4. FMK- Supportforummøde

Transkript

1 4. FMK- Supportforummøde MedCom 16. April 2018

2 2 Dagsorden Velkomst og beskeder FMK i MedCom11 Implementering og videreudvikling FMK på socialområdet FMK på misbrugsområdet Status fra apotekerforeningen Bruttoavanceaftale Køreplan for udvikling og implementering Dosisdispensering, pixi-vejledning Ny receptbekendtgørelse, erfaringer indtil nu FMK certificeringskrav Nye og skærpede krav Workshop/høring Roadmap BEM Indkommende emner/spørgsmål Regional runde Evt.

3 3 Beskeder Ansættelse af ny medarbejder i FMK Programmet: Andrea Welzel, som tidligere har arbejdet med FMK i Region N. Bekendtgørelse om ændring til Receptbekendtgørelsen om recepter og dosisdispensering af lægemidler.

4 4 FMK i MedCom11 Implementering og videreudvikling FMK på socialområdet FMK på misbrugsområdet

5 Stimuleret udbredelse af FMK på socialområdet MedCom har faciliteret en Stimuleret udbredelse af FMK siden primo 2017 I MedCom11 er vedtaget et projekt om en fortsat stimuleret udbredelse af FMK på socialområdet til interesserede kommuner Der vil samtidig være fokus på ibrugtagning af korrespondancemeddelelsen

6 Hvor langt er vi? Revideret eksisterende vejledninger til FMK med social- & misbrugsområdet for øje Faciliteret netværksmøder i alle 5 regioner med stor tilslutning Ydet støtte og sparring i implementeringsfasen Besøgt flere kommunale og regionale institutioner Har revideret listen over godkendte systemer på MedComs hjemmeside

7 MedCom11 projekt FMK på socialområdet FMK på socialområdet er en stimuleret udbredelse Hvilket betyder, at man ikke er forpligtet til at tage FMK i brug MedCom skal gøre opmærksom på fordelene, ved at tage FMK i brug Patientsikkerheden er vigtigst Alle kan se, hvad borgeren er i behandling med De sociale institutioner får besked, når der sker en ændring i borgerens medicin Sikrer bedre sammenhæng for borgeren Vi kan p.t. ikke måle på, hvilke sociale institutioner, der har taget FMK i brug Kræver en opdatering af SOR før det bliver muligt

8 Plan for udbredelse af FMK på socialområdet Der bliver indkaldt til flere netværksmøder for socialområdet Lægger stor vægt på, at MedComs korrespondancemeddelelse ibrugtages samtidig med, at man tager FMK i brug Banebrydende ift. at igangsætte korrespondancemeddelelsen på socialområdet Svært at igangsætte FMK uden at kunne kommunikere elektronisk med andre parter i sundhedssektoren En ordination i FMK kræver tit en opfølgning via korrespondancemeddelelse Fordel at tage korrespondancen i brug, også selv om man vælger at bruge FMK-online Yder støtte og sparring til den enkelte institution SOR opdateres

9 SOR-opdatering (Sundhedsvæsenets organisationsregister) MedCom og Sundhedsdatastyrelsen (SDS) foretager opdatering af kommunale data i SOR via en ajourføring af den overordnede struktur for kommuner i SOR.

10 IE (Institutionsejer) Assens Kommune Ajourføringen sker på SIniveau og OE-niveau samt ajourføring af tilknyttede enhedstyper Genoptræning hører reelt til under Social & Sundhed, men pga. nuværende opsætning af indberetning til SEI, skal vi finde ud af, om det er muligt at flytte SI (Sundhedsinstitution) Social & Sundhed Enhedstype: Sundhedsforvaltning Trænende terapeuter og forebyggelse Enhedstype: Genoptræning Børn, Unge & Uddannelse0 Kommunens kommunikation, Assens Andet sundhedsvæsen OE (Organisatorisk enhed) Ældre- og sygepleje (arvet) Enhedstype: Hjemmesygepleje Handicap og Psykiatri (arvet) Enhedstype: Handicap og psykiatri Misbrugscenter Enhedstype: Center for misbrugsbehandling Trænende terapeuter og forebyggelse Enhedstype: Genoptræning Sundhedsplejen Enhedstype: Sundhedspleje Korrespondance vedr. LÆ-Blanketter Enhedstype: anden EDI

11 SOR-opdatering Opdateringen foretages af flere årsager: Ibrugtagning af FMK på det sociale område medfører, at SOR skal omfatte sociale institutioner både for at vise mere retvisende FMK-statistikker og for at få tildelt lokationsnumre til relevante institutioner I samarbejde med SOR arbejdes der med at etablere en overordnet struktur, som SOR kan anvende i forbindelse med indlæsning af det midlertidige behandlingsstedsregister fra Styrelsen for Patientsikkerhed. Behandlingssteder skal kunne udsøges i forbindelse med risikobaserede tilsyn. Nogle kommunale enheder optræder i SOR i en ulogisk struktur af historiske årsager. Der er behov for en overordnet fælles struktur og oprydning

12 SOR-opdatering Der er gennemført test med Assens Kommune Adviser fra sygehuset blev sendt x 3 Ændringerne vil kræve, at leverandørerne skal lave tilpasninger i forhold til fx afsendelse af advis, hvis der optræder kommunale EOJ-systemer med nedarvede lokationsnumre. Der skal laves en form for opskrift på, hvordan man som leverandør skal læse SOR Der planlægges test med anden kommune og øvrige regioner

13 FMK & beskedudveksling på misbrugsområdet Udbredelse af FMK samt beskedudveksling på misbrugsområdet er et projekt i MedCom11 og en forlængelse at den stimulerede udbredelse af FMK på social- & misbrugsområdet Fokus for misbrugsområdet, er anderledes idet lægerne, via bekendtgørelsen, er forpligtet til at ordinere i FMK fra første kontakt med patienten Undersøgelse af misbrugsområdet viste: Størstedelen af lægerne bruger FMK Enten via FMK-online eller et lægepraksissystem Største gevinst for lægerne vil være, at ibrugtage MedCommeddelelserne til elektronisk kommunikation med andre parter i sundhedssektoren FMK

14 Nedsat følgegruppe for misbrugsområdet Misbrugsområdet er et nyt område for MedCom Der er nedsat en følgegruppe bestående af: Overlæger, sygeplejersker, institutionschefer, ledere af socialpsykiatrien samt personale fra hjemmeplejen, der var med i implementering af FMK på det traditionelle ældreområde. Derudover deltager KL og MedCom Fokusområder: Ydernummer til læger på misbrugsområdet Der er ikke ét system, der kan håndtere alle behovene på misbrugsområdet (lægejournal og omsorgsjournal) Forskellige områder i den enkelte kommune, der ser de samme borgere. FMK

15 Nedsat en pilotgruppe Gennemførsel af pilotfasen følges nøje af følgegruppen Deltagerne i piloten skal have både ét lægepraksissystem samt ét EOJ-system begge dele med integration til FMK 3-4 pilotsteder Piloten skal have fokus på at beskrive en optimal understøttelse af arbejdsgangene ifm. brugen af FMK samt andre relevante MedCom-standarder Netværksmøder for alle læger på misbrugsområdet, med henblik på at dele erfaringer og læring Sundhedsdatastyrelsen deltager Næste netværksmøde vil have fokus på brugen af FMK-online med tæt reference til best practice der er udarbejdet af den nationale FMK klinikergruppe

16 Figur 1 OPTIMAL LØSNING: Lægen registrerer medicin i FMK via sit lægepraksissystem. Sygeplejersken henter medicinoplysninger fra FMK via et FMK integreret it-fagsystem Lægen har et lægepraksissystem Sygeplejersken har et FMK integreret it-fagsystem Den optimale løsning ift. håndtering af borgerens medicin Lægen ordinerer medicin i FMK via et lægepraksissystem Lægen kan via sit lægepraksissystem kommunikere elektronisk med andre parter i sundhedssektoren via MedCom standarderne og dermed bestille lab.prøver, få lab.svar samt henvise og modtage epikriser Sygeplejersken modtager advis om ændring af borgerens medicin via et FMK integreret it-fagsystem Sygeplejersken henter ændringen ind fra FMK og undgår dermed dobbeltregistrering Sygeplejersken kan agere som lægens medhjælp via trust-aftalen på-vegne-af i lægens læge praksissystem Sygeplejersken kan kommunikere elektronisk med andre parter i sundhedssektoren Borgeren får sin medicin udleveret enten på det pågældende misbrugscenter eller på apoteket via recept, der er oprettet af lægen i FMK Udlevering fra apotek registreres i FMK Alle der har borgeren i aktuel behandling, kan se den aktuelle medicin i FMK

17 Den videre proces Hvordan ønsker man at håndtere FMK fra det enkelte misbrugscenter Ønsker man at kunne kommunikere elektronisk med andre parter i sundhedssektoren, skal de vælge et lægepraksissystem frem for FMK-online Eller vil de blot benytte FMK-online Hvordan skal resten af personalet håndtere medicin Via et FMK integreret EOJ-system Via besked på anden vis Styret proces ift. ibrugtagning af FMK (monitorering)

18 Organisering af opgaven MedComs kommuneteam Projektleder Karina Hasager Hedevang Mobil: Projektmedarbejder Iben Søgaard Mobil:

19 19 Status fra Apotekerforeningen Bruttoavanceaftale Køreplan for udvikling og implementering Dosisdispensering Ny receptbekendtgørelse, erfaringer indtil nu Magistrelle præparater Papirrecepter Tandlæger

20 20 FMK certificeringskrav Nye og skærpede krav Workshop/høring Ikrafttrædelse Roadmap BEM

21 Certificeringskriterier E2 FMK skal bl.a. i forbindelse med ændringer til snitfladen for funktionaliteten dosisdispensering udgive nye certificeringskrav til snitflade 1.4.4E2 Certificeringskravene er gennemarbejdet til E2 Workshop/præhøring om certificeringskravene er afholdt. Kommentering via Høringsportalen i 4 uger Offentliggørelse forventes inden udgangen af Q2 2018

22 Roadmap (rev. version ) Q4 Q1 Q2 Q3 Q Q1 Q2 Q3 Q Central FMK Webservices central idriftsættelse af nye FMK snitflader og lukning af gamle FMK snitflader FMK basis + doseringsperioder Fase 1 apotekeradgang til FMK Ibrugtagning alle Ibrugtagning apotekerne (er udelukkende apotekersnitflade) FMK E2 Ibrugtagning alle FMK øvrige webservice Infrastruktur DDV 1.2 Tilskud Fase 2 (E3) Dosisdispensering DDV 1.4 DDV 1.2 DDV 1.4 E1 påmindelser Lukkes (ved lukning af DDV 1.2.0) praksisløsninger Ibrugtagning alle (er udelukkende apotekersnitflade Farveforklarin g Er i drift Idriftsættels elukning Stiplet linie=ikke aftalt

23 Roadmap (rev. version ) Q4 Q1 Q2 Q3 Q Q1 Q2 Q3 Q Central FMK Delfunktionalitet central idriftsættelse Ny delfunktionalitet Pauseringsperioder Ibrugtagning alle FMK (E2) Receptgyldighed Ibrugtagning alle FMK (E2) DD sæt i bero DD Vis PDF Ibrugtagning alle LPS EOJ Afvisningsårsag Ibrugtagning alle Pakningstørrelse på receptanmodninger Ibrugtagning alle AK- skema- og opfølgningsdato Ibrugtagning alle Deltafil doseringsforslag Kun regioner lukkes 1. juni 2019 FMK app Notifikationer I drift Fuldmagt FMK nye stamdata på NSP Magistrelle præparater FMK central ibrugtagning af nationale infrastruktur Fuldmagt Min log 2.0 Samtykke E-cpr SOR Idriftsættels

24 Bemyndigelse oprettet på FMK online Bemyndigelse oprettet på FMK har en gyldighed på 2 år Advarsel 90 dage før udløbsdatoen Kan fornyes via forny knap Udløbne BEM vises Slet bemyndigelser Slet egen bemyndigelse Vejledning på Sundhedsdatastyrelsens FMK side

25 DDV - sygeplejersker Sygeplejersker har rettighed til at oprette vaccinationer Pr. 1. februar 2017 er rettighederne blevet ændret på Det Danske Vaccinationsregister (DDV), således at alle autoriserede sundhedspersoner kan registrere vaccinationer. Ændringen giver udvidede rettigheder til autoriserede sundhedspersonale såsom sygeplejersker, jordemødre og sosuassistenter, således at de også kan registrere vaccinationer.

26 26 Indsendte emner/spørgsmål 1 APP-medicinkortet Receptfornyelser går til den, der sidst lavede recepten og ikke egen læge. Problem ved speciallægerne, der har afsluttet patienten. FMK-APP (medicinkortet) i forhold til patienter som er i et forløb via sygehuset, for eksempel diabetes forløb. Virker det der efter hensigten så sygehuset modtager fornyelsen af diabetes medicin og ikke egen læge? Status på akutberedskab, som vi drøftede sidst? Procedure på sygehusene, men hvad med AP? Er det muligt at dele oplysninger fra Sundhedsstyrelsen via Medcom, så regionerne får indblik i om medicinkortene er ajourført, når der sendes henvisninger, eller ved særlige ydelser som fx årskontroller (KOL, Diabetes m.m.) Historik på ajourføringer

27 27 Indsendte emner/spørgsmål 2 Hvad er forskellen på at annullere og seponere en recept i FMK? En læge har annulleret recepter på FMK for at afskære en patient i at tage en overdosis af medicin. Lægen forsøger først at kontakte apoteket pr. tlf. men kan ikke komme igennem og annullerer derfor recepterne på FMK. Patienten henter medicin på apoteket - og efterfølgende kontakter lægen apoteket, der oplyser, at de ikke kan se annulleringen af recepterne, da de ikke er på FMK. Apoteket ser kun receptserveren og annulleringen er derfor ikke umiddelbart synlig. XMO har begge begreber i deres vejledninger, men ingen beskrivelse af hvornår man bruger det ene eller det andet Når hospitalet ændrer/justerer i patientens dosisdispenserede medicin hvem skal så sørge for at tilrette dette på apoteket? Uanset om det er ambulant eller indlæggelse?

28 28 Indsendte emner/spørgsmål 3 Observeret af Servicedesk. Dos.tekst er for lang på ordinationer oprettet af Sygehuset og nye recepter kan ikke bestilles på medicinen. Det ser ud til at sygehussystemer kan slippe af afsted med at oprette ordinationer med en længere dos.tekst. Brugere i praksis kan ikke lave nye recepter på de ordinationer på grund af begrænsning i antal tegn på ordinationen, ordinationen skal tilrettes før det virker som forventet. Er det observeret af andre? Struktureret dosering kan man hente en central liste, der er ustruktureret? Hvad kan man regne med? Frihandel/magistrel Bestil medicin til klinikken på frihandelsvare / magistrel medicin bestilles i stedet på fiktiv patient cpr eller egen cpr nr. fordi de ikke kan bestilles til klinikken elektronisk, hvad gør andre? Man kan ikke bestille medicin udenfor taksten til brug i praksis på fmk-online.dk hvorfor? Hvad er status / er der fortsat planer om fælles vare nr. katalog for frihandelsvare? Vejle sygehus øjenafdeling - Oprydning i gamle egen doseringer, som var årsag til flere ikke strukturerede doseringer. Vi skulle meget gerne se et fald i antallet af ikke strukturerede doseringer derfra. Skabeloner på ordinationer/fritekstdoseringer

29 29 Indsendte emner/spørgsmål 4 Privatmarkering lidt støj fra lægerne at en patient har privatmarkering, men ingen ved hvem og hvorfor og hvad gør man så? Nogle af vores kunder undrer sig over, at der fra hjemmeplejen kan laves receptfornyelse/bestilling på Tiamin (B3) når dette ikke er en del af præparatlisten SKS nedlægges efteråret 2018 og SOR overtager betydning for FMK? Ajourføring Er det ikke uhensigtsmæssigt at en ajourføring uden at have redigeret kortet bringer AJF% over 100%? Status på om vi skal have AJF-knappen eller ej? Nyt om hjælpefunktioner til at huske ajourføring i LPS som vi drøftede sidst? Kan det gøres lettere at ajourføre i FMK hvorfor valgmuligheder for GEM og Ajourføre? Læger vil gerne ajourføre den medicin de selv ordinerer, men har svært ved at ajourføre og stå inde for speciallægernes ordinationer og doseringer.

30 30 Regional runde Nyt vedr. FMK fra hver region Samarbejde med Praksiskoordinatorer/-konsulenter Fokus på søgemuligheder og tilgang til medicinoplysninger i eget lægesystem (særligt projekt i Region Midt) Erfaringer fra Region Syd om systemspecifikke FMK-kurser og evalueringerne derfra.

31 31 Demo af FMK testsystem Nyheder på FMK-online Hvad ligger i Pipeline

32 32 EVT. Næste møde Forslag: 12. september 2018 Udvidelse af gruppen med EOJ-supportere