Indretning og procedure for rengøring og desinfektion.

Transkript

1 Indretning og procedure for rengøring og desinfektion. Jobcenter Langeland ønsker at indrette og drive rengøring og desinfektion af doseringsæsker, etui til doseringsæsker, pilleknusere, pilledelere samt utensilier der benyttes ved sårskift. Opgaven er at betragte som en kommunale inhouse løsning af en opgave, der hidtil er blevet varetaget af hjemmesygeplejen. Formålet med rengøring og desinfektion er at undgå smittespredning samt infektioner, hvorfor det er væsentligt at alle regler og procedurer for rengøring og desinfektion overholdes. Følgende er en beskrivelse af Jobcenter Langelands indretning og procedurer for de forskellige emner samt opgavens generelle løsning. 1. Afhentning/aflevering De forskellige emner afhentes og afleveres 1 gang ugentligt ved hjælpemiddeldepotet på Spodsbjergvej 129 i Rudkøbing. For syd-gruppen hentes dette i Sundhedshuset. Emner til afhentning opbevares særskilt fra de afleverede. Hjemmesygeplejen og hjælpemiddeldepotet sikrer selv den nødvendige adskillelse af områderne samt renhold af områderne hertil. Dette bør være i plastkasser med låg til rent og plastkasser med låg til urent. Transporten af de rengjorte og desinficerede emner skal ske i rene kasser. Denne løsningsmodel forudsætter, at hjemmesygeplejen er i besiddelse af et tilstrækkeligt antal af de forskellige emner til at der kan ske en ombytning af rene og urene emner en gang ugentligt. Det vil sige, at der skal være emner til at opretholde to ugers drift i hjemmesygeplejen. 2. Indretning. Der indrettes et større lokale i bygning 21 på Jobcentrets adresse til formålet. Lokalet indrettes således, at rengjort og ikke rengjorte emner er klart adskilte og ikke kommer i kontakt eller nærheden af hinanden. Lokalet indrettes med flader, der er lette at holde rene og således, at det er muligt at gøre rummet rent dagligt og ved brug. Der arbejdes fra rent mod urent område og der må kun benyttes én ren klud pr. enhed, der rengøres. Under brug, når lokalet ikke er aflåst, skal der til enhver tid være en person til stede i lokalet, som er uddannet eller instrueret i rengøringsproceduren.

2 3. Rengøring af de forskellige elementer. Emne Doseringsæsker, pilleknusere og pilledelere Etui til doseringsæsker Utensilier til sårskift Særlige karakteristika omkring rengøring Tåler ifølge producenten ikke rengøring i opvaskemaskine over 50 grader, men skal stadig desinficeres. Tåler ikke opvask i maskine, skal rengøres og behøver ikke desinfektion Skal desinficeres og tåler dette både i maskine eller ved varmedesinfektion Mål og opfyldelse af minimumskrav (i forhold til tabel 2) Metode Rengøring og desinfektion Mellem ikke-kritisk og semikritisk Rengøring i almindelig opvaskemaskine (som ikke benyttes til fødevarer eller andet) efterfølgende kemisk desinfektion ved brug af engangsservietter med desinfektionsvæske. Rengøring Ikke kritisk Rengøring i hånden. Rengøring og desinfektion Semikritisk Rengøring i maskine med mere end 80 grader. (Kræver en særlig opvaskemaskine). Efterfølgende miniovn eller almindelig ovn på 180 grader i 30 minutter, (alternativt benyttes desinficerende opvaskemaskine) Se nedenstående Uddybende om metoder til rengøring: Kemisk desinfektion: Foretages efter rengøring i opvaskemaskine samt tørring. Emnerne tørres af med klude med medium til maksimal antimikrobiel effekt og efterlades til indtørring. Rengøring i hånden: er alene gældende for etui til doseringsæsker. Der benyttes et stk. engangsklud pr. etui til denne opgave. Der arbejdes fra rent mod urent. Rengøring og desinfektion: 1: At sætte utensilierne i blød i rød biotex, for derefter at børste takkerne i pincetterne med en tandbørste. Dette for at sårsekreter bliver opløst og fjernet. 2: Vask i opvaskemaskine på 80 grader 3: Derefter i miniovn eller almindelig ovn ved 180 grader i 30 min.

3 4: Kogning er nødvendig, hvis der ikke skal anvendes opvaskemaskine. Og ved valg af denne mulighed er det pkt 1, 4 og 3. Alternativt kan benyttes en desinficerende opvaskemaskine, hvorved håndteringen af emnerne mindskes. (tabel 2 er kopieret fra Statens Serums Institut: Nationale Infektionshygiejniske retningslinjer ) Personlig hygiejne Personer der arbejder med rengøring og desinfektion skal før arbejdet påbegyndes vaske hænder samt desinficere hænder. Desinfektion af hænderne sker ved, at 2-5 ml hånddesinfektionsmiddel dispenseres i den ene håndflade og så gnides omkring på alle flader af begge hænder og håndled i mindst 30 sekunder. Når der arbejdes med desinfektion bæres usterile latex- eller nitrilhandsker. God håndhygiejne er tilstrækkeligt, handsker er ikke forkert. I forhold til utensilier foregår sterilisationen i ovnen, hvor de ligger i metal æsker, der er tapet. De kommer derfor ikke i kontakt med urene hænder.

4 Opbevaring og transport Emner, der er rengjorte eller desinficerede skal umiddelbart efter endt procedure pakkes ned i rene kasser og opbevares i et rent lagerrum. Dette rum ligger i denne sammenhæng i forbindelse med rummet, hvor rengøring og desinfektion foretages. Personale og kontrol Opgaven vil blive løst af borgere, der er tilknyttet Jobcentret og som har behov for optræning eller opkvalificering. Opgaven løses under opsyn af en fastansat medarbejder, der er instrueret i korrekt rengøring og desinfektion af området såvel som emnerne. Denne medarbejder forestår også egenkontrol af område, emner og opgavens generelle løsning. Priser for indretning Model 1 med almindelig opvaskemaskine og mikrobølgeovn til desinfektion Standard opvaskemaskine Speciel opvaskemaskine 80+ grader Ovn Borde og anden indretning med glatte flader Tilslutninger vand /el kr kr kr kr kr kr. Model 2 med vaskedekontaminator/desinficerende opvaskemaskine til desinfektion Standard opvaskemaskine Vaskedekontaminator Borde og anden indretning med glatte flader Tilslutninger vand /el kr kr kr kr kr.

5 Priser for drift på årsbasis Da opgaven løses af eksisterende personale samt med borgere tilknyttet jobcentret beregnes der ikke en lønudgift for denne opgave. Da opgaven løses i egne lokaler, beregnes der heller ikke en udgift til husleje med i denne pris. Udgifter til drift er dermed alene forbrug af redskaber, beskyttelse og særlige midler til rengøring og desinfektion Handsker (latex eller nitril) 1 par pr. person pr. opgave svarende til ca.100 stk. pr. uge 4500 kr. årligt Lavtskummende specialsæbe 20 liter = ca kr Wipeclean desinfektionsservietter 1 stk. pr. doseringsæske (antal er ukendt) 20 stk. dagligt = ca årligt hånddesinfektionsmiddel Årligt medforbrug = 1000 kr. Forklæder, masker o.l kr. årligt kr. Anslået reduceret forbrug for hjemmesygeplejen Reduktionen er her gjort op på timer og timeløn, men den reelle effekt vil ligeledes omhandle at hjemmesygeplejen bruger deres kompetencer bedst muligt med mere tid hos borgerne i stedet for med rengøring og desinfektion af redskaber m.v. Opgave Timer. (Ved en lønudgift på 300 kr. pr. time incl. forsikring, pension m.v.) Doseringsæsker, pilleknusere 520 (ca. 10 timer ugentligt) kr. og pilledelere Utensilier* 520 (ca. 10 timer ugentligt) kr kr. *Der er alene opgivet ca.-tal for det nuværende tidsforbrug for rengøring af doseringsæsker. Tidsforbruget for rengøring og desinfektion af utensilier er baseret på et skøn Det bemærkes, at baggrunden for initiativet til at løse opgaven på anden måde end i dag er, at der er et øget pres på opgaver i sygeplejen herunder konkret, at der pga. administrative og sikkerhedsmæssige problemer med der Fælles Medicin Kort udvisiteres flere borgere fra den maskinelle medicindosering til manuel dosering.