Referat fra Praksis- og laboratorieprojektledermøde

Transkript

1 Dato: Vor ref.: IJO Referat fra Praksis- og laboratorieprojektledermøde Dato: Onsdag den 21. marts 2012 Sted: Deltagere: MedCom Thomas Koldkur Bitsch, Region Midtjylland Tove Charlotte Nielsen, Region Syddanmark Gitte Sønderby Jensen, Region Syddanmark Jens Henning Rasmussen, Region Sjælland Susanne Monberg, Region Sjælland Kirsten Jeberg, Region Hovedstaden Niels Hornum, KPLL Gitte Henriksen, MedCom Ib Johansen, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Helle Hesthaven, Region Nordjylland Jonas Granlie, Region Syddanmark Peter Pedersen, Region Hovedstaden Elly Keller Kristensen, Region Hovedstaden Dan Lyngvild, Region Hovedstaden Charlotte Nobel, Statens Serum Institut Erik Jacobsen, PL-forum Margit Rasmussen, MedCom Rikke Viggers, MedCom Referat: 1. Velkomst og præsentation Velkomst v. Ib. Kort præsentationsrunde. 2. Siden sidst, herunder temadag den Den nye MC8-pjece fortæller om indholdet i MedCom8-projekterne. Pjecen blev uddelt. Kan i øvrigt downloades på MedComs hjemmeside på Flere eksemplarer kan rekvireres på medcom@medcom.dk. Der deltog ca. 350 personer på MedComs temadag den 6. marts. Vi modtog mange evalueringer. Mange har givet udtryk for, at de gerne ville bruge mere tid på sessionerne. Store omlægninger i Sundhedsministeriet, NSI, SSI m.m. NSI er lagt ind under SSI. MedCom har fået ny formand for deres styregruppe, Svend Særkjær.

2 Nu er det besluttet, at MedCom flytter til Forskerparken ude i nærheden af universitetet. MedCom har været på besøg i regionerne. 3. MC8-projektlinje praksis- og laboratorieprojekter detaljeret gennemgang På mødet i dag fokuseres på projektlinje 6 Praksis- og laboratorieprojekter. Under projektlinjen er der udover pakkehenvisninger og laboratorieområdet delprojekter vedr. FNUX (PLO-formatet), fodstatusrapport til læger, undtagelsesredegørelse fra fysioterapi, lægesystemer på NSP (e-cpr, CPR, yderregister m.v.) og vaccinationsregister. a. Indhold og opgaver for jer fordelt på pakkehenvisninger og laboratorieområdet Der er udarbejdet tjekliste, som er uddelt. Her kan man se opgaver og tjekke af efterhånden. Vil også blive udsendt elektronisk. Delprojekterne under praksis- og laboratorielinjen i MedCom7 færdiggøres. i. Der er kommet nye retningslinjer vedr. tilbagesvar på bestilte prøver, reminder og svar til patienten (1. april 2013). Der er kommet nye retningslinjer vedr. livmoderhalskræftscreening, hvor laboratoriet skal svare kvinden direkte. Kvinden skal give samtykke til, at hun vil modtage svarene på den måde. De lægefaglige selskaber (DSKB, DSPAC, DSKM), PLO, speciallægerne, RSI udpeger hver en repræsentant til en gruppe, der skal arbejde med det. Ib spørger, om der skal regionale repræsentanter med også evt. en fra hvert laboratorieområde. MedCom kan godt udpege, men gruppen her må også gerne komme med input. Lægesystemerne udvikler det, så det kan it-understøttes. MedCom håndterer det kun for praksis, ikke for sygehusene. Ib præsenterede tidsplan for projektet. Thomas mener, tidsplanen er lidt optimistisk. På næste møde kan vi tale om økonomi, når vi ved lidt mere. Røntgenundersøgelser er også parakliniske undersøgelser, så de hører også med under de nye retningslinjer. ii. Lægernes egenproducerede analysesvar i labsvarportalen (ultimo 2012). Sundhed.dk lagde ny brugergrænseflade på, hvilket bevirkede, at de dybe link til labsvarportalen, E-Journal, linkportalen, lægehåndbogen m.m. ikke længere virkede. Ifølge Thomas løses det via en fejlrettelse i morgen. Når man går ind i laboratoriesvarportalen kan man vælge imellem en række laboratorier. Her vil der så blive lavet et laboratorium, der hedder lægernes egenproducerede analysesvar. Det betyder også, at alle lægerne skal på datafangst, men det skal de jo ifølge deres overenskomst alligevel. iii. Ensretning af laboratoriekoder for lægens egne analyser. Lægernes egne analyser skal IUPAC-kodes. iv. Nationale NPU-kortnavne i WebReq (1. december 2011) og i lægesystemer. Nogle analyser har flere NPU-koder. Dem kan lægerne finde på at blande sammen til ét svar, selv om det er forskellige metoder. I laboratoriesvarportalen vil de forskellige NPU-navne altid præsentere sig i hver sin linje. v. Link til lægehåndbogen i WebReq, lægesystemer og labsvarportal (1. juni 2012). I lægehåndbogen bruger de ikke de officielle IUPAC-koder, men der arbejdes på det. Ud for den enkelte analyse i WebReq kommer der til at ligge et dannebrogsflag, hvis der findes en vejledning i lægehåndbogen. I lægehåndbogen er der angivet synonymer 2

3 til prøven, men man angiver ikke NPU-koderne. vi. Nationale sygdoms-/systemspecifikke standardprofiler i WebReq. Oplæg til sådanne standardprofiler vil være klar til sommer. Det skulle gerne gøre, at patienterne får de samme tilbud i hele landet. Susanne gør opmærksom på, at der allerede fra SST er lavet nogle pakker. Dem vil man selvfølgelig tage med ind i arbejdet. vii. DAK-E-kronikerprofiler i WebReq. I nogle af pakkerne indgår også ikke-blodprøver som fx blodtryk og vægt. Hvis lægen vælger pakken, vil listen ryge ind i lægens egen journal. viii. Pakkehenvisninger Alle henvisninger skal være elektroniske pr. 1/10. Det er ikke nok, at I kan det, det skal også gennemføres organisatorisk. Jens Henning gør opmærksom på, at de ikke kan nå løsning af vedhæftet bilag indenfor tidsrammen, og derfor kan de ikke opfylde alle henvisninger elektronisk pr. 1/10. Det kan organiseres på den måde, at sygehuset kan hente bilaget på REFPARC. Det er aftalt, at det i første omgang udelukkende handler om pdf-filer. Region Nordjylland laver et udtræk på fredag, hvor de kan se, hvor stor en procentdel af deres henvisninger, de modtager elektronisk, og dermed også hvor mange de modtager på papir/fax. Sådan en opgørelse vil vi gerne have fra alle regionerne. Alle elektive henvisninger skal bruge bookingsvar. Vi er i tvivl om, hvorvidt der afsendes bookingsvar på akutte henvisninger. Nogle steder trigges bookingsvaret af, at man sender brev til patienten, og det gør man jo ikke på akutte patienter. Stamdata udvides og skal ligeledes kunnes fra 1. oktober. Susanne spurgte, om de kommunale institutioner, som både rekvirerer blodprøver og sender henvisninger, ikke skal kunne gøre det elektronisk på lige fod med alle andre. Det kunne Ib godt tænke sig, at vi tog op på næste møde. Vi finder en, der ved noget om det, som kan komme og fortælle. Susanne sender nogle eksempler på institutioner til Ib. Alle skal kunne sende og modtage korrespondancemeddelelsen. Ib præsenterede statistik, som man selv kan få adgang til via Her kan man bestille brugeradgang. På MedComs hjemmeside på kan man følge statistik for de enkelte pejlemærker. Opgørelserne efterspørges helt ned på hospitalsniveau. Vi beder Ulrik levere en sådan statistik på bookingsvar og henvisningen for henholdsvis sygehus og røntgen. REFPARC kommer i luften 2. april, og her vil man kunne se bilag, men pakkehenvisningen med de nye felter kommer først 1. oktober. Pakkehenvisningen vil også kunne bruges til SOFT-tilbud i kommunerne. MedCom vil holde en række roadshows for praksis, kommuner og sygehuse i september måned. Bente Wengler viste kalender for de planlagte roadshows. Møderne vil foregå fra kl Der sendes invitationer til sygehuse, kommuner, læger og privathospitaler. Der forventes ca. 100 deltagere/gang. Disse forventninger er taget ud fra besøgstallet, da vi satte REFHOST i gang. Programmet indeholder: Sådan fungerer REFPARC/pakkehenvisninger for henholdsvis læger, kommuner og sygehuse. Digital signatur/nemid 15 min. Regionerne må udpege kontaktperson/datakonsulent, som de skal melde tilbage til Iben Søgaard, ibs@medcom.dk. MedCom vil gerne have, at kontaktpersonen er behjælpelig med at få sendt invitationerne ud. MedCom betaler roadshows. I REFPARC ligger også alle de aftaler, som Danske Regioner har 3

4 indgået med privathospitaler, og hvilke behandlinger de kan varetage. Der udarbejdes ny folder om REFPARC (ca. 2. maj). Det vil kun være de kommunale tilbud, som kræver lægehenvisning, der vil ligge på REFPARC. Tilbuddene på REFPARC opdateres hver 14. dag. Jens Henning gør opmærksom på, at MedCom ikke må trække Region Sjællands lokationsnumre fra SOR. Det er regionen selv, der har sandheden omkring dette, og dem får vi fra Lone Kyndby. Der er et problem omkring knapløsningen, hvor man kræver, at lægens CPR-nummer kommer med over. Det er en showstopper i Region Sjælland og Region Hovedstaden. Ib snakker lige med Erik Jacobsen om det. MedCom vil gerne have aftalt testdato for REF01 og REF02, der hvor der er udeståender. Der skal udarbejdes plan for at få henvisninger, bookingsvar og korrespondance på 100 %. I pakketabellen ligger de forskellige kræft- og hjertepakker m.m. Der opdateres fra SOR og yderregisteret hver nat, så henvisningerne ryger de rigtige steder hen. Der er lavet fraser til de enkelte pakker, som praksiskoordinatorerne har lavet, og så pakkerne er ens for hele landet. I alle pakker er der i samme rækkefølge henholdsvis anamnese, objektiv undersøgelse, laboratorie- og røntgenundersøgelser, medicin, comorbiditet, allergi, sagt til patienten og praktisk. Under de enkelte punkter kan der så være mere eller mindre. Når der laves ændringer, slår det igennem med det samme. Der er lavet en film vedr. pakkehenvisninger fra EMAR. Denne blev præsenteret, og Gitte kommenterede undervejs. Kun de promptspørgsmål, der svares på, bliver sendt med i henvisningen. Altså hvis der er et promptspørgsmål, der ikke bliver svaret på, kommer teksten ikke med over i henvisningen. I EMAR hentes oplysningerne fra CAVE automatisk med over i henvisningen. I nogle regioner skal man angive, at henvisningen er akut, for at de ikke drukner blandt alle de andre henvisninger. Hvis regionen gerne vil have akut angivet, kan systemet sættes op, så det angives automatisk. Lægesystemerne opdaterer pakketabellen hver 14. dag. Thomas spurgte, om man også kan finde alle andre lokationsnumre i pakketabellen, eller om det kun er pakkehenvisningslokationsnumrene. Alle lokationsnumre er med i pakketabellen. b. Tidsplaner for projektet 4. Regionernes pejlemærke PM 3.6, fuld udbredelse af MC-standarder i 2012 Der er også udleveret Opfølgning: Pejlemærket for MedCom-standarder. Den skal faktisk udfyldes pr. standard og leveres til MedCom senest på fredag, da MedCom skal melde tilbage til RSI senest 1. april. Skemaet sendes ud elektronisk. a. I bedes medbringe planer for organisatorisk implementering af meddelelserne b. Datoer for test af udeståender skal ligeledes aftales Alle de felter i den udleverede hønsestrik, som kun er grønne, men ikke har godkendtstemplet, skal der laves aftaler om aftestning for. Vi gennemgik de enkelte standarder pr. region. 5. Samarbejdsaftaler på praksis- og laboratorieprojekterne a. Indhold og deadlines Der har været ønske fra nogle regioner om samlet samarbejdsaftale på MedCom8-4

5 projekterne. Der er ingen penge i samarbejdsaftalerne fra MedCom, men regionen kan måske bruge det til prioritering og finansiering af projekter internt i regionen. b. Kontaktpersoner og repræsentanter hos jer ønskes oplyst 6. Status på MedCom7, henvisnings- og laboratoriemedicin a. Plan for implementering af de sidste hængere WebReq betragtes som fuldt udrullet. Elektroniske sendesedler. Ib præsenterede statistik, og der er plads til forbedringer nogen steder. Rekvisitionshotellet skal bredes fuldt ud. Svar mellem laboratorier. Producentkode Fyn skal se at få det lavet. Kortnavne. Vejledninger der mangler mange. Lægerne er glade for dem. For de prøver, hvor der ikke er udarbejdet vejledninger, bør man lægge en vejledning op, hvor der står, at man kan rette henvendelse til laboratoriet. NPN indføres i WebQuality. På næste møde vil Niels Hornum præsentere det. Laboratoriesvarportalen. Det er vigtigt, at I får den nye XRPT01 på. Labka2 og Odense bruger den ikke endnu. 7. Opgaver til næste møde. Checkliste med opfølgningspunkter udleveres Der er udarbejdet tjekliste, så man kan se, hvad der skal løses inden næste møde. Udfyldt opfølgning på RSI-pejlemærket for MedCom-standarder skal indsendes til MedCom senest 25/3, da MedCom skal melde tilbage til RSI senest 31. marts Evt. Der er MIE-konference i Pisa fra august. Jens Henning vil gerne fortælle lidt om screening for tarmkræft. Det er besluttet, at der skal ske en screening for tarmkræft i hele Danmark for alle personer mellem år. Der vil være et nationalt sekretariat, som indkalder, meddeler resultatet og sørger for viderevisitering i systemet, hvis der er behov for dette. Jens Henning har skitseret et forslag til en it-understøttet arbejdsgang. Screeningssekretariatet skal oprettes som en form for specialklinik. Hvis projektet kan køre som skitseret, skal man ikke hen og kode noget om. I Region Sjælland har man faktisk et problem i dag, da man indenfor tarmområdet har et eget system, som understøtter deres område godt, men hvorved de glemmer at bruge det almindelige PAS-/EPJ-system og dermed ikke får sendt epikrise m.m. Det er endnu ikke vedtaget, om alle prøver skal håndteres ét sted for hele landet, eller om man gør det regionsvis. Næste møde er onsdag den 13. juni. 5