MRSA. Supplerende infektionshygiejniske forholdsregler ved MRSA og VRE. Hygiejnesygeplejerske Tine Bentzen, Infektionshygiejnisk enhed.

Transkript

1 MRSA Supplerende infektionshygiejniske forholdsregler ved MRSA og VRE Hygiejnesygeplejerske Tine Bentzen, Infektionshygiejnisk enhed Maj 2018

2 MRSA-enheden Ansatte - læge, hygiejnesygeplejerske Organisatorisk placering under Klinisk Mikrobiologi, AUH Fysisk placering i KMA, AUH Arbejder ikke på hospitalerne, men ude i kommunerne med MRSA-rådgivning af: Praktiserende læger Hjemmeplejen Sundhedspersonale med MRSA (hospitaler, plejehjem og hjemmepleje) Borgere med komplicerede MRSA-forløb

3 MRSA-vejledningen 3. udgave

4 Formål med MRSA-vejledningen Overordnet formål: At fastholde en lav forekomst af sygdom forårsaget af Methicillinresistent Staphyloccus aureus(mrsa) Bidrage til at begrænse udbredelsen af MRSA (infektioner) Bevare muligheden for at kunne behandle alvorlige MRSA-infektioner med antibiotika

5 Sundhedspersonalets ansvar Sundhedspersonale har en vigtig rolle i at forebygge stigmatisering i form af at reagere professionelt i den konkrete situation. Det kræver viden om: - måden Staph.aureus overføres på - infektionshygiejniske forholdsregler - og at Staph. aureuskun sjældent giver anledning til alvorlige sygdomsforløb

6 Sundhedspersonale med MRSA Sundhedspersonale, der er MRSA-bærere, kan arbejde i alle dele af sundhedssektoren! Sundhedspersonale rådgives af MRSA-enheden om: infektionshygiejne behandling (sundhedspersonen og husstand) rettigheder/oplysningspligt MRSA-enheden samarbejder med sundhedsperson og praktiserende læge om behandling MRSA-enheden følger sundhedspersonen under forløbet

7 Der skal skelnes mellem: Infektion Kolonisation Bakterien findes på hud og/eller slimhinder, typisk næse og svælg. Rask tilstand -benævnes også bærertilstand

8 Bærertilstandsbehandling Bærertilstandsbehandling Fjernelse af bakterien fra næse og hud: helkropsvask med klorhexidinsæbe 4% x 1 dgl Mupirocin næsesalve 2% (Bactroban) x 2 dgl Fjernelse af bakterien fra boligen Vederlagsfri behandling i RM fra 25. april 2016 Systemisk behandling kan komme på tale. Pt. henvises til Klinikken for Infektionssygdomme

9 Videregivelse af oplysninger Personer med påvist MRSA opfordres som udgangspunkt til selv at informere sundheds-og plejepersonale om, at de har fået påvist MRSA. Her kan det udleverede personlige MRSA-kort anvendes. Når behandlende læge ønsker at videregive oplysninger om MRSA, skal patientens samtykke forsøges indhentet. Ved samtykke: Lægen kan videregive oplysninger om vedkommendes MRSAstatus til relevant sundheds- og plejepersonale*. Nægtet samtykke: Vurderes det, at det har betydning for patientens fortsatte behandling og/eller for personalets forholdsregler for at undgå, at andre særligt sårbare og svækkede personer påføres MRSA, kan lægen alligevel informere relevant sundheds-og plejepersonale* om patientens MRSA-status. * Relevant sundhedspersonale: Personale på hospitaler, plejehjem og hjemmeplejen, men ikke den øvrige primærsektor, som f.eks. sundhedsplejersker

10 Kontakt MRSA-enheden Hospitalspersonale kan altid kontakte MRSA-enheden hvis patienten/pårørende efterspørger information om MRSA, som personalet ikke er i stand til at give i forbindelse med information om MRSA til hjemmepleje eller hjemmesygepleje eller andre relevante institutioner Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman: bodfor@rm.dk Mobil:

11

12 MRSA på hospital

13 MRSA vejledningen - fortsat For at understrege vigtigheden af at efterleve generelle infektionshygiejniske retningslinjer indledes et nyt afsnit, Strategi for indsatsen, med et hygiejneafsnit. Her understreges det, at kendskab til bærerstatus ofte ikke haves, hvorfor nøje efterlevelse af de generelle infektionshygiejniske retningslinjer er afgørende for at forebygge spredning.

14 Hvem skal screenes? Alle patienter der indlægges på et hospital Patienter til sammedagskirurgi IKKE patienter der skal til ambulant behandling medmindre der foretages kirurgiske indgreb

15

16 Podning

17 Personer med MRSA har krav på samme sundhedsydelser som alle andre Kan indlægges på en hvilken som helst afdeling og har krav på samme sundhedsydelser som alle andre Kan deltage som ellers i sociale arrangementer, genoptræning mv. Kan komme i skole og daginstitution

18

19 Regional instruks

20 Spørgsmål?