Status på anbefalingerne - rapport vedr. behandling og rehabilitering af svær spiseforstyrrelse.

Transkript

1 Psykiatri og Social Administrationen Psykiatriplanlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel Status på anbefalingerne - rapport vedr. behandling og rehabilitering af svær spiseforstyrrelse. Samt anbefalingerne på baggrund af mødet mellem De sociale regionale botilbud og BUC/ Spiseforstyrrelse Dato Elisabeth Brix Westergaard Tel Side 1 Organisering af behandling i primærsektoren Anbefalinger Ansvarlig Hvornår Status/ 1 Forløbsbeskrivelsen vedr. spiseforstyrrelse på praksis.dk skal opdateres, så det fremgår at en tidlig og rehabiliterende psykosocialindsats fra kommunal side er vigtigt at få iværksat, samtidigt med den lægelige/psykologiske behandling hvilke tilbud som LMS kan tilbyde patienter og pårørende 2015 Status: Opdateret sidst Indeholder ikke noget om hverken den sociale/kommunale indsats eller tilbuddene i LMS 2 Almenpraksis og kommunerne skal sikres adgang til rådgivning fra regionspsykiatrien vedr. mennesker med spiseforstyrrelse /BUC Der skal være tilbud om Almenpraksis 2015 Se senere

2 psykoedukation til patienter og forældre, som behandles i primærsektoren Kommunerne 4 Sundhedsaftalen har som indsatsområder at sikre tilgængeligheden mellem kommune og almenpraksis at styrke samarbejdet og kommunikationen mellem kommune og almenpraksis. Dette skal også gælde samarbejdet omkring patienter med spiseforstyrrelse Styregrupperne for børne- og ungdomspsykiatri og voksenpsykiatri Skal være indeholdt i et fremtidigt sundhedsaftale-arbejde 5 Der skal udvikles indsatser til opkvalificering af kompetencerne i almenpraksis (almenpraktiserende læge og praksispersonale) f.eks. via e- learning Psykiatri og Social 2016 : Indledningsvis en drøftelse med praksiskonsulenterne på mødet d. 11. juni Afklaring af hvordan bliver det prioriteret i administrationen ift. udvikling af e- learnprogrammer Organisering af behandling i regionspsykiatrien Anbefalinger Ansvarlig Hvornår Status/ 6 Den ambulante indsats for børn og unge styrkes med etablering af Tværfagligt Udadgående Team, med henblik på at forebygge/afkorte indlæggelse. Forudsætningen herfor er bevilling fra satspuljen BUC/ Status: Bevillingen er givet. De første patienter forventes inkluderet pr. 1. maj I tilfælde af manglende sengekapacitet i BUC/ 2015 Oversigt over hvor patienter med Side 2

3 skal de mest syge patienter, dvs. patienter, der har behov for behandling på regionsfunktionsniveau og højtspecialiseret niveau, prioriteres, herunder patienter på højt specialiseret niveau fra Region Nordjylland spiseforstyrrelse som henholdsvis a- og b- diagnose skal indgå i den store stationære analyse. Hvordan holder vi øje med det? Ved vi hvem, der er på ventelist og hvem, der er afvist? Hvordan kan vi vurdere om de rigtige patienter ligger i de rigtige senge. 8 Afd. Q og Regionspsykiatrien Vest udpeger hvert et sengeafsnit til indlæggelse af patienter med spiseforstyrrelse. BUC udpeger 2 sengeafsnit - et skolebørnsafsnit og et ungeafsnit. Personalet i disse afsnit kvalificeres til opgaven og de skal sikres de nødvendige og tilstrækkelige vilkår til at kunne løse opgaven Afd. Q, Regionspsykiatrien Vest og BUC 2015 Status: Er ikke sat i værk. : PSL skal afklare hvad der ligger i den sidste del kvalificeringen og de nødvendige og tilstrækkelige vilkår og om det kalder på initiativer administrationen. 9 Der udarbejdes en retningslinje, der beskriver visitationen, samarbejde og ansvar, hvis en patient ikke kan modtages direkte til indlæggelse i CfS eller overflyttes pga. pladsmangel i CfS. Retningslinjen skal understøtte implementeringen af anbefaling 7 og 8 Psykiatri og Social 2015 Status: Er sat i værk. Ligger i et samarbejde ml. Kvalitet og Psyk.Plan 10 Når man undervejs i et udrednings- og behandlingsforløb for patienter med spiseforstyrrelse får /BUC og de øvrige enheder i Psykiatri og Social Skal fremgå af den ovenfor beskrevne retningslinje. Side 3

4 mistanke om anden psykisk sygdom f.eks OCD, skal der indhentes faglig bistand fra den relevante enhed 11 Samarbejdsaftalen mellem MEA AUH, Børneafdeling A, AUH og skal opdateres, når specialeplanerne for somatikken og psykiatrien er opdateret Psykiatri og Social og AUH Skal drøftes på et møde ml. AUH og PSL Der er et møde ultimo juni Skal det først omkring Sundhedsplanlægning? 12 Det skal undersøges om MEA og Børneafdeling A AUH kan varetage behandlingen af patienter på både regionsfunktions og højt specialiseret niveau Psykiatri og Social og AUH Skal drøftes på et møde ml. AUH og PSL. Skal det først omkring Sundhedsplanlægning? 13 Informationen om samarbejdsaftalerne mellem MEA og pædiatrisk afdeling AUH og CfS skal formidles bl.a. via e-dok Psykiatri og Social og AUH Afventer en aftale Organisering af den kommunale og regionale rehabilitering til borgere med svær spiseforstyrrelse Anbefalinger Ansvarlig Hvornår Status/ 14 De nationale retningslinjer for den specialiserede sociale rehabiliteringsindsats over for borgere med svære spiseforstyrrelser - som er under udarbejdelse af en arbejdsgruppe i regi af Socialstyrelsen - skal danne udgangspunkt for en aftale om udvikling og organisering af den rehabiliterende indsats til borgere med spiseforstyrrelse i Region Midtjylland Styregrupperne for børne- og ungdomspsykiatri og voksenpsykiatri 2015 Status: Forventes først at udkomme nov Forslag: Det kan sandsynligvis ikke betale sig at forsøge at involvere kommunerne før de nationale retningslinjer kommer de vil helt Side 4

5 sikkert henvise til dem. 15 Kommunerne opfordres til at indgå i partnerskaber med andre kommuner/regionen omkring en specialiseret psykosocial rehabiliterende indsats til personer med svær spiseforstyrrelse Kommunerne og regionen : Afventer udspillet fra Socialstyrelsen Organisering af samarbejdet med patienter og pårørendeorganisationerne Anbefalinger Ansvarlig Hvornår Status/ 16 Almenpraksis, kommunerne og regionspsykiatrien skal informere patienter og pårørende om de muligheder der er for at få støtte i brugerorganisationerne 17 Fastholde de kvartalsvise møder mellem Spiseforstyrrelse og LMS. Afd. Q og Regionspsykiatrien Vest deltager 1 gang årligt. Ad hoc deltagelse af de regionale og kommunale specialiserede tilbud Almenpraksis Kommunerne Regionspsykiatrien Spieforstyrrelse Spiseforstyrrelse Forudsætter bl.a. at forløbsbeskrivelsen på praksis.dk er opdateret anbefaling 1 Afklaring af hvorvidt informationen til patienter og pårørende er sat i system i regionspsykiatrien 2015 Status: Der har tidligere været afholdt møder alene mellem CfS og LMS Organiseringen af det tværsektorielt samarbejde 1 8 Anbefalinger Ansvarlig Hvornå r Etablering af et vidensnetværk mellem brugerorganisationern e, den kommunale og regionale rehabiliterende indsats og Psykiatri og Social Status/ 2016 : Etablering af et vidensnetværk drøftes med styregruppen for voksenpsykiatri i forlængelse af at Socialstyrelsen udkommer med sine nationale retningslinjer Side 5

6 regionspsykiatrien med henblik på erfaringsudveksling og udvikling af den rehabiliterende indsats til borgere med spiseforstyrrelse 1 9 Der udarbejdes en delaftale til sundhedsaftalen, som omfatter borgere med spiseforstyrrelse Styregrupperne for børne- og ungdomspsykiat ri og voksenpsykiatri 2017 : Oplæg til kommissorium for en arbejdsgruppe, der skal udarbejde en sundhedsaftale drøftes med psykiatriens styregrupper i forlængelse af at Socialstyrelsen udkommer med sine nationale retningslinjer. Efterfølgende forelægges kommissoriet for sundhedsstyregruppen til godkendelse: 1. kvartal I forlængelse af en indlæggelse udarbejdes en udskrivningsaftale eller koordinationsplan for de borgere med svær spiseforstyrrelse, der har brug for en specialiseret rehabiliterende indsats BUC/ Spiseforstyrrels e 2016 : Antallet af udskrivningsaftaler/koordinationspla ner monitoreres og der auditeres på kvaliteten fra CfS og de øvrige afdelinger, der skal varetage behandlingen af patienter med svær spiseforstyrrelse. Samarbejdet mellem CfS og den regionale socialpsykiatri opfølgning på møde d. 5. februar 2015 Anbefalinger Ansvarlig Hvornår 21 Det enkelte sociale botilbud forsøger ved visitering af beboeren at afdække, om beboeren forventes at have et Det enkelte sociale botilbud For retningslinjen: PS-Adm. Status/ Det skal være en arbejdsgangsbeskrivelse, som beskriver proceduren for at sikre den nye beboer en hensigtsmæssig overgang mellem de 2 behandlingsenheder. Side 6

7 behandlingsbehov i psykiatrien 22 Det enkelte sociale botilbud adviserer Spiseforstyrrelse om patienter, som har et potientielt behov for et behandlingstilbud 23 I de tilfælde, hvor beboeren allerede er i behandling i hjemmeregionen kontakter det sociale botilbud CfS, som tager kontakt til beboerens hidtidige behandlingssted Det enkelte sociale botilbud For retningslinjen: PS-Adm. Det enkelte sociale botilbud og BUC/ Center for Spiseforstyrrels e Arbejdsgangsbeskrivelsen skal indeholde en beskrivelse af hvordan indhentelse af det nødvendige samtykke sker Se ovenfor : Se ovenfor Skemaer for indhentelse af samtykke indarbejdes i det arbejde, der pågår i administrationen lige nu vedr. samtykke. Forslaget forventes at blive, at det sociale botilbud indhenter : den nye bb s samtykke til at botilbuddet må kontakt CfS botilbuddet formidler på vegne af CfS den nye bb s samtykke til at CfS må kontakt bb s hidtidige behandlingssted for at aftale en hensigtsmæssig overgang evt. en samtykke erklæring med en fortrykt tekst. Procedure vedr. samtykke skrives ind i arbejdsgangsbeskrivelsen. 24 Med henblik på at styrke samarbejdet blev det aftalt at føre faktabaserede dialoger om de komplicerede patienter. Dialogen skal være baseret på De sociale botilbud og BUC/ Spiseforstyrrels e Psykiatridirektør-kredsen skal orienteres om ovenstående. Forslag til dagsordenpunkter er vedlagt som bilag. Områdelederne og centerledelsen bestemmer deltagerkredsen. Alle har ret til at indkalde den anden part. Side 7

8 eksempelvis antal indlæggelser, indlæggelsestid, antal og omfang af ambulant behandling På sigt i 2016 vil implementering af anvendelsen af udskrivningsaftaler inkl. klare samarbejdsaftale og aftale om niveau for genindlæggelse ligeledes skabe grundlag for forbedret samarbejde. De sociale botilbud og BUC/ Spiseforstyrrels e 2016 : Områdelederne og centerledelsen aftaler en proces for hvordan man vil arbejde med udvikling af kvaliteten og implementeringen af udskrivningsaftaler/koordinationplan er i samarbejdet. Herunder hvordan man vil følge op på omfang og kvalitet af UA/KP erne. Side 8