Omsætning af FIT fra manualer til praksis erfaringer fra voksenområdet i Københavns Kommune

Transkript

1 Omsætning af FIT fra manualer til praksis erfaringer fra voksenområdet i Københavns Kommune

2 Fra manualer til praksis Socialpædagogisk bostøtte?

3 Vores vej ind i FIT 2011/12 Første møde med FIT Pionerer i gang med FIT Små forsøg med FIT 2018 Resultater af effektstudie 2015 Forskningsprojekt opstart

4 Hvad var motivationen? Organisationen Evidens, Effekt - gøre det der virker Lange borgerforløb eller mange frafald Ikke manualiseret en metametode Systematisk borgerinddragelse Ledelsen Åbne den enkeltes praksis op Fra1:1 til at arbejde som team Fremvise dokumentation/ effekt af indsatsen Fagprofessionel Udvikle sig fagligt Få nye input fagligt Gøre arbejdet nemmere Involvere borgeren

5 Implementering - To simple skemaer?

6

7 Forudsætninger for implementering Kompetence nr. 1: Kendskab til den forskningsmæssige baggrund Den terapeutiske alliance; effekt af behandling; ekspertperformance; psykometriske modeller Kompetence nr. 2: Implementering Den professionelle integrerer de borgerrapporterede data omkring effekt og alliance i behandlingen Den professionelle samarbejder og er transparent ift. indsamling af feedback omkring effekt og alliance Den professionelle sørger for at indsatsen tager udgangspunkt i borgerens udtalte præferencer Kompetence nr. 3: Måling og rapportering Den professionelle måler, organiserer og dokumenterer effekten af indsatsen og den terapeutiske alliance Kompetence nr. 4: Vedvarende professionel forbedring Den professionelle udarbejder en performance-baseline og sammenligner ens effekt op mod gældende standarder Den professionelle laver en målrettet plan for at forbedre performance, så de er højere end gældende standarder

8 Opstart Uddannelse Intro Scott Miller Software Supervision Hver 3. uge Sagssupervision Uddannelse/ træning TOG Fiteratis Hesitaters Haters, Leder(e) Rydde sten af vejen

9 FIT i socialpædagogisk ramme Det er et arbejdsredskab, man skal være tryg ved, for det giver nogle andre snakke. Både på godt og ondt. Det udfordrende er, at jeg føler mig lidt mere behandler-agtig end støttekontaktperson. Det er svært at Fitte ved første møde. Borger ved ikke jeg kommer, så der er mange dagsordener. Jeg skal først og fremmest have kontakt Jeg bakser med at få det præsenteret på en måde, der er til at være i. For hvornår er det lige, man får trukket ipaden frem på en dag, hvor man skal en masse sammen med den unge og fx er på jobcentret eller i lægens venteværelse?

10 Menukortet FIT i et borgerperspektiv - Borger og medarbejder fortæller om deres erfaringer med FIT Sparring med FIT-praktikere Invitation af erfaren FIT praktiker. Det kunne fx handle om: Erfaringer med at håndtere ukonkret feedback, gode spørgsmål til at få uddybet FIT-score m.v. Præsentation af FIT-data for den enkelte enhed Vise FIT data i samlet form for enheden. Det kan være interessant at se den gennemsnitlige udvikling og fordeling af ORS og SRS. Deltagelse i FIT-netværk på tværs af SOF - Der er et FIT-netværk i SOF med deltagelse af FITpraktikere, som er glade for at videndele. Oplæg/workshop om handlemuligheder - Hvor kan man gribe fat, hvis der over en længere periode ikke opleves fremgang i ORS/SRS. FIT-noter

11

12 FIT spejlæg

13 FIT kan gå flere veje 1. Fokus på software, IPAD, måleredskaber, benævnelser, adgang til data, hvilke borgere kan fittes m.m og/eller 2. Udvikling af den fagprofessionelle indsats, læring, feedbackkultur i teamet, justering, brugerstyring, ledelse, organisationstilpasning, deliberate practice m.m. HUSK: Ledelsen skal være klare på hvorfor FIT skal implementeres og etablere rammer for arbejdet og vedholdende holde fast i formålet Afsæt penge til systemer, uddannelse, træning, supervision og vedligeholdelse, også til nye medarbejdere Afsæt tid til at administrere skalaerne, tale om dem, fortolke dem og integrere dem ind i indsatsen. Prioriter i det man i forvejen gør. Skal noget skæres væk? Er der andre konkurrerende dagsordener, andre der har beslutningskompetence ind i forløbet?

14 FIT i organisationen: Barrierer? Nye veje fremad?

15 FRIFM lægger op til justering på flere niveauer

16 Eksempel fra FRIFM: Institutionen har en beskrevet praksis omkring adgang til klientdata samt håndtering af sager, hvor effektdata indikerer behov for justering af plan, skift af behandler eller henvisning til et andet tilbud Kommunen og samarbejdspartnere Bostøttemedarbejder Team/lederniveau

17 Ikke simpelt at justere indsats Adjust the level or type of care in response to client feedback on the ORS and SRS. Kommunikation med sagsbehandler Revisitation Udredning Afgørelse Ny indsats

18 Systembarrierer SKP indsats? Systembarriere? Ventetid? Koordinering? Får vi handlet i tide?

19 Eksterne omstændigheder fylder meget i forhold til ORS Der er en tendens til at ORS afhænger af eksterne forhold som hospital, jobcenter, ressourceforløb, psykiatrien mv

20 Nye veje med FIT Brug af FIT graf i myndighedsarbet

21 Nye veje med FIT: Kommune alliance BIF FIT som redskab til at forbedre borgerens møde med kommunen SOF

22 Nye typer af tilbud? Randers model Din Indgang, Fredericia

23 FIT i bostøtteindsatsen Inspiration og redskaber fra en bostøtte kontekst: FIT HÅNDBOG - LINK

24 Diskussion Oplever I også behov for omsætning af FIT til jeres praksis? Oplever I et behov for mere fleksible rammer i jeres organisation, hvis I skal kunne styre efter borgers feedback? Skal vi være mere realistiske i forhold til, det vi lover når vi implementerer FIT?

25 Ekstra slides herefter

26 Outcome Effektmål Borgerens livskvalitet Forløb afsluttet med succes Forløb afbrudt/ frafald Opretholdelse af egen bolig Udsættelse fra egen bolig eller risiko for udsættelse Forsørgelsesgrundlag Succeskriterie Borgeren har højere livskvalitet/psykisk trivsel målt på WHO spørgeskema Flere borgere får afsluttet deres forløb succesfuldt. Færre borgere afslutter forløb uden succes. Dvs. færre borgere falder fra bostøtteordningen inden formålet med ordningen er efterlevet. Flere borgere opretholder egen bolig Færre borgere udsættes fra egen bolig Færre borgere er i risiko for udsættelse Flere borgere har et stabilt forsørgelsesgrundlag

27 To logikker

28 - Roadshow pointer: - Fordobler effekt af behandling - Halverer dropouts - Mindsker risiko for forværring - Reducerer indlæggelser