GLOSTRUP KOMMUNE. Tilsyn personlig pleje og praktisk hjælp i plejeboliger efter Servicelovens 83

Transkript

1 GLOSTRUP KOMMUNE Tilsyn personlig pleje og praktisk hjælp i plejeboliger efter Servicelovens 83

2 Tilsyn på ældrecentret: Sydvestvej Dato for tilsynsbesøg: Start- og sluttidspunkt for tilsynet: Deltagere i tilsynet: Visitator Birthe Valbjørn og Marianne R. Hansen. 5 stk. fra personalet og borgere Materiale, der er indgået i tilsynet: Det uanmeldte tilsyn gennemføres som en stikprøvekontrol af; at borgere modtager de ydelser, de har behov for at ydelserne dokumenteres og leveres efter gældende forskrifter at personalet har viden om observationer i forhold til leverede ydelser Fokus i tilsynet er afgrænset til borgere og forhold af direkte betydning for brugernes velbefindende Tilsynet gennemføres som et uanmeldt besøg. Under tilsynet vil der blive indhentet oplysninger fra deltagende borgere, samt tilstedeværende medarbejdere og ledelsesrepræsentanter. Tilsynet gennemføres desuden som en generel observation af stedet og medarbejderne. Det uanmeldte tilsyn 1. Opsamling på andre myndigheders tilsyn 2. Ældrecentrets fremtræden 3. Dokumentation: Hjælp henover døgnet bevilgede ydelser fokusområder - helhedsbeskrivelse 4. Interview af borgere og medarbejdere 5. Utilsigtede hændelser 6. Medicin 7. Brugerindflydelse 8. Aktuelle projekter, fokusemner og planer for fremtiden 9. Konklusion Spørgsmål/emnepunkter (retningsgivende oplistning)

3 1. Opsamling på andre myndigheders tilsyn Opsamling på tidligere tilsyn Der har ikke været tilsyn fra sundhedsstyrelsen i Dokumentation for at udvalgte beboere modtager relevante ydelser (personlig hjælp, praktisk hjælp, hjælp til personlig pleje, medicin, aktivitetstilbud, sufficient kost, fysisk træning og visiterede ydelser) Dokumentation: Hjælp henover døgnet Bevilgede ydelser Fokusområder Helhedsbeskrivelse Samtykke Foreligger der: Plan henover døgnet Fremgår borgers ønsker af planen Beskrivelser planen den aktiverende indsats Er der plan for vedligeholdelse af opnået funktionsniveau efter træningsforløb. Beskrives hvilken pædagogisk tilgang der skal benyttes hos borger. Findes relevante fokus områder Er der fokus på demens og udredning i forbindelse hermed Helhedsbeskrivelser, er de ført a jour, er behandlende læger registreret og er lægelige vurderinger af livsforlængende behandling, afbrydelse af behandling stillingtagen til genoplivning, registreret. Oversigt over borgernes sygdomme og handicap, som er af betydning for pleje og behandling Aftaler med egen læge og andre om behandling af kroniske sygdomme Tilsynet har gennemgået dokumentation for 4 borgere, som bor på ældrecentret. Alle havde udfyldt helhedsbeskrivelser. Hjælp hen over døgnet beskriver fint borgernes behov for hjælp og ønsker. De havde alle relevante fokusområder. Er der sammenhæng mellem den bevilgede hjælp og beskrivelsen i plan henover døgnet? -Ja der er sammenhæng mellem ydelser og beskrivelsen af hjælp hen over døgnet. Er der en plan for opfølgning på dokumentation -Ja gruppen af personale som kender borger

4 sætter sig sammen og opdaterer dokumentation i journal med jævne mellemrum Er der samtykke til behandling og varetagelse af helbredsmæssige interesser? -Ja der er udfyldt samtykke under helhedsbeskrivelse i journal Er der samtykke til henvendelser og til behandlinger? -Ja der er udfyldt samtykke under samtykke i journal 2. Interview af borgere / medarbejdere Observation af tilsynet omkring: Rengøringsstandard I forhold til borgersikkerhed Benytter plejepersonalet en påklædning der lever op til gældende principper for uniformering Borger: Tilfredshed: Tjek op på borgerenes tilfredshed omkring nedenstående punkter og om borgers ønsker inddrages i opgaveløsningen Kan identificere sig ved at bære synlig legitimation (navneskilt) Til læringsforum går følgende videre: Der gives påbud mod at der mangler dokumentation om ønske om livsforlængende behandling Er der en rengøringsstandard som svarer til hvad der kan forventes på en institution -Rengøring varetages af Glostrup Ejendomme. Der ses nullermænd i hjørner og under senge i boliger og ved trappe i fællesrum mellem de to etager i afdelingerne 1-2 og 3-4 Personale oplever dog at det er gode rengøringsassistenter. Nogle er dog mere grundige end andre. Sikre at personalet påklædning forebygger infektion og overholder hygiejnes principper og procedure -Ja personale bærer uniform og overholder principper og procedure for hygiejne Tilsynets observationer: Bærer personalet synligt navneskilt -Ja personale bærer synligt navneskilte Personalets sprogbrug -Personalet taler pænt om og til borgerne Kost: Borger: Hvad siger borgerne om kvaliteten af maden

5 og om rammerne for hvor måltiderne indtages? -Borgerne er generelt glad for maden, men som nogle siger: den er ikke som hvor mor lavede den Personale: -De oplever at borgerne klager over maden ved bordet, men ingen har ønsket at klage til leverandøren. -Det er meget forskelligt om de synes maden er god. Nogle retter er mere populære end andre. Hvordan tilrettelægges kostplanerne generelt og hvordan for borger med særlige behov? -Der laves oversigt over månedens retter. Der laves ønskemiddage en gang om måneden, hvor borgerne bestemmer hvad de gerne vil have at spise. Borgere med særlige behov kan få den kost som er ordineret. Personlig pleje: Borger: Er borgeren tilfreds med kvaliteten af den personlige pleje, der ydes? -Ja borgerne er tilfredse med den personlig pleje der ydes. Borgerne synes personalet er søde og flinke. Oplever borgeren at få sine behov for personlig pleje dækket? -Ja borgerne oplever at få deres behov for personlig pleje dækket og de føler sig medinddraget i at klare sig bedst muligt. Personale: Hvordan medinddrages borgeren i den løbende tilrettelæggelse af hjælpen til den personlige pleje? Hvordan medinddrages borgerne? Er der udfærdiget en plan? I plan hen over døgnet er borgerens behov for pleje beskrevet. Her beskrives hvordan borgeren medinddrages i plejen.

6 Borgerne ser velsoigneret ud. Personale kunne godt ønske sig mere tid til den enkelte borger og dagene svinger jo en del, men generelt synes de at de har rimelig tid til alle. De oplyser at der kommer nye rulleplaner til september. Der skulle det blive bedre med personalefordeling. Rehabilitering og mobilisering: Personale: Hvordan sikre I at den enkelte borger får den rehabiliterende/ aktiverende indsats og fysiske træning de har behov for? (ex. hvordan indarbejdes det i dagligdagens gøremål -Personale oplyser at de bruger den aktiverende hjælp i plejen. Borgerne bliver medinddraget så meget de kan. Borgere har relevante hjælpemidler, som gør at de er bedst muligt mobiliseret. De borgere der kan hjælper til ved måltider med service m.m. Aktiviteter: Borger og personale: Er der relevante fælles sociale aktiviteter på ældrecentret? -Ja på afdelingerne er der en månedlig aktivitetsoversigt, hvoraf det fremgå, at der er aktiviteter alle hverdage. Her er aktiviteter i huset og ture ud af huset, samt en til en tid. Der er ansat to aktivitetsmedarbejdere. Er der målrettede aktiviteter for borgere med særlige behov ex. hjerneskadet borger eller borgere med demens? -Ja aktiviteter planlægges efter borgernes ønsker, behov og deres fysiske og psykiske færdigheder. Er der relevante eksterne aktivitetstilbud? -Alle tilbud er på ældrecentret. Oplever borgeren at få sine behov for aktivitet

7 dækket? -Ja borgerne oplever at få sine behov for aktiviteter dækket. Medinddrages borgeren i den løbende tilrettelæggelse af aktivitet? -Ja borgere medinddrages mest muligt. Procedure: Der bliver løbende talt om hvad der kunne være af ønsker både i huset men også ud af huset. Lever personalet op til hygiejnestandarterne, og er der instrukser om forebyggelse af smitsomme sygdomme -Ja personalet lever op til hygiejnestandarterne og der er instrukser om forebyggelse af smitsomme sygdomme. Til læingsforum går følgende videre : Dokumentation Hvilke tiltag er der foretaget for at optimere patientsikkerheden på baggrund af UTH? -Der er borgere der har fået lagt skridsikre måtter, da der har været fald i bolig. Hvad gøres målrettet for at undgå en UTH? Der kigges på hvad eventuelt årsag kunne være og prøver at finde en løsning derefter. Hvordan håndteres en UTH på afdelingen? -Alle utilsigtede hændelser bliver registreret Alle medarbejdere kan registrere utilsigtede hændelser. 6. Medicin og behandling Hvor opbevares medicinen? -Medicin opbevares i boks i skab i borgerens bolig.

8 Hvordan får borgerne medicinen? -Borgeren får udleveret medicin af personalet. Hvordan sikres det, at medicinen er indtaget? -Personale sikrer at borger indtager medicin mens de er til stede. Hvor opbevares medicinskemaerne? Er de udfyldt korrekt? -Medicinskema findes i omsorgssystemet CSC og i opbevares i mappe i borgers bolig. Skema er udfyldt korrekt. Svarer medicinen til de præparater, som er anført i medicinskemaet? Er de overskuelige? -Ja medicin svarer til de præparater som er på medicinskema. Medicinskema er overskueligt Svarer skemaerne overens med skema i CSC? -Ja skemaerne svarer overens med skema i CSC. De er udprint af disse. Er der checkskema? Er checkskema udfyldt korrekt? Er der checkskema for øjendråber, salve og insulin og er de udfyldt korrekt? -Ja der er checkskema. Ja det er udfyldt korrekt. Ja der er checkskema for øjendråber, salve og insulin og de er udfyldt korrekt. Hvordan administreres og opbevares sidedoseringer herunder flydende medicin? -Sidedoseringer administreres på skema for sig eller efter daglig medicin. Flydende medicin opbevares i køleskab. Er der instrukser for medicinadministration og kender personalet instruktionerne? -Ja der er instrukser for medicinadministration og personalet kender dem. Er der kliniske retningslinjer på insulingivning

9 og marevan adm.? -Ja der er kliniske retningslinjer på insulingivning og marevanadm. Står borgernes navne og cpr. nr. på doseringsæsker? -Ja der står navn og cpr.nr på doseringsæsker Er aktuel medicin adskilt fra ikke aktuel medicin og er medicinen holdbar? -Ja aktuel og ikke aktuel medicin holdes adskilt i to forskellige bokse. Alt medicin er holdbar. Er der anbrudsdato på salver, dråber m.m.? -Ja der er anbrudsdato på slaver, dråber m.m Er der overensstemmelse med ordination af PN medicin og den PN medicin, som borgeren har liggende? -Ja der er overensstemmelse med ordination af PN medicin og den PN medicin borgeren har liggende. Forligger der procedure for uddelegerede sundhedslovsydelser(på- og aftagning af kompressionsstrømper, medicingivning, katherpleje og stomipleje)? -Ja der ligger procedure for uddelegerede sundhedslovsydelser. Har plejepersonalet kendskab til relevante observationer i forhold til uddelegerede sundhedslovsydelser? -Ja plejepersonalet har kendskab til relevante observationer i forhold til uddelegerede sundhedslovsydelser. 7. Brugerindflydelse Hvordan oplever borgerne at blive inddraget i udviklingen, indretningen og driften af ældrecenteret? -De oplever ikke at blive medinddraget

10 Er der etableret et bruger- og/eller pårørenderåd eller og hvordan er samspillet med disse organiseret? -Ja der er bruger pårørende råd 8. Aktuelle projekter, fokusemner og planer for fremtiden Sydvestvej: Hvordan takles relevante kompetencer til personalet når der er borgere udenfor målgruppen ex. hjerneskadet -Personale efterlyser stadig undervisning i fx hjerneskade, da de stadig har disse borgere selvom kommunen har opdelt de 3 ældrecentre efter kategorier. 9. konklusion Et velfungerende ældrecenter hvor personalet lever op til kommunens krav om dokumentation. Samlet konklusion af tilsynet Det gennemførte tilsyn har givet anledning til følgende: Anbefalinger Påbud Der gives påbud om at personalet skal have dokumenteret om den enkelte borger ønsker genoplivning eller ikke ønsker det. Der er fra tilsyn vurderet følge punkter er relevante at indgå i læringsforum: 1. Dokumentation

11