Ledelsesinformation til Social- og Sundhedsudvalget. Nøgletal for sundhedsområdet. Ledelsesinformation Juni Indhold NOTAT

Transkript

1 NOTAT Ledelsesinformation til Social- og Sundhedsudvalget Nøgletal for sundhedsområdet Ledelsesinformation Juni 2018 Indhold Ledelsesinformation Juni Baggrund Udgifter til kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet Udgår pga manglende data: Uhensigtsmæssige genindlæggelser Udgår pga manglende data: Forebyggelige indlæggelser Udgår pga manglende data: Uhensigtsmæssige akutte korttidsindlæggelser Udgår pga manglende data: Færdigbehandlede patienter, der optager en seng på sygehusene Nøgletal for tandplejen Nøgletal for Sundhedsplejen...6 Datakilder og tidspunkter for datatræk...8

2 Baggrund Formålet med ledelsesinformationen er at skabe overblik over folkesundheden i Frederikssund Kommune samt at belyse udgifter, kapacitet og serviceniveau i relation til kommunens sundhedsområde. Derudover sætter ledelsesinformationen fokus på de væsentligste udviklingstendenser i forhold til udvalgte nøgletal for kommunens sundhedsområde. Ledelsesinformationen bliver dannet kvartalsvis. Ledelsesinformationen indeholder nøgletal, udvalgt med baggrund i de landspolitiske mål for sundhedsvæsenet samt lokale nøgletal for sundhedsområdet. De landspolitiske mål, som også er indskrevet i økonomiaftalerne omhandler: Færre uhensigtsmæssige genindlæggelser Færre forebyggelige indlæggelser Færre uhensigtsmæssige akutte korttidsindlæggelser Færre færdigbehandlede patienter, der optager en seng på sygehusene Bemærkninger til Ledelsesinformation for juni 2018: I forbindelse med dette kvartals Ledelsesinformation er det ikke muligt at præsentere data vedrørende de landspolitiske mål for sundhedsområdet. Årsagen er en forsinket opdatering af data hos esundhed. Der præsenteres derfor udelukkende nøgletal for Tandplejen og Sundhedsplejen, der trækkes i egne systemer. Bagerst i Ledelsesinformationen findes en oversigt over datakilder og tidspunkter for datatræk. Bemærk at der i tallene fra 2017 fortsat skal tages ekstra forbehold, pga. implementeringen af Sundhedsplatformen i Region Hovedstaden. 2/9

3 1. Udgifter til kommunal medfinansiering af Sundhedsvæsenet Som følge af forsinket opdatering af data hos esundhed, er det ikke på nuværende tidspunkt muligt at trække data fra e-sundhed vedr. kommunens udgifter til kommunal medfinansiering indenfor somatik-, psykiatri- og sygesikringsområdet Data fra Økonomiafdelingen, baseret på den aktuelle bogføring for det første kvartal på kommunal medfinansiering, kunne tyde på et højere udgiftsniveau sammenlignet med 1. kvartal sidste år. Nedestående tabel viser, at omkostningerne aktuelt er 5 mio. kr. højere sammenlignet med 1. kvartal Det skal dog bemærkes, at der er stor usikkerhed omkring udgiftsniveauet. Dels har aktiviteten været påvirket af manglende registreringer af aktiviteter som følge af implementering af Sundhedsplatformen på Region Hovedstadens hospitaler. Dels er der indført nye aldersdifferentierede takster for den kommunale medfinansiering, som trådte i kraft 1. januar De nye aldersdifferentierede takster indebærer, at kommunens ældste og yngste borgere bliver dyrere for kommunerne. Erfaringerne med de nye aldersdifferentierede takster er meget begrænsede på nuværende tidspunkt. Administrationen kommer til at følge udviklingen i forbruget tæt i den kommende periode. Tabel 1.1 Bogføring til Kommunal medfinansiering 1 kvartal 2017 og kvt. 1 kvt. Kommunal medfinansiering kr kr. 3/9

4 6. Nøgletal for tandplejen Tandplejen arbejder efter Sundhedslovens og er dermed forpligtet til at tilbyde tandpleje til børn og unge, tandregulering, omsorgstandpleje og specialtandpleje. Behandling Tandregulering Omsorgstandpleje Specialtandpleje Beskrivelse Diagnosticering, forebyggelse og behandling af tandstillingsfejl, der ubehandlet vil medføre skader på tænder, tændernes støttevæv eller tyggemuskler og kæbeled. Forebyggende og behandlende tandpleje til personer med nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap, dvs. primært plejehjemsbeboere og hjemmebundne ældre. Plejehjemsbeboere tilbydes omsorgstandpleje, mens hjemmeboende ældre skal visiteres. Specialiseret tandplejetilbud til sindslidende, psykisk udviklingshæmmede mv. Specialtandplejen i Frederikssund varetager efter aftale og med fuld betaling opgaver for Halsnæs, Gribskov og Egedal Kommune. Tandsundheden følges på landsplan for de 5, 7, 12 og 15-årige ved hjælp af Sundhedsstyrelsens Centrale Odontologiske Register SCOR. Tabel 8.1 Procentdel af børn uden huller i tænderne (2017) 5-årige 7-årige 12-årige 15-årige Mælketænder Mælketænder Blivende tænder Blivende tænder Frederikssund 87,5 % 73,8 % 80,1 % 69,0 % Region H 85,4 % 74,7 % 80,9 % 67,2 % Landsgennemsnit 84,4 % 73,7 % 78,9 % 65,2 % Tabel 8.1 viser hvor stor en procentdel af børn, der har nul huller i tænderne. For de 5- og 7-årige ligger Frederikssund lidt bedre eller omkring gennemsnittet for Region H og hele landet. Andelen af 12- og 15-årige børn uden huller i tænderne, ligger Frederikssund på niveau eller lidt højere end Region H og landsgennemsnittet. Tandplejen indkalder til regelmæssigt tandeftersyn for børn (i intervaller mellem 12 og 24 måneder, afhængig af en individuel vurdering af behov). Der er ventetid på denne indkaldelse. Der er dog altid akutte tider, som borgerne kan få, hvis de skulle have problemer, fx mistanke om huller i tænderne etc. 4/9

5 Tabel 8.2 Efterslæb på indkaldelse til tandeftersyn Lokation Ventetid i måneder 2. kvt Ventetid i måneder 3. kvt Ventetid i måneder 4. kvt Ventetid i måneder 1. kvt Slangerup Ådalen Trekløver Jægerspris Fjordland Specialtandplejen Efter at være steget fra 5,4 måneder til 9,8 måneder i gennemsnit i løbet af 2017 er efterslæbet på indkaldelse til almindelig tandpleje nu nedbragt på nogle lokationer til et samlet gennemsnit på 8,6 måneder. Ventetiden til specialtandpleje er steget fra 2 til 7 måneder fra 2. kvartal 2017 til 1. kvartal Omsorgstandpleje Omsorgstandpleje tildeles ældre i plejeboliger eller plejekrævende borgere i eget hjem. Sundhedsstyrelsen har i november 2016 udgivet en ny vejledning for visitation til omsorgstandpleje som, på sigt, forventes at give en fordobling i antallet af borgere, der modtager omsorgstandpleje. Stigningen medfører højere udgifter og større ressourcetræk, da omsorgstandpleje er ressourcetungt sammenlignet med almindelig børnetandpleje. En konsultation i omsorgstandplejen tager ca. 2,5 gange så lang tid som en almindelig konsultation i klinikken 2. Figur 8.1 Antallet af patienter der modtager omsorgstandpleje kvt kvt kvt kvt 2018 Figur 8.1 viser antallet af borgere, der modtager omsorgstandpleje. Figuren viser at der har været en stigning i antallet af omsorgspatienter fra 2015 til 1 Ventetiden afspejler, at der aktuelt er et indkaldeinterval på ca. 18 måneder. Tidligere har indkaldeintervallet være på 12 måneder og det er ud fra det niveau, at ventetiden er estimeret. 2 Pga. pakning af materialer, transport mv. 5/9

6 2016. Antallet af patienter der modtager omsorgstandpleje ligger nogenlunde stabilt fra 2016 til Tandregulering Data fra Tandreguleringen viser, at der er 517 patienter i gang med en tandregulering, at 211 patienter følges af tandreguleringen som opfølgning på tandregulering og at 1281 patienter følges med henblik på at vurdere deres behov for eventuel senere tandregulering. Der er 193 patienter på venteliste til tandregulering. Der er ikke data på ventetiden for patienter på venteliste til tandregulering, men Tandreguleringens egen vurdering er, at den er på cirka 24 måneder. 329 patienter har status +B, hvilket betyder at de er vurderet til at skulle have tandregulering. En stor andel af dem (n=190), har efter Tandreguleringens vurdering, overskredet det optimale tidspunkt for påbegyndelse af tandregulering. Tabel 8.3: Data fra tandreguleringen Antal aktive patienter Beskrivelse 2. kvt 3. kvt 4. kvt 1 kvt Patienter, der er i gang med tandregulering Antal retentionspatienter Antal OBSpatienter Venteliste Patienter der har stabiliseringsapparatur efter afsluttet tandregulering og som kontrolleres af Tandreguleringen Patienter med en tandstatus, der observeres ift. tandskifte og vækst. Antallet er for hele tandplejen. En stor procentdel kontrolleres på tandreguleringen. Antal patienter på venteliste til tandregulering. Ventelisten forventes at stige i forbindelse med efterårsvisitationer, hvor specialtandlægerne screener børn på de fem tandklinikker /9

7 7. Nøgletal for Sundhedsplejen Sundhedsplejen arbejder efter Sundhedslovens og bekendtgørelse om forebyggende sundhedsydelser for børn og unge Småbørn Familier med spæd og småbørn mellem 0 1 år tilbydes 5-6 hjemmebesøg, hvilket er inklusiv barselsbesøg. Familier med spæd og småbørn kan tilbydes behovsbesøg som primært ydes til småbørnsfamilier, som i en kortere eller længere periode har særlige behov for støtte og vejledning fra sundhedsplejersken i forbindelse med problemer vedrørende amning, ernæring samt udfordringer i relation til forældre og barnets udvikling. Der er cirka 400 nyfødte om året i Frederikssund Kommune. Figur 9.1 Antal barselsbesøg og behovsbesøg, herunder ammebesøg Behovsbesøg Barselsbesøg Ammebesøg kvt kvt 3 kvt 4 kvt 1 kvt kvt 3 kvt 4 kvt 1 kvt kvt 3 kvt 4 kvt Figur 9.1 viser antallet af behovsbesøg, som Sundhedsplejen har foretaget i perioden 2016 til 1. kvartal En stor del af behovsbesøgene udgøres af ammebesøg. Desuden er der sket en stigning i antallet af barselsbesøg, i det både fler- og nu også førstegangsfødende udskrives fra fødegangen indenfor 72 timer efter fødslen, ved ukomplicerede fødsler. 7/9

8 Skolebørn For børn i den undervisningspligtige alder tilbyder sundhedsplejen sundhedssamtaler og funktionsundersøgelser på seks skoleårgange, herunder ind- og udskolingsundersøgelser hvor der indgår undersøgelser af syn, hørelse, vægt og højde. Sundhedsplejen har således sundhedssamtaler med børn i 0., 1. 3., 5., 7. og 8/9 klassetrin samt hvert andet år med børn i specialskole. Figur 9.2 Antal skolebørn og behovskontakter Antal børn med behov for ekstra kontakter Antal behovskontakter Skoleår Skoleår Figur 9.2 viser, hvor mange børn Sundhedsplejen har været i kontakt med i løbet af de to sidste skoleår. Sundhedsplejen har sundhedssamtaler med cirka 3300 børn i løbet af et skoleår. I skoleåret , havde 449 børn behov for ekstra kontakter med Sundhedsplejen. I det seneste skoleår har det været en stigning i antallet af behovskontakter, selvom antallet af børn med behov har været konstant. Der ses en stigning i antallet af kontakter, der omhandler trivsel fra til /9

9 Datakilder og tidspunkter for datatræk Område Datakilde Datatræk for Udgifter til kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet Uhensigtsmæssige genindlæggelser Forebyggelige indlæggelser Uhensigtsmæssige akutte korttidsindlæggelser Færdigbehandlede patienter, der optager en seng på sygehusene Procentdel af børn uden huller i tænderne SCOR- Sundhedsstyrelsens Centrale Odontologiske Register 2017 (opgøres årligt) Ventetid på indkaldelse til regelmæssigt tandeftersyn Antal borgere der modtager omsorgstandpleje Data fra Tandreguleringen Tandplejens egen registrering Opgørelse Tandplejens egen registrering Opgørelse Tandreguleringens egen registrering Opgørelse Sundhedsplejen Targit/Novax Småbørn, kvartalsvis 2016 til 1. kvartal 2018 Skoleår 2015/16 og 2016/17 9/9