Afdækning af botilbud, målgruppe og kapacitet.

Transkript

1 Afdækning af botilbud, målgruppe og kapacitet. 1. Baggrund: En helhedsplan på handicap- og socialpsykiatriområdet. En helhedsplan på handicap- og socialpsykiatriområdet udarbejdes i henhold til beslutningen om, at der på tværs af Fagsekretariaterne Børn & Unge, Beskæftigelse & Sundhed samt Ældre & Handicap skal tilvejebringes et overblik over det forventede behov for dag- og botilbud på handicapområdet og botilbud på socialpsykiatriområdet. Projektindstillingen er godkendt i juni 2017 af Fagcheferne fra Børn & Unge, Beskæftigelse & Sundhed samt Ældre & Handicap. Målet med afdækning, vurdering og anbefalinger er at imødekomme de udviklinger og tendenser, der venter Skanderborg Kommune de kommende år på handicap- og socialpsykiatriområdet. Denne helhedsplan skal dermed danne grundlag for politiske beslutninger om, hvordan dag- og døgntilbud skal udvikle sig fremadrettet. Målgruppen er inddelt i to hovedmålgrupper, henholdsvis handicapområdet og socialpsykiatriområdet. Denne opdeling er foretaget, fordi der er tale om to forskelligartede overordnede målgrupper, hvorfor det ikke generelt er meningsfyldt at se dem under et. Endvidere er opdelingen foretaget, idet demografimodellen til imødekommelse af forventet aktivitetsstigning i Skanderborg Kommune har vist en bagudrettet forskelligartet udvikling på henholdsvis handicap- og socialpsykiatriområdet. Helhedsplanen udarbejdes ud fra følgende dispositioner: Først afdækkes henholdsvis målgruppen, eksisterende tilbud, udfordringer i forhold til bygningsmassen, medarbejdersammensætning og kompetenceniveau samt udvikling og tendenser på handicap- og socialpsykiatriområdet. Herefter følger en vurdering af, om de nuværende tilbud er gearet til fremtidens udvikling og tendenser, herunder om der er rationale ved at oprette egne tilbud frem for at benytte andre kommuners tilbud. Til sidst følger fokusområder og anbefalinger på baggrund af de fremkomne afdækninger og vurderinger. Side 1 af 9

2 2. Afdækning af socialpsykiatriområdet i Skanderborg Kommune ift. botilbud, målgrupper, kapacitet og Skanderborg-borgere i eksterne botilbud. Formålet med nærværende afdækning er at skabe et overblik over botilbud, målgrupper, kapacitet og Skanderborg-borgere i eksterne botilbud på socialpsykiatriområdet i Skanderborg Kommune til kommunens nedsatte 17, stk. 4-opgaveudvalg vedrørende socialpsykiatriområdet. Afdækningen er afgrænset således, at afdækningen omhandler botilbud bevilliget efter Serviceloven. Bostøtte i eget hjem, Rusmiddelstilbud, STU-tilbud, forsorgshjem og andre typer af foranstaltninger er således ikke medtaget. Følgende botilbud vil blive behandlet: Almene boliger: Almene boliger er opført efter Almenboliglovens 105. Borgerne i denne type bolig modtager støtte efter Servicelovens 85. Enten er almene boliger opført af kommunen, eller også er de opført af almene boligorganisationer eller selvejende institutioner. Boliger opført efter Servicelovens 108: Boform, der er egnet til længerevarende ophold. Såvel boligarealer som servicearealer i et botilbud opført efter servicelovens 108 finansieres fuldt ud af kommunen. Boliger opført efter Servicelovens 107: Boform, der er egnet til midlertidigt ophold. Såvel boligarealer som servicearealer i et botilbud opført efter servicelovens 107 finansieres fuldt ud af kommunen. Kommunen er ansvarlig for huslejebetalingen i 107-botilbud. Aflastningspladser: Boligerne kan stilles til rådighed for personer, der har behov for midlertidig aflastning bevilget efter Servicelovens 107. Borgerne visiteres til botilbud fra Beskæftigelse & Sundhed (borgere uden varigt forsørgelsesgrundlag) og Ældre & Handicap (borgere med varigt forsørgelsesgrundlag). Antal af borgere der er opgjort i afdækningen er et øjebliksbillede. Idet det specialiserede område er et meget dynamisk område hvad angår foranstaltningernes antal, sker der kontinuerligt ændringer hertil, og der må således påregnes løbende ændringer til antallet og udgifter opgjort i nærværende opgørelse. Side 2 af 9

3 2.1 Socialpsykiatriområdet botilbud og målgruppe Målgruppen voksne med psykiske vanskeligheder dækker over borgere på 18 år eller derover med psykiske lidelser eller udviklingsforstyrrelser, som modtager et botilbud efter Serviceloven. Der er tale om en meget sammensat gruppe af borgere. Nogle har brug for hjælp og støtte til at leve med en sindslidelse, hvor andre har brug for intensiv og vedvarende støtte til almindelige daglige funktioner eller pleje, omsorg eller behandling. Nogle borgere har udover psykiske vanskeligheder også sociale problemer. Af nedenstående tabel fremgår det, hvilke boliger med beliggenhed i Skanderborg Kommune det er muligt at visitere til på socialpsykiatriområdet. Disse er primært organiseret under Socialpsykiatrien undtagen boligerne på Poul La Coursvej og Tjørnevænget, hvor Beskæftigelse & Sundhed har anvisningsretten. Støttebehovet vurderes ud fra den samlede kompleksitet af de udfordringer og behov, som borgeren har. Gradueringen i støttebehov er opdelt i 4 niveauer 1. Let støttebehov. Borgeren er den aktive part og kan med let personlig assistance udføre en aktivitet. 2. Moderat støttebehov. Borgeren er den aktive part og kan under forudsætning af moderat personlig assistance udføre aktiviteten. 3. Stort støttebehov. Borgeren deltager og kan under forudsætning af omfattede personlig assistance udføre aktiviteten. 4. Fuldstændig støttebehov. Borgeren er ude af stand til at udføre aktiviteten og har behov for fuldstændig personlig assistance. Nedenstående tabel er en oversigt over eksisterende botilbud, målgrupper og støttebehov. Tabel Aktuel boliganvendelse opdelt på botilbud, målgruppe og støttebehov. Botilbud Målgruppe Støttebehov/niveau Kjærsholm Træningsboligerne Borgere med forskellige psykiatriske problemstillinger som ADHD, skizofreni, personlighedsforstyrrelser, affektive lidelser og angstproblematikker. Endvidere borgere med forskellige udviklingsforstyrrelser som f.eks. autisme eller asperger. Nogle af borgerne har desuden en rusmiddelproblematik. Målet er, at 3 4 Side 3 af 9

4 Kjærsholm Havehusene Kjærsholm Aflastningsboliger Bofællesskab Lynghovedvej Bofællesskab Vestervang Bofællesskabet Basen Tjørnevænget Poul La Cours Vej borgeren efter endt forløb, er i stand til at klare sig i egen bolig og hverdag med mindst mulig støtte. Der arbejdes endvidere med at understøtte en uddannelses- og beskæftigelsesrettet indsats. Borgere med væsentlig eller varig funktionsnedsættelse pga. forskellige psykiatriske problemstillinger/sindslidelser, ofte kombineret med et rusmiddelmisbrug. Med udgangspunkt i en anerkendende tilgang støttes den enkelte beboer til at tage aktiv del i eget liv, og der er øget fokus på opretholdelse af en struktureret hverdag, samt på at den enkelte bevarer allerede tilegnede færdigheder. Borgere med psykiske problemstillinger. Et aflastningsophold er en midlertidig kortvarig bo-løsning, og kan være et alternativ til indlæggelse på psykiatrisk Hospital. De fleste ophold her er fra 1-3 dage. Borgere med psykiatriske lidelser og nedsat funktionsevne med heraf følgende isolationsproblemer. Borgerne lider primært af skizofreni kombineret med personlighedsforstyrrelser og flere borgerne har social angst. Der ydes støtte til fælles måltider og sociale aktiviteter et par dage om ugen. Borgere med psykiatriske lidelser og nedsat funktionsevne, med heraf følgende isolationsproblemer. Der ydes støtte til fælles måltider og sociale aktiviteter et par dage om ugen. Borgere med psykiske problemstillinger som har brug for støtte i dagligdagen. Borgere med psykiske problemstillinger, som har brug for støtte. Målet er at støtte borgeren i at finde egne ressourcer i forhold til fremtiden fx arbejde, bolig, personlig udvikling mv. Borgere med psykiske problemstillinger, som har brug for støtte. Målet er at støtte borgeren i at finde egne ressourcer i forhold til fremtiden fx arbejde, bolig, personlig udvikling mv Kilde: Tilbuddenes hjemmeside og takstprojektet. Som det fremgår af ovenstående tabel har borgere, som er i et botilbud på Kjærsholm (24 boliger) enten et stort eller fuldstændigt støttebehov, hvor borgeren i de resterende boliger (24 boliger) har et let til moderat støttebehov. På trods af, at støttebehov i boligerne er forskelligt, skal indsatsen overordnet set bidrage til, at borgeren oplever en øget mestring af sociale, emotionelle, fysiske, psykiatriske og kognitive udfordringer. Indsatsen bidrager således til, at borgerne oplever tilværelsen som overskuelig og meningsfuld, samt modtager den nødvendige støtte til at varetage personlig pleje og til at opnå stuktur på dagligdagen. Side 4 af 9

5 2.2 Antal boliger til borgere med psykiske vanskeligheder i Skanderborg Kommune Skanderborg Kommune har pr en samlet boligkapacitet på 48 boliger til borgere med psykiske vanskeligheder, dækkende såvel almene boliger som boliger opført efter 107 i Serviceloven. I nedenstående tabel er den samlede boligkapacitet opgjort i forhold til tilbud, boligtype, fysisk placering samt belægningsprocent. Tabel Opgørelse over samlet boligkapacitet til borgere med psykiske vanskeligheder pr, Botilbud Boligtype Adresse, by Antal boliger (1- el. 2 værelses) Belægning (i pct.) Kjærsholm Træningsboligerne Kjærsholm aflastning Midlertidig Botilbud ( 107) Aflastningsboliger ( 107) Fregerslevvej 20, Hørning Fregerslevvej 20, Hørning 3 66 Kjærsholm - Havehusene Bofællesskabet Lynghovedvej Bofællesskabet Vestervang Bofællesskabet Basen Almene boliger Fregerslevvej 20, Hørning Almene boliger Lynghovedvej 8, Ry Almene boliger Vestervang 9-10, Skanderborg Almene boliger Plantagevej 2 A-E, Skanderborg Tjørnevænget Almene boliger Tjørnevænget 1, Skanderborg Poul La Cours vej Almene boliger Poul La Cours Vej 14-16, Skanderborg Samlet kapacitet 48 Det fremgår af ovenstående tabel, at 30 af boligerne er oprettet som almene boliger, og de resterende 18 er oprettet som midlertidige boliger og aflastningspladser. Belægningsprocenten er 100 procent på alle botilbud, med undtagelse af aflastningsboligerne på Kjærsholm. Det er en bevidst strategi, at belægningsprocenten ikke er 100 procent i aflastningsboligerne, da det herved er muligt at afhjælpe situationer, hvor borgeren har et presserende behov for aflastning. Boligerne (46 boliger 1 - aflastningspladserne er ikke medtaget) bliver i overvejende grad benyttet af borgere fra Skanderborg Kommune, heraf er de 20 borgere uden varigt forsørgelsesgrundlag (B&S) og 24 borgere er med varigt forsørgelsesgrundlag (Æ&H). De resterende 2 boliger benyttes af borgere fra en anden 1 En af aflastningsboligerne anvendes i øjeblikket som en midlertidig bolig. Side 5 af 9

6 kommune. Ydermere skal det præciseres, at tre af boligerne i Bofællesskabet Basen, anvendes af borgere som får socialpædagogisk støtte fra Bostederne Skanderborg. Dvs. borgerne er ikke visiteret til en indsats på socialpsykiatriområdet. For at imødekomme udfordringer omkring boligkapaciteten på socialpsykiatriområdet samt udmøntning af plejeboligplanen, er det i Byrådet besluttet, at Baunegården fremadrettet skal anvendes som specialcenter, hvor Havehusenes beboere fremadrettet kan rummes. Den fremtidige målgruppe på Baunegården kan beskrives ved; Senhjerneskade/demens Misbrug Varig, betydelig nedsat psykisk og/eller fysisk funktionsevne Særlige sociale forhold En lille eller meget ringe egenomsorg Forskelige former for sundhedsfaglige udfordringer Der pågår i øjeblikket et arbejde i forhold til at identificere anvendelsesmuligheder af Baunegården. Fremadrettet skal der også kigges på anvendelsesmuligheder af Kjærsholm. Side 6 af 9

7 2.3 Antal Skanderborg-borgere i eksterne botilbud Af nedenstående tabel fremgår antallet af Skanderborg-borgere som er i botilbud i andre kommuner, i regionale botilbud eller på private botilbud. Antallet er opgjort i forhold til foranstaltningsparagraf og driftsherre. Tabellen indeholder kun sager, hvor Skanderborg Kommune har handleforpligtigelsen. Tabel Skanderborg-borgere i eksterne botilbud opgjort pr. ult. August 2017 Foranstaltningsparagraf/ botilbudstype Antal Æ&H Antal B&S I alt Gns. Enhedspris pr. døgn Æ&H Gns. Enhedspris pr. døgn B&S 85 Almen bolig med støtte Herunder private botilbud Herunder kommunalt tilbud (anden kommune) Herunder regionalt botilbud midlertidigt botilbud Herunder private tilbud Herunder kommunalt tilbud (anden kommune) Herunder regionalt tilbud længerevarende tilbud Herunder privat botilbud Herunder kommunalt Herunder regionalt botilbud I alt Kilde: Calibra Af tabellen fremgår det, at 80 Skanderborg-borgere er i et eksternt botilbud. Heraf er de 60 borgere uden varigt forsørgelsesgrundlag (B&S), og 20 borgere er med varigt forsørgelsesgrundlag (Æ&H). Endvidere er der 6 borgere med varigt forsørgelsesgrundlag (Æ&H), hvor Skanderborg Kommune ikke har handleforpligtigelsen. Af tabellen fremgår også den gennemsnitlige enhedspris pr. døgn. I almene boliger med socialpædagogisk støtte er der henholdsvis; 5 Skanderborg-borgere der er visiteret af Ældre & Handicap med en gennemsnitsenhedspris på 1881 kr. pr. døgn, og 28 Skanderborg-borgere der er visiteret af Beskæftigelse & Sundhed med en gennemsnitspris på 541 kr. pr. døgn. I midlertidige botilbud er der henholdsvis; 10 Skanderborg-borgere der er visiteret af Side 7 af 9

8 Ældre & Handicap med en gennemsnitspris på 2032 kr. pr. døgn, og der er 32 Skanderborg-borgere der er visiteret af Beskæftigelse og Sundhed med en gennemsnitspris på 2510 kr. pr. døgn. I længerevarende botilbud er der 5 Skanderborg-borgere der er visiteret af Ældre & Handicap med en gennemsnitspris på 3433 kr. pr. døgn. Den gennemsnitlige enhedspris pr. døgn spænder bred ved Skanderborg-borgere i eksterne botilbud, hvilket er et udtryk for forskelle i målgruppens støttebehov. Nedenstående tabel viser aldersgruppering af Skanderborg-borgere i eksterne botilbud. Tabel Procentandel af Skanderborg-borgere ift. aldersgruppering ult. august Fagsekretariat/aldersgruppe Ældre & Handicap 10 % 45 % 15 % 25 % 5 % Beskæftigelse & Sundhed 78 % 22 % 0 % 0 % 0 % I alt 61 % 28 % 4 % 6 % 1 % Kilde: Calibra Af tabellen fremgår det, at størstedelen af Skanderborg-borgere som er i et eksternt botilbud, er i aldersgruppen årige (61 pct.). Den næststørste grupperinger er borgere i alderen årige (28 pct.) Samlet udgør aldersgruppen årige 78 pct. af Skanderborg-borgere som er i eksternt botilbud. Af nedenstående tabel fremgår det, hvornår de 80 Skanderborg-borgerne er visiteret til et eksternt botilbud. Tabel Opgørelse over visiteringstidspunkt for Skanderborg-borgere i et eksternt botilbud pr. ult. august 2017 Start tidspunkt > Beskæftigelse & Sundhed Ældre og Handicap I alt Kilde: Calibra I forhold til ovenstående opgørelse skal der være opmærksomhed på, at det som nævnt ovenfor kun er Skanderborg-borgere som på nuværende tidspunkt er i et eksternt botilbud. Ovenstående tabel siger derfor ikke noget om den generelle tendens i forhold til at visitere Skanderborg-borgere til et eksternt botilbud. Side 8 af 9

9 Fremadrettet kan det med fordel afdækkes, hvordan tendensen er i forhold til at visitere Skanderborg- borgere til et eksternt tilbud, samt i hvilket omfang det er hensigtsmæssigt at hjemtage Skanderborg-borgere fra eksterne tilbud. Der er dog juridiske begrænsninger i forhold til hjemtagningspotentialet som beskrevet nedenfor. Kommunen skal være indehaver af handleforpligtigelsen dvs. at kommunen skal have myndighed til at afgøre, hvad der skal ske med borgeren i den konkrete sag. Borgerne har frit valg i forhold til bolig, når denne er visiteret til servicelovens 108 (længerevarende botilbud) eller til bolig efter Almenboliglovens 105 (med bostøtte efter Servicelovens 85), men ikke i forhold til boliger efter Servicelovens 107 (midlertidigt botilbud) Borgeren skal give et informeret samtykke til at flytte til et (tilsvarende) tilbud i den hjemtagende kommune, eller til et andet tilbud i det hele taget. Endvidere skal der også tages højde for de borgere, som modtager et eksternt STU tilbud. For de Skanderborg-borgere, hvor dette er tilfældet, er det ikke nødvendigvis hensigtsmæssigt at være i en bolig i Skanderborg Kommune. Det kan f.eks. være i forhold til fysisk placering af STU-tilbuddet, som kan medføre meget transport for borgeren. Tidligere kapacitetsanalyse (2015) på handicap- og socialpsykiatriområdet viste, at der var et begrænset antal borgere, hvor hjemtagning var muligt i forhold til ovenstående begrænsninger. 3. Konklusion Målgruppen på socialpsykiatriområdet er en meget sammensat gruppe af borgere med psykiske vanskeligheder, og med et varierende støttebehov fra et let til et fuldstændigt støttebehov. Skanderborg Kommune råder over 48 boliger til borgere med psykiske vanskeligheder, hvor belægningsprocenten er på 100 procent, med undtagelse af aflastningsboligerne på Kjærsholm. For at imødekomme udfordringer omkring bygningskapaciteten pågår der i øjeblikket et arbejde i at identificere anvendelse af Banuegården. På nuværende tidspunkt er der 80 Skanderborg-borgere, hvor Skanderborg Kommune har handleforpligtigelsen, i et eksternt botilbud. Der foreligger dog, en række juridiske begrænsninger i forhold til hjemtagningspotentialet, hvilket med fordel kan undersøges nærmede. Side 9 af 9