Anmeldt tilsyn På kirkens Korshærs Herberg, Københavns Kommune. Onsdag den 9. december 2009 fra kl. 8.00

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn På kirkens Korshærs Herberg, Københavns Kommune Onsdag den 9. december 2009 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på kirkens Korshærs Herberg. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialforvaltningen, Københavns Kommune har valgt, at der som hovedregel kun skal gennemføres ét årligt tilsyn på de private og kommunale tilbud. Tilsynet har valgt, at alle tilsyn i 2009 er anmeldte med den begrundelse, at vi ønsker at skabe et så godt og troværdigt grundlag for vores vurderinger som muligt. Vi er fuldt ud opmærksomme på, at det åbner mulighed for at forberede sig på tilsynene samtidig med, at vi som tilsyn altid kun vil få et øjebliksbillede af opgaveløsningen det enkelte sted. Der er dog, hvis vores iagttagelser taler for det, principielt mulighed for at følge op med uanmeldte tilsyn. De obligatoriske temaer udover det generelle driftstilsyn er brugernes indflydelse og inddragelse af pårørende. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering at de indskrevne beboere hører til den beskrevne målgruppe det er vores indtryk, at beboerne modtager den hjælp og støtte de har brug for, gennem en kvalificeret og engageret indsats. Her tages udgangspunkt i den enkelte beboers ressourcer og ønsker. Medarbejdernes tilgang til beboerne er respektfuld og anerkendende medarbejderne giver indtryk af at være engageret i arbejdet med beboerne. De giver udtryk for tilfredshed med deres arbejdsplads. Her er ledelsesmæssige rammer, der giver medarbejderne mulighed for stor grad af indflydelse på og tilrettelæggelse af arbejdet. Det svarer til vores vurdering det er vores vurdering, at der løbende arbejdes med at forbedre de fysiske rammer så de tilgodeser beboernes behov og her er rent og pænt det er vores opfattelse, at der er et godt samarbejde mellem Kirkens Korshærs Herberg og relevante samarbejdspartnere, herunder blandt andre kommunens behandlingstilbud. Vi mener samarbejdet kommer beboerne til gode, og er medvirkende til at sikre en mere helhedsorienteret indsats 1

2 alle beboere har en handleplan, der er udarbejdet i samarbejde mellem beboeren, kontaktpersonen og socialrådgiveren. Vi har gennemgået dokumentationen for enkelte beboere, og vurder at de er fyldestgørende og retningsgivende medarbejderne er bekendt med Kommunens indberetningspligt ved magtanvendelser. En løbende faglig sparring medarbejderne imellem bidrager til at udvikle de pædagogiske redskaber og forebygger behovet for magtanvendelse vi har konkret ført tilsyn med medicinhåndteringen. Tilsynet giver ikke anledning til kommentarer tilbuddet er at finde på Tilbudsportalen. Iagttagelser og anbefalinger Dette er vores første tilsynsbesøg her. Konklusioner og iagttagelser mv. er således på nuværende tidspunkt baseret på et forholdsvis begrænset grundlag. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Her er os bekendt ingen punkter til opfølgning fra tidligere tilsyn. Målgruppe Herberget er et tilbud til socialt udsatte og hjemløse borgere. Der er døgnpladser til beboere ofte med svære misbrugsproblemer. Herberget er beregnet for voksne mænd, kvinder og par. Der er mulighed for at medtage hund efter nærmere aftale. Herberget visiterer akut på gadeplan. Hovedparten af de aktuelle beboere er mellem 40 og 50 år. I tilknytning til Herberget er der et botilbud til svært psykisk syge. Der er endvidere bofællesskaber til beboere med brug for længere varende ophold. I tilknytning til huset er der Natcafeen, der er et tilbud til den gruppe af gadehjemløse, som enten ikke aktuelt kan få plads i et døgntilbud eller ikke magter det. Aktuelt er der forskellige nationaliteter. Det har betydet, at der har været forskellige projekter med fokus på integration mv. Det er vores vurdering, at de indskrevne beboere hører til målgruppen. Målgruppen har et meget spinkelt netværk i form af pårørende. Der har ikke været pårørende inddraget ved tilsynet. Beboernes forhold Beboerne giver udtryk for at de er meget tilfredse med samarbejdet med medarbejderne. De oplever at de bliver mødt på ligeværdig vis og, at medarbejderne har forståelse for deres livssituation. Beboerne oplever, at de får den rette hjælp i det rette tempo. Det er vigtigt at få den nødvendige ro, for selv at blive klar til at ændre på sin situation, medarbejderne er altid klar til at støtte en, men de presser ikke på. Beboerne oplyser, at de har følt sig imødekommet og forstået lige fra de henvendte sig, og de har fået tildelt en kontaktperson kort tid efter indflytning. Her samarbejdes med relevante samarbejdspartnere, blandt andet behandlingscentret, alkoholbehandlingscentret, det psykiatriske system mv. Vi får oplyst, at her også er et godt samarbejde med andre forsorgshjem, hvilket er gavnligt når en beboer har brug for et miljøskifte. 2

3 Det er vores opfattelse, at beboerne inddrages i alt, hvad der vedrører dem og deres sag. De har ligeledes indflydelse på dagligdagen på stedet. Der afholdes beboermøder på hver etage cirka 1 gang om måneden, hvor der er almindelig orientering, der drøftes hvad man er tilfreds eller utilfreds med. Vi er bekendte med, at der er beboere med forskellige nationaliteter der gruppere sig og hvor kulturen skaber udfordringer i forhold til fællesskab. Det betyder, at her blandt andet forekommer mobning blandt beboerne. Medarbejderne er meget opmærksomme på forholdene. Der iværksættes løbende forskellige projekter som skal forebygge og bedre de forhold. Det er også vores vurdering, at det er en stor udfordring for hele huset som tages meget alvorligt. Vi vil følge udviklingen. Det er ikke tilladt at indtage alkohol og euforiserende stoffer på Kirkens Korshærs Herbergs fællesarealer. På beboernes værelser er det tilladt. Beboerne bliver gjort bekendt med denne regel ved indflytning. Når det alligevel sker, vurderes konsekvensen ud fra beboerens adfærd. Beboerne kan købe mad og i bofællesskaberne er madlavning også en del af aktiviteterne. Beboerne tilbydes vitaminpiller som et led i at forsøge, at vedligeholde beboernes vitaminbehov. Beboerne udtrykker megen tilfredshed med medarbejderne både i forhold til støtte og i den daglige dialog, der opleves som anerkendende. Det er også vores indtryk, at her en god og respektfuld omgangstone og en god stemning. Det vurderer vi på baggrund af omgangstonen mellem beboere og medarbejdere. Kontakten til den enkelte beboer og tilrettelæggelsen af hjælp og støtte sker med afsæt i den enkelte beboers ressourcer og værdier. Dette med udgangspunktet i, at indflydelse på og mestring af eget liv er mål, som er retningsgivende for indsatsen og den enkeltes fremtid. Konkret kan vi konstatere, at det varierer meget, i hvilken udstrækning beboerne formår at mestre og skabe en stabil livsform. Beboerne tilkendegiver, at de modtager støtte med henblik på at øge deres selvstændighed. Det svarer til vores vurdering ud fra de metoder og faglige overvejelser, der bruges i tilrettelæggelsen af opgaveløsningen. De fysiske rammer Bygningskomplekset som danner rammen om Kirkens Korshærs Herberg er gammelt. En løbende renovering bidrager til at vedligeholde de fysiske rammer. Aktuelt er Natcafeen under en gennemgående renovering. Det er vores indtryk, at de fysiske rammer løbende søges tilpasset så de er velegnede til formålet. I værelserne er boligerne indrettet i overensstemmelse med beboernes individuelle smag og behov. Beboerne giver udtryk for stor tilfredshed med deres boligforhold. Beboernes værelser på Herberget er små og med bad og toilet på gangene. Der er enkelte dobbeltværelser. Fællesarealerne er indrettede så de bidrager til mulighed for socialt samvær. Vi kan konstatere, at flere benytter muligheden for det. Der er rent både i de boliger, vi besøger, og i fællesarealerne. Standarden vil i øvrigt uundgåeligt bære præg af beboernes dagligdag med alkohol og tobak. Det er vores vurdering, at medarbejderne og beboerne udnytter rammerne så optimalt, som det er muligt. 3

4 Personaleforhold Medarbejdergruppen er tværfagligt sammensat. Det er vores erfaring, at tværfagligt sammensatte medarbejdergrupper positivt kan drage nytte af hinandens faglige kompetencer og dermed sikre en øget faglig kvalificeret opgaveløsning til glæde for beboerne. Medarbejdernes forudsætninger er efter vores vurdering relevante i forhold til den ydelse, der leveres, ligesom medarbejdernes indsats er præget af såvel høj faglighed som stort engagement. Der er en fast og stabil stab af medarbejdere der bidrager til kontinuitet og udvikling. Vi har gennemgået stedets Håndbog ABC der udførligt beskriver procedure mv. Det er vores vurdering, at den bidrager til, at medarbejderne er velinformerede om nyttige forhold. Medarbejderne oplyser, at kursusønsker stort set altid imødekommes. Det er vores indtryk, at her generelt er en positiv indstilling til faglig udvikling. Det er samlet set vores vurdering, at medarbejdernes kompetencer imødekommer beboernes behov. De giver indtryk af at være engageret i arbejdet, og måden hvorpå de omtaler beboerne er præget af respekt. Det er vores vurdering, at mødestrukturen bidrager til at sikre tilstrækkelig information medarbejderne imellem. Det er i overensstemmelse med medarbejdernes udtalelser. Her tilbydes supervision. Medarbejderudviklingssamtaler er afholdt. Myndighedsforhold Vi har gennemgået medicinhåndteringen, og kan konstatere, at den sker i overensstemmelse med gældende vejledninger for området. Den overordnede medicinhåndtering varetages af en sygeplejerske. Tilsynet giver ikke anledning til yderligere kommentarer. Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret ført tilsyn med medicinhåndteringen. Medarbejderne er bekendte med retningslinjerne for indberetning af magtanvendelse. Det oplyses, at politiet tilkaldes ved voldsomme situationer. Man tilstræber altid at forebygge dette ved at have et godt kendskab til beboernes reaktioner og en god kommunikation med dem. Vi får oplyst, at medarbejderne arbejder bevidst på at styrke relationerne og undgå konflikter med beboerne, for at forebygge behovet for magtanvendelser. Det er vores vurdering, at medarbejderne arbejder med en indsigtsgivende og dialogbaseret kommunikation med beboerne, der minimerer behovet for magtanvendelser. Den skriftlige dokumentation Beboerne har en handleplan, der er udarbejdet i samarbejde mellem beboeren, kontaktpersonen og socialrådgiveren. Vi har gennemgået dokumentationen for enkelte beboere, og vurder at de er fyldestgørende og retningsgivende. Yderligere opfølgning til kommende tilsynsbesøg håndtering af etniske grupper som subkulturer Formål og fremgangsmåde 4

5 I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning på Kirkens Korshærs Herberg. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt flere beboere og de medarbejdere, der var på arbejde, samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet, ligesom rapporten har været i høring. Aalborg, den 31. december 2009 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Marianne Christiansen 5