udpege områder med behov for kvalitetsforbedring
|
|
- Ada Fog
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1
2
3 Indledning Som en del af sundhedsaftalerne mellem regioner og kommuner blev der i 2009 i region Syddanmark udfærdiget såkaldte Sam:Bo aftaler vedrørende det tværsektorielle samarbejde om indlæggelse og udskrivning af patienter med behov kommunal opfølgning efter sygehusindlæggelse. Kvalitetsmonitorering har været et udtrykt krav i såvel sundheds- som samarbejdsaftaler i regionen. Med henblik på udfærdigelse af forslag til form og indhold i den løbende kvalitetsopfølgning blev der i foråret 2009 nedsat en tværregional arbejdsgruppe 1, som publicerede anbefalinger på området i en rapport fra maj 2010 (ref. 1). Rapporten indeholder bl.a. forslag om gennemførelse af tværsektorielle audits i relation til Sam:Bo aftalerne. Forslagene bygger på en pilotafprøvning af såvel implicit som eksplicit audit, som blev gennemført i forbindelse med udredningen i arbejdsgruppen. Arbejdsgruppens vurdering var, at regionen bør foretrække en eksplicit auditmodel. Imidlertid var der efter pilotafprøvningen fortsat uafklarede forhold vedrørende både design og praktisk anvendelse. Det regionale Center for Kvalitet (CFK) tilbød derfor at foretage en udvidet afprøvning, som samtidig kunne give et billede af, hvor langt vi i regionen er nået et år efter tidspunktet for implementering af aftalerne, der trådte i kraft d.1.juni Nærværende rapport har således til formål dels at redegøre for anvendelsen af selve audit metoden, dels at give en regional status over implementeringsgraden og de foreløbige erfaringer med Sam:Bo 2. Sam:Bo aftaler Sam:Bo aftalerne (ref. 2) indeholder krav/forventninger til indhold og tidsfrister for den elektroniske kommunikation mellem kommune og sygehusafdeling under patienters indlæggelse på sygehus. Det overordnede formål med informationsudvekslingen er at optimere indlæggelsesforløbet med særlig fokus på udskrivelsen, så denne er velplanlagt i forhold til kommunens videre håndtering af patienten/borgeren. Implementering af aftalerne i form af en relevant faglig informationsudveksling er således bl.a. betinget af velfungerende IT-systemer. Kvalitetssikring ved brug af auditmetoden Overvejelser om brug af auditmetoden er beskrevet i ref.1. Formålet med audit er at vurdere, om ovennævnte Sam:Bo aftale efterleves for en stikprøve at patienter/borgere, som er omfattet af aftalen. I det aktuelle auditdesign anvendes som udgangspunkt for vurderingen to auditskemaer udfærdiget med et antal spørgsmål i relation til kravene i aftalen. Spørgsmålene fungerer således som kvalitetsindikatorer. De to skemaer dækker henholdsvis krav til indlæggelsesrapporter sendt fra kommune til sygehus ved indlæggelsen, dels krav til den primære forløbsplan, der afsendes fra sygehus til kommunen efter modtagelse på sygehus. Begge skemaer fylder en A4-side, og for hvert spørgsmål anføres hvorvidt oplysningerne er fyldestgørende, mangelfulde, ikke oplyst eller ikke relevante (bilag 1). 1 Arbejdsgruppen bestod af repræsentanter fra kommuner, sygehusene, regionens afdeling for kommunesamarbejde, afdelingen for kvalitet og forskning, center for kvalitet og regionens IT-afdeling. 2 De to formål kan ikke adskilles helt, idet anvendeligheden bl.a. må vurderes ud fra, om metoden er i stand til at udpege områder med behov for kvalitetsforbedring 1
4 Gennemførelse af tværsektoriel audit Den praktiske gennemførelse af audit er foregået efter følgende plan: Inklusion af i alt 5 kommuner og 5 sygehusafdelinger 3 Afdeling Sygehus Kommune Medicinsk / hæmatologisk afdeling Sygehus Lillebælt Vejle Vejle Neurologisk afdeling N Odense Universitetshospital Odense Medicinsk afdeling M Odense Universitetshospital Svendborg Svendborg Medicinsk afdeling Sygehus Sønderjylland Åbenrå Åbenrå Medicinsk afdeling Sydvestjysk Sygehus Esbjerg/Grindsted Esbjerg For hver kommune/sygehusafdeling udfyldtes auditskemaer på 20 tilfældigt udvalgte patienter for både indlæggelsesrapporter og forløbsplaners vedkommende. Auditskemaer for førstnævnte blev udfyldt af sygeplejerske på sengeafdelingen, skemaer for sidstnævnte blev udfyldt af kommunale visitatorer Opgørelse og fremstilling af resultater v/cfk, efterfølgende udsendt til deltagende kommuner og sygehusafdelinger Auditmøde med deltagelse af relevante repræsentanter fra begge sektorer og CFK Resultater 1. Indlæggelsesrapporter I bilag 2 ses resultater af de 5 kommuners fremsendte indlæggelsesrapporter, som de blev bedømt af ansvarshavende sygeplejerske på de deltagende sygehusafdelinger. I bilaget findes også den samlede regionale opgørelse. I forbindelse med udfyldelse af auditskemaer var der lagt op til at medtage såvel automatisk genererede oplysninger som manuelt genererede supplerende oplysninger. De automatisk genererede oplysninger er generelt sparsomme, men omfatter dog en række basale borger-/patientdata. Forskelle mellem kommunernes IT systemer har betydet at de automatisk genererede oplysninger ikke i alle tilfælde har været medtaget i forbindelse med skemaudfyldelsen. Dette er forklaringen på, at der i resultatopgørelsen tilsyneladende i nogle tilfælde mangler stamoplysninger, selvom disse oplysninger faktisk har været tilgængelige. Det samlede billede ovenstående taget i betragtning - viser begrænset variation på tværs i regionen og tyder på, at der sjældent er problemer med videregivelse af oplysninger vedrørende Persondata (navn, CPR) Egen læge Pårørende Kommunal kontaktperson Boligform - at der i nogen grad er problemer med videregivelse af oplysninger vedrørende Hjælpemidler Aktuel medicinstatus - at der ofte er problemer med videregivelse af oplysninger vedrørende Madordning 3 I udvælgelsen tilstræbtes bred repræsentation på tværs i regionen 2
5 Frekvens og omfang af hjemmesygepleje/hjemmehjælp Habituel fysisk og mental tilstand Aktuel fysisk og mental tilstand Sociale forhold (ud over boligform) 2. Forløbsplaner Bilag 3 indeholder resultater fra de til kommunen fremsendte forløbsplaner 4. Forløbsplanerne blev oftest vurderet af en af de kommunale visitatorer samtidig med modtagelsen af planerne. På tværs i regionen er der heller ikke her de store forskelle i vurderingerne. Følgende oplysninger er oftest fyldestgørende: Stamdata Kontaktperson sygehus Sygehusafdeling Foreløbig diagnose Følgende oplysninger er for en del patienter fyldestgørende: Forventet udskrivningstidspunkt Forventet funktionsevne ved udskrivelsen Følgende oplysninger er ofte mangelfulde/manglende: Forventet behov for pleje/bistand efter udskrivning Forventet genoptræningsbehov Behov for udvidet koordinering Nogle af de mangelfulde oplysninger kan evt. være anført i reviderede forløbsplaner sendt senere i indlæggelsesforløbet. Disse reviderede planer er ikke vurderet som led i aktuelle audit. For både indlæggelsesrapporter og forløbsplaner blev meget få af de anførte spørgsmål (indikatorer) anset for ikke relevante For både indlæggelsesrapporter og forløbsplaner gælder endvidere, at det i visse tilfælde har været vanskeligt at se det nøjagtige tidspunkt for afsendelse/modtagelse af rapporterne. Erfaringer vedrørende brug af auditskemaer Det viste sig, at de anvendte auditskemaer var lette at anvende og hurtige at udfylde, hvis skemaerne blev udfyldt samtidig med gennemlæsning af den aktuelle rapport/forløbsplan. Med hensyn til svarmuligheder var der til gengæld muligheder for fortolkningsbias mellem svarmulighederne: ikke oplyst og mangelfuld, specielt for indlæggelsesrapporternes vedkommende. Hvis en borger fx modtager meget begrænset kommunal hjælp kan oplysninger mangle af den grund, at borgeren ikke forud for indlæggelsen har været i kontakt med hverken hjemmehjælp eller hjemmesygeplejerske. Ved eventuelle fremtidige audits bør der i skemaerne tages højde for, at kommunen i nogle tilfælde ikke har mulighed for at levere de ønskede oplysninger. På samme vis anføres det fra sygehusafdelingernes side, at kravene om oplysninger i den primære forløbsplan i visse tilfælde er urealistiske at forvente pga. den meget korte tidsfrist. 4 Man kunne også vælge at auditere på den reviderede forløbsplan (= udskrivningsrapporten). Den primære forløbsplan blev valgt for at fokusere på tidligst mulig planlægning af udskrivelsen (jfr. hensigten om at tænke udskrivelse ved indlæggelsen ) 3
6 Erfaringer vedrørende opgørelse af data og resultatfremstilling CFK har i denne undersøgelse stået for distribuering af skemaer, indsamling af data, databearbejdning og grafisk/skematisk fremstilling. Ressourceforbruget i den forbindelse har været begrænset 5, men det skønnes af stor betydning, at der ved evt. fremtidig anvendelse af auditmetoden afsættes de nødvendige midler til databearbejdning og -fremstilling som en støtte til diskussionerne i forbindelse med. auditmøderne (se under perspektivering). Erfaringer vedrørende afholdelse af auditmøder Der blev på alle 5 enheder arrangeret opfølgende auditmøder 6 i samarbejde mellem deltagende kommuner og sygehusafdelinger og CFK. Der er ikke foretaget nogen systematisk evaluering af udbyttet af auditmøderne, der i denne afprøvningsfase har været gennemført som uformelle møder af ca. 1½ times varighed med følgende agenda: Præsentation af lokale og regionale resultater Kommentarer til resultatopgørelse fra sygehuse og kommuner Diskussion af forbedringspotentiale Den generelle opfattelse var, at meningsudvekslingen på tværs af sektorgrænser var givtig for begge parter og en forudsætning for udpegning af de mest relevante fokusområder. Vi har ikke oplysninger om omfanget af lokal opfølgning i kommuner og på sygehusafdelinger efter audits. Uddrag fra auditdiskussioner Emner og fokusområder i de 5 auditmøder varierede lidt afhængig af lokale forhold og deltagerkreds. Mht. behovet for forbedring af informationsudvekslingen var der dog rimelig konsensus på tværs i regionen jfr. de nogenlunde ensartede resultater mellem sygehusenhederne. Nedenstående er derfor angivet nogle hovedpunkter, som var gennemgående temaer. Sygehusafdelingerne vurderer, at man har konstateret en vis forbedring af den tværsektorielle kommunikation ifm. indførelse af Sam:Bo aftalerne men at der fortsat er et stykke vej til fuld implementering i forhold til målsætningen. Specielt er opdaterede oplysninger som supplement til de automatisk genererede indlæggelses advis stadig for sparsomme, hvilket fører til fortsat behov for hyppige telefonkontakter til kommunen. Sygehusafdelingerne fremfører bl.a. flg. problemområder: Akutte modtageafdelinger har ofte brug for oplysninger tidligere end fastsat i aftalerne (24 timer efter indlæggelse) pga. stigende forventning om hurtig udredning og afklaring af akut syge patienter De oplysninger, der har størst betydning for planlægning af indlæggelsesforløbet, er desværre de oplysninger der oftest mangler. Det drejer sig specielt om patientens habituelle fysiske og mentale tilstand samt eventuelle ændringer op til indlæggelsestidspunktet. Nogle indlæggelsesrapporter indeholder for mange oplysninger, som ikke er relevante for sygehusafdelinger, hvilket kan gøre rapporterne svære at overskue. Kommunernes respons på ovenstående er generelt At kravene i Sam:Bo ikke altid kan efterkommes pga. begrænset kendskab til borgeren/patienten jfr. tidligere kommentar At kommunens kendskab til og viden om borgeren ofte ikke er dokumenteret tilstrækkeligt i forhold til kravene i Sam:Bo. Det er således tidskrævende at generere disse oplysninger i forbindelse med afsendelse af supplerende oplysninger At der fortsat er IT-mæssige besværligheder nogle steder 5 Ca. 5 timers arbejde pr. gennemført audit (2x20 skemaer) 6 To af auditmøderne endnu ikke afholdt på tidspunktet for denne rapports færdiggørelse 4
7 Kommunerne vurderer tilsvarende, at indførelse af forløbsplaner for nogle patientforløb har givet et kvalitetsløft i forhold til tidligere. Der er dog fortsat en del problemer: Det er langt fra alle afdelinger, som fremsender forløbsplaner for de borgere/patienter, der er omfattet af aftalen. Specielt modtager nogle kommuner for få planer fra akutte modtageafdelinger. Den primære forløbsplan er ofte relativt ufuldstændig og/eller forsinket ud over de aftalte 48 timer efter indlæggelsen. Som for indlæggelsesrapporterne er det desværre ofte de for kommunen mest relevante oplysninger, der mangler. Det drejer sig specielt om oplysninger vedrørende forventet pleje og bistand efter udskrivelse, forventet genoptræningsbehov og et realistisk bud på udskrivningstidspunktet. Sygehusafdelingernes respons på ovenstående er generelt At gode forløbsplaner bl.a. er afhængige af gode indlæggelsesrapporter, idet nogle af de krævede oplysninger i forløbsplanerne bygger på kommunale oplysninger om fx patientens habituelle tilstand og de kommunale ydelser, patienten fik op til indlæggelsen At der ofte ikke er overblik over undersøgelsesresultater, diagnostik og behandling på det tidspunkt, hvor den primære forløbsplan forventes afsendt At det fortsat er svært at forudsige udskrivningstidspunktet tidligt i forløbet At der fortsat er IT-mæssige besværligheder nogle steder At de ansvarlige for dokumentation og udveksling af information ikke er tilstrækkelig opmærksomme på modtagerens behov Perspektivering Som nævnt indledningsvist er der to formål med denne rapport, dels at vurdere anvendeligheden af den afprøvede metode, dels at give en aktuel status over implementeringen af Sam:Bo i regionen. Som det fremgår af resultaterne og udbyttet af diskussionerne ved auditmøderne, må metoden vurderes at være velegnet som udgangspunkt for prioritering af indsatsområder. Tidsforbruget indbefatter udfyldelse af auditskemaer, analyse/fremstilling af data samt afholdelse af auditmøde. Sidstnævnte er det mest ressourcekrævende ressourcerne kan dog begrænses ved en snæver sammensætning af auditgruppen. Som tidligere nævnt er kvalitetsmonitorering et krav i sundhedsaftalerne. På sigt vil dette evt. i højere grad kunne foregå ved hjælp af automatisk registrerede indikatorer. Erfaringerne fra denne afprøvning tyder dog på, at afholdelse af auditmøder har en selvstændig værdi, dels til styrkelse af den gensidige tværsektorielle forståelse for samarbejdsparternes arbejdsvilkår, dels som baggrund for diskussion af praktiske muligheder for kvalitetsforbedrende tiltag. Det er derfor CFK s vurdering, at den afprøvede model er den for tiden mest anvendelige til kvalitetsmonitorering af Sam:Bo aftalerne. Hvis samordningsfora vurderer, at det vil være relevant at anvende denne form for audit systematisk fremover, vil der efter vores mening være behov for fastlæggelse af en monitoreringsplan. En sådan plan kunne fx indbefatte årlige eller halvårlige audits i relation til hver af regionens kommuner, evt. med skiftende deltagelse af relevante sygehusafdelinger. Som det fremgår af afsnittet vedrørende auditmøder, har aktuelle afprøvning allerede synliggjort væsentlige indsatsområder. Vi har ikke i CFK set det som vores opgave at pege på konkrete løsningsforslag på baggrund af de indsamlede data og auditmøderne. Vi modtager dog gerne tilbagemeldinger fra samordningsfora og andre interessenter vedrørende det videre arbejde med monitorering af Sam:Bo og andre dele af sundhedsaftalerne. 5
8 Referencer: 1. Kvalitetsmonitorering af sundhedsaftaler og kronikerindsatsen i Region Syddanmark. Afrapportering fra arbejdsgruppen vedrørende kvalitetsmonitorering. Maj Afdelingen for Kommunesamarbejde, Region Syddanmark. 2. SAM:BO Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb i Region Syddanmark Afrapportering fra arbejdsgruppen vedr. kvalitetsmonitorering Afrapportering fra arbejdsgruppen vedr. kvalitetsmonitorering 6
9 Bilag 1 Auditskema indlæggelsesrapport Indlæggelsesrapport afsendt fra kommunen 1. Er en manuelt ajourført indlæggelsesrapport afsendt indenfor 24 timer efter indlæggelse? Ja Nej Ved ikke 2. Hvordan vurderer du indlæggelsesrapportens oplysninger vedrørende: a. Patientens stamdata b. Navn og tlf.nr. på pårørende c. Navn og tlf.nr. på kontaktperson i kommunen d. Navn og tlf.nr. på egen læge e. Aktuel medicin (opdateret medicinliste) f. Hjælpemidler g. Hjemmehjælp/sygepleje h. Madordning i. Patientens aktuelle tilstand umiddelbart op til indlæggelse: o Fysisk (personlig hygiejne, af- og påklædning, ernæringsmæssig tilstand, mave-tarmfunktion) o Psykisk (velorienteret, læser mv.) o Socialt (bolig, familie, netværk) Ikke relevant Fyldestgørende Mangelfuld Ikke oplyst j. Patientens habituelle tilstand: o Fysisk (personlig hygiejne, af- og påklædning, ernæringsmæssig tilstand, mave-tarmfunktion) o Psykisk (velorienteret, læser mv.) o Socialt (bolig, familie, netværk) 3. Er indholdet i rapporten fyldestgørende i forhold til planlægning af patientens indlæggelsesforløb? I høj grad I nogen grad I mindre grad Slet ikke 4. Hvor lang tid har det taget at udfylde skemaet? 1 min. 2 min. 3 min. > 3 min. 7
10 Auditskema forløbsplan Forløbsplan afsendt fra sygehuset 1. Er forløbsplanen afsendt indenfor 48 timer efter indlæggelse? 2. Hvordan vurderer du forløbsplanens Ikke oplysninger vedrørende: relevant a. Patientens stamdata b. Navn og tlf.nr. på kontaktperson på sygehuset c. Afdeling d. Foreløbig diagnose e. Forventet funktionsevne ved udskrivning f. Forventet behov for pleje og praktisk bistand efter udskrivning g. Forventet behov for genoptræning, hjælpemidler og forebyggende foranstaltninger h. Behov for udvidet koordinering i. Forventet udskrivningstidspunkt 3. Er der tvivlsspørgsmål i forhold til ovenstående, der skal afklares ved kontakt til sygehuset? Ja Nej Ved ikke Fyldestgørende Mangelfuld Ikke oplyst Ja Nej Ved ikke Hvis ja, hvilke: 4. Er der enighed mellem kommunen og sygehuset om behovet for evt. udvidet koordinering? Ja Nej Ved ikke Hvis nej, på hvilke områder er der forskel i vurderingen: (fx væsentlige ændringer i borgerens situation i hjemmet, -borgerens funktionsevne eller omfanget af kommunens indsats) 5. Er skabelonen for forløbsplaner anvendt? Ja Nej 6. Hvor lang tid har det taget at udfylde skemaet? 1 min. 2 min. 3 min. > 3 min. 8
11 Bilag 2 Kvalitetsvurdering af indholdet i indlæggelsesrapporter fra de 5 deltagende kommuner i Region Syddanmark Indlæggelsesrapport sendt indenfor 24 timer Ved ikke 14 Nej 31 Ja Data indlæggelsesrapporter 5 kommuner i RSD Patientens stamdata Navn/tlf. nr. pårørende Navn/tlf. nr. kontaktperson kommunen 19 Navn/tlf.nr. egen læge Fysisk 2. Psykisk 3. Socialt 1. Fysisk 2. Psykisk 3. Socialt Aktuel medicin Hjælpemidler Hj.hjælp/sygepl. Madordning Patientens aktuelle tilstand Patientens habituelle tilstand Ikke relevant Fyldestgørende Mangelfuld/ikke oplyst 9
12 Fyldestgørende indhold ift. planlægning af pt.forløb Mindre grad/slet ikke 68 I nogen grad 30 I høj grad Tidsforbrug > 3 min min min min
13 Bilag 3 Kvalitetsvurdering af indholdet i forløbsplaner fra de 5 deltagende sygehusafdelinger i Region Syddanmark Data fra Forløbsplaner RSD Afsendt indenfor 48 timer efter indlæggelse Tvivlsspørgsmål, der skal afklares ved kontakt til sygehuset Enighed om behov for udvidet koordinering Ja Nej/ved ikke Data fra Forløbsplaner RSD Patientens stamdata Navn og tlf. nr. på kontaktperson på sygehuset Sygehusafdeling Foreløbig diagnose Forventet funktionsevne ved udskrivning Forventet behov for pleje og praktisk bistand efter udskrivning Forventet behov for genoptræning, hjælpemidler mv. Behov for udvidet koordinering Forventet udskrivningstidspunkt Ikke relevant Fyldestgørende Mangelfuld/ej oplyst 11
14 Forløbsskabelon anvendt Nej 7 Ja Tidsforbrug > 3 min min min min
15 13
16
Tværsektoriel e-kommunikation i relation til indlæggelsesforløb. V/Peter Qvist Overlæge, lektor, Center for Kvalitet Region Syddanmark
Tværsektoriel e-kommunikation i relation til indlæggelsesforløb V/Peter Qvist Overlæge, lektor, Center for Kvalitet Region Syddanmark Disposition 1. Udfordringen: Det (u)sammenhængende patientforløb 2.
Læs mereArbejdsgruppens opgave:
Den regionale følgegruppe for SAMBO besluttede i efteråret 2011, at der skulle udarbejdes en regional model til kvalitetsmonitorering af SAMBO aftalen. Følgegruppen sammensatte en arbejdsgruppe bestående
Læs mereKrav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge,
Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kommunen og andre relevante aktører i forbindelse med
Læs merePræsentation af SAM:BO
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling) SUU Alm.del - Bilag 196 Offentligt Præsentation af SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Folketingets Sundhedsudvalg Præsentation af SAM:BO Samarbejde
Læs merePræsentation af SAM:BO
Præsentation af SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Folketingets Sundhedsudvalg Præsentation af SAM:BO Samarbejde 11. November om borger/patientforløb 2014 til Sundhedskoordinationsudvalget Ved Sygeplejefaglig
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borgerforløb. Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borgerforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle patientforløb Fra hidtil til fremover Hvad går ud? Sund Dialog (Fyn) Patientens vej (Ribe) Samarbejdsaftale Sønderjyllands
Læs mereSAM B. Samarbejde om borger/patientforløb. Til læger og praksispersonale i almen praksis
Til læger og praksispersonale i almen praksis SAM B Samarbejde om borger/patientforløb Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb i Region Syddanmark Til læger og praksispersonale
Læs mere3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer
3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte indlæggelsesforløb af under 2 døgns varighed,
Læs mere8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien
8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte og planlagte indlæggelsesforløb. Har
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse
Jammerbugt Kommune Hjemmepleje og Plejecentre Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse Dokumenttype: Instruks Dokumentansvarlig: VIP-Gruppen Version: 1.0 Gældende fra: 01.07.2016 Revideres senest: 01.07.2019
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle borger/patientforløb version 1 foråret 2013 Formål Indlæggelsen bliver kortere og kortere, behandling iværksættes
Læs mere3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer
3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: akutte og planlagte indlæggelsesforløb under 48
Læs mereGrundaftale om hjælpemiddelområdet
1 HØRINGSFORSLAG Grundaftale om hjælpemiddelområdet 29. februar 2008 2 Krav nr. 1: Arbejdsdeling Arbejdsdelingen mellem region og kommuner for tilvejebringelse af hjælpemidler og behandlingsredskaber til
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle borger/patientforløb Formål Indlæggelsen bliver kortere og kortere, behandling iværksættes hurtigere og hurtigere
Læs mereMåling og kvalitetsvurdering af tværfagligt samarbejde. Peter Qvist Overlæge CFK og SHS, RSD
Måling og kvalitetsvurdering af tværfagligt samarbejde Peter Qvist Overlæge CFK og SHS, RSD Målsætninger for samarbejdet Sikre sammenhængende patientforløb Sikre fejlfri overgange uden informationstab
Læs mereTillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder
Tillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Vestklyngen, Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Herning Kommune, Sundhed og Ældre Holstebro
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,
Læs mere4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer
4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Indlæggelsesforløb
Læs mereRetningslinier for fælles udskrivningsplanlægning
1 KKR SYDDANMARK Region Syddanmark 2. december 2008 Retningslinier for fælles udskrivningsplanlægning 1. Indledning I de sundhedsaftaler om udskrivningsforløb, der i 2008 er indgået mellem Region Syddanmark
Læs mereMedcom arbejdsgange i Omsorgssystemet
Medcom arbejdsgange i Omsorgssystemet Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereKommunalbestyrelsen Gribskov Kommune. Regionsrådet Region Hovedstaden
Kommunalbestyrelsen Gribskov Kommune Regionsrådet Region Hovedstaden j.nr. 7-203-05-79/25 modtog den 29. marts 2007 sundhedsaftale på de obligatoriske seks indsatsområder, indgået mellem regionsrådet i
Læs mereProces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP)
Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) 1. Baggrund og indledning Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015
Læs mereLedelsesinformation for SKU og DAK i Region Syddanmark
Ledelsesinformation for SKU og DAK i Region Syddanmark 1. Videreudvikling af SAM:BO Sundhedsaftalens parter vil blandt andet måles på om vi lykkes med implementeringen af SAM:BO på det psykiatriske område.
Læs mereAnalyse af det akutte og ambulante område
Analyse af det akutte og ambulante område 19. Januar 2017 Jeanette Jensen, jej@medcom.dk Kirsten Ravn Christiansen, krc@medcom.dk Indhold Kort om baggrund for analysen Præsentation af analysens indhold
Læs mereRammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland
Sundhedsaftalen et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner Rammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland (Godkendt Sundhedsstyregruppen,
Læs mereMonitorering af fælles forløbskoordination og opfølgende hjemmebesøg i regioner og kommuner
Monitorering af fælles forløbskoordination og opfølgende hjemmebesøg i regioner og kommuner I udmøntningsplanen for handlingsplanen for den ældre medicinske patient afsættes 97,4 mio. til etablering af
Læs mereSUNDHEDSAFTALE
Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015. Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne
Læs mereUdkast til aftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb
Indsatsområde 1: Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter Krav 1. Hvordan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behov efter udskrivning fra sygehus, herunder koordinering af udskrivningstidspunkt
Læs mereForslag til ledelsesinformation i forhold til de seks prioriterede indsatsområder
Forslag til ledelsesinformation i forhold til de seks prioriterede indsatsområder Baggrund: Det Administrative Kontaktforum besluttede i mødet den 15. juni, at økonomi, kvalitet og effekt skulle vurdere,
Læs mereAuditmanual På kræftpakkeforløb 2012 I den tværsektorielle overgang mellem
Auditmanual På kræftpakkeforløb 2012 I den tværsektorielle overgang mellem Almen Praksis Hospital Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Kvalitet og Lægemidler Praksiskonsulentordningen & Cancer i Praksis
Læs mereKommunikation og samarbejde ved Stationære behandlingsforløb (somatik og psykiatri)
Kommunikation og samarbejde ved Stationære behandlingsforløb (somatik og psykiatri) Omfatter kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb Patienter, såvel nye som
Læs mereRammeaftale. om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder. Regionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning
Rammeaftale om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning Tillæg til sundhedsaftalen 2011-2014 om elektronisk kommunikation ved
Læs mereRetningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med
Forslag til Forløbsbeskrivelse for stationært behandlingsforløb Afgrænsning Retningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Borgere, såvel
Læs mereMedcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg
Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mere1.A.2 Udarbejdelse af regional samarbejdsaftale
Indsatsområde 2: Indlæggelsesforløb Krav 1. Hvilke relevante oplysninger om patientens behov m.v., der skal udveksles mellem kommunen, den praktiserede læge og sygehuset; hvordan det sikres, at informationen
Læs mereLovtidende A 2009 Udgivet den 15. august 2009
Lovtidende A 2009 Udgivet den 15. august 2009 13. august 2009. Nr. 778. Bekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler I medfør af 204, stk. 2, og 205, stk. 2, i sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse
Læs mereRevideret rammeaftale
Revideret rammeaftale om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder (Version 30.9.2015) Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning 1 Indledning Denne rammeaftale omhandler
Læs mereDSR 4. og 5. oktober 2011 Workshop
DSR 4. og 5. oktober 2011 Workshop Velfærdsteknologi: Teknologi i hverdagen hvordan bruges den til dokumentation og samarbejde på tværs af sektorer? V. Lene Noer, Odense Kommune. Odense kommune Ca 190.000
Læs merePlejeforløbsplan XDIS2131
Plejeforløbsplan XDIS2131 Indholdsfortegnelse: Forord...2 Formål for brug af MedComs hjemmepleje-sygehus standarder...2 Sådan læser du guiden...3 Historien bag MedComs kommunikationsstandard for plejeforløbsplan...3
Læs mereGrundaftale om indlæggelsesforløb
1 HØRINGSFORSLAG Grundaftale om indlæggelsesforløb 29. februar 2008 2 Krav 1: Information Hvilke relevante oplysninger om patientens behov mv., der skal udveksles mellem kommunen, den praktiserende læge
Læs mereDen politiske styregruppes repræsentanter fra Kommunen er Orla Kastrup Kristensen og Gert
Krav 3. Hvordan parterne følger op på aftalen Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede
Læs mereOmråder som har positiv betydning for patientsikkerheden i det tværsektorielle samarbejde
Områder som har positiv betydning for patientsikkerheden i det tværsektorielle samarbejde Denne oversigt er udarbejdet for at danne et overblik over de områder som har særlig betydning for at skabe patientsikre
Læs mereBekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler
Bekendtgørelse nr. 0 Bekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler I medfør af 204, stk. 2, og 205, stk. 2, i sundhedsloven, jf. lov nr. 546 af 24. juni 2005, fastsættes: 1. Regionsrådet
Læs mere1 VERSION AUGUST 2017
1 2 Indhold... 3... 3... 3... 3... 3... 4... 4... 4... 4... 5... 5... 5... 5... 6 3 Denne samarbejdsaftale mellem AMA Aalborg Universitetshospital og Aalborg Kommunes Udskrivningsenhed, beskriver opgavevaretagelsen
Læs mereKommunalbestyrelsen Horsens kommune. Regionsrådet Region Midtjylland
Kommunalbestyrelsen Horsens kommune Regionsrådet Region Midtjylland modtog den 30. marts 2007 sundhedsaftale på de obligatoriske seks indsatsområder, indgået mellem regionsrådet i Region Midtjylland og
Læs mereAPPENDIKS. Den ældre medicinske patient Udskrevet fra medicinsk afdeling. Kommunikation og samarbejde - Hvordan står det til?
Den ældre medicinske patient Udskrevet fra medicinsk afdeling Kommunikation og samarbejde - Hvordan står det til? Resultater fra undersøgelse vedrørende særligt svækkede ældre medicinske patienter udskrevet
Læs mereNy nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra
1 Ny nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra 1999. 2 Målgruppe: Patienter med livstruende sygdom og samtidig palliative behov samt deres pårørende.
Læs mereAudit udsprunget af kvalitetsudviklingsprojektet
Audit udsprunget af kvalitetsudviklingsprojektet Implementering af ergoterapeutiske og fysioterapeutiske kliniske retningslinjer fra genoptræningsforløbsbeskrivelsen 1 Audit Hvad er audit : Fagpersoners
Læs mereDen eksisterende generelle samarbejdsaftale mellem Sygehus Sønderjylland og Aabenraa Kommune er fortsat gældende indtil udgangen af 2007.
Indsatsområde 1: Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter Krav 1. Hvordan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behov efter udskrivning fra sygehus, herunder koordinering af udskrivningstidspunkt
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Hjælp til selvmordstruede borgere Der er udarbejdet en oversigt over, hvor sundhedspersonale på tværs af sektorer kan få hjælp til en selvmordtruet
Læs mereSUNDHEDSAFTALE
Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015 Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne
Læs mereSamarbejdsaftale om sikring af tværsektoriel opgaveflytning
Samarbejdsaftale om sikring af tværsektoriel opgaveflytning Proces: Opdateret maj 2016 tilrettet december 2016 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale om Sikring af tværsektoriel opgaveflytning
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 070314 Generel indledning.
Læs mereTværsektoriel Audit Henvisninger og Epikriser
Hospitalsenheden Vest Regionshospitalet Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling kvalitetogudvikling@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Tværsektoriel Audit Henvisninger og Epikriser Hospitalsenheden Vest og almen
Læs mereHospitalsenheden Vest. Årsberetning 2010. Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Vestklyngen, Region Midtjylland
Hospitalsenheden Vest Årsberetning 2010 Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Vestklyngen, Region Midtjylland Staben Kvalitet og Udvikling Januar 2011 Indhold Side Baggrund... 3 Formål med samarbejdsgruppen
Læs mereAfsluttende evaluering af tværsektorielt. mellem Frederiksberg Hospital og Frederiksberg Sundhedscenter
Dato: 28. juli 2015 Afsluttende evaluering af tværsektorielt samarbejdsprojekt mellem Frederiksberg Hospital og Frederiksberg Sundhedscenter - Medicin pa tværs Indledning Det overordnede fokus for dette
Læs mereUdkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje
Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner jfr. Sundhedslovens 205 indgå nye sundhedsaftaler, som skal fremsendes
Læs mereSAM B. Samarbejde om borger/patientforløb. Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb i Region Syddanmark
SAM B Samarbejde om borger/patientforløb Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb i Region Syddanmark 1. 2. 3. Formålet med og grundlag for samarbejdsaftalen om tværsektorielle
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 1 Forebyggelse 070314 Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner
Læs merePatientrettet forebyggelse og kronisk sygdom: Afrapportering 2015 og Årsplan 2016
Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom: Afrapportering 2015 og Årsplan 2016 Afrapportering af fremdriften. Arbejdsgruppen skal inden årets udgang afrapportere fremdriften til den administrative styregruppe.
Læs mereOPFØLGNING PÅ SUNDHEDSAFTALER 2008 Afrapportering 2010 til Sundhedskoordinationsudvalget fra det lokale samordningsforum for.
1 OPFØLGNING PÅ SUNDHEDSAFTALER 2008 Afrapportering 2010 til Sundhedskoordinationsudvalget fra det lokale samordningsforum for Sundhedsaftale om samarbejdsstrukturen OUH Fyns området OUH har haft formandskab,
Læs mereTværsektorielt projekt til forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: Resume og præsentation af foreløbige resultater
Allerød Kommune Tværsektorielt projekt til forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: Resume og præsentation af foreløbige resultater Baggrund: Allerød kommune deltager i et samarbejde med fire andre
Læs mereOversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark. Sundhedsaftale om samarbejdsstruktur på sundhedsområdet i Region Syddanmark
Sundhedssekretariatet/BMF/THH Den 14. august 2008 Oversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark Sundhedsaftalerne består af en grundaftale, der er gældende for alle 22 kommuner og
Læs mereKvalitetsstrategien
1 Kvalitetsstrategien 2011 2014 De fire indsatser vedrørende hospitalserhvervede infektioner Afrapportering på indsatserne september 2014 Samlet for alle sygehusenhederne i RSD. har procedurepakken for.
Læs mereUdskrivelsesrapport XDIS1831
Udskrivelsesrapport XDIS1831 Indholdsfortegnelse Forord...2 Formål for brug af MedComs hjemmepleje-sygehus standarder...2 Sådan læser du guiden...3 Historien bag MedComs kommunikationsstandard for udskrivningssrapport...3
Læs mereÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011
ÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011 Status fra: Koordineringsgruppe for indlæggelse og udskrivning Kontaktperson: Regional tovholder for sundhedsaftalen om indlæggelse og udskrivning Ole
Læs mereDecember Samarbejdsaftale om parenteral ernæring. Region Syddanmark og de 22 kommuner
December 2017 Samarbejdsaftale om parenteral ernæring Region Syddanmark og de 22 kommuner Baggrund Nogle patienter kan ikke ind- eller optage tilstrækkelig næring via alm. kost, drikkeprodukter og/eller
Læs mereProjektkommissorium for Sygehus-hjemmeplejeprojektet.
Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde Udarbejdet af: Rikke Viggers Journal nr.: E-mail: Rikke.Viggers@regionsyddanmark.dk Dato: 26. februar Telefon: 29201214 Projektkommissorium for Sygehus-hjemmeplejeprojektet.
Læs mereDen politiske styregruppes repræsentanter fra Morsø Kommune er 2 politiske repræsentanter
Krav 6. Hvordan parterne følger op på aftalen. Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede
Læs mereDemensarbejde på tværs Indlæggelse og udskrivning
Demensarbejde på tværs Indlæggelse og udskrivning 2012 2 Forebyggelse af indlæggelser af borgere med demens Borgere med demens har svært ved at fungere i uvante omgivelser. Derfor er det vigtigt at undgå
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg de kommunalt lægeligeudvalgs vurdering af samarbejdet mellem kommune og almen praksis
Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Udarbejdet af: Katrine Dennak (RSYD) Christina Ryborg (FKS) Anders Fournaise (RSYD) Journal nr.: 13/15214 E-mail: Anders.Fournaise@rsyd.dk Dato: 15. december 2015
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 4 Sundheds-IT og digitale arbejdsgange 070314
Læs mereDecember Samarbejdsaftale om sondeernæring. Region Syddanmark og de 22 kommuner
December 2017 Samarbejdsaftale om sondeernæring Region Syddanmark og de 22 kommuner Baggrund Det er vigtigt, at ernæringstruede patienter får dækket deres ernæringsbehov, hvis deres sygdoms- og sundhedsmæssige
Læs mereNotat vedr. evaluering af Aftale om tidsfrister for opstart af genoptræningsplaner
Notat vedr. evaluering af Aftale om tidsfrister for opstart af genoptræningsplaner Baggrund I Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mereMedcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg
Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereSyddanmark. Sydvestjysk Sygehus På Sydvestjysk Sygehus er screenings- og forløbsvejledningen imple- Region
Årlig status vedr. forløbskoordinatorfunktioner Status sendes til Danske Regioner (nch@regioner.dk) og KL (kmm@kl.dk) én gang årligt d. 15. november 2013-2015. Status i Region Syddanmark pr. 15. dec. 2015
Læs mereArbejdsgruppens opgaver:
Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kommunen og andre relevante aktører i forbindelse med
Læs mereSundhedsaftaler
Sundhedsbrugerrådet 2. juni 2014 Sundhedsaftaler 2015-18 Chefkonsulent Annette Lunde Stougaard, Afd. Sundhedssamarbejde og kvalitet, annette.stougaard@rsyd.dk Sundhedsloven om samarbejdet 3 Regioner og
Læs mereMedCom 7 Styregruppen 10. februar Den Gode og Elektroniske Genoptræningsplan
MedCom 7 Styregruppen 10. februar 2011 Den Gode og Elektroniske Genoptræningsplan De 3 spor i projektet Den gode og elektroniske genoptræningsplan 2 Fagligt spor Teknisk spor Metodisk spor Historisk perspektiv
Læs mereTrondheim 22. september 2010. Digital understøttelse af det sammenhængende patientforløb
Trondheim 22. september 2010 Digital understøttelse af det sammenhængende patientforløb Disposition Præsentation Region Syddanmark Sundhedsdatanettet i Region Syddanmark IT-strategi for tværsektoriel sundhedskommunikation
Læs mereForslag til specifikke aftalepunkter for Svendborg Kommune
Afdelingen for Kommunesamarbejde Dato: 22. december 2006 Journalnr.: 06/349 Initialer: JMS Forslag til specifikke aftalepunkter for Svendborg Kommune Introduktion Følgende forslag til specifikke aftalepunkter
Læs mereBaggrundsnotat: Sundhedsaftalen operationalisering af målsætningerne
Baggrundsnotat: Sundhedsaftalen 2019-2023 operationalisering af målsætningerne I nedenstående er udarbejdet en nærmere beskrivelse af, hvordan der lægges op til, at vi vil følge op på sundhedsaftalen igennem
Læs mereOpsamling og kommentarer fra møde med nøglepersoner, SAM-BO d. 30/11 2009:
Opsamling og kommentarer fra møde med nøglepersoner, SAM-BO d. 30/11 2009: Rigtig glædelig jul og tak til alle for indsatsen i forhold til implementering af Sam-Bo. Som det fremgik på mødet er aftalen
Læs mereBehandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling
Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper
Læs mereDefinitioner. Målgruppe. Formål. Mål PROCEDURE
BRØNDBY KOMMUNE Ældre og Omsorg Udarbejdet af: EBD Erik Brandt / Careteamet & SBR Sanne Borris / Visitationen Godkendt i Topledergruppen: Ansvarlig: Revideret: jan. 2014 Revideres senest: Procedure vedrørende:
Læs mereBilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler
Bilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler Forebyggelse Samarbejdsaftale om arbejdsdeling - Forebyggelsesområdet Samarbejdsaftale vedr. udsatte gravide Samarbejdsaftale om forældreuddannelse*
Læs mereRammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland
Rammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland Oktober 2012 1 Baggrund Et af initiativerne i den nationale handleplan for den ældre medicinske patient er, at der systematisk
Læs mere(journal)audit. Audit:
(journal)audit Audit: Fagpersoners gennemgang af konkrete processer (patientforløb og/eller arbejdsgange) med henblik på at vurdere kvaliteten af sundhedsvæsenets ydelser. Vurderingen foretages på grundlag
Læs mereDen Ældre Medicinske Patient
Den Ældre Medicinske Patient Forum for Geriatrisk Sygepleje i Region Syddanmark Temadag: Brandpunkt i sektorovergange fra politik til praksis i et tværfagligt perspektiv Dato: d. 17 marts 2015 Projektleder
Læs mereHØRINGSFORSLAG. Grundaftale om genoptræning
HØRINGSFORSLAG Grundaftale om genoptræning 29. februar 2008 1 Krav nr. 1: Arbejdsdeling Den arbejdsdeling, som er aftalt mellem regionen og kommunerne i forhold til levering af genoptræning til patienter
Læs mereAnvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering
Anvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering Sygehusenes udarbejdelse af genoptræningsplaner Den sundhedsfaglige vurdering i kommunen Gennemgang af de fire specialiseringsniveauer Antal og fordeling
Læs mereSAM:BO aftalen. Mandag d. 23. september v/projektleder Susanne Magaard, Klinisk IT Psykiatrien
Mandag d. 23. september 2019 SAM:BO aftalen - Det digitale samarbejde i sundhedsvæsenet på tværs af sektorer i Region Syddanmark v/projektleder Susanne Magaard, Klinisk IT Psykiatrien Hvad er SAM:BO? En
Læs mereStatus for 2012 på arbejdet med sundhedsaftalerne i de lokale samordningsfora
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 13/5458 Dato: 26. februar 2013 Udarbejdet af: Arne Vesth Pedersen E-mail: Arne.Vesth.Pedersen@regionsyddanmark.dk Telefon:
Læs mereAftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger
Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i Region Hovedstaden om indlæggelser og udskrivninger September 2012 31. august 2012 Aftale om tværsektoriel kommunikation
Læs mereKommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen
Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen 2015-2018 i Horsens-klyngen Dette kommissorium beskriver den overordnede ramme for det tværsektorielle samarbejde mellem hospital, kommune og praktiserende
Læs mereFølgegruppen for uddannelse og arbejde
Kommissorium for Baggrund Region Syddanmark og de 22 syddanske kommuner har indgået Sundhedsaftalen 2019-2023. Aftalen er godkendt i kommunalbestyrelser og regionsrådet og trådte i kraft den 1. juli 2019.
Læs mereBilag 1: Handleplaner for Sygeplejen i CSO Egedal Kommune
Bilag 1: Handleplaner for Sygeplejen i CSO Egedal Kommune 2017 2018. Målepunkt Fund Indsats Ansvarlig/ Tidsplan Patientforløb og journalføring: Opfølgning 1.b. Instruks om sundhedsfaglig dokumentation.
Læs mereMetoder til kvalitetsovervågning på SLB
Kvalitetsovervågning, specielt journalaudit Metoder til kvalitetsovervågning på SLB Hvor det er muligt og meningsfuldt baseres overvågning på nationalt genererede data eks. LUP, RKKP Journalaudit / automatisk
Læs mere