Neurorehabiliterende sygepleje til patienter med kognitive funktionsforstyrrelser - baseret på praksis erfaringer

Transkript

1 Neurorehabiliterende sygepleje til patienter med kognitive funktionsforstyrrelser - baseret på praksis erfaringer Kristine Vestergaard og Karen Jette Jensen Sygeplejersker afsnit H11, Kognitiv Klinik,

2

3

4 Hammel Neurocenter Neurorehabiliteringen er organiseret i 4 klinikker med hver sit speciale: Klinik for tidlig neurorehabilitering Klinik for børn og unge Sensomotorisk klinik Kognitiv klinik

5 41 sengepladser. Kognitiv klinik Afsnit H3, H4, H11, og H20. Blodprop, hjerneblødning, kranietraumer, hjertestop og forskellige sygdomme i hjernen. Organiseret i tværfaglige teams som er placeret i de enkelte afsnit. Inddragelse af andre fagprofessionelle efter behov.

6 Udfordringer undervejs Behov for at dele viden og erfaring om specialet. Nysgerrighed efter at vide og få beskrevet hvad der kendetegner sygeplejen til patienter med kognitiv funktionsnedsættelse. Patienter med mange udfordrende problemstillinger.

7 Går HVILELØS op og ned af gangen. GLEMMER aftaler S P ER IKKE ORIENTERET I TID, Ø STED OG EGEN DATA. Jeg R AFLEDES af ting han ser, når G han kommer uden for stuen. E skal da ikke i bad så tidligt, jeg R skal jo i stalden OM DE SAMME TING HELE TIDEN ljeg skal altså lige finde min kone

8 Målet for sygeplejen er At finde en farbar vej til at kunne arbejde med patientens problemstillinger, der findes ingen manual hvert enkelt patientforløb er unikt.

9 Sygeplejen må Opnå viden om det enkelte menneske. Søge sin forståelse for patientens oplevede virkelighed og arbejde ud fra denne. Finde og benytte patientens personlige kompetencer i forhold til at kunne leve sit liv og mestre sin nye livssituation.

10 Sygeplejen skal kunne Organisere, tilrettelægge og strukturere aktiviteter og konteksten under hensyntagen til patientens vanskeligheder samt energiforvaltning over døgnet. Regulere sin hjælp afhængig af patientens behov, være parat til at ændre sin strategi eller fokus under forløbet med patienten. Plan A, B eller C

11 Undgå at konfrontere men fokusere på ressourcer. Støtte til energiforvaltning og døgnrytme. Tilpasse miljø og rammer som virker støttende. Opbygge god relation og et tillidsforhold som gør at man kan undre sig sammen. Sætter mange aktiviteter i gang og får dem ikke færdiggjort. Detaljeorienteret og konkret tænkende. Skriver alt ned, gerne flere gange og forskellige steder. Kan ikke huske aftaler og beskeder. Kan aflæse et ur men ved ikke om 9.15 er formiddag eller aften. Ændret tidsfornemmelse. Usikkerhed i at genkende personale. Forstår ikke ironi. Svært ved at sætte sig i andres sted. Har svært ved at finde rundt. Anerkendende tilgang i forhold til patientens oplevelse. Løbende dialog og sparring med kolleger. Forstyrret døgnrytme. Har svært ved at vurdere behovet for Nedsat erkendelse af sine pauser. vanskeligheder. Bliver frustreret, irritabel og rastløs når han oplever, at personale, patienter eller pårørende hele tiden laver om på ting og aftaler.

12 Sygeplejen skal kunne Talentspejder frem for fejlfinder lære af det der går godt. Arbejde reflekterende og observerende over sin egen arbejdsproces både før, under og efter forløbet og andres! Dele sine erfaringer med det øvrige personale omkring patienten.

13 Øh skat kører DU hjem! og husk at stille krav som patienterne kan leve op til.