Projektledere: Inga Svendsen, sygeplejerske Ina Christensen, sygeplejerske Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab.

Transkript

1 Projektledere: Inga Svendsen, sygeplejerske Ina Christensen, sygeplejerske Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 1

2 Kvalitetsprojekt i kardiologisk laboratorium, Haderslev sygehus Projektperiode: 1.februar december Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 2

3 Ideen til projektet Forløb i hjertesvigtsklinikken Erfaringer fra holdundervisning Kronikkerpuljen

4 Formål Vi ville undersøge, hvordan en struktureret patientskole til hjertesvigtspatienter i sygehusregi, påvirker patientens egenomsorg Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 4

5 Problemformulering Hvordan vil hjertesvigtspatientens egenomsorg påvirkes, når patient og pårørende deltager i en struktureret og sygdomsspecifik patientskole? Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 5

6 Metodevalg Kvalitativ og kvantitativ undersøgelse Spørgeskema før/efter Pilotprojekt november 21. Fokusgruppeinterview Analyse af pilotprojektet 17. januar 211 start af første hjerteskole Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 6

7 Målgruppen Inklusionskriterier: Hjertesvigtspatienter med EF under 45 % Kendt eller nydiagnosticeret Tilknyttet kard.lab. Over 18 år Eksklusionskriterier: Konkurrerende sygdomme (f.eks.: KOL, cancer, m.m.) Forventning om at EF normaliserer sig Fungerer ikke i gruppe Mindre end 3 gange deltagelse på hold Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 7

8 Hjerteskolens rammer 6 x 1½ timers undervisning over 6 uger 8 1 patienter og deres pårørende/skole Lukket hold 2 undervisere (2 sygeplejersker 5 x 2 fysioterapeuter 1 x) Undervisning foregår i kard.lab. før den fysiske træning Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 8

9 Struktur: MØDEPLAN FOR HJERTESKOLEN I KARD. LAB. NAVN: MANDAG ONSDAG MANDAG ONSDAG MANDAG ONSDAG MANDAG ONSDAG MANDAG ONSDAG MANDAG ONSDAG HJERTESKOLE HJERTESKOLE HJERTESKOLE HJERTESKOLE HJERTESKOLE HJERTESKOLE I KARD. LAB I KARD. LAB I KARD. LAB I KARD. LAB I KARD. LAB I KARD. LAB KL KL KL KL KL KL HJERTESKOLE I KARD. LAB EMNE: EMNE: EMNE: EMNE: EMNE: EMNE: KL Sygdommen hjertesvigt Medicin reaktioner på sygdommen Motion At leve med hjertesvigt Fremtid opsummering af forløbet FYSISK FYSISK FYSISK FYSISK FYSISK FYSISK FYSISK FYSISK FYSISK FYSISK FYSISK FYSISK TRÆNING TRÆNING TRÆNING TRÆNING TRÆNING TRÆNING TRÆNING TRÆNING TRÆNING TRÆNING TRÆNING TRÆNING I FYS. I FYS. I FYS. I FYS. I FYS. I FYS. I FYS. I FYS. I FYS. I FYS. I FYS. I FYS. KL KL KL KL KL KL KL KL KL KL KL KL Undervisere: Sygeplejerskerne: Ina Christensen Inga Svendsen Kirsten Mathiasen Undervisere i motion og den fysiske træning: Fysioterapeuterne: Lene Pedersen Kristina Gellert

10 Sundhedspædagogiske principper Deltagerstyret og dialogbaseret. Patientfortællinger Erfaringsudveksling Anerkendende tilgang. Støtte udvikling af handlekraft og selvstændighed. Undervisere virker som facilitator Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 1

11 Undervisningsemner Sygdomslære Medicin Reaktioner Motion At leve med hjertesvigt Fremtid Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 11

12 Undervisere Stor kardiologisk erfaring (hjertesvigt) Sundhedspædagogik/voksenpædagogik Evne til at arbejde i et team. Mesterlære Supervision Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 12

13 Status 8 hold er afsluttet. Antal patienter: 63 Inkluderede patienter: 51 Årsager til frafald: sygdom, forkert visitering, arbejde, ingen spørgeskema afleveret, m.m Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 13

14 Årsager Antal Afstand/transport 1 Manglende motivation 31 Konkurrerende lidelser 34 Psykiske årsager 27 Deltager i anden pt.skole 28 Arbejde/beskæftigelse 4 Sprogbarrierer 6 Takosudo/Atrieflimmer 3 Andet 4 I alt 147 ptt. Ikke henvist til skolen Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 14

15 Databearbejdning Elektronisk database Registreringsskema Sortering af skriftlige udsagn Sammenholdt resultaterne Konklusion Hjælp: Center for kvalitet i Middelfart Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 15

16 Resultater Hvor sikker er du på, at du kan gøre noget der lindrer dine symptomer (N:51)? Sikker Antal Lidt usikker 17 2 Meget usikker 1 3 Ved ikke ikke besvaret FØR EFTER Svar

17 Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 17

18 Kan hjertesvigt helbredes, så du på et tidspunkt helt kan undvære medicin? (N=51) Kan hjertesvigt helbredes, så du på et tidspunkt helt kan undvære medicin? (N=51) Ja Ja Antal Antal Nej Ved ikke Ved ikke Ikke besvaret Ikke besvaret Svar FØR FØR EFTER EFTER Svar

19 Hvor sikker er du på, at du kan genkende symptomer på hjertesvigt hos dig selv? (N:51)? Sikker Antal Lidt usikker Meget usikker 3 4 Ved ikke 1 12 Ikke besvaret 2 2 FØR EFTER Svar

20 Hvor sikker er du på, at du kan vurdere, om det du gør faktisk hjælper?(n:51)? Sikker Antal Lidt usikker Meget usikker 2 4 Ved ikke 3 12 ikke besvaret 3 5 FØR EFTER Svar

21 Kender du virkningen af din hjertemedicin? (N:51) I høj grad Antal 6 19 I nogen grad I mindre grad 1 5 Slet ikke 3 Ved ikke Ikke besvaret Svar 4 5 FØR EFTER

22 Kender du eventuelle bivirkninger af hjertemedicin? (N:51) i høj grad Antal 4 9 i nogen grad i mindre grad 7 14 slet ikke 5 ved ikke ikke besvaret 4 7 FØR EFTER Svar

23 Ved du, hvornår din egen læge skal kontaktes? (N:51) i høj grad Antal i nogen grad i mindre grad 1 7 slet ikke ved ikke ikke besvaret Svar 3 4 FØR EFTER

24 Har du tillid til personalet i Kard. Lab. (N:51) i høj grad Antal 46 5 i nogen grad 1 3 i mindre grad slet ikke ved ikke ikke besvaret 2 FØR EFTER Svar

25 Oplever du, at dine meninger og oplevelser bliver hørt og bliver brugt i hjerteskolen? (N:51) i høj grad Antal 41 i nogen grad 7 i mindre grad slet ikke ved ikke 2 ikke besvaret 1 Svar

26 Havde du i forvejen viden om det meste af det du hørte om i Hjerteskolen? (N:51) i høj grad i nogen grad Antal 15 i mindre grad 2 slet ikke 15 ved ikke 1 ikke besvaret Svar

27 Har deltagelsen på Hjerteskolen medført, at du bedre kan handle på eventuelle ændringer i din tilstand/sygdom? (N:51) i høj grad Antal 3 i nogen grad 18 i mindre grad 3 slet ikke ved ikke ikke besvaret Svar

28 Vil du anbefale andre at deltage i Hjerteskolen? (N:51) i høj grad Antal 5 i nogen grad i mindre grad slet ikke ved ikke ikke besvaret 1 Svar

29 Havde du negative oplevelser ved at deltage i holdundervisningen? (N:51) Antal i høj grad i nogen grad 1 i mindre grad 1 slet ikke 48 ved ikke 1 ikke besvaret Svar

30 Havde du pårørende med i Hjerteskolen A n ta l Ja Nej Enkelte gange Ikke besvaret 2 Svar

31 Patientudsagn: emner At snakke og høre andres oplevelser med sygdommen. At vide hvordan livet kan gå videre. At få kendskab til den medicin man tager virkning bivirkninger. Hvordan man skal forholde sig hvis man bliver dårlig. Jeg siger rigtig mange tak for hjerteskolen og motionen jeg tror I er skyld i, at jeg er kommet ovenpå igen og har fået lyst til livet. TAK. (58 årig kvinde) Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 31

32 Patientudsagn: Hjerteskolen har været helt afgørende for at forstå årsagen til mit hjertestop og den efterfølgende behandling. Undervisningen har givet mig viden og taget angsten, så jeg bedre kan leve med min hjertesygdom fremover. Jeg kender nu skaden på mit hjerte (neds.p.k.) og ved nu at det kan stabiliseres og undgå forværring med den rigtige medicin. Jeg har også lært at bruge min krop igen og lytte til evt. forandringer/advarsler. (65 årig mand) Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 32

33 Konklusion påprojektet -Egenomsorg påvirkes i gunstig retning. Markant øgning i viden. Øget handlekompetence -Fællesskab/erfaringsudveksling er vigtig. -Moderne sundhedspædagogik er afgørende. -Stor patienttilfredshed. (behov for hjerteskole) -Ikke egnet til NYHA IV-pt Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 33

34 Implementering Løbende information Tværfaglig personalemøde Lederen er med i forløbet Temadag 1. Januar 213 hjerteskolen fast del i afdelingen. Mesterlære Kurser Aabenraa Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 34

35 Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 35

36 Film: Hjerteskole for hjertesvigtspatienter, kard.lab. HS 36