TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE FAMILIE OG BESKÆFTIGELSES-FORVALT- NINGEN RÅDGIVNINGS- OG BEHANDLINGSHUSET

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT FAMILIE OG BESKÆFTIGELSES-FORVALT- NINGEN RÅDGIVNINGS- OG BEHANDLINGSHUSET Anmeldt socialfagligt tilsyn August 2017

2 1. TILSYNSRESULTAT 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et anmeldt tilsyn med Rådgivnings- og behandlingshuset. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Samlet set er det tilsynets vurdering, at Rådgivnings- og behandlingshuset er et meget velfungerende tilbud, som på konstruktiv og faglig vis støtter og rådgiver børn, unge og familier i forhold til psykisk eller adfærdsmæssige problemstillinger. Det vurderes, at tilbuddet tilbyder terapeutisk behandling af høj kvalitet, herunder som støtter og fremmer progression hos barnet/den unge. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højre kvalitet. Gennemsnit af scorer: 4.7 Målgruppe, metoder og resultater 5 Fysiske rammer Kompetencer Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Læringsmiljø, uddannelse og beskæftigelse Organisation og ledelse Inklusion, selvstændighed og relationer 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og resultater Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Inklusion, selvstændighed og relationer Læringsmiljø, uddannelse og beskæftigelse Vurdering Tilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad lever op til indikatorerne. Det er tilsynets vurdering, at der tages udgangspunkt i en klart defineret målgruppebeskrivelse. Målgruppen beskrives som meget bred og spænder i specialrådgivningen fra normalområdet til handicapområdet. Målgruppen for både børnerådgivningen og specialrådgivningen er gennem de seneste år blevet afgrænset og konkretiseret, dette med henblik på at reducere i ventelisten. Dette har haft en positiv effekt og medført, at man har fået flere sager igennem. Det oplyses, at der løbende dokumenteres progression og resultater gennem udarbejdelse af rapporter. De enkelte teams i huset har hver deres kerneopgaver. Børnepsykologisk team beskæftiger sig med grænselandet til psykiatrien. Børnepsykiatrisk team visiterer selv og stiller krav til beskrivelserne i henvendelserne, som kommer fra både fagpersoner og forældre. I de tilfælde, hvor henvendelsen kommer fra forældre, arrangeres en supplerende samtale. Ofte skyldes adfærdsproblemerne angst, OCD-problematikker eller skolevægring. Typisk indledes forløbene med en anamnese i forhold til udredningen. På baggrund af denne fastlægges hypoteser, som leder til udredningsforløb eller behandlingsforløb, afhængigt af den enkeltes behov og udfordringer. I hovedparten af tilfældene er det nødvendigt med en neuropsykologisk undersøgelse. SEBA er et projekt, som beskæftiger sig med udredning og behandling af børn og unge med en bekymrende adfærd, særligt i forhold til en bekymrende seksuel adfærd. Her indledes forløbet ligeledes med en udredning for at afdække, om barnet har behov for behandling. Typisk er det et netværksforløb, hvor familie eller netværk deltager i forløbet. Dette forløb kan bestå af sessioner, herunder støtte i overgangen til hverdagslivet. Det oplyses, at der er løbende samarbejdes med PPA (Pædagogisk Psykologisk Rådgivning). Børnepsykologisk team og SEBA er i den sammenhæng optagede af at få etableret et bedre samarbejde med PPR, som er synlig i forhold til henvisningen. Børnepsykologisk team har opfordret til, at der i forbindelse med omstruktureringer i PPR sættes fokus på samarbejdsformen. vurdering sker på baggrund af, at forældrene i høj grad oplever sig inddraget, herunder mødes med anerkendelse og respekt. Videre fremhæves det, at forældrene mødes med stor anerkendelse i forhold til, hvor man befinder sig som forældre. Medarbejderne understreger, at barnet/den unges stemme anses som meget betydningsfuld i forløbet. Barnet/den unge inddrages allerede i udredningen, idet der er stort fokus på dennes perspektiv. I den sammenhæng spørges vedkommende ind til, hvad de selv ønsker eller ser som udfordringen. vurdering sker på baggrund af, at behandlingsindsatsen tager udgangspunkt i den individuelles udfordringer eller problematikker. I den sammenhæng er der i høj grad fokus på, at barnet/den unge samt forældre opbygger tillidsfulde relationer til medarbejderne, så der skabes et godt grundlag for terapien. Der er ifølge leder ingen eksempler på magtanvendelser. Det afklares inden opstarten, om barnet/den unge kan indgå i en udredning. Det kan opleves, at forældrene er vrede, men det er sjældent Rådgivning- og behandlingshuset, som de er vrede på. Det opleves derfor ikke, at der er nogen med udadreagerende adfærd. Det handler ifølge konstitueret leder om at være opmærksom på måden at italesætte tingene på over for de udsatte familier, hvorfor medarbejderne generelt har en konfliktnedtrappende tilgang, som igen skal kobles med deres generelle store og gode erfaring. vurdering sker på baggrund af, at forældrene tilkendegiver, at de er meget tilfredse med de forløb, som de har deltaget i, herunder ser en klar progression hos barnet. 3

4 Organisation og ledelse Score: 4 Kompetencer Fysiske rammer Score: 4 Videre finder forældrene, at der har været klare mål med indsatserne, ligesom der efterfølgende er planlagt evaluering. I de tilfælde, hvor det vurderes relevant, oplyses det, at fx SEBA inddrager øvrige parter i udredningen. Konkret laves i afslutningen af forløbet en operationalisering, som inddrager eksempelvis skolen, og som angiver, hvilken indsats der er behov for fremadrettet. I en del sager er der god progression, mens der også er sager, hvor medarbejderne fortsat er meget bekymrede for borgerne, når de afsluttes. I forhold til dokumentation anses denne som et godt og målrettet arbejdsredskab. Tilsynet fremvises et eksempel på en udrednings- og en behandlingsrapport fra SEBA, som er meget velbeskrevet og udarbejdet i et etisk og værdigt sprog. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad lever op til indikatorerne. Denne vurdering sker på baggrund af, at konstitueret leder er uddannet pædagog, og har lang erfaring med området, herunder som familiebehandler med en terapeutisk efteruddannelse. Videre er konstitueret leder påbegyndt diplomuddannelse inden for ledelse. Konstitueret leder deltager i teammøder i børnepsykologisk team og omkring SEBA, og er siden 1. maj blevet inddraget mere i specialrådgivningens visitation. Konstitueret leder oplever, at der er et relativt begrænset samarbejde internt i huset, som med fordel ville kunne øges. Kerneopgaverne er forskellige på tværs af huset, men på trods heraf, kunne man godt bruge hinanden mere med henblik på vidensdeling og sparring. Ovennævnte kan ifølge den konstituerede leder hænge sammen med, at der har været relativt lidt ledelse i huset over en længere periode. Konstitueret leder finder dog, at ledergruppen generelt er meget engageret og orienteret i udviklingen på tilbuddet. Det oplyses, at personalegruppen er meget stabil og med meget lav gennemstrømning. Dog har SEBA været lidt udfordret i forhold til en del udskiftning. Sygefraværet i personalegruppen er aktuelt lavt, og der tages udgangspunkt i Aalborg Kommunes sygefraværspolitik. I forhold til den faglige sparring modtages der ekstern supervision fra tre forskellige steder, som alle er meget inde i de faglige metoder, som anvendes. Det opleves i den sammenhæng som en stor fordel med forskellige input og faglig ekspertise. Videre er der altid to medarbejdere tilknyttet samme sag, så der er mulighed for dialog om de konkrete sager. Der er ligeledes mulighed for at modtage sparring fra kollegerne fordelt i de enkelte teams. Desuden sker der løbende faglig sparring med Børnerådgivningen og Børnehus Nord. Medarbejderne oplever, at Aalborg Kommunes hjemmeside er meget udfordrende, idet borgerne har svært ved at finde frem til deres team. Ligeledes er det svært at fremfinde de rigtige dokumenter. vurdering sker på baggrund af, at leder finder, at personalegruppen er meget kompetent med et godt fagligt fundament samt med tværfaglige og relevante uddannelsesbaggrunde. Der afholdes jævnligt MUS. Konstitueret leder finder, at medarbejdertrivslen er god, idet der er et godt internt social samvær med en del forskellige arrangementer i løbet af året. Konstitueret leder finde ligeledes, at medarbejderne er gode til at bakke op om de faglige arrangementer. Medarbejderne finder, at de har de nødvendige kompetencer til deres arbejde, og at der er tilstrækkelig mulighed for kurser både individuelt og i teamet. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad lever op til indikatorerne. Denne vurdering sker på baggrund af, at de fysiske rammer som udgangspunkt er velfungerende og egner sig til målgruppen. Der hersker generelt en god og behagelig atmosfære på stedet. Dog er tilbuddet udfordret i forhold til, at der mangler et ventilationssystem, hvorfor luften ofte er tung. Ifølge medarbejderne har legeteket en god størrelse, men møblerne er ifølge medarbejderne ikke så fleksible, som man kunne ønske. Det oplyses videre, at der enkelte gange kan være pres på lokalerne. Desuden oplyses det, at nogle familier har reageret på indretningen af lokaler, som minder om et retslokale. 4

5 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at flere teams i Rådgivnings- og behandlingshuset udtrykker ønske om et øget samarbejde med PPR. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at der fremadrettet sættes fokus på at fremme samarbejdet på tværs af huset, dette med henblik på at skabe et øget udbytte og vidensdeling på tværs af ekspertiseområder. Anbefaling om påbud Ingen anbefalinger om påbud. 5

6 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Rådgivnings- og behandlingshuset, Bisgårdsvej 12, Skalborg, 9200 Aalborg SV Leder Bo Fischer Sørensen Tilbudstype og juridisk grundlag SEL 11 og 52, stk. 3 Antal pladser Der er venteliste til rådgivningsydelserne 45 pladser Målgruppebeskrivelse Børn, unge (0 til 13 år) og deres familier, som har behov for rådgivning og/eller behandling Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 20. juni 2017, kl. 8 Deltagere i interviews Konstitueret leder Tre medarbejdere fra børnepsykologisk team To medarbejdere fra SEBA Tre forældre fra specialrådgivningen Tilsynsførende Rikke Due, pædagog, cand.pæd. og PD Maud Rosendahl, cand.scient.soc. 2.2 AKTUELLE VILKÅR AKTUELLE VILKÅR Ifølge leder er det en ganske almindelig dag. Det som fylder mest i øjeblikket er de forestående organisationsændringer. 2.3 OPFØLGNING OPFØLGNING Ingen opfølgning 6

7 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig RIKKE DUE Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr