Notat om udfordringer og problemstillinger indenfor områderne ny teknologi og samarbejde med praksissektoren på psykiatriområdet

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Notat om udfordringer og problemstillinger indenfor områderne ny teknologi og samarbejde med praksissektoren på psykiatriområdet"

Transkript

1 Notat om udfordringer og problemstillinger indenfor områderne ny teknologi og samarbejde med praksissektoren på psykiatriområdet Underudvalget vedrørende ny teknologi og samarbejde med praksissektoren på psykiatriområdet efterlyste på møde d. 14. maj 2008 et første oplæg, som opridser udfordringer og problemstillinger indenfor områderne anvendelse af ny teknologi og samarbejde med praksissektoren som afsæt for udvalgets videre introduktion og arbejdsplan. Notatet er disponeret således: Afsnit 1: Anvendelse af ny teknologi i forbindelse med psykiatrisk udredning og behandling. Neuropsykiatrisk udredning (afsnit 1.2), anvendelse af elektrostimulation (ECT) og magnetisk stimulationsbehandling (afsnit 1.3) og telepsykiatri (afsnit 1.4). Afsnit 2: Samarbejdet mellem behandlingspsykiatrien og praksissektoren og andre samarbejdspartnere. Afsnit 3: Afsluttende bemærkninger Bilag: Litteraturliste 1. Anvendelse af ny teknologi i forbindelse med psykiatrisk udredning og behandling 1.1. Udvalgets kommissorium Udvalget har til opgave at udarbejde et strategioplæg vedrørende anvendelse af ny teknologi i forbindelse med psykiatrisk udredning og behandling med udgangspunkt i psykiatriplanen. Strategioplægget skal indeholde konkrete forslag til anvendelse af billeddannende teknikker i forbindelse med neuropsykiatrisk udredning og efterfølgende behandling. Herudover skal strategioplægget indeholde forslag til anvendelse af teknologisk udstyr i forbindelse med elektronisk og magnetisk stimulationsbehandling. Endelig skal strategioplægget indeholde forslag til anvendelse af ny teknologi til optimering af sagsgange og til sikring af, at den ekspertise, som findes få steder i Regionen, navnlig på Århus Universitetshospital, Risskov, bringes i anvendelse i patientbehandlingen i hele regionen. Strategioplægget skal inddrage nationale og internationale forskningsresultater og praksisbaserede erfaringer Herudover skal udvalget afholde en faglig konference om anvendelsen af telemedicin på psykiatriområdet i Region Midtjylland. 1.2 Neuropsykiatrisk udredning Psykiatriplanens anbefalinger: Det er med vedtagelsen af psykiatriplanen besluttet: At der videreføres eller etableres specialiserede tilbud mhp. udredning af voksne med anvendelse af neuropsykiatrisk undersøgelsesmetode, der inkluderer neuropsykologisk undersøgelse, laboratorieundersøgelse og billeddannende teknikker At Neuropsykiatrisk Klinik i Århus udvikles til et regionsdækkende tilbud, idet patientgrupper og henvisningsprocedure afklares At Psykiatrien samarbejder med det somatiske sundhedsvæsen om anvendelse af diagnostisk teknologi 1

2 At Psykiatriens adgang til somatikkens laboratorier og skanningsudstyr udvides gennem løbende aftaler Kort baggrundsbeskrivelse Neuropsykiatri er en tværfaglig disciplin, der sætter fokus på psykisk sygdom som et samspil mellem omgivelser og hjerne. Den større viden om hjernefunktioner og fremvæksten af nye teknologiske undersøgelsesmetoder giver neuropsykiatri en ny og stor betydning i psykiatrien. Neuropsykiatrien kan ikke mindst medvirke til en mere præcis afdækning af patienters funktion, diagnose og behandlingsmuligheder. Neuropsykiatrisk udredning omfatter en række både simple og avancerede udredningsmetoder. Blandt sidstnævnte er neuropsykologisk testning og billeddannende tekniker herunder MR-skanning og evt. PET/SPECT-skanning. Anvendelsen af billeddannede teknikker giver mulighed for en langt bedre diagnostik af tilstande, som har organiske årsager som f.eks. demens og skader efter misbrug. Teknikkerne er tilsvarende et vigtigt redskab til at påvise eller udelukke f.eks. hjernetumorer, epilepsi og hjertekarsygdomme som årsag til psykiske forstyrrelser, ligesom de billeddannende teknikker (især ECT- skanning) bidrager til en forståelse af forstyrrelserne af forskellige hjernefunktioner i forbindelse med psykisk sygdom. I hele regionen foregår der basal neuropsykiatrisk udredning afhængigt af den kliniske problemstilling, dvs. især ved mistanke om organiske årsagsfaktorer. Udredelsesprogrammet afhænger af de praktiske muligheder for gennemførelse. Det er således primært CT-skanning, der anvendes som billeddannende metoder, hvorimod EEG, neuropsykologisk undersøgelse og henvisning til neurolog kun sjældnere udføres som led i udredningsprogrammet. Specialiseret udredning foregår på Neuropsykiatrisk Klinik på Århus Universitetshospital, Risskov for patienter med debut af depression efter 50-års alderen, på gerontopsykiatrisk afdeling i Risskov og på Demensklinikken, Århus Universitetshospital. Nydebuterede patienter med skizofreni i alderen år udredes i OPUS-regi. En faglig rådgivningsgruppe har som led i forarbejderne til Region Midtjyllands psykiatriplan udarbejdet et fagligt responsum om neuropsykiatri Udfordringer og problemstillinger Den nye viden om neuropsykologiske og neurobiologiske forhold ved psykiske lidelser gør det påtrængende nødvendigt at sikre, at nye forskningsresultater kan implementeres mest hensigtsmæssigt og effektivt i det daglige klinisk arbejde til gavn for patienterne (lukke theknowing-doing-gap). Udfordringen vil være at tilvejebringe et strategioplæg vedrørende de kommende års udvikling af området, som kan sikre, at der sker en effektiv, systematisk anvendelse af neuropsykiatrisk udredning herunder billeddannende teknikker inden for både børne- og ungdomspsykiatrien og voksenpsykiatrien. Et sådant strategioplæg må forholde sig til: Afgrænsningen af målgrupper og arbejdsdeling i forhold til varetagelse af henholdsvis basal og specialiseret neuropsykiatrisk udredning til gavn for borgere i hele Regionen. Den faglige rådgivningsgruppe vedrørende neuropsykiatri, har peget på at følgende målgrupper bør være omfattet af et neuropsykiatrisk udredningsprogram: - Patienter, der er behandlingsresistente trods relevant og systematisk gennemført behandling (psykofarmaka, ECT og psykoterapi) 2

3 - Patienter med psykiatrisk lidelse, hvor der er begrundet mistanke om fokal eller generel hjerneorganisk lidelse (diskrete neurologiske symptomer, svære kognitive vanskeligheder, neuroinfektion eller kranietraume i anamnesen, apoplexi mv.) - Patienter med atypiske psykiatriske sygdomsbilleder, der peger på komplekse årsagsforhold fx ADHD eller Aspergers syndrom - Patienter med sen debut af depression (> 50 år), hvor der er flere kardiovaskulære risikofaktorer (sukkersyge, forhøjet blodtryk, overvægt, rygning, forhøjet kolesterol eller kendt arteriosklerotisk hjertelidelse) - Patienter med debuterende psykose bør tilbydes neuropsykiatrisk udredning i henhold til OPUS-projektet Den faglige rådgivningsgruppe vedrørende neuropsykiatri, har peget på at følgende målgrupper bør være omfattet af et specialiserede neuropsykiatrisk udredning: - Patienter med debut af depression (over 50 år) og positive fund ved basal neuropsykiatrisk undersøgelse, dvs. mistanke om eller kendt organiske hjernelidelse. - Patienter med depression præget af vedvarende udtalte kognitive forstyrrelser. Desuden de samme patientgrupper som anført ovenfor, men hvor udredningen ikke har givet tilstrækkeligt entydigt resultat Fastlæggelse af udredningsprogrammer for henholdsvis basal og specialiseret neuropsykiatrisk udredning Styrkelse af Neuropsykiatrisk Klinik i Risskov med henblik på at klinikken kan varetage specialiseret neuropsykiatrisk udredning i forhold til patienter i hele regionen med udgangspunkt i særlige specialistteams på flere adresser i Regionen (Den tidligere nævnte faglige rådgivningsgruppe har foreslået etablering af mindst to neuropsykiatriske teams bemandet af psykiater, neuropsykolog, neuroradiolog og neurolog) Som første skridt gennemføre en udbygning af Neuropsykiatrisk Kliniks tilbud om neuropsykiatrisk udredning af patienter med debut af depression efter 50-års alderen, således at tilbuddet bliver regionsdækkende Styrkelse af videre- og efteruddannelse af personalet, faglige supervision og konsulent virksomhed både mht. basal neuropsykiatrisk udredning i behandlingspsykiatrien og i relation til mennesker med kronisk sindslidelse i socialpsykiatrien Etablere en kompetencecenterfunktion/fagligt vidensnetværk indenfor neuropsykiatri, som kan sikre fomidling af viden om evidensbaseret behandling, vedligeholde udredningsprogrammer mv. i forhold til behandlere i hele regionen Styrke Psykiatriens samarbejde med det somatiske sundhedsvæsen om anvendelse af diagnostisk teknologi og sikre Psykiatrien adgang til somatikkens laboratorier og skanningsudstyr gennem aftaler Fremme neuropsykiatrisk forskning Følgende problemstillinger skal fremhæves: Det vil være ressourcekrævende, at gennemføre en udbygning af den neuropsykiatriske funktion og gennemføre den nødvendige løbende efteruddannelse af personalet til varetagelsen af udredningsfunktionerne 3

4 Det vil være forbundet med vanskeligheder at rekruttere det nødvendige faglige personale. Det bør i den forbindelse nærmere vurderes i hvilken udstrækning udenlandsk arbejdskraft og telepsykiatri kan tages i anvendelse Journalnummer CT-skanning er i øjeblikket tilgængelig i hele regionen og bruges på relativ vid indikation, men dets værdi er begrænset ved neuropsykiatrisk udredning. Det forventes, at MR-skanning vil få en central rolle i fremtiden. MR-skanning er tilgængelig på flere hospitaler, og der bør ske en afklaring af kapacitet, ventetider mv. For nogle patienter vil det være nødvendigt at inddrage såkaldt 3 Testa-skannere, som endnu kun findes i Århus. 1.3 Anvendelse af elektrostimulation (ECT) og magnetisk stimulationsbehandling Psykiatriplanens anbefalinger Det er med vedtagelsen af psykiatriplanen besluttet: At Psykiatrien anvender moderne ECT-udstyr (elektrostimulationsbehandling), efterlever de nationale krav og organiserer behandlingen som en specialistfunktion Kort baggrundsbeskrivelse ECT er en central behandlingsform i psykiatrien, og der er en omfattende videnskabelig litteratur herom. Behandlingen er virksom - til tider livreddende - og anvendes hovedsageligt i forhold til patienter med meget svære depressioner, men f.eks. også i forhold til patienter med depressioner, hvor der ikke er effekt af medicinsk og terapeutisk behandling. Undersøgelser viser, at de vigtigst forekommende indikationer er depression, delir, mani og skizofreni. Der er ved den rigtige behandling få, forbigående bivirkninger i form af påvirkning af hukommelsen omkring behandlingen. Dansk Psykiatrisk Selskab har udgivet sammenfattende rapporter med oversigt over den videnskabelige litteratur og anbefalinger til tilrettelæggelse og gennemførsel af ECT for at sikre en optimal og ensartet behandling på højt fagligt niveau. Der blev i Danmark i 1999 givet behandlinger til patienter. Undersøgelser over det årlige antal behandlinger på Psykiatrisk Hospital i perioden viser et svingende forløb med gennemsnitligt 1800 behandlinger pr. år til ca. 200 patienter. Der har dog i de seneste år været en vis stigning i anvendelsen af ECT-behandling. En del af behandling foregår under tvangsbestemmelserne i Psykiatriloven. Status i Region Midtjylland er, at: alle psykiatriske afdelinger har en ECT-ansvarlig overlæge alle psykiatriske afdelinger har skriftlig ECT-instruks alle psykiatriske afdelinger bruger apparatet Tymatron alle psykiatriske afdelinger benytter anæstesilæge/anæstesisygeplejerske, men med skiftende personale flere steder. på alle psykiatriske afdelinger er det skiftende yngre læger, der forestår behandlingen alle steder registreres EKG, EEG,ilttension og blodtryk i opvågningsfasen har anæstesisygeplejerske hovedansvar patient og pårørende informeres mundtligt og/eller skriftligt Behandlingsprincipper, tilrettelæggelse af behandlingen og ansvar for ECT følger i vid udstrækning de af Dansk Psykiatrisk Selskab anbefalede retningslinier. 4

5 1.3.3 Udfordringer og problemstillinger Behandlingen med ECT foregår fysisk på mange adresser i Region Midtjylland. ECT er en behandlingsform, der kræver specialist viden og involvering af både speciallæge i psykiatri, anæstesilæge/anæstesisygeplejerske. Der foregår en stadig udvikling af den faglige viden om ECT og af det teknologiske udstyr, som anvendes til ECT-behandling. Det begrænsede antal behandlinger gør, at det kan være et problem at vedligeholde og udvikle den faglige erfaring og viden om behandlingsformen lokalt på Regionens psykiatriske afdelinger. Der er tilsvarende forskelle på det teknologiske udstyr, som bruges på de forskellige hospitaler. Det har været anført, at der er behov for i højere grad at yde rådgivning til bl.a. praktiserende læger om anvendelse af ECT-behandling for eksempel i forhold til patienter med depression, der ikke responderer på medicin eller terapeutisk behandling. En strategi for ECT-behandling bør omfatte følgende: en samling af ECT-behandlingen i færre enheder og sikring af, at det er et gennemgående og særligt luddannet personale, der forestår behandlingen som specialistfunktion for således at styrke behandlingens kvalitet en gennemgang af det anvendte ECT-udstyr med henblik på at sikre, at udstyret efterlever de nationale krav til god behandling en plan for løbende videre- og efteruddannelse i udførelse af ECT-behandling for alle involverede personalegrupper. Øget rådgivning til psykiatriens egne læger og til praktiserende læger og praktiserende speciallæger om behandlingsmulighederne med ECT til visse patientgrupper, der ikke responderer på medicin eller terapeutisk behandling 1.4. Anvendelse af telepsykiatri Psykiatriplanens anbefalinger Det er med vedtagelsen af psykiatriplanen besluttet: At der igangsættes forsøg med telemedicin (telepsykiatri) i udvalgte enheder og i mobile udgaver, der sikrer konsultation, uddannelse, supervision og konferencer på tværs af geografiske afstande Kort baggrundsbeskrivelse Anvendelsen af telemedicin - herunder telepsykiatri - har ikke hidtil været særlig udbredt i Danmark i modsætning til lande som f.eks. Norge og Canada, hvor særlig geografi og demografi bevirker, at det er særligt oplagt at bruge kommunikations-teknologi i forbindelse med udredning og behandling. Telepsykiatri er en betegnelse for overførsel af informationer og virtuel kommunikation via telekommunikationsteknologi i forbindelse med psykiatrisk udredning og behandling. Telekommunikationsteknologi kan inden for psykiatrien bl.a. anvendes mellem: Behandler behandler (shared care, second opinion, supervision, undervisning, Som uddannelse af personale Distance learning) Behandler patient (interview, observation, diagnostik, terapeutiske samtaler, opfølgende kontakter uden besøg) Patient behandler (formidling af informationer om tilstand mv.) 5

6 Patient patient (selvhjælpsgrupper med behandler supervision/netbaseret selvhjælp evt. anonymt og terapeutisk overvågning (Metoden har bl.a. været anvendt i Regionspsykiatrien i Horsens) Behandler pårørende (informationsmateriale, psykoeducation) Der foreligger internationalt en omfattende dokumentation om brugen af telepsykiatri i den videnskabelige litteratur. Det er således dokumenteret, at: patienternes reaktioner almindeligvis er positive de professionelle brugere finder, at telepsykiatri er et pålideligt og brugbart værktøj der ikke findes signifikant forskel i behandlingen af depressioner, hvad enten behandlingen foregår face-to-face eller via telepsykiatri. der heller ikke er forskel i hverken patienttilfredshed eller i direkte behandlingsomkostninger, uanset hvilken af de to kontaktformer man anvender den økonomiske gevinst ved brug af telemedicin afhænger af omfanget af brugen. telepsykiatri kan medvirke til at nedsætte indlæggelseshyppigheden, unødvendig stigmatisering af patienter kan mindskes og risikoen, for at patienten bliver afhængig af terapeuten, kan reduceres psykiatriske konsultationer samt opfølgningssamtaler foretaget via telepsykiatri har vist sig at være ligeså effektive, som når de foregår face-to-face Det foreløbigt eneste større telepsykiatri-projekt i Danmark er pilotprojektet Etablering af telepsykiatri i Danmark, som blev gennemført i perioden sommeren efteråret 2007 med støtte fra af hhv. Indenrigs og Sundhedsministeriet, Egmont Fonden og Sygekassernes Helsefond. Projektets formål var ved anvendelsen af kommunikationsteknologi at muliggøre at børn, unge og voksne med en anden etnisk baggrund end dansk kunne få psykiatrisk behandling på deres modersmål. Projektet giver et godt indblik i, hvorledes man kan anvende telepsykiatri i tilfælde, hvor der er stor geografisk afstand mellem patient og behandler. Det blev i den afsluttende projektrapport fremhævet, at: Telepsykiatri kan bidrage til både diagnosticering og behandling af psykiske lidelser hos flygtninge, indvandrere og asylansøgere via deres eget modersmål. Nøjagtighed af diagnosticering og efterfølgende behandling forbedres væsentligt, da arbejdet foregår uden anvendelse af tolke. Danske patienter kan benytte sig af metoden mhp. at få adgang til kvalificerede psykiatriske ressourcer, der hvor ressourcerne er små (f.eks. Bornholm). Telepsykiatri er virksom i det kliniske arbejde med både diagnosticering, behandling og opfølgning. Patienten sparer tid på transport, og behandlingssystemet sparer tid på tolk samtidig med, at diagnosticerings-/behandlingstid mindskes væsentligt, i og med at tolkning udelades. Disse faktorer medvirker endvidere til øget behandlingsmotivation hos patienten og sandsynligvis kortere behandlingsforløb. Kontinuitet, som er en vigtig del af behandlingsalliancen, kan bevares via anvendelse af telepsykiatri (specielt i de områder, der har kronisk mangel på læger, som forsøges løst ved at ansætte vikarer i kortere perioder, og på den måde udsættes patienter for lægeskift i ny og næ). Pårørende til sindslidende af anden etnisk oprindelse kan få relevante oplysninger og vejledning på eget modersmål. Det er velkendt, at sproget er en væsentlig barriere i anvendelse af specifikke tilbud (så som pårørendegruppe), hvor kommunikationen foregår udelukkende på dansk. Samarbejdet mellem behandlere og personale kan forbedres ved anvendelse af telepsykiatri. 6

7 Udannelsesaspekt i anvendelse af telepsykiatri viser sig i f.eks. muligheden for fjernsupervision af personalet og yngre læger i provinsen. Økonomiske gevinster ved brug af telepsykiatrien er umiddelbare, hvad angår besparelserne på både tolkebistand og transport Journalnummer I Region Midtjylland er der hidtil kun meget sparsomme erfaringer med brug af telepsykiatri. Der har i Regionspsykiatrien i Horsens været gennemført et projekt med it-baseret kommunikation mellem regionspsykiatriens behandlere, praktiserende læge og patient. Målgruppen var patienter med affektive lidelser. Regionspsykiatrien i Viborg har i begrænset omfang medvirket i pilotprojektet Etablering af telepsykiatri i Danmark. Børne- og ungdomspsykiatrisk Center og Distrikt Vest er aktuelt ved at indrette lokaler med internetbaserede kameraer og skærme til intern kommunikation mellem enhederne. En gruppe administrative og faglige ledere i Distrikt Vest besøger i september 2008 Norsk Center for Telemedicin i Tromsø som led i forberedelsen af et telepsykiatri-projekt i distriktet Udfordringer og problemstillinger De danske erfaringer er endnu meget sparsomme, men det vurderes på baggrund af erfaringer og undersøgelser fra andre lande, at der er et betydeligt potentiale i at udnytte kommunikationsteknologi til overførsel af informationer og kommunikation i forbindelse med udredning og behandling indenfor psykiatrien. Den betydelige og fortsat stigende mangel på speciallæger og andet faguddannet personale i Psykiatrien i Region Midtjylland kombineret med ønsket om at udvikle kvaliteten og sikre et højt fagligt niveau i ydelserne til borgerne i hele Regionen taler for, at der igangsættes flere forsøg med telepsykiatri for at afprøve mulighederne for anvendelse af telekommunikationsteknologi i forbindelse med bl.a. konsultation, uddannelse, supervision og konferencer på tværs af geografiske afstande. Hovedsigtet må være en bedre udnyttelse af såvel behandler som økonomiske ressourcer, samt at sikre, at behandlingen af psykiatriske patienter kan fastholdes på et højt niveau og, når det er muligt, foregå i patienternes nærområde på trods af manglen på uddannet personale specielt i Regionens yderområder. En strategi for anvendelse af telepsykiatri bør omfatte følgende: En afgrænsning af satsningsområder ud fra vurderinger af både faglig og økonomisk effekt En afklaring af etiske spørgsmål i forbindelse med anvendelse af kommunikationsteknologi i forbindelse med overførsel af information og kommunikation i dialog mellem fagpersoner, patienter og pårørende Iværksættelse af konkrete projekter, hvor forskellige teknologier afprøves i forhold til udveksling af informationer og kommunikation mellem behandlere indbyrdes, mellem behandlere og patient samt som redskab i forbindelse med uddannelse og supervision. En plan for systematisk evaluering af de konkrete projekter og spredning af metoder og erfaringer til hele Regionen 7

8 2. Samarbejdet mellem behandlingspsykiatrien og praksissektoren og andre samarbejdspartnere 2.1 Udvalgets kommissorium Udvalget skal, med udgangspunkt i psykiatriplanen, udarbejde et oplæg til anbefalede modeller for behandlingspsykiatriens samarbejde med praksissektor. Oplægget kan inddrage nationale og internationale erfaringer. Arbejdet i udvalget skal involvere repræsentanter fra praksissektoren og fra både børne- og ungdomspsykiatrien og voksenpsykiatrien, samt repræsentanter fra almenpraktiserende læger, speciallæger og andet faguddannet personale fra psykiatrien i Region Midtjylland. Udvalget skal stå for afholdelsen af en inspirationskonference for praksissektoren, almenpraktiserende læger, speciallæger og andet faguddannet personale i Region Midtjylland. 2.2 Psykiatriplanens anbefalinger Det er med vedtagelsen af psykiatriplanen besluttet: At samarbejdet med de praktiserende læger skal styrkes i form af shared care At der udarbejdes patientforløbsprogrammer for de store sygdomsgrupper med inddragelse af praktiserende læger, speciallæger og, hvor det er relevant, også kommunerne 2.3 Kort baggrundsbeskrivelse Regionens behandlingspsykiatri er en del af det sekundære sygehusvæsen og har ansvaret for udredning og behandling af svære psykiatriske sygdomme. Det er vigtigt, at arbejdsdelingen i forhold til praksissektoren er baseret på mindste middelprincippet. Behandlingspsykiatrien skal således i relevant omfang tilbyde rådgivning, undervisning og også samarbejde om shared care med henblik på, at de praktiserende læger og praktiserende speciallæger støttes fagligt i at varetage psykiatriske behandlingsopgaver. Det er tilsvarende vigtigt, at der er et tæt og velfungerende samarbejde om det enkelte forløb i forbindelse med at en patient henvises fra og afsluttes til egen læge. En arbejdsgruppe med medlemmer fra Dansk Psykiatrisk Selskab og Dansk Selskab for Almen Medicin udgav i november 2004 en rapport om Bedre patientforløb for patienter med psykiske lidelser af ikke psykotisk karakter. I rapporten skitseres en række anbefalinger i forhold til shared care, som kan anvendes både i forhold til psykotiske og ikke psykotiske patientforløb: - De praktiserende læger bør tilbydes telefonrådgivning hos speciallæger i psykiatri på fastlagte, ugentlige tidspunkter. - De praktiserende læger bør tilbydes akutte og subakutte vurderinger af patienter hos speciallæger i psykiatri, herunder forslag om behandling og fremtidig opfølgning - Der bør tilbydes konsultative besøg i almenpraksis med henblik på diskussion og faglig rådgivning omkring patienter og fælles problemstillinger - Der bør være fælles patientforløb med konsultationer dels hos speciallæge i psykiatri (kvart- eller halvårlige kontakter), dels hos patientens egen læge i mellemtiden. - Gøre brug af praksiskonsulentordningen til at få udarbejdet fælles retningslinier for kommunikation og samarbejde mellem almenpraksis og psykiatriske afdelinger, herunder målbare kriterier for evaluering - Etablere et tværfagligt koordinationsudvalg med deltagelse af praktiserende læger, lokalpsykiatriske centre, praktiserende psykiatere, psykologer og andre relevante faggrupper samt psykiatriske afdelinger. Et samarbejde, der har til formål at udvikle og 8

9 vedligeholde samarbejdsmodeller vedrørende behandling af patienter med psykiske lidelser. Der findes i Region Midtjylland mange eksempler på samarbejdsmodeller mellem det primære og sekundære sundhedsvæsen på psykiatriområdet. Flere steder i Regionen er der udviklet praksis for et direkte samarbejde mellem praktiserende læge og distriktssygeplejersker om behandling af patienter f.eks. med affektive lidelser. Der ses tilsvarende forskellige faste ordninger med at praktiserende læger kan konsultere psykiatere i behandlingspsykiatrien om for eksempel medicin og andre spørgsmål mht. behandling. I det tidligere Århus Amt har en arbejdsgruppe i 2005 udarbejdet en række anbefalinger vedrørende shared care. Anbefalingerne vedrører bl.a. anvendelse af behandlingsplanen som en shared care-kontrakt mellem lokalpsykiatrien, patienten og den praktiserende læge, hvoraf det fremgår hvilken individuel aftale, der er indgået omkring patienten i forhold til behandlingsansvar, opfølgning m.v. udveksling af information mv. Region Midtjyllands klinikker for angst- og tvangslidelser planlægger at lave kurser for praktiserende læger og gennemføre shared care forløb sammen med praktiserende læger. De 2 første uddannelsesforløb for praktiserende læger gennemføres i Århus til efteråret. 2.4 Udfordringer og problemstillinger Underudvalget vedrørende ny teknologi og samarbejde med praksissektoren på psykiatriområdet har givet udtryk for ønske om, at shared care anskues som et udvidet begreb omfattende samarbejdet mellem på den ene side børne- og ungdomspsykiatrien og voksenpsykiatrien og på den anden side patienter, pårørende, praktiserende læger, praktiserende speciallæger, socialpsykiatrien og kommunernes beskæftigelsesområde. Ved udarbejdelsen af konkrete modeller for behandlingspsykiatriens samarbejde med praksissektoren og andre samarbejdspartnere er det vigtigt, at shared care anvendes med henblik på både at kvalificere og effektivisere behandlingen. Den stigende mangel på praktiserende læger og speciallæger og tilsvarende mangel på læger i psykiatrien, bevirker, at der skal være fokus på, hvorledes shared care kan medvirke til en bedre udnyttelse af lægelige og andre faglige ressourcer i forbindelse med patientforløb. Et modeloplæg for shared care bør tage udgangspunkt i følgende: Praksiskonsulentordningen som en vigtig krumtap i Psykiatriens samarbejde med praksissektoren Anbefalingerne i Dansk Psykiatrisk Selskab og Dansk Selskab for Almen medicins rapport Bedre patientforløb for patienter med psykiske lidelser af ikke psykotisk karakter (jf ovenfor). Anbefalingerne i rapporten fra arbejdsgruppen om shared care i Århus Amt (jf. ovenfor) En dialog med praksissektoren, bruger- og pårørenderepræsentanter og de kommunale social- og beskæftigelsesforvaltninger om udvikling af generelle modeller for shared care samarbejdet En dialog om specielle indsatser i forhold til rådgivning om behandling af særlige målgrupper hvor Psykiatriens ekspertise er særligt efterspurgt. Det kan eksempelvis gælde patienter med oligofreni, hvor Psykiatrien kan understøtte både praktiserende læger og pædagogisk personale på konsulentbasis mhp. opbygning af viden hos behandlere/støttepersoner, som herved får en lokal funktion som videnspersoner. Et andet eksempel kan være modtagere af sygedagpenge med psykiske problemstillinger. 9

10 3. Afsluttende bemærkninger Journalnummer Psykiatrien i Region Midtjylland står i forbindelse med realiseringen af psykiatriplanen overfor gennemførelsen af en betydelig organisatorisk og faglig omstilling og udvikling i de kommende år. Samtidigt skal Psykiatrien kunne tilgodese et fortsat stigende efterspørgselspres på sundhedsydelser navnlig indenfor børne- og ungdomspsykiatrien -, ligesom der er en forventning om, at der løbende gennemføres forbedringer af den faglige kvalitet ved indførelse af nye og mere effektive udrednings- og metoder i overensstemmelse med den nyeste viden. Mulighederne for omstilling er tilsvarende udfordret af en alvorlig og stigende mangel på speciallæger og andet fagpersonale i de kommende år. Mht. økonomi er det med vedtagelsen af Psykiatriplan for Region Midtjylland besluttet, at de driftsøkonomiske konsekvenser af planen som udgangspunkt skal finansieres gennem de årlige aftaler med regeringen, puljemidler eller ved omstillinger. Regionsrådet skal således forelægges konkrete forslag til finansiering i forbindelse med at der fremlægges konkrete udmøntningsforslag til politisk beslutning. Ovenstående giver samlet set anledning til at der i forbindelse med udarbejdelsen af strategioplæg vedrørende anvendelse af ny teknologi på psykiatriområdet og et tilsvarende oplæg til modeller for behandlingspsykiatriens samarbejde med praksissektoren mfl. foretages: 1) en nærmere vurdering af de enkelte forslag mht. faglig og økonomisk effekt samt af konsekvenserne i forhold til de personalemæssige ressourcer 2) en nærmere prioritering af de enkelte forslag samt indstilles i hvilken række følge forslagene skal gennemføres. Litteraturliste Neuropsykiatri Faglig rådgivningsgruppe vedrørende neuropsykiatri, Region Midtjylland, 2007 ECT ECT behandling i Danmark, Dansk Psykiatrisk Selskab, 2002 Telepsykiatri Etablering af telepsykiatri i Danmark (pilotprojekt), Lars Hulbæk og Davor Mucic, 2007 Shared care Bedre patientforløb med patienterne med psykiske lidelser af ikke-psykotisk karakter, Dansk Psykiatri Selskab og Dansk Selskab for Almen Medicin, 2004 Rapport fra arbejdsgruppen vedrørende Shared Care, Psykiatrien i Århus Amt, 2005 Bilag 10

Referat af møde i underudvalget vedrørende ny teknologi og samarbejde med praksissektoren på psykiatriområdet onsdag d. 14.

Referat af møde i underudvalget vedrørende ny teknologi og samarbejde med praksissektoren på psykiatriområdet onsdag d. 14. Regionshuset Viborg Psykiatri- og Socialstaben Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 4003 www.regionmidtjylland.dk Referat af møde i underudvalget vedrørende ny teknologi og samarbejde med praksissektoren

Læs mere

Region Midtjylland. Vedtagelse af kommissorier for to midlertidige udvalg. Bilag. til Regionsrådets møde den 20. februar Punkt nr.

Region Midtjylland. Vedtagelse af kommissorier for to midlertidige udvalg. Bilag. til Regionsrådets møde den 20. februar Punkt nr. Region Midtjylland Vedtagelse af kommissorier for to midlertidige udvalg Bilag til Regionsrådets møde den 20. februar 2008 Punkt nr. 35 Kommissorium for Midlertidigt udvalg vedrørende udarbejdelse af kulturpolitik

Læs mere

1 Indledning. 2 Shared care

1 Indledning. 2 Shared care 1 Indledning Anvendelsen af ny teknologi og samarbejde med praksissektoren er højt prioriterede udviklingsområder i Region Midtjyllands psykiatriplan. Regionsrådet nedsatte på den baggrund i februar 2008

Læs mere

Projekt Bedre Udredning

Projekt Bedre Udredning Projekt Bedre Udredning Et eksempel på psykiatrisk udredning af personer med psykiske lidelser og misbrug Center for Misbrugsbehandling Aarhus kommune Århus Kommune Center for Misbrugsbehandling Socialforvaltningen

Læs mere

Shared Care i Region Hovedstadens Psykiatri

Shared Care i Region Hovedstadens Psykiatri Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen Kristineberg 3 2100 København Ø. 3864 0000 38640078 3864 0007 psykiatri@regionh.dk www.psykiatri-regionh.dk Dato: 11. november 2015 Shared Care i Region Hovedstadens

Læs mere

Høringssvar fra LMU, De Psykiatriske Specialklinikker, vedr. forslag til Masterplan for Århus Universitetshospital, Risskov.

Høringssvar fra LMU, De Psykiatriske Specialklinikker, vedr. forslag til Masterplan for Århus Universitetshospital, Risskov. Risskov, d. 18 maj, 2010. Høringssvar fra LMU, De Psykiatriske Specialklinikker, vedr. forslag til Masterplan for Århus Universitetshospital, Risskov. LMU har på sit møde d. 11-5, 2010, drøftet forslag

Læs mere

Resume af forløbsprogram for depression

Resume af forløbsprogram for depression Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.

Læs mere

Samarbejdsaftale om mennesker med sindslidelse

Samarbejdsaftale om mennesker med sindslidelse Samarbejdsaftale om mennesker med sindslidelse Proces: Opdateret august 2014 tilrettet december 2016 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale om Mennesker med sindslidelse Dato Arbejdsgruppens

Læs mere

Afdelings- og funktionsbeskrivelse for overlæge Afdeling Q for Depression og Angst, Århus Universitetshospital Risskov

Afdelings- og funktionsbeskrivelse for overlæge Afdeling Q for Depression og Angst, Århus Universitetshospital Risskov Afdelings- og funktionsbeskrivelse for overlæge Afdeling Q for Depression og Angst, Århus Universitetshospital Risskov Afdeling for Depression og Angst indgår som en del af Aarhus Universitetshospital

Læs mere

Regionsfunktion for affektive lidelser (Autismepektumforstyrrelser)

Regionsfunktion for affektive lidelser (Autismepektumforstyrrelser) Børne- og ungdomspsykiatrien Regionsfunktion for affektive lidelser (Autismepektumforstyrrelser) Definition Aldersgruppe: Fra 4 år til 19+ år o Autismespektrum-forstyrrelser består af forstyrrelser indenfor

Læs mere

2) I givet fald ønskes det oplyst hvordan det tænkes organiseret.

2) I givet fald ønskes det oplyst hvordan det tænkes organiseret. Birthe Skaarup, MB 23. august 2012 Sagsnr. 2012-118064 Dokumentnr. 2012-636587 Kære Birthe Skaarup Tak for din henvendelse af 14. august 2012, hvor du stiller følgende spørgsmål til forvaltningen: 1) Er

Læs mere

Bilag 4 til basisaftalen vedr. mennesker med sindslidende: Aftaler vedr. indsatsen overfor gerontopsykiatriske patienter

Bilag 4 til basisaftalen vedr. mennesker med sindslidende: Aftaler vedr. indsatsen overfor gerontopsykiatriske patienter Bilag 4 til basisaftalen vedr. mennesker med sindslidende: Aftaler vedr. indsatsen overfor gerontopsykiatriske patienter Indholdsfortegnelse 1. INDLEDNING...................................................................................

Læs mere

Regionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser

Regionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser Journal nr.: 12/13856 Dato: 28. juni 2012 Børne- og ungdomspsykiatrien Regionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser Definition Undersøgelser og procedure indeholdt i forløbet Aldersgruppe:

Læs mere

27/11/2014. Psykiatriplan Psykiatrien i dag. Temadrøftelse Regionsrådet 26. november 2014

27/11/2014. Psykiatriplan Psykiatrien i dag. Temadrøftelse Regionsrådet 26. november 2014 Psykiatriplan 2015-2020 Temadrøftelse Regionsrådet 26. november 2014 Psykiatrien i dag 1 Udvikling i antal henvisninger (indextal 2008=100) 225 200 175 150 125 100 143 134 107 I alt Voksenpsyk i alt B&U

Læs mere

Strategi for Telepsykiatrisk Center ( )

Strategi for Telepsykiatrisk Center ( ) Område: Psykiatrien i Region Syddanmark Afdeling: Telepsykiatrisk center Dato: 30. september 2014 Strategi for Telepsykiatrisk Center (2014-2015) 1. Etablering af Telepsykiatrisk Center Telepsykiatri og

Læs mere

angst og social fobi

angst og social fobi Danske Regioner 29-10-2012 Angst og social fobi voksne (DF41 og DF40) Samlet tidsforbrug: 15 timer Pakkeforløb for angst og social fobi DANSKE REGIONER 2012 / 1 Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere

Læs mere

Disposition. 2 www.regionmidtjylland.dk

Disposition. 2 www.regionmidtjylland.dk Samarbejde mellem psykiatri og somatik set med psykiatriens øjne ved chefsygeplejerske Claus Graversen, Psykiatri og Social - torsdag den 9. september 2010 www.regionmidtjylland.dk Disposition 1. Samarbejde

Læs mere

Danmark har et alvorligt sundhedsproblem

Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Introduktion til workshop Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D. Aalborg Universitetshospital - Psykiatrien Den største udfordring for psykiatrien er psykiatriske

Læs mere

Alternativt forslag til Psykiatriplan vedr. udvikling af specialiserede sengepladser i N8, Thisted

Alternativt forslag til Psykiatriplan vedr. udvikling af specialiserede sengepladser i N8, Thisted Alternativt forslag til Psykiatriplan 2015-2020 vedr. udvikling af specialiserede sengepladser i N8, Thisted Psykiatriledelsen Baggrund I høringsudgaven til psykiatriplan 2015-2020 indgår der et forslag

Læs mere

Hvem er Børne- og ungdomspsykiatrien i Danmark (BUP-DK) og hvad ønsker vi?

Hvem er Børne- og ungdomspsykiatrien i Danmark (BUP-DK) og hvad ønsker vi? Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 SUU Alm.del Bilag 37 Offentligt Hvem er Børne- og ungdomspsykiatrien i Danmark (BUP-DK) og hvad ønsker vi? Børne- og ungdomspsykiatrien i Danmark står overfor

Læs mere

Notat. 10 dages forespørgsel fra Gert Bjerregaard, Venstre. Til Kopi til Aarhus Kommune. Socialforvaltningen. Den 14. oktober 2013

Notat. 10 dages forespørgsel fra Gert Bjerregaard, Venstre. Til Kopi til Aarhus Kommune. Socialforvaltningen. Den 14. oktober 2013 Notat Emne fra Gert Bjerregaard, Venstre Til Kopi til Aarhus Kommune Den 14. oktober 2013 har modtaget nedenstående spørgsmål fra Gert Bjerregaard, Venstre. Gert Bjerregaard efterspørger samtidig forvaltningens

Læs mere

Pakkeforløb for spiseforstyrrelser

Pakkeforløb for spiseforstyrrelser Danske Regioner 29-10-2012 Spiseforstyrrelser voksne (DF50.0, DF50.1, DF50.2, DF50.3, DF509) Samlet tidsforbrug: 30 timer Pakkeforløb for spiseforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere

Læs mere

Samarbejdsaftale om ældrepsykiatriske patienter

Samarbejdsaftale om ældrepsykiatriske patienter Samarbejdsaftale om ældrepsykiatriske patienter Proces: Revideret august 2014 opdateret december 2016 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale om Ældrepsykiatriske patienter Dato Arbejdsgruppens

Læs mere

periodisk depression

periodisk depression Danske Regioner 29-10-2012 Periodisk depression voksne (DF33) Samlet tidsforbrug: 18 timer Pakkeforløb for periodisk depression Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere en række store udfordringer

Læs mere

Din deltagelse i projektet hvad sker der?

Din deltagelse i projektet hvad sker der? Din deltagelse i projektet hvad sker der? 1. Første kontakt med projektet Hvis du vælger at deltage i projektet, sender din læge en henvisning til projektet. Du bliver kontaktet af en care manager (en

Læs mere

reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner 21-06-2012

reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner 21-06-2012 Danske Regioner 21-06-2012 Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion (DF43.1 DF43.2) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Forord I psykiatrien

Læs mere

Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE

Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen

Læs mere

personlighedsforstyrrelser

personlighedsforstyrrelser Danske Regioner 29-10-2012 Personlighedsforstyrrelser voksne (DF60.3, DF60.6) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for personlighedsforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere en række

Læs mere

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI Behandlingsvejledning ved depression i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. social fobi i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens

Læs mere

områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015

områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 41 42 43 S Strategiarbejde Indsats navn Fysioterapi til personer med psykisk sygdom Hovedansvarlig Fysioterapeut Helen Andersen Strategitema

Læs mere

Ulighed i sundhed. Overdødelighed blandt psykisk syge sammenlignet med normal befolkningen

Ulighed i sundhed. Overdødelighed blandt psykisk syge sammenlignet med normal befolkningen Ulighed i sundhed Overdødelighed blandt psykisk syge sammenlignet med normal befolkningen Kortere middellevetid blandt psykisk syge sammenlignet med normal befolkningen Gennemsnitligt 20 år tidligere for

Læs mere

PRÆSENTATIONSBESKRIVELSE AF UDDANNELSESAFSNIT I PSYKIATRISKE CENTRE/ SYGEHUSPSYKIATRIEN

PRÆSENTATIONSBESKRIVELSE AF UDDANNELSESAFSNIT I PSYKIATRISKE CENTRE/ SYGEHUSPSYKIATRIEN Specialuddannelsen for psykiatriske sygeplejersker Uddannelsesregion Syd ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Læs mere

reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner

reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner Danske Regioner 29-10-2012 Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion voksne (DF43.1 DF43.2) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Forord

Læs mere

Pakkeforløb Regionsfunktionsniveau og højt specialiseret niveau

Pakkeforløb Regionsfunktionsniveau og højt specialiseret niveau Aarhus Universitetshospital, Risskov Afdeling Q Afdeling for Depression og Angst Skovagervej 2 DK-8240 Risskov Tel. +45 784 72100 www.regionmidtjylland.dk Pakkeforløb Regionsfunktionsniveau og højt specialiseret

Læs mere

Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE

Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016.

Læs mere

Indsatsen vedrørende ældrepsykiatriske patienter

Indsatsen vedrørende ældrepsykiatriske patienter Indsatsen vedrørende ældrepsykiatriske patienter Indholdsfortegnelse 1. Målgruppe... 2 2. Tilbud til ældrepsykiatriske patienter... 2 3. Henvisningsmuligheder... 2 4. Aftale vedr. patienter med demens

Læs mere

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved generaliseret angst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. generaliseret angst i Collabri er udarbejdet med baggrund

Læs mere

Kommissorium for arbejdsgruppe om udredning og behandling af patienter med funktionelle lidelser i Region Syddanmark

Kommissorium for arbejdsgruppe om udredning og behandling af patienter med funktionelle lidelser i Region Syddanmark - Revideret den 19. november 2018 Kommissorium for arbejdsgruppe om udredning og behandling af patienter med funktionelle lidelser i Region Syddanmark Baggrund Sundhedsstyrelsen udgav i juni 2018 nye anbefalinger

Læs mere

FORSKNINGSPLAN FOR AFDELING M

FORSKNINGSPLAN FOR AFDELING M FORSKNINGSPLAN FOR AFDELING M 2012-2015 Aarhus Universitetshospital, Risskov Opdateret maj 2013 1 Indledning Forskning er en af grundforudsætningerne for vedvarende at kunne kvalificere og udvikle patientbehandlingen.

Læs mere

Bilag E er bilag til kontrakt af 1. september 2014 mellem Danske Regioner og leverandøren.

Bilag E er bilag til kontrakt af 1. september 2014 mellem Danske Regioner og leverandøren. N O T A T Bilag E til kontrakt mellem Danske Regioner og leverandører der udfører hurtig udredning vedr. udredningsforløb i børne- og ungdomspsykiatrien 1.9.2014 Dette bilag gælder for private leverandører,

Læs mere

Notat: Tidlig indsats i nærmiljøet ved mistanke om psykiske sygdomme hos børn og unge

Notat: Tidlig indsats i nærmiljøet ved mistanke om psykiske sygdomme hos børn og unge Afdeling: Planlægning Journal nr.: 12/3359 Dato: 16. februar 2012 Udarbejdet af: Anja Stentoft Reilev E mail: Anja.Stentoft.Reilevn@psyk.regionsyddanmark.dk Telefon: 5146 9456 Notat: Tidlig indsats i nærmiljøet

Læs mere

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved panikangst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. panikangst i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens

Læs mere

bipolar affektiv sindslidelse

bipolar affektiv sindslidelse Danske Regioner 21-06-2012 Bipolar affektiv sindslidelse (DF31) Samlet tidsforbrug: 20 timer Pakkeforløb for bipolar affektiv sindslidelse Forord I psykiatrien har vi kunne konstatere en række store udfordringer

Læs mere

Bilag 1a: Kompetenceskema på introduktionsuddannelsen Specialpsykologuddannelse i psykiatri BLOK 1: ÅBENT SENGEAFSNIT

Bilag 1a: Kompetenceskema på introduktionsuddannelsen Specialpsykologuddannelse i psykiatri BLOK 1: ÅBENT SENGEAFSNIT Psykologisk ekspert BLOK 1: ÅBENT SENGEAFSNIT 1.1.1 Kunne anvende viden om diagnostiske systemer, state/trait akse I/II mm. Kunne anvende viden om ICD og DSM Kunne redegøre for interview-metoder, der anvendes

Læs mere

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 B 68 endeligt svar på spørgsmål 10 Offentligt

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 B 68 endeligt svar på spørgsmål 10 Offentligt Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 B 68 endeligt svar på spørgsmål 10 Offentligt Holbergsgade 6 DK-1057 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk Folketingets Sundheds-

Læs mere

Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem

Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D. Aalborg Universitetshospital - Psykiatrien Case En 64-årig kvinde indlægges akut

Læs mere

Psykiatriens Medicinrådgivning opgaver og økonomi efter 2017

Psykiatriens Medicinrådgivning opgaver og økonomi efter 2017 Afdeling: Økonomi- og Planlægning Journal nr.: 14/27109 Dato: 17. oktober 2017 Notat Psykiatriens Medicinrådgivning opgaver og økonomi efter 2017 Psykiatrisygehuset har etableret et medicinrådgivningsteam

Læs mere

Lægefaglig indstilling for introduktions- og hoveduddannelsesforløb i Børne- og Ungdomspsykiatri.

Lægefaglig indstilling for introduktions- og hoveduddannelsesforløb i Børne- og Ungdomspsykiatri. Det Regionale Videreuddannelsesråd 23.12.2003 Region Nord Lægefaglig indstilling for introduktions- og hoveduddannelsesforløb i Børne- og Ungdomspsykiatri. Den lægefaglige indstilling for børne- og ungdomspsykiatri

Læs mere

Indsatsområder for udvikling af støttetilbud og særlige indsatser til børn, unge og voksne med ADHD

Indsatsområder for udvikling af støttetilbud og særlige indsatser til børn, unge og voksne med ADHD NOTAT Titel Fra: Til: Resumé: Indsatsområder for udvikling af støttetilbud og særlige indsatser til børn, unge og voksne med ADHD Servicestyrelsen, fungerende chef i Handicapenheden Bente Meunier ADHD

Læs mere

!"# $ www.denlilleprins.org

!# $ www.denlilleprins.org !"# $ www.denlilleprins.org .) % # & # # '#'(' (' & # '#&' ') '')' & *'&+,' &)"'& ' ' - & Målgruppe,' #& ) ' &' '# &'' ''# ' ' ' *& ' ' "/#"+/ 0 #' # / '( Psykiatere involveret i projektet er tilknyttet

Læs mere

Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for udredning og behandling af epilepsi hos børn og unge

Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for udredning og behandling af epilepsi hos børn og unge KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for udredning og behandling af epilepsi hos børn og unge 16. juni 2014 j.nr. 4-1013-43/1/kla Baggrund og formål Ca. 55.000 danskere

Læs mere

Revideret ansøgning til Mobilteam Odense

Revideret ansøgning til Mobilteam Odense Afdeling: Planlægning Journal nr.: 12/3158 Dato: 13. august 2012 Udarbejdet af: John Verver og Anne Vagner Moesgaard E-mail: Anne.vagner.moesgaard@psyk.regionsyddanmark.dk Telefon: 2031 0230 Styrkelse

Læs mere

Revideret specialevejledning for børne- og ungdomspsykiatri (version til ansøgning)

Revideret specialevejledning for børne- og ungdomspsykiatri (version til ansøgning) 24-11-2015 Revideret specialevejledning for børne- og ungdomspsykiatri (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208,

Læs mere

Region Midtjylland. Forslag om studietur for Udvalget vedrørende Psykiatriområdet. Bilag. til Forretningsudvalgets møde 13. maj 2008. Punkt nr.

Region Midtjylland. Forslag om studietur for Udvalget vedrørende Psykiatriområdet. Bilag. til Forretningsudvalgets møde 13. maj 2008. Punkt nr. Region Midtjylland Forslag om studietur for Udvalget vedrørende Psykiatriområdet Bilag til Forretningsudvalgets møde 13. maj 2008 Punkt nr. 29 !"#$%&#'()# *+,+ -!! ). /!0+1*)+ (2 -#,#*+,$#) 3$ /!004 -,56#)3$

Læs mere

UNDERUDVALGET VEDR. PSYKIATRI OG SOCIAL

UNDERUDVALGET VEDR. PSYKIATRI OG SOCIAL BESLUTNING REGION HOVEDSTADEN Forberedelsesudvalget UNDERUDVALGET VEDR. PSYKIATRI OG SOCIAL Onsdag den 13. september 2006 Kl. 17.00 Amtsgården i Hillerød, Mødelokale H 4 Møde nr. 5 Mødet afsluttedes kl.

Læs mere

Forløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver

Forløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret

Læs mere

Klinik for selvmordsforebyggelse

Klinik for selvmordsforebyggelse Klinik for selvmordsforebyggelse Information til samarbejdspartnere Regionspskyiatrien Vest Klinik for Selvmordsforebyggelse Selvmordstanker og selvmordsforsøg skal altid tages alvorligt Alle mennesker

Læs mere

Status på forløbsprogrammer 2016

Status på forløbsprogrammer 2016 Dato 13-02-2017 LSOL Sagsnr. 4-1611-8/19 7222 7810 Status på forløbsprogrammer 2016 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer 1

Læs mere

med Regionshospitalet Viborg) Hospitalsenheden Vest (Regionshospitalet Herning) Århus Universitetshospital, Århus Sygehus

med Regionshospitalet Viborg) Hospitalsenheden Vest (Regionshospitalet Herning) Århus Universitetshospital, Århus Sygehus !!" # $% &# Jf. hospitalsplanen, indgår geriatri i Region Midtjyllands planer for fælles akutmodtagelser enten i form af egentlig afdeling/funktion eller i form af aftaler om assistance fra andre hospitaler.

Læs mere

Notat om debatoplæg fra Danske Regioner - status for Region Sjælland

Notat om debatoplæg fra Danske Regioner - status for Region Sjælland Notat om debatoplæg fra - status for Region Sjælland Baggrund Bestyrelsen i har anmodet landets regioner om at drøfte pejlemærker for de kommende års udvikling på psykiatriområdet. Regionsrådenes bidrag

Læs mere

Nationalt rammepapir om den behandlingsansvarlige læge

Nationalt rammepapir om den behandlingsansvarlige læge 25. marts 2015 Nationalt rammepapir om den behandlingsansvarlige læge Danske Regioner, Kræftens Bekæmpelse, Danske Patienter, Overlægeforeningen og Yngre Læger vil sammen i dette oplæg og via efterfølgende

Læs mere

POLITIKERSPØRGSMÅL. Spørgsmål nr.: Dato: 21. marts 2016 Stillet af: Anne Ehrenreich (V) Besvarelse udsendt den: 14.

POLITIKERSPØRGSMÅL. Spørgsmål nr.: Dato: 21. marts 2016 Stillet af: Anne Ehrenreich (V) Besvarelse udsendt den: 14. Center for Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød POLITIKERSPØRGSMÅL Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 3866 6015 Mail csu@regionh.dk Journal nr.: 15015013 Sagsbeh..: HASURA Spørgsmål

Læs mere

EN HELHEDSORIENTERET PLAN TIL FREMTIDENS PSYKIATRI

EN HELHEDSORIENTERET PLAN TIL FREMTIDENS PSYKIATRI Fremtidens Psykiatri en helhedsorienteret plan EN HELHEDSORIENTERET PLAN TIL FREMTIDENS PSYKIATRI Psykisk trivsel er vigtigt for den enkelte og de pårørende, men også for sammenhængskraften i samfundet.

Læs mere

Regionsfunktion: Kompliceret angst og tvangslidelser I alt 53 timer

Regionsfunktion: Kompliceret angst og tvangslidelser I alt 53 timer Regionsfunktion: Kompliceret angst og tvangslidelser I alt 53 timer Regionsfunktionens målgruppe Funktion: Komplicerede angst- og tvangslidelser Hoveddiagnose/bidiagnose: Målgruppen omfatter normalt begavede

Læs mere

Specialevejledning for psykiatri

Specialevejledning for psykiatri j.nr. 7-203-01-90/19 Specialevejledning for psykiatri Specialebeskrivelse Psykiatri omfatter forebyggelse, diagnostik, behandling, opfølgning og rehabilitering af patienter med psykotiske og ikke-psykotiske

Læs mere

Undertegnede er overlæge ved Psykiatrisk Afdeling P i Odense. Er ansvarlig for afdelingen for unge voksne i alderen fra 18 til 23 år.

Undertegnede er overlæge ved Psykiatrisk Afdeling P i Odense. Er ansvarlig for afdelingen for unge voksne i alderen fra 18 til 23 år. Region Syddanmark Att.: Julia Egebæk Psykiatrisk afd. P, Universitetsafd. Kontakt: Dorte Serup Sørensen Direkte tlf. 65 41 1592 30. november 2007 Side 1/7 Mailadresse: julia.egebæk@regionsyddanmark.dk

Læs mere

Nordjysk Praksisdag 2016

Nordjysk Praksisdag 2016 Skal man have en diagnose for at få hjælp? Målgruppe: læger Beskrivelse af indholdet. Alt for mange børn henvises til psykiatrisk udredning uden at der er afprøvet en relevant indsats i primær sektoren

Læs mere

Viborg Kommunes høringssvar til Region Midtjyllands psykiatriplan

Viborg Kommunes høringssvar til Region Midtjyllands psykiatriplan Viborg Kommunes høringssvar til Region Midtjyllands psykiatriplan 2013-2016 Indledning Viborg Kommune har med stor interesse læst og drøftet udkastet til Region Midtjyllands psykiatriplan - Strategier

Læs mere

Subakutte tilbud, mobilteams samt speciallægelig rådgivning i den regionale psykiatri. Psykiatrisk Rådgivningstelefon

Subakutte tilbud, mobilteams samt speciallægelig rådgivning i den regionale psykiatri. Psykiatrisk Rådgivningstelefon Subakutte tilbud, mobilteams samt speciallægelig rådgivning i den regionale psykiatri Psykiatrisk Rådgivningstelefon Patienter og pårørende, der står i en akut psykiatrisk krise, kan ringe til Psykiatrisk

Læs mere

Diabetiske fodsår - en medicinsk teknologivurdering Organisation

Diabetiske fodsår - en medicinsk teknologivurdering Organisation Diabetiske fodsår - en medicinsk teknologivurdering Organisation Organisation - MTV spørgsmål Hvordan er diagnostik og behandling af diabetiske fodsår organiseret i Danmark? Hvilke barrierer og muligheder

Læs mere

Analyser af psykiatrien

Analyser af psykiatrien Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.rm.dk Analyser af psykiatrien I henhold til konstitueringsaftalen for regionsrådet i Region Midtjylland for

Læs mere

Psykiatrien på vej mod 2020. Sikre og effektive patientforløb med mennesket i centrum

Psykiatrien på vej mod 2020. Sikre og effektive patientforløb med mennesket i centrum Psykiatrien på vej mod 2020 Sikre og effektive patientforløb med mennesket i centrum Denne pjece er udarbejdet i anledning af, at regionsrådet i Region Nordjylland har sendt Psykiatriplan 2015-2020 i høring

Læs mere

PRESSEMEDDELELSE SUM Kommissorium for udvalg om Psykiatri. Nedsættelse af udvalg om psykiatri - sum.dk

PRESSEMEDDELELSE SUM Kommissorium for udvalg om Psykiatri. Nedsættelse af udvalg om psykiatri - sum.dk SUM 01-04-2012 PRESSEMEDDELELSE For at skabe et solidt grundlag for den fremtidige indsats på psykiatriområdet har regeringen besluttet at nedsætte et udvalg, som skal komme med forslag til, hvordan indsatsen

Læs mere

Notat om status for udvidelse af Center for Spiseforstyrrelser i henhold til psykiatriplanen for Region Midtjylland

Notat om status for udvidelse af Center for Spiseforstyrrelser i henhold til psykiatriplanen for Region Midtjylland Regionshuset Viborg Psykiatri og Social Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Notat om status for udvidelse af Spiseforstyrrelser i henhold til psykiatriplanen

Læs mere

CVI BUC Region Hovedstaden

CVI BUC Region Hovedstaden Psykose 2 måske mental syg 3 syg i mild grad 4 syg moderat grad Psykotiske symptomer/eller ikke kendt fra tidligere Symptom mestring: Hensigtsmæssig/med støtte fra andre Omlægning af medicinsk behandling

Læs mere

Samarbejde og samtænkning mellem socialpsykiatri, misbrugsområdet og behandlingspsykiatrien v/cate H. Kristiansen

Samarbejde og samtænkning mellem socialpsykiatri, misbrugsområdet og behandlingspsykiatrien v/cate H. Kristiansen Samarbejde og samtænkning mellem socialpsykiatri, misbrugsområdet og behandlingspsykiatrien v/cate H. Kristiansen Møde i Velfærds- og Sundhedsudvalget den 24. februar 2016 Fakta vedrørende misbrug og psykiske

Læs mere

Status på forløbsprogrammer 2014

Status på forløbsprogrammer 2014 Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer

Læs mere

Baggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.

Baggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne. Notat Juli 2017 Kommissorium udviklingen af akutområdet 2018 Indledning I udviklingen af det borgernære sundhedsvæsen spiller akutområdet og udviklingen af indsatserne og samspillet med hospital, almen

Læs mere

Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold

Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Afsnit M2 er organisatorisk placeret under Region Midtjylland, Aarhus Universitets Hospital, Risskov, Afdeling M. Afdeling

Læs mere

Samarbejdsaftale om demens

Samarbejdsaftale om demens Samarbejdsaftale om demens Proces: Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale om Demens Dato Besluttet i SKU Arbejdsgruppens sammensætning Opfølgning på aftalen Dato Hvilken ændring er foretaget

Læs mere

Psykiatri og handicapudvalgets møde den 7. marts 2011. Emne: Opfølgning på udmøntning af 77 mio.kr.

Psykiatri og handicapudvalgets møde den 7. marts 2011. Emne: Opfølgning på udmøntning af 77 mio.kr. REGION HOVEDSTADEN Psykiatri og handicapudvalgets møde den 7. marts 2011 Sag nr. 4 Emne: Opfølgning på udmøntning af 77 mio.kr. Bilag 1 Til: Psykiatri og handicapudvalget Koncern Plan og Udvikling Enhed

Læs mere

Psykiatrien. Tanker om psykiatriens udvikling og samspillet med det omgivende samfund. Michael Schmidt, ledende overlæge

Psykiatrien. Tanker om psykiatriens udvikling og samspillet med det omgivende samfund. Michael Schmidt, ledende overlæge Psykiatrien Tanker om psykiatriens udvikling og samspillet med det omgivende samfund Michael Schmidt, ledende overlæge Psykisk sygdom i Danmark 200.000 lider af depression 250.000 har en angstlidelse 80.000

Læs mere

SUNDHEDSAFTALE

SUNDHEDSAFTALE Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015. Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne

Læs mere

Sundhedspolitisk Dialogforum

Sundhedspolitisk Dialogforum Sundhedspolitisk Dialogforum D. 22. oktober 2015 Oplæg om Det psykiatriske område (kommunale og regionale snitflader) Sundhed og psykisk sygdom Mennesker, der har en alvorlig psykisk sygdom som f.eks.

Læs mere

Psykiatriske patienter skal sidestilles med andre patienter

Psykiatriske patienter skal sidestilles med andre patienter Psykiatriske patienter skal sidestilles med andre patienter Psykiske sygdomme er blandt de allermest udbredte. Alligevel får psykiatriske patienter ikke samme tilbud som andre patienter. Lægeforeningen

Læs mere

Revideret specialevejledning for arbejdsmedicin (version til ansøgning)

Revideret specialevejledning for arbejdsmedicin (version til ansøgning) Revideret specialevejledning for arbejdsmedicin (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen

Læs mere

PRÆSENTATION AF FORLØB I VALGMODUL 13

PRÆSENTATION AF FORLØB I VALGMODUL 13 PRÆSENTATION AF FORLØB I VALGMODUL 13 2014-10-01 Valgmodulets titel : Patient- og pårørendeinddragelse i psykiatrien Klinisk undervisningssted: Aarhus Universitetshospital, Risskov og Børne- og Ungdomspsykiatrisk

Læs mere

Regionernes vejledning til håndtering af ret til hurtig udredning og differentieret ret til behandling i psykiatrien

Regionernes vejledning til håndtering af ret til hurtig udredning og differentieret ret til behandling i psykiatrien VEJLEDNING Regionernes vejledning til håndtering af ret til hurtig udredning og differentieret ret til behandling i psykiatrien Denne vejledning er udarbejdet af regionerne i fællesskab, og er en vejledning

Læs mere

Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Den politiske workshop

Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Den politiske workshop Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Den politiske workshop Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D. Aalborg Universitetshospital - Psykiatrien Hvad er der behov

Læs mere

Sundhedsstyrelsens rådgivning vedrørende Region Syddanmarks forslag til psykiatriplan

Sundhedsstyrelsens rådgivning vedrørende Region Syddanmarks forslag til psykiatriplan Region Syddanmark Damhaven 12 7100 Vejle s rådgivning vedrørende Region Syddanmarks forslag til psykiatriplan Med brev af 6. november 2007 har Region Syddanmark fremsendt forslag til psykiatriplan Fremtidens

Læs mere

Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb?

Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Oplæg på årsmøde i DSKS, 9. januar 2015 Oversygeplejerske Kirsten Rahbek, Geriatrisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital

Læs mere

Ydelsesbeskrivelser for psykiatri, juni 2015

Ydelsesbeskrivelser for psykiatri, juni 2015 Ydelsesbeskrivelser for psykiatri, juni 2015 Ydelse 0141 Ny/eksisterende ydelse Første konsultation Ny Alle af speciallægen visiterede patienter over 18 år til et udredningsforløb i speciallægepraksis.

Læs mere

PSYKIATRI- OG SOCIALUDVALG. Tirsdag den 24. april Kl til på Regionsgården i H 6. Møde nr. 4

PSYKIATRI- OG SOCIALUDVALG. Tirsdag den 24. april Kl til på Regionsgården i H 6. Møde nr. 4 K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN PSYKIATRI- OG SOCIALUDVALG Tirsdag den 24. april 2012 Kl. 17.00 til 19.00 på Regionsgården i H 6 Møde nr. 4 Medlemmer: Arly Eskildsen (formand) (F) Hanne Andersen

Læs mere

Regionspsykiatrien Randers

Regionspsykiatrien Randers Valborg Iversen, oversygeplejerske 5/11-2010 Værdier I Region Midtjylland er ledelse og samarbejde baseret på værdierne: Værdier I Region Midtjylland er ledelse og samarbejde baseret på værdierne: Dialog

Læs mere

Distrikts og lokalpsykiatrien

Distrikts og lokalpsykiatrien Distrikts og lokalpsykiatrien Et øjebliksbillede af psykiatrien på baggrund af 53 interview I denne folder præsenteres uddrag fra et speciale udarbejdet ved Den Sundhedsfaglige Kandidatuddannelse. Følgende

Læs mere

Sundhedsstyrelsen ønsker derfor, at den første redegørelse, både med hensyn til det sundhedsfaglige indhold og organisation, opdateres og revideres.

Sundhedsstyrelsen ønsker derfor, at den første redegørelse, både med hensyn til det sundhedsfaglige indhold og organisation, opdateres og revideres. OPGAVEBESKRIVELSE OG KOMMISSORIUM j.nr. 7-203-02-293/1/SIMT FORLØBSPROGRAMMER FOR PERSONER MED TRAU- MATISKE HJERNESKADER OG TILGRÆNSENDE LIDEL- SER SAMT APOPLEKSI Baggrund nedsatte i 1995 et udvalg, som

Læs mere

Opfølgning budgetforlig 2009 for Psykiatri og Social. Opfølgning budgetforlig 2009 for Psykiatri og Social. 1. Indledning

Opfølgning budgetforlig 2009 for Psykiatri og Social. Opfølgning budgetforlig 2009 for Psykiatri og Social. 1. Indledning Psykiatri og Social Administrationen Opfølgning budgetforlig 2009 for Psykiatri og Social Økonomiafdelingen Tingvej 15 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 PsykiatriSocial@rm.dk www.rm.dk Opfølgning budgetforlig

Læs mere

Udgangspunktet for anbefalingerne er de grundlæggende principper for ordningen om vederlagsfri

Udgangspunktet for anbefalingerne er de grundlæggende principper for ordningen om vederlagsfri Notat Danske Fysioterapeuter Kvalitet i vederlagsfri fysioterapi Grundlæggende skal kvalitet i ordningen om vederlagsfri fysioterapi sikre, at patienten får rette fysioterapeutiske indsats givet på rette

Læs mere

Psykiatri- og Socialudvalget

Psykiatri- og Socialudvalget Psykiatri- og Socialudvalget 20. NOVEMBER 2018: Oplæg ved Charlotte R. Josefsen og Torben Kyed Larsen Regeringens psykiatriplan det aktuelle politiske og faglige grundlag for psykiatrien i Region Syddanmark

Læs mere

Internt notatark. Emne: Redegørelse for PLO overenskomst betydning for sundhedsområdet

Internt notatark. Emne: Redegørelse for PLO overenskomst betydning for sundhedsområdet Internt notatark Senior- og Socialforvaltningen Sundhedsområdet Dato 26. marts 2014 Sagsnr. 14/4401 Emne: Redegørelse for PLO overenskomst betydning for sundhedsområdet Lørdag den 1. marts 2014 lykkes

Læs mere