udholde dem. 37

38 De unge mænd Selvmord Hvad dør de unge mænd af af? Sygdomme 25% Ulykker 50% Selvmord 25% årige Danmarks Statistik 38

39 Hvordan synes de så selv det går? Hvad kan få dig til at gå til læge? CV CV 39

40 Forskellige typer problemer Studerende i pct. hos studenterrådgivningen Frafald på uddannelser lange videregående udd. Akademisk bachelor professionsbachelorer kvinder mænd korte videregående udd

41 Hvor bor de unge? Det fader rige samfund 41

42 Grunde til forandring og for at passe på sig selv Ansvar for andre At de betyder noget for andre At andre vil savne dem og føle sorg At deres død vil have afgørende indflydelse deres børns og deres partners liv 42

43 Opsamling Mænd dør for tidligt Mænd har for mange sygdomme Og for dårlig overlevelse af sygdomme Mænds fysisk og psykiske sygdomme er ikke opdaget nok Mænd får ikke tilstrækkelig behandling OG: Mænd synes de har det bedre Der er noget at gøre! Mændene må mødes på egne betingelser nye former for sundhedstilbud Og hvor de er fx arbejdsplads og bolig Mænd må informeres bedre nye former for information Mænd må gives bedre betingelser for at ændre livsstil 43