Brug af opgaver, observationer og advis
|
|
- Edvard Bjerregaard
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Brug af opgaver, observationer og advis Arbejdsgangsbeskrivelse Type Opgaver på tilstande Beskrivelse Eksternt: Man sender en Opgave, når man ønsker en handling eller opfølgning fra en anden afdeling. Eksempel: -Der observeres en forværring eller forbedring i tilstanden hos en borger, der kræver at der bevilliges mere tid. Hjemmeplejen (koordinator) sender en opgaven på tilstanden til myndighed. Forudsætter at tilstanden ændrer sig og det faglige notat opdateres. -En sygeplejerske observerer at der er en ændring i forhold til en borgers mobilitet. Der sendes en opgave på tilstanden til træningsområdet med henblik på om der findes et træningstilbud til borgeren. Internt i afdelingen: Man stiller en opgave, man ønsker en handling eller en opfølgning fra en medarbejder/gruppe. Eksempel: En borger har tilstanden Problemer med vandladning. Borger har kateter og forventet tilstand er, at kateter kan fjernes. Der laves en Opgave på tilstanden med opfølgning på om den forventede tilstand er nået. OBS! Opgaver bør ikke anvendes hvis der er behov for en dialog, i sådanne tilfælde anvendes advis. Opgaver på bestilling (indsatser) Eksternt: Man stiller en opgave, når man ønsker en handling fra en anden afdeling eller anmodning om visitation. Eksempel: -Borgers tilstand er uændret, men der er bevilliget for lidt tid til et bad. Hjemmeplejen (koordinator) sender en opgave på indsatsen til myndighed, hvor der bedes om mere tid
2 Advis Der sendes ikke opgaver til afdelingerne listet herunder, da disse ikke er en del af fælles sprog III. Her sendes i stedet advis. - Omsorgstandpleje - Palliativ fysioterapeut - Kostområdet - Sagsbehandlende terapeuter - Kropsbårne hjælpemidler - TKC - mad - Det Danske Madhus - Privatpraktiserende fysioterapeuter - Sundhedsfremme og forebyggelse OBS! Advis er ikke omfattet af aktindsigt, men er et internt kommunikationsredskab. Derfor må advis ikke copy-pastes ind i journalmateriale. Observation er/notater Observationsnotat (generelt)- Logger i fælles borgerjournal Observationsnotat anvendes når medarbejder er i kontakt med borgeren. Det kan være i forbindelse med udredning, ved levering af en indsats eller i forbindelse med opfølgning på indsats. Under fanebladet Observation findes andre struktureret skemaer, som fx faldregistrering, der anvendes efter beskrivelserne i gældende vejledninger Hvis observationen er relateret til en allerede oprettet tilstand, skal dette dokumenteres som en opdatering af det faglige notat Der skal rettes fokus på om der i stedet for at observationsnotat, skal foretages en opdatering af Tilstanden og eller handleanvisningerne/generelle oplysninger. Serviceloven - observationer For indsatser i forhold til serviceloven beskrives kun afvigelser i forbindelse med levering af indsatsen. Sundhedslovsindsatser - observationer For indsatser i forhold til sundhedsloven gælder at leveret indsats som udgangspunkt skal dokumenteres. I bilag 1, til denne arbejdsgangsbeskrivelse kan ses i hvilke tilfælde dokumentation af en leveret sundhedslovsindsats kan undlades. Ved en observation skal der tages stilling til om observationen giver anledning til at der oprettes eller opdateres en tilstand. Hvis ikke dette bliver gjort af personalet der foretager observationen, skal det gøres når der læses fælles borgerjournal og senest inden for 24 timer.
3 Fælles borgerjournal læses efter retningslinjer i hver enkelt enhed. Eksempel på observationsnotater: Borger ønsker ikke at komme i bad i dag Borger har pludselig opstået åndenød, der måles TOBS og tages kontakt til vagtlæge Sagsnotat Sagsnotat - Logger ikke i fælles borgerjournal Sagsnotat anvendes når Myndighed har drøftelser med borger eller pårørende om forhold der ikke har direkte relation til en tilstand. Notatet kan ikke ses af andre end personalet i Myndighed. Træningsnotat Journalnotat træning - logger ikke i fælles borgerjournal Anvendes når der skal dokumenteres planlagt udført træning. Faglige konkrete beskrivelse af dosering og træningsmetoder. Det vil være en specifik ergoterapeutisk/fysioterapeutisk intervention. Journalnotat med emneoverskrift- logger ikke i fælles borgerjournal. Anvendes f.eks. vedrørende en borger som ønsker at benyttet frit valg. Der skrives i fritekstfeltet at borger har ønsket træning i anden kommune. Dokumentation som har indirekte forbindelse til træningsindsatsen. Indbakker/ aktivitetslist er Der skal læses indbakker/aktiviteter ved hver vagtstart for alle enheder: Opgaver på tilstande Opgaver på indsatser Advis MedCom (kun relevante enheder) Hjemmesygepleje, hjemmeplejeleverandør, akutafsnit og plejebolig skal også orientere sig i: FMK-fælles medicinkort Fælles borgerjournal De forskellige indbakker og aktivitetslister vil være opsat i overblik og indbakker alt efter afdelingens behov. *Særligt for plejebolig Plejebolig har særlige aftale for anvendelse af Opgaver på indsatser. Her anvendes Opgaver på indsatser som et huskeredskab til fx vægtmåling, blodtryksmåling, kateterskift osv. Dette anvendes indtil overgang til kalender og kørelister.
4 Sådan arbejdes med opgaver i EOJ Kommunikation på Opgaver Fase Kommentar Tast Opgave på bestilling Vælg plan -> faglig planlægning (Indsats) Marker den indsats du skal kommunikere omkring Tryk på fanen opgaver Tryk nu på det grønne plus ud for Opgaver. Opgave på tilstand Du er nu klar til at oprette en opgave på en indsats, spring nu ned til udfyld oplysninger. Vælg Plan Tilstande Marker en eller flere tilstande du skal kommunikere omkring Tryk på fanen opgaver Tryk nu på det grønne plus ud for Opgaver. BEMÆRK: Alle aktive opgaver ses i en liste under fanen Opgaver i henholdsvis plan-> tilstande og Plan-> faglig planlægning
5 Udfyld oplysninger Udfyld oplysninger. Tildelt til: Den organisation, der skal udføre opgaven. Brug de *markerede grupper. Har betydning for, hvem der kan se opgaven efterfølgende Ansvarlig: Udfyldes ikke af afsender. Beskrivelse: Beskriv opgave Skriv NAVN OG AFDELING som fritekst Afslut med Klik på opret Opgavefrist: Udfyldes hvis denne kendes Se opgaven Hver afdeling har sit eget overblik, hvor Opgaver kan ses. Der vises som udgangspunkt opgaver, med Opgavefrist 7 dage tilbage og 7 dage frem, med mindre andet er opsat til den enkelte afdeling. Vælg venstre kolonne -> Overblik.
6 Under aktivitetsliste kan opgaver ses selvstændigt. Og hedder Opgaver på bestillinger Organisation og Opgaver på tilstande Organisation. Her ses opgaver for alle brugernes organisationstilknytninger. Afslut opgave Når en Opgave modtages kan man vælge Afsluttes eller Kopiere og afsluttes som opgaven med forskellige resultater. Oftest vælges Afsluttes. Når opgaven afsluttes skal man sikre sig at der er en dato på Opgavefristen, ellers vil opgaven stadig figurere i listen med opgaver på overblikkene. Det er muligt at sætte en ansvarlig på Opgaven. Herfefter kan opgaven ses under overblikket Mine Opgaver. Det er muligt at sætte opgavenfristen frem, hvis man ved opgaven først skal løses senere. Historik på opgaver Det er ikke muligt at se historik i form af en liste med afsluttede opgaver på den enkelte borger. Historik ses ved at gå ind på den enkelte tilstand eller indsats. I højre side vælges opgaver -> historik. Her ses tidligere opgaver. På Aktivitetslisten ses den enkelte afdelings samlede afsluttede opgaver på tværs af borgere.
7 Bilag 1 Notat: Sygeplejeydelser 138 som dokumenteres via leveret besøg på køreliste eller ved afkrydsning i medicinliste. Gældende for hjemmeplejeleverandør og hjemmesygeplejen, samt enheder der anvender køreliste og medicinafkrydsning. Struer Kommune, Sundhed og Omsorg, har defineret et antal sundhedslovsopgaver(sygeplejeopgaver) hvor udførsel af opgaven ikke skal dokumenteres, hvis udførsel leveres uden afvigelser, observationer eller ændringer i handleanvisninger. Det er selvfølgelig vigtigt, at understrege der kun er tale om opgaver som er stabile og der ikke er nogen ændringer der er relevante at dokumenterer. Derudover skal følgende være opfyldt: Der skal foreligge en opdateret Helbredstilstand der er relateret til indsatsen Der skal foreligge opdaterede Indsatsmål og Handleanvisninger i relation til problemet. Kørelister skal være påført korrekte navne Opgaver/indsatser der kan dokumenteres via leveret besøg på køreliste er: Sårbehandling Observation og pleje af kateter herunder poseskift Kateterskyl Drænskyl RIK/SIK Stomipleje/poses-og pladeskift Al kompressionsbehandling, herunder kompressionsstrømper Dokumentation via Målinger Alle målinger, hvor der ikke er afvigelser der kræver handling eller opdatering af Helbredstilstande udelukkende dokumenteres under målinger og der skal ikke føres yderlige notater Dokumentation via afkrydsning på medicinskema Al indgift af fast medicin i æsker og poser, skal dokumenteres via afkrydsning i det elektroniske medicinskema, herunder også IV medicin, injektioner, øjendråber, sondeernæring, salver og andet medicin der dispenseres (ikke er i æsker) Der skal forsat dokumenteres på papirskema ved insulingivning og medicinske plastre September 2018/Aniette Weibrecht
Brug af opgaver, observationer og advis
Brug af opgaver, observationer og advis Arbejdsgangsbeskrivelse Type Opgaver på tilstande Beskrivelse Eksternt: Man sender en Opgave, når man ønsker en handling eller opfølgning fra en anden afdeling.
Læs mereNexus - EOJ. FSIII Metoden EOJ vejledning
Nexus - EOJ FSIII Metoden EOJ vejledning December 2018 Opgave 1 Opret Borger Opret borger Gå i borgervisning tryk på borgervisningen alle åbne forløb Opret borger med CPR Vælg opret borger med CPR Vælg
Læs mereTips & Trick. Indhold. Autosignatur Hjælpemiddel oversigt Besøgsnotat og Observation PN-medicin Medicin...
Indhold Autosignatur... 2 Hjælpemiddel oversigt... 3 Besøgsnotat og Observation... 4 PN-medicin... 4 Medicin... 4 Advis / opgave... 4 Log-in overblik... 7 Pneumoni sygepleje intervention (Task force pneumoni)...
Læs mereTilstande Arbejdsgangsbeskrivelse
Tilstande Arbejdsgangsbeskrivelse Flow fra start til slut Hvad skal gøres? En helbredstilstand, som repræsenterer et problemområde og dækker tilstande inden for sundhedslovens område. Helbredstilstandene
Læs mereGennemgå borger i EOJ efter gældende vejledninger og tjeklister
Plejebolig EOJ-vejledning 1 - Sagsåbning Gennemgå borger i EOJ efter gældende vejledninger og tjeklister Kontroller, at følgende forløb er tilføjet på borgeren, hvis ikke, tilføj: Grundforløb FSIII forløb
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse for brug af redskaber til tidlig opsporing i EOJ -
Arbejdsgangsbeskrivelse for brug af redskaber til tidlig opsporing i EOJ - Udarbejdet af Udviklingskonsulent Aniette Weibrecht Revideret Januar 2018 1 Ændringsskema Arbejdsgangsbeskrivelse i EOJ Ændringsskema
Læs mereNexus Guidelines Dokumentation Plan - Fælles Sprog III. Version 1
Nexus Guidelines Dokumentation Plan - Fælles Sprog III Version 1 Indhold KLs procesmodel... 3 Tilføj Grundforløb... 4 Tilføj Forløb... 5 Opret Organisationsenhed... 6 Tilknyt bruger... 7 Opret Årsager
Læs mereTips & Trick. Hvad er dokumentation i Nexus. Tilstande forskel på blå og gul
Hvad er dokumentation i Nexus - Henvendelsesskema (dokumentation af hvem, hvornår og hvorfor har henvendt sig). - Tilstande som præciseres (dokumentation af de aktuelle behov/problemstillinger som borgeren
Læs mereKommunikation med samarbejdspartnere
Kommunikation med samarbejdspartnere Overblik over borgeren Triage Hvornår Når man skal have et overblik over sin borger + hvilke indsatser, der er på borgeren Når der sker en uventet handling der medfører
Læs mereFÆLLES SPROG III & KMD NEXUS. NY DOKUMENTATIONSPRAKSIS 12. September 2017 Pia Ravnsbæk Bjærge
FÆLLES SPROG III & KMD NEXUS NY DOKUMENTATIONSPRAKSIS 12. September 2017 Pia Ravnsbæk Bjærge RANDERS KOMMUNE 98.251 indbyggere Ca. 3800 modtager sygepleje/ hjemmepleje Omsorgsområdet overgår fra 1. november
Læs mereFSIII. Spørgsmål /Problemer. Når der dokumenteres i Nexus mobil, skal det altid være på baggrund af FSIII metoden.
FSIII Spørgsmål /Problemer Når der dokumenteres i Nexus mobil, skal det altid være på baggrund af FSIII metoden. Dvs. at der altid tages stilling og dokumenteres ud fra borgerens Tilstande og afvigelser
Læs mereOm Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura. For social og sundhedsfaglige medarbejdere i hjemmeplejen. Version 0.2.
Om Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura For social og sundhedsfaglige medarbejdere i hjemmeplejen. Version 0.2. Indhold Indledning... 3 Ansvarsfordeling mellem leder og medarbejder... 3 Hvem
Læs mereMEDICINHÅNDTERING. INSTRUKS Elektroniske meddelelser i Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS Sundhed og Omsorg
MEDICINHÅNDTERING INSTRUKS Elektroniske meddelelser i Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS 2019 Sundhed og Omsorg INDHOLDFORTEGNELSE: Elektroniske meddelelser (MedCom) i Sundhed og Omsorg - Instruks...
Læs mereMEDICINHÅNDTERING. Elektroniske meddelelser i INSTRUKS Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS
MEDICINHÅNDTERING Elektroniske meddelelser i INSTRUKS Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS INDHOLDFORTEGNELSE: Elektroniske meddelelser (MedCom) i Sundhed og Omsorg - Instruks... 2 Formål:... 2 Hvem gælder
Læs mereFælles Medicin Kort (FMK) Instruks for arbejdsgange
1 Fælles Medicin Kort (FMK) Instruks for arbejdsgange Formål: At reducere antallet af medicineringsfejl, der opstår på grund af manglende eller ukorrekt kommunikation om borgers medicinering. at reducere
Læs mereVisitation af pleje/praktisk hjælp, kropsbårne- og genbrugshjælpemidler
Visitation af pleje/praktisk hjælp, kropsbårne- og genbrugshjælpemidler Der tages udgangspunkt i en ny henvendelse på en ny borger. I Syddjurs Kommune visiteres hjælpemidler samt pleje/praktisk hjælp i
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold
Arbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold Målgruppe Alle medarbejdere på Sundheds- og Ældreområdet Formål Visitation til midlertidigt ophold Formålet er at sikre overblik samt enighed om, hvem
Læs mereHjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2019
Hjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2019 Hvad er hjemmesygepleje: Hjemmesygepleje er for eksempel Fokus på sundhedsfremme og forebyggelse med henblik på at bevare og styrke borgernes sundhed. Undersøgelse
Læs mereMedicin i Nexus. Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse FMK-Tilknytning... 2 MEDICININFORMATION... 2 Tilknyt til FMK/opdatere FMK... 3 Opret lokalt medicinskema i Nexus/opdater allerede eksisterende:... 5 REGISTRER AT
Læs mereKort introduktion til Avaleo CaseFlow. Privatpraktiserende fysioterapeuter
Kort introduktion til Avaleo CaseFlow Privatpraktiserende fysioterapeuter Indhold 3 Kort introduktion til CaseFlow 4 Dine egne stamdata 5 Eksempel på korrekt oprettet borger 6 Oprettelse af et træningsnotat
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) MedCom hjemmepleje-sygehusgruppen, DGI-byen 23. oktober 2013 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk FSIII standarden y Z x Disponering Medicin FSII FSIII Standardisering Tilstand Borgertilstand
Læs mereOverblik over områder der vil komme forandringer med Cura 25, til området er der tilknyttet en kort beskrivelse.
Cura 25 Overblik over områder der vil komme forandringer med Cura 25, til området er der tilknyttet en kort beskrivelse. Ydelser : Der kan delegeres ydelser på som vi kender det på App. Tidligere udmelding
Læs mereNexus vejledning for myndighed social/handicapområdet
Nexus vejledning for myndighed social/handicapområdet Arbejdsgang/opgaver i Nexus TIP: Oprettelse af ny borger i Nexus Tildel indsatser Anvend hjælpetekster i skemaer. = hjælpetekst Vum udredning Samlet
Læs mereTOBS - Instruks. Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom
TOBS - Instruks Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom Formål: TOBS skal medvirke til at øge kvaliteten af observationer og pleje af borgeren kommunikation med praktiserende læge og andre samarbejdspartnere
Læs mereHjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2018
Hjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2018 Hvad er hjemmesygepleje: Hjemmesygepleje er for eksempel Råd og vejledning til håndtering af nye livssituationer i forbindelse med sygdom Undersøgelse og behandling
Læs mereMedicin i Nexus. Medicininformation: Skal udfyldes for at kunne receptforny og genbestille.
Indholdsfortegnelse Der skal ALTID udfyldes følgende, før du kan komme i gang med medicin i Nexus:... 2 Medicininformation:... 2 Tilknyt til FMK/opdatere FMK... 3 Opret lokalt medicinskema i Nexus/opdater
Læs mereBesvarelse af spørgsmål rejst i FSIII metode test september/oktober 2015
Besvarelse af spørgsmål rejst i FSIII metode test september/oktober 2015 Version 1.0.0 Dato 31. maj 2016 Indledning I foråret 2015 gennemførte Fælles Sprog III (FSIII) projektet en række testforløb i fem
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedsassistenter i hjemmeplejen Læringspakke 11, april Revideret 19. juni 2018.
Observationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedsassistenter i hjemmeplejen Læringspakke 11, april 2018. Revideret 19. juni 2018. Indhold Observationer til administrative opgaver, kommunikation med myndighed,
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker i hjemmeplejen Læringspakke 11, april 2018
Observationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker i hjemmeplejen Læringspakke 11, april 2018 Indhold Observationer til administrative opgaver, kommunikation med myndighed, planlægger og læge... 1 Observationer
Læs mereFormålet med at dokumentere
Formålet med at dokumentere Formålet med at dokumentere er at få kontinuitet, sikkerhed og kvalitet i forbindelse med pleje, behandling og træning af borgerne i Gladsaxe kommune. Dokumentationen bidrager
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker på plejecentre Læringspakke: 11, april 2018
Observationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker på plejecentre Læringspakke: 11, april 2018 Indhold Observationer til administrative opgaver og kommunikation med myndighed... 1 Observationer til at dokumenteres
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedsassistenter på plejecentre Læringspakke: 11, april Revideret 19. juni 2018.
Observationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedsassistenter på plejecentre Læringspakke: 11, april 2018. Revideret 19. juni 2018. Indhold Observationer til administrative opgaver og kommunikation med
Læs mereKompetenceprofiler. Gældende Omsorg og Sundhed, Voksen og Psykiatri
Kompetenceprofiler Gældende Omsorg og Sundhed, Voksen og Psykiatri Udarbejdet:2017-12.04 Revideret: 2018-11-09 Udarbejdet af: Teamleder for hjemmesygeplejen Iben Lisbjerg, Teamleder i hjemmeplejen Ellen-Margrethe
Læs mereHandleplan efter BDO tilsyn i T&A 2017
Handleplan efter BDO tilsyn i T&A 2017 Opmærksomhedspunkt Handling Opfølgning Gruppe 1.: Meget tilfredsstillende forhold. 1. Tilsynet anbefaler, at der fortsat arbejdes med at sikre og implementere arbejdsgange,
Læs mereDOKUMENTATION -SYGEPLEJEFAGLIGE OPTEGNELSER
DOKUMENTATION -SYGEPLEJEFAGLIGE OPTEGNELSER 1 / 17 Indholdsfortegnelse Sygeplejefaglige optegnelser- Instruks...3 Formål:...3 Gældende for:...3 Forord:...3 1.0 Informeret samtykke, aktindsigt og tavshedspligt...5
Læs mereOm Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura
Om Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura For social og sundhedsfaglige medarbejdere på rehabiliteringscentre. Version 0.1 Side 1 af 15 Indhold 1. Indledning... 3 2. Dokumentation under serviceloven...
Læs mereSkema til journalaudit EOJ Sygeplejefaglig del. Ikke opfyldt. Op fyldt. Ikke aktu elt
1 Skema til journalaudit EOJ Sygeplejefaglig del Målepunkter Op fyldt Ikke opfyldt Ikke aktu elt Bemærkninger Fravalg af genoplivning Er fravalg er genoplivning dokumenteret efter instruksen, dvs. i feltet
Læs mereJanuar Care Borgerjournal Aabenraa Kommune
Care Borgerjournal Aabenraa Kommune 1 Indhold 1. Indledning... 3 2. Anmod om adgang... 4 3. Det kan du se... 6 4. Stamdata... 6 5. Øvrige ydelser... 7 6. Journal... 7 7. Medicin... 8 8. Målinger... 8 9.
Læs mereArbejdsgange for opgaveoverdragelse af sundhedslovsindsatser i situationer, hvor der sker leverandørskifte
Arbejdsgange for opgaveoverdragelse af sundhedslovsindsatser i situationer, hvor der sker leverandørskifte herunder også arbejdsgange ved bl.a. midlertidig ophold, ferie mv. Leverandørskifte betyder her
Læs mereIndhold. Valg af effektuering...4. Ændring af effektuering midt i en dispenseringsperiode...5. Ved seponering...5
Indhold Oprette og opdatere FMK...2 Tilretning af medarbejder fejl ved FMK-opdatering...2 Lokal ordination...3 Dispensering...3 Flytning af ordinationer mellem Anden medicin og Medicin dispenseret til
Læs mereSagsbehandling i Cura
Sagsbehandling i Cura Indhold Formål med dokumentet... 1 Fælles sprog III generisk procesmodel... 2 Sagsåbning (trin 1)... 2 Oprettelse af en henvendelse... 3 Valg af sagstype... 4 Status og Ventetid...
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Terapeuter, der arbejder med genoptræning Revideret juni 2018 (version 0.2)
Observationer i Cura Målgruppe: Terapeuter, der arbejder med genoptræning Revideret juni 2018 (version 0.2) Indhold Observationer til myndighed... 1 Observationer til dokumentation i forbindelse med levering
Læs mereHjørring Kommune Mobile Care Version
Hjørring Kommune Mobile Care Version 14.4.21 1 Indholdsfortegnelse Undervisningsmateriale Mobil Care version 14.4.21 Log ind 3 Menu 3 Menu Personale billede - forklaring 4 Dagsplan 4 Læs advis fra dagsplanen
Læs mereNexus Mobil. Personalevejledning
Nexus Mobil Personalevejledning Indhold Grundlæggende funktioner... 2 Navigationsbjælken... 2 Borgerbanner... 2 Borgermenu... 3 Borgermenuen giver adgang til 5 elementer man kan skifte imellem... 3 Køreliste...
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedshjælpere i hjemmeplejen Læringspakke 11, april Revideret 19. juni 2018.
Observationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedshjælpere i hjemmeplejen Læringspakke 11, april 2018. Revideret 19. juni 2018. Indhold Observationer til administrative opgaver fx kommunikation med myndighed
Læs mereSYGEPLEJEN/JOB OG VELFÆRD. Sygepleje. Kvalitetsstandard
SYGEPLEJEN/JOB OG VELFÆRD Sygepleje Kvalitetsstandard Denne pjece indeholder kvalitetsstandarden for Sønderborg Kommunes tilbud om sygepleje til borgere, som bor i eget hjem, på plejecenter eller på korttidsplads.
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold
Arbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold Målgruppe Alle medarbejdere på Sundheds- og Ældreområdet Formål Visitation til midlertidigt ophold Formålet er at sikre overblik samt enighed om, hvem
Læs mereFælles Sprog III. den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne
Fælles Sprog III den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne Baggrund Fælles Sprog er de begreber og den metode, medarbejderne i en kommune anvender, når de skal beskrive
Læs mereTerminologi i primærsektoren DASYS Dokumentationskonferncen 2013 16. september 2013
Terminologi i primærsektoren DASYS Dokumentationskonferncen 2013 16. september 2013 Ulla Lund Eskildsen, MI. Projektleder FSIII ule@kl.dk Fælles Sprog III (FSIII) Terminologi Tilstand FÆLLES SPROG Symptom
Læs mereRapport for kommunalt uanmeldt tilsyn. PlejeDanmark. Dato og tidspunkt for tilsyn: Den 20. Januar 2015 kl
Hvidovre kommune Børn og Velfærd Sundheds- og Træningsafdelingen Visitationen visitationen@hvidovre.dk November 2015 Rapport for kommunalt uanmeldt tilsyn PlejeDanmark Dato og tidspunkt for tilsyn: Den
Læs mereReleasenote September 2014
Releasenote September 2014 Generelle funktioner Inaktive rullemenuer vises nu som inaktive Aktivitetslisten Visninger baseret på bestillinger Oprydning af Medcom visninger Skemastatus i aktivitetslistens
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter på rehabiliteringscenter Læringspakke 11, april 2018
Observationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter på rehabiliteringscenter Læringspakke 11, april 2018 Indhold Observationer til administrative opgaver, kommunikation med
Læs mereSådan arbejder vi i Cura
Sådan arbejder vi i Cura Sundhedsfaglige og Leverandører 1 Indhold Mit overblik... 3 Indstil filtre for sagsoverblik... 3 Sagsåbning... 5 Når sager eller observationer lægges til... 6 Demenskonsulenter,
Læs mereSådan arbejder vi i Cura
Sådan arbejder vi i Cura Sagsbehandlere Side 1 af 16 Indhold Daglige opgaver for myndighedspersoner og sagsbehandlere... 3 Sagsoverblik... 3 Mit overblik... 3 Indstil filtre for sagsoverblik... 4 Sagsåbning...
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Årskursus Visitatorer og sagsbehandlende terapeuter Svendborg, 12. november 2012 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk At borgeren oplever Målet med FSIII At der er sammenhæng, helhed
Læs mereHJÆLPEMIDLER - OMSORG
HJÆLPEMIDLER - OMSORG Vejledning i sagsbehandling for trænende terapeuter og henvisning til sagsbehandlende terapeuter 2017 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. OPRET HJÆLPEMIDDELSAG... 2 2. TILFØJ NOTAT... 4 3. HJÆLPEMIDDELYDELSER...
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Ældrekonference 18. september 2012 Ulla Lund Eskildsen. ule@kl.dk Flerårig, trinvis og praksisnær udviklingsproces i spændingsfeltet: Lovgivning IT og teknologi FS og EOJ Praksis
Læs mereMedicin i Nexus. Medicininformation: Skal udfyldes for at kunne receptforny og genbestille.
Indholdsfortegnelse Der skal ALTID udfyldes følgende, før du kan komme i gang med medicin i Nexus:... 2 Medicininformation:... 2 Tilknyt til FMK/opdatere FMK... 3 Opret lokalt medicinskema i Nexus/opdater
Læs mereCare Borgerjournal Helsingør Kommune Vejledning
Care Borgerjournal Helsingør Kommune Vejledning Oktober 2016 Side 1 Indhold 1. Indledning...3 2. Anmod om adgang...3 3. Det kan du se...6 4. Stamdata...7 5. Øvrige ydelser...7 6. Journal...8 7. Målinger...8
Læs mereFælles medicinkort... 2 Oprettelse af henvisninger... 2 Adviseringer... 4 Laboratoriesvar-funktion... 4 Fritekstsøgning i notater...
Indhold Fælles medicinkort... 2 Oprettelse af henvisninger... 2 Adviseringer... 4 Laboratoriesvar-funktion... 4 Fritekstsøgning i notater... 4 Søgning... 5 Gendannelse af paneler... 6 Kommunikation...
Læs mereMedcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg
Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereIndledning. Godkendt af Sundhed- og omsorgschef Kirstine Markvorsen efter høring i HMU den 11.09.2013. Revision foregår mindst hvert andet år.
1 Indledning Stilling som Social- og sundhedshjælper og Social- og sundhedsassistent beskriver faggruppernes opgaver og ansvarsområder i Sundhed og Omsorg, Aarhus Kommune. Stillingsbeskrivelserne er struktureret
Læs mereSUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE FAS Årsmøde Steen Rank Petersen, Chefkonsulent, Center for Social og Sundhed
Sundhedsdata Sundhedspolitisk dialogforum SUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE FAS Årsmøde Steen Rank Petersen, Chefkonsulent, Center for Social og Sundhed En spirende kvalitetsdagsorden Nye opgaver betyder behov
Læs mereRapport for kommunalt uanmeldt tilsyn. Human Care. Dato og tidspunkt for tilsyn: Den 9. november 2015 kl
Hvidovre kommune Børn og Velfærd Sundheds- og Træningsafdelingen Visitationen visitationen@hvidovre.dk November 2015 Rapport for kommunalt uanmeldt tilsyn Human Care Dato og tidspunkt for tilsyn: Den 9.
Læs mereNexus Mobil version 2
Nexus Mobil version 2 Personalevejledning Indhold Login og synkronisering... 2 Grundlæggende funktioner... 3 Navigationsbjælken... 3 Borgerbanner... 3 Borgersidens elementer... 4 Kørelisten... 4 Hente
Læs mereKvalitetsstandard Midlertidigt ophold
Kvalitetsstandard Midlertidigt ophold Fanø Kommune Vedtaget i Fanø byråd den (dato) Indhold Forord...2 Kvalitetsstandard Midlertidigt ophold...2 1.0 Lovgrundlag...2 2.0 Formål...3 3.0 Hvordan søges om
Læs mereHjemmepleje-Sygehus meddelelserne - vejledning
Indholdsfortegnelse Indlæggelsesrapport Hvornår udløses automatisk?... 1 Hvornår udarbejder vi en manuel?... 1 Hvad indeholder den automatiske?... 2 Inden du opretter manuel ILR... 2 Opret manuelt... 2
Læs mereFælles Sprog III. den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne
Fælles Sprog III den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne Baggrund Fælles Sprog er de begreber og den metode, medarbejderne i en kommune anvender, når de skal beskrive
Læs mereOmråder som har positiv betydning for patientsikkerheden i det tværsektorielle samarbejde
Områder som har positiv betydning for patientsikkerheden i det tværsektorielle samarbejde Denne oversigt er udarbejdet for at danne et overblik over de områder som har særlig betydning for at skabe patientsikre
Læs mereImplementering af FSIII - en integreret del af CURA implementeringen Sundheds- og Omsorgsforvaltningen
Implementering af FSIII - en integreret del af CURA implementeringen Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Et nyt omsorgssystem i SUF Fælles Sprog III Cura I drift maj 2017 2 FSII FSIII version 1.0 FSIII.
Læs mereTillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder
Tillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Vestklyngen, Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Herning Kommune, Sundhed og Ældre Holstebro
Læs mereFælles sprog II, version 2 (FSIIv2)
Fælles sprog II, version 2 (FSIIv2) Den 3. januar 2011 Mette Vinther Poulsen, KOMBIT 04.01.2011 1 KOMBIT KOMBIT samler kommuner i fælles it-samarbejde, der fremmer effektivitet og kvalitet i kommunernes
Læs mereKom godt i gang... 2 Introduktion til den nye FMK- fane... 3 Opret ny medicin... 9
FMK vejledning 1. Kom godt i gang... 2 2. Introduktion til den nye FMK- fane... 3 Rettigheder i FMK... 4 Genvejstaster... 4 Højrekliksmenuer... 5 Præparatvælgeren... 7 3. Opret ny medicin... 9 Dosering...
Læs mereGodkendt: September 2018
Overskrift: Medicinhåndtering Akkrediteringsstandard: Dokumentation for lægemiddelordination/ Lægemiddeldispensering/ Lægemiddeladministration Formål: Godkendt: September 2018 Revideres: September 2019
Læs mereHjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2012
Hjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2012 Du kan blive visiteret til hjemmesygepleje, hvis du i forbindelse med akut eller kronisk sygdom har brug for sygepleje, omsorg, undersøgelse eller behandling. Hjemmesygeplejersken
Læs mereFælles Sprog III (FSIII) Leverandørdialog 10. juni 2013
Fælles Sprog III (FSIII) Leverandørdialog 10. juni 2013 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk 1. Funktionsniveau 2. Bevægeapparat Sundhedsfaglig SKSB 3. Ernæring 4. Hud og slimhinder International Classification
Læs mereFMK... 2 Receptfornyelser fra hjemmeplejen Godkendelse af FMK kommunikation Konfiguring af journalen... 37
Indholdsfortegnelse FMK... 2 Præparatvælgeren... 3 Undgå dobbeltordinationer på FMK... 4 Knapper i FMK... 4 Opret ny medicin uden genudlevering... 5 Opret ny medicin med genudlevering... 8 Opret ny medicin
Læs mereCURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER
Odsherred Kommune CURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER Indhold Hvem skal arbejde med dette i Cura... 3 Hvad skal udføres i Cura... 3 Stamdata... 3 Medicin... 5 Helbredstilstande...
Læs mereGodkendt: September 2016
1 of 5 Overskrift: Medicinhåndtering Akkrediteringsstandard: Dokumentation for lægemiddelordination/ Lægemiddeldispensering/ Lægemiddeladministration Formål: Godkendt: September 2016 Revideres: September
Læs mereRammeaftalebilag I - Delegeret sundhedslovsopgaver til den private hjemmeplejeleverandør
Rammeaftalebilag I - Delegeret sundhedslovsopgaver til den private hjemmeplejeleverandør 1. Generelt om sygeplejefaglige indsats Leverandøren skal sikre sig, at medarbejderne kan udføre indsatsen fagligt
Læs mereMobil IT. Sundhedsenhederne
Mobil IT Sundhedsenhederne Visitator Terapeut Hjemmeplejer Sygeplejerske Brugerflade Brugerflade Brugerflade Brugerflade Køreliste Tilføj besøg/opgave Køreliste Tilføj besøg/opgave Borgerudsøgning Borgerudsøgning
Læs mereBaggrundsinformation vedr. forebyggelse og dehydrering
Bilag 1A Opdateret januar 2017 Baggrundsinformation vedr. forebyggelse og dehydrering i Innovationsforløbet vedrørende udvikling af løsning, der kan forebygge eller afhjælpe dehydrering og eventuelt tillige
Læs mereInstruks for sundhedsfaglig dokumentation
Instruks for sundhedsfaglig dokumentation Ansvarlig: Tilbudsleder Målgruppe: Alle medarbejdere, der udfører sundhedsfaglige opgaver og behandling Udarbejdet af: Styregruppe på CDH Godkendt af: CDH s tilbudsleder
Læs mereVejledning om sundhedsfaglig dokumentation
Dato for ikrafttrædelse: August 2017 Godkendt af: Forvaltningsledelsen Revideret den august 2017 Næste revision i maj 2019 Ansvarlig for revision Kvalitets- og Innovationsenheden Vejledning om sundhedsfaglig
Læs merePatientforløb og journalføring: 1.b. Instruks om sundhedsfaglig dokumentation. Personalet kender og følger instruksen
Status handleplaner for Sygeplejen i CSO Egedal Kommune pr. 1.5.2018. Målepunkt Fund Gennemførte indsatser Patientforløb og journalføring: 1.b. Instruks om sundhedsfaglig dokumentation. Personalet kender
Læs mereDOKUMENTATION -SYGEPLEJEFAGLIGE OPTEGNELSER INSTRUKS 1 / 23
DOKUMENTATION -SYGEPLEJEFAGLIGE OPTEGNELSER INSTRUKS 1 / 23 Indholdsfortegnelse Sygeplejefaglige optegnelser- Instruks... 3 Formål:... 3 Gældende for:... 3 Forord:... 3 1.0 Informeret samtykke, aktindsigt
Læs mereBorgerportalen Den digitale vej til dine sundhedsdata i kommunen
Borgerportalen Den digitale vej til dine sundhedsdata i kommunen Version 00.01 Indholdsfortegnelse Forord Borgerportalen...3 Borgerportalen Log på...4 Borgerportalen Borger godkender anmodning om fuldmagt...5
Læs mereFaldregistrering og faldudredning - Instruks
1 Faldregistrering og faldudredning - Instruks Formål: At der foretages faldregistrering ved alle fald hos borgere, der modtager indsatser fra Sundhed og Omsorg. At alle borgere der falder gentagne gange
Læs mereCenter for Ældre og Handicap IT Implement. Intern Kommunikation. Vejledning
Intern Kommunikation Vejledning INDHOLDSFORTEGNELSE HVORNÅR LÆSES ADVIS ERNE... 2 HVORDAN LÆSES ADVIS ERNE... 2 BEHANDLE ADVIS... 3 ADVIS TYPER... 3 SEND ADVIS... 4 VÆLG MODTAGERE... 4 1/7 Intern kommunikation
Læs mereOm terapeutfaglig dokumentation i Cura
Om terapeutfaglig dokumentation i Cura For ergoterapeuter og fysioterapeuter ansat i Sundhedshus, træningscenter, Rehabiliteringscenter, Plejecenter og i U&R-enhed i Københavns Kommune. Dokumentet er supplement
Læs mereMedcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg
Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereVejledning til FMK opdateringer
Udsøg kommunikations oversigt Vælg distrikt ubehandlet og FMK opdateringer udsøg Stå på den ønskede advis og hø. klik Vælg gør klienten til den aktive klient Tryk på ikonet Klient medicin Hvis du ikke
Læs mereFSIII Minimumsdatasæt
FSIII Minimumsdatasæt Det hurtige overblik i FSIII metoden version 1.2 (10.08.2016) Indledning Minimumsdatasættet angiver de FSIII oplysninger, der som minimum skal dokumenteres ens, på tværs af kommuner
Læs mereKVALITETSSTANDARD UDDELEGEREDE SYGEPLEJEYDELSER 2013/2014
Sundhed og Omsorg KVALITETSSTANDARD UDDELEGEREDE SYGEPLEJEYDELSER 2013/2014 Norddjurs Kommune Østergade 36 8500 Grenaa Tlf: 89 59 10 00 www.norddjurs.dk Kvalitetsstandarderne er godkendt af kommunalbestyrelsen
Læs mereMedcom arbejdsgange i Omsorgssystemet
Medcom arbejdsgange i Omsorgssystemet Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereUanmeldt tilsyn vedr. Lov om Social Service december 2016 i Rehabiliterings- og genoptræningscenteret Tranehaven.
Uanmeldt tilsyn vedr. Lov om Social Service 86-6. december 2016 i Rehabiliterings- og genoptræningscenteret Tranehaven. Kommunen har jf. Lov om Social Service 151 pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale
Læs mereFSIII klassifikationer
FSIII klassifikationer Version 1.0 Juni 2015 Indhold FSIII Henvendelse/Henvisning fra... 2 FSIII Funktionsevne... 3 FSIII Udførelse og betydning... 4 FSIII Resultat af opfølgning... 5 FSIII Symptomer (delmængde
Læs mereUdkast til samarbejdsaftale om. udskrivningsforløb mellem Region. Midtjylland og Region Nordjylland
Udkast til samarbejdsaftale om udskrivningsforløb mellem Region Midtjylland og Region Nordjylland Side 1 af 5 Baggrund På baggrund af ønske fra de nordjyske kommuner, der grænser op til Region Midtjylland,
Læs mereKvalitetsstandarder sygeplejeydelser 2013
Kvalitetsstandarder sygeplejeydelser 2013 1. Lovgrundlag Lovgrundlaget for sygeplejen er 138 i Sundhedsloven, hvorefter kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter
Læs mereKVALITETSSTANDARD UDDELEGEREDE SYGEPLEJEYDELSER
Sundhed og Omsorg KVALITETSSTANDARD UDDELEGEREDE SYGEPLEJEYDELSER Norddjurs Kommune Østergade 36 8500 Grenaa Tlf: 89 59 10 00 www.norddjurs.dk Indhold INDLEDNING... 3 FORMÅLET MED KVALITETSSTANDARDERNE...
Læs mere