Sygefraværsreformen

Transkript

1 Indhold Sygefraværsreformen Sygefraværsreformen og dens forudsætninger Ny lovgivning om sygefravær Sygedagpengeloven Tilbud til sygemeldte mv. -Lov om en aktiv beskæftigelsesindsats Kontant/starthjælp -revalidering, LY og SY -Lov om aktiv socialpolitik TTA mv. FINKELSTEIN 2 Trepartsaftale om sygefravær Sygefravær er et samfundsmæssigt problem Regeringen og arbejdsmarkedets parter 29/09/2008 Godkendt af partierne V, K, DF, RV, LA 39 initiativer til i alt 170 millioner kroner skal bringe sygefraværet ned 13 af de 39 initiativer er udmøntet i ny lovgivning Flere og flere bliver syge: Hver dag bliver mennesker hjemme, fordi de er syge Siden 2005 er sygeforløb, der varer minimum tre måneder, steget med 25 pct. Antallet af personer på sygedagpenge i over et år er vokset med en tredjedel Efter et år på sygedagpenge ender knap hver femte på førtidspension Sygefravær koster hvert år mindst 37 milliarder kroner FINKELSTEIN 3 FINKELSTEIN 4 1

2 Analyse af sygefravær BM 2008 Analyse af sygefravær BM 2008 FINKELSTEIN 5 FINKELSTEIN 6 Regeringens handlingsplan for at nedbringe sygefraværet Det nye fokus på sygefravær 39 FINKELSTEIN 7 FINKELSTEIN 8 2

3 Sygefravær skal forebygges En tidlig indsats er afgørende -1: FINKELSTEIN 9 FINKELSTEIN 10 En tidlig indsats er afgørende -2: Men. FINKELSTEIN 11 FINKELSTEIN 12 3

4 Aktiv under sygemeldingen: Bedre samspil mellem Sundheds - og beskæftigelsesindsatsen: FINKELSTEIN 13 FINKELSTEIN 14 VIDEN OM SYGEFRAVÆR nov.2008 s. 35 Viden om indsats mod sygefravær Der er positive effekter af forskellige former for koordineret indsats, som bidrager til at reducere sygefraværet Inddragelse af arbejdsmedicinere tidligt i et sygeforløb til både afklaring og planlægning af den videre indsats kan bidrage til at reducere sygefraværet Opfølgning i tværfaglige teams har positiv effekt på tilbagevenden til arbejde Inddragelse af specialister (f.eks. arbejdsmedicinere) i udfærdigelsen af opfølgningsplanen har positiv effekt Der er positive effekter af et samarbejde mellem de praktiserende læger og de lokale arbejdsmedicinske klinikker, som øger mulighederne for hurtig henvisning af sygemeldte til udredningsforløb, eller direkte henvisning af bestemte patientgrupper til arbejdsmedicinske speciallæger Der er ikke foretaget egentlige evalueringer af effekten af organisatoriske ændringer i sygedagpengeindsatsen i den gennemgåede faglitteratur KREVI Lovændringer i stikord LOV 480 -L 165 FINKELSTEIN 15 FINKELSTEIN 16 4

5 L 165 -stikord Arbejdsgiveren skal senest i 4. sygeugehave en samtale med lønmodtageren om, hvornår og hvordan den syge igen kan vende tilbage til arbejdet Arbejdsgiveren skal efter behov udarbejde en skriftlig fastholdelsesplan Ledige sygemeldte skal til sygesamtale i a-kassen Kommunerne kan give tilbud efter LAB til alle sygemeldte Kommunens tilbud skal medvirke til at afkorte sygeforløbet og skal forebygge, at den syge mister tilknytningen til arbejdsmarkedet Lempeligere konsekvenser, når sygemeldte ikke medvirker ved opfølgningen L 165 -stikord 2 Jobcentrene vurderer mulighed for gradvis tilbagevenden efter 8 ugers sygdom Statens refusion lægges om, så jobcenteret får større incitament til at give sygemeldte aktive tilbud Jobcenterets kontakt med sygemeldte sker i form af individuelle samtaler Jobcenteret får større mulighed for at benytte andre aktører i sygeopfølgningen Arbejdsgiverens forpligtelse til at betale sygedagpenge stopper, når ansættelsen slutter Sygedagpenge til førtidspensionister og til personer på 65 år og derover i 26 uger Ny lægeerklæring om arbejdsfastholdelse - mulighedserklæring FINKELSTEIN 17 FINKELSTEIN 18 Sygedagpenge nyeste regler Sygedagpenge LOV nr. 563 af 09/06/2006 LOV nr. 563 af 09/06/2006 LOV nr. 480 af 12/06/2009 (L 165) VEJ nr af 25/06/2008 om sygedagpenge CIR nr af 23/06/2009 om ændring af 9300 CIR nr af 29/09/2009 om ændring af 9300 BEK nr. 721 af 03/07/2009 om andre aktører m.fl. BEK nr. 891 af 21/09/2009 om a-kassernes afholdelse af sygefraværssamtaler VEJ nr. 76 af 23/09/2009 om a-kassernes afholdelse af sygefraværssamtaler Vejledning til arbejdspladsen om mulighedserklæringen - lægeerklæringen til brug for arbejdsfastholdelse AMS17/09/2009 Lov nr. 286 af 24/ om brug af helbredsoplysninger m.v. på arbejdsmarkedet VEJ nr af 29/06/2009 om arbejdsgivers indhentelse af oplysninger i forbindelse med lønmodtagerens sygdom FINKELSTEIN 19 FINKELSTEIN 20 5

6 Jobcentrets opgaver: ASB BEK nr. 735 af 03/07/ Guide til visitation i sygedagpengesager Varighedsbegrænsning, visitation og opfølgning, jf. 8-10, og i lov om sygedagpenge og 20, stk.2, i lov om ret til orlov og dagpenge ved barsel Godkender aftaler Kan beslutte, aten sygemeldt skal sendedet besvarede oplysningsskema efter 11, til jobcenteret Kan indhente lægeerklæringer i de tilfælde, hvor en sag er under behandling i jobcenteret, jf. 39 og 44 I de tilfælde, hvor en sag er under behandling i jobcenteret, skal kommunen i jobcenteret løbende tage stilling til, om betingelserne i 7, 21, 22 og 44 samt 6, stk.2, nr. 1, i lov om ret til orlov og dagpenge ved barsel for at modtage dagpenge, er opfyldt Selve visitationsguiden ligger her og består af tre dele, der normalt benyttes i nævnte rækkefølge men også kan anvendes separat. Når guiden benyttes, startes på siden Visitation Kategorisering Opfølgning Her kan søges efter information om sygdomme, aktører og aktiviteter i sagsbehandlingsforløbet. Derudover findes en beskrivelse af sagsbehandlingsforløb afhængigt af sagskategori og denne brugervejledning. På denne side kan uddrages information fra guiden ved at danne pdf-dokumenteraf guidens sider. Her findes relevante links omkring lovgivning på området FINKELSTEIN 21 FINKELSTEIN 22 Målgrupper 2 Uarbejdsdygtighed 7 Lønmodtagere også løntilskud og fleksjob (LAB) Selvstændige erhvervsdrivende også selvstændige fleksjobbere Ledige med ret til arbejdsløshedsdagpenge Personer der har pådraget sig en arbejdsskade Retten til sygedagpenge er betinget af, at en person er uarbejdsdygtig på grund af egensygdom En person anses for uarbejdsdygtig Smal vurdering: på grundlag af en samlet vurdering af sygdommen og dens indvirkning på den sygemeldtes arbejdsevne -vurderingen af en persons uarbejdsdygtighed skal som udgangspunkt foretages i forhold til beskæftigelsen før sygemeldingen Bred vurdering: efter 3 måneders sygefravær skal vurderingen ske på grundlag af den sygemeldtes uddannelses-og beskæftigelsesområde FINKELSTEIN 23 FINKELSTEIN 24 6

7 30 32 Beskæftigelseskrav i forhold til arbejdsgiver Lønmodtager, som ikke får udbetalt fuld løn under sygdom, har ret til sygedagpenge fra arbejdsgiveren i 21 kalenderdage fra 1. fraværsdag Retten er betinget af, at lønmodtageren på 1. fraværsdag har været ansat uafbrudt i de seneste 8 ugerfør fraværet hos pågældende arbejdsgiver, og denne periode har været beskæftiget hos arbejdsgiveren i mindst 74 timer Beskæftigelseskrav i forhold til kommunen Lønmodtager har ret til sdp fra kommunen, når pgl. har været tilknyttet arbejdsmarkedet uafbrudt i de seneste 13 ugerfør sygdommens indtræden og i denne periode har været beskæftiget i mindst 120 timer+ ikke har ret til sdp fra arbejdsgiveren hvis uarbejdsdygtigheden ikke var indtrådt, ville have været berettiget til arbejdsløshedsdagpenge inden for seneste måned har afsluttet en erhvervsmæssig uddannelse af mindst 18 måneders varighed, er elev i lønnet praktik i en uddannelse er ansat i fleksjob FINKELSTEIN 25 FINKELSTEIN 26 L 165 5/10 BEK nr. 891 af 21/09/2009 7c A-kassens oplysninger til kommunen 7c fra 05/10/2009 -CIR nr af 29/09/2009 A-KASSERNES OPFØLGNING A-kassen skal indkalde en sygemeldt forsikret ledig til en personlig samtale om, hvordan og hvornår den syge igen kan stå aktivt til rådighed for arbejdsmarkedet Samtalen behøver ikke foregå i a-kassens lokaler Afholdes senest 4 uger efter den første sygedag Indkaldelse: skriftlig-personlig-rimeligt varsel A-kassen skal på baggrund af samtalen give oplysninger til kommunen FINKELSTEIN 27 FINKELSTEIN 28 7

8 L 165 5/10 A-kassens opfølgning -konsekvenser A-kassen skal kun holde samtale med en sygemeldt, hvis a-kassen har udfyldt en anmodning om sygedagpenge (DP 200B) Sygemeldte har pligttil at deltage i samtalen, hvis sygdommen tillader det Hvis sygemeldte ikke møder til samtalen, skal a-kassen indberette til kommunen med angivelse af årsagen Kommunen træffer beslutning om, at retten til sygedagpenge bortfalder så længe, sygemeldte uden rimelig grund undlader at deltage i samtalen i a-kassen ( 21, stk. 1, nr. 1) 7c AK-samvirke: Guide til sygesamtaler A-kassernes mål med samtalerne Samtalerne har alene et afklaringsformål ikke vejledningsformål Ikke kontrolformål Målet med a-kassernes samtaler at skabe klarhed over: Hvornår den ledige kan stå til rådighed for arbejde Om sygeperioden kan reduceres Om medlemmerne kan afklares i forhold til fremtidig beskæftigelse på andre områder end tidligere Om medlemmerne har brug for anden støtte, end den a-kassen kan give FINKELSTEIN 29 FINKELSTEIN 30 AK-samvirke: Guide til sygesamtaler CIRK nr af 29/09/2009 A-kasserne skal ikke A-kasserne skal ikke foretage vurderinger af medlemmets sygdom, herunder foretage sygdomsfaglige eller terapeutiske vurderinger tage kontakt til praktiserende læger heller ikke hvis medlemmet selv anmoder om det vurdere eller bedømme hvad medlemmet evt. fejler, men alene konstatere hvad sygemeldingen betyder for medlemmet Alene fokus på mulighederne for tilbagevenden til arbejdsmarkedet og til at stå til rådighed for arbejde (ikke rådighedsvurdering) ud fra det medlem tilkendegiver AR Underretning fra a-kassen til kommunen om sygefraværssamtale A-kassens oplysninger til kommunen 1. Om sygemeldte har deltaget i samtalen 2. Om sygdommen pbaden sygemeldtes tilkendegivelser forventes at vare mere end otte uger fra første sygedag 3. Hvis mere end otte uger -forventet tilbagevenden til hidtidigt fagligt område 4. Hvis den sygemeldte ikke forventes at kunne vende tilbage til hidtidigt faglige område, så eksempler på andre faglige områder, den sygemeldte vil kunne vende tilbage til A-kassens svar skal sendes til kommunen inden en uge efter samtalens afholdelse AR 280 7c FINKELSTEIN 31 FINKELSTEIN 32 8

9 Visitation og opfølgning 8-9 Kapitel 6 VISITATION OG OPFØLGNING Individuelt og fleksibelt opfølgningsforløb uht. sygdommens karakter og sygemeldtes behov og forudsætninger fastholdelse og undgå udstødelse, og at den enkeltes sygefraværsperiode gøres så kort som muligt Inddrage borger og samarbejdspartnere Kommunen informerer arbejdsplads om f. eks. arbejdsprøvning, revalidering mv. forudsat samtykke fra sygemeldte FINKELSTEIN 33 FINKELSTEIN 34 L 165 5/10 ASB BEK nr. 735 af 03/07/ Visitationsforløbet Indhente oplysningsskema kommunen kan selv bestemme om ydelses-eller jobcenter skal have skemaet Visitere -I tilknytning til den første opfølgningssamtale ( 12) Udarbejde en opfølgningsplan 8-17 CIR nr af 23/06/ Formål med første/efterfølgende samtaler - 1 at få yderligere oplysninger, der kan afdække den sygemeldtes muligheder, ressourcer og eget perspektiv samt behov for indsats, at inddrage den sygemeldte i opfølgningsindsatsen samt at få aftalt konkrete opfølgningsskridt med den sygemeldte, at understøtte den sygemeldtes egen indsats for hurtig tilbagevenden til beskæftigelse, at få afdækket behov for at indhente oplysninger fra eller inddrage andre (læge/arbejdsgiver m.fl.) FINKELSTEIN 35 FINKELSTEIN 36 9

10 CIR nr af 23/06/ Formål med første/efterfølgende samtaler - 2 at, så vidt muligt fastlægge tidspunkt for raskmelding herunder mulighederne for gradvis tilbagevenden til arbejdet, at sikre, ud fra en samlet vurdering, at den sygemeldte får tilbud om den nødvendige indsats og at informere den sygemeldte om lovgivningens rammer mv., herunder om muligheder for indsats og om sygemeldtes pligt til at medvirke samt om, at sygedagpenge er en korttidsydelse L 165 5/10 CIRK nr af 29/09/ Samtalens form Alle opfølgninger skal være individuel samtale individuel samtale = fremmøde. Samtalen vil typisk finde sted i kommunen (CIR nr af 29/09/ ) Telefon hvis arbejdet vil blive genoptaget inden for 14 dage fra det tidspunkt, hvor samtalen skal finde sted sygdommen forhindrer det, eller når den sygemeldte er i tilbud eller er delvis uarbejdsdygtig og har genoptaget arbejdet delvist informationsmøder for flere sygemeldte ad gangen kan ikketræde i stedet for den individuelle opfølgning, men kan udgøre et supplement 13 FINKELSTEIN 37 FINKELSTEIN 38 L 165 5/10 13 Visitationskategorier og opfølgning Kategori 1 glatte sager Visitationskategori 1 Glat sag: tilbagevenden til arbejdsmarkedetumiddelbart forestående 2 Risikosag:Risiko for langvarigt sygeforløb og/eller risiko hvad angår til arbejdsevnen 3 Langvarig sag: Lidelse eller sygdom medfører længerevarende sygeforløb Førstegangsopfølgning Opfølgning Inden udgangen af 8. uge regnet fra 1. fraværsdag 2. gangfølges op inden 3 måneder fra første fraværsdag Herefter senest hver 3. måned Mindst hver 8. uge Herefter opfølgningmindst hver 4. uge 2. gangfølges op inden 3 måneder fra første fraværsdag Herefter senest hver 3. måned Mindst hver 8. uge Tilbagevenden til arbejdsmarkedet er umiddelbart forestående dvs.: Ukomplicerede, kortvarige sygeforløb/10-12 uger/tidspunkt for raskmelding er forudsigelig, og hvor arbejdsevnen ikke er truet Raskmeldes den sygemeldte ikke til forventet tid, skal sagen tages op til vurdering, herunder om der skal visiteres til anden kategori Kategori 2 eller 3, hvor sygemeldte er ved at være klar til at komme tilbage til arbejdet, skal overflyttes til kategori 1. Der kan f.eks. være tale om sygemeldte, som nærmer sig tidspunktet, hvor de kan vende gradvist tilbage til arbejdet, eller sygemeldte, der venter på at påbegynde revalidering. Det er ikke en betingelse, at raskmelding sker inden for uger. FINKELSTEIN 39 FINKELSTEIN 40 10

11 Kategori 2 - risikosager Risiko for langvarigt sygeforløb eller risiko hvad angår arbejdsevnen, dvs.: Sygeforløb med usikkerhed om diagnosen/lidelsen og om sygdommens varighed. Det kan f.eks. være psykisk lidelse eller diffuse smerte-og træthedstilstande Risiko for et kompliceret forløb, og hvor sygemeldtes arbejdsevne typisk er truet eller vil blive truet under forløbet, således at der er risiko for, at pgl. mister arbejdsmarkedstilknytningen Kategori 3 - langvarige sager Sygemeldte med en længerevarende sygdom eller en alvorlig lidelse. Der vil typisk være tale om en klar diagnose og et længerevarende forløb. F.eks. være cancer med et meget langt behandlingsforløb Ved alvorlig lidelse forstås en sygdom, som er så alvorlig, at der er risiko for, at arbejdsevnen nedsættes, eller hvor der rejses sag om førtidspension Sygemeldte med længere sygeforløb, hvor kommunen har afdækket den syges behov for beskæftigelsesrettetindsats, og hvor der er ventetid på tilbud, eller hvor der er ventetid på undersøgelse/behandling. For sygedagpengemodtagere, der afventer eller er i tilbud om afklarende forløb som led i forrevalidering, beror det på en konkret vurdering, hvilken kategori den sygemeldte skal visiteres til FINKELSTEIN 41 FINKELSTEIN 42 CIRK nr af 29/09/ Opfølgning Opfølgningen - definition Kat. 1-3: Første opfølgning senest udgangen af 8. uge Kat. 1+3: Anden gang senest inden for 3. mdr. fra første fraværsdag Kat. 2: Herefter hver 4. uge Kat : 3. og efterfølgende gange senest hver 3. måned Samlet vurdering af den sygemeldtes behov for indsats mv. På baggrund af samtalen med den sygemeldte og sagsoplysningerne i øvrigt skal kommunen vurdere sygemeldtes uarbejdsdygtighed og muligheder for, at den sygemeldte kan vende helt eller gradvist tilbage til arbejdspladsen. Hvis kommunen vurderer, at sygemeldte er fuldt uarbejdsdygtig, skal det begrundes i sagen. foretage en samlet vurdering af sygemeldtes konkrete behov for indsats for at fremme arbejdsfastholdelse og hurtigst mulig raskmelding FINKELSTEIN 43 FINKELSTEIN 44 11

12 CIRK nr af 29/09/ L 165 5/10 CIRK nr af 29/09/ og 15 Opfølgningen definition fortsat.. Revisitationved hver opfølgning Ved vurderingen skal der bl.a. tages stilling til behov for behandling, tilbud efter LAB (f.eks. optræning eller afklaring), revalidering, fleksjob og evt. førtidspension, og det skal indgå i vurderingen, om den sygemeldte kan genoptage arbejdet helt eller delvist i forbindelse med den første opfølgningssamtale senest i den 8. sygeugetage kontakt til arbejdspladsen og indgå i en dialog om arbejdspladsens mulighed for at tage den sygemeldte helt eller gradvist tilbage tage stilling til, om der er behov for at inddrage andre end arbejdspladsen, f.eks. den praktiserende læge, arbejdsløshedskassen eller andre relevante aktører vurdere behov for samarbejde med a-kassen i forhold til ledige sygemeldte Vurdering af om den sygemeldte skal visiteres til samme kategori, eller der er sket ændringer, som begrunder, at der skal ske visitation til en anden kategori Ved hversamtale stillingtagen til, om den sygemeldte har mulighed for at genoptage arbejdet helt eller delvist Vurderer kommunen, at sygemeldte er fuldt uarbejdsdygtig, begrundes det i den konkrete sag FINKELSTEIN 45 FINKELSTEIN 46 L 165 5/10 CIRK nr af 29/09/ L 165 5/10 CIRK nr af 29/09/ Fastholdelsesplan/jobplan Når sygdom forhindrer samtale Hvis fastholdelsesplanfra arbejdsgiver, skal planen så vidt muligt indgå i opfølgningen (04/01/2010) Hvis jobplanefter LAB, skal kommunen vurdere om planen kan videreføres i en sygeopfølgningsplan I forbindelse med den første samtale senest i den 8. sygeuge -tager kommunen kontakt til arbejdspladsen og indgår i en dialog om arbejdspladsens mulighed for at tage den sygemeldte helt eller gradvist tilbage Opfølgningen sker ved brev, digitalt eller på anden måde uden kontakt til den sygemeldte Altid nødvendigt hensyn til den syges helbredstilstand Hvis tvivl om personligt fremmøde er muligt og hensigtsmæssigt (f.eks. alvorlig kræftsygdom) skaljobcentret kontakte den syges egen læge eller sygehusets læge, før der evt. indkaldes til sygeopfølgning Jobcenteret vurderer på baggrund af lægens input, om opfølgningen bør sættes på»stand by«, fordi sygdommen forhindrer opfølgning ved kontakt med den sygemeldte Ved»stand by«forstås at opfølgning sker på baggrund af sagens oplysninger herunder lægelige oplysninger FINKELSTEIN 47 FINKELSTEIN 48 12

13 L 165 6/ Varighedsbegrænsning Dagpenge ophører efter 52 uger atter sdpefter 13 ugers arbejdsdygtighed ( 26 stk. 1) VARIGHED OG FORLÆNGELSER Dagpenge ophører efter uger, til personer der modtager førtidspension bortset fra invaliditetsydelse, opfylder de helbredsmæssige betingelser for at kunne få førtidspension bortset fra invaliditetsydelse, eller atter sdp13 ugers arbejdsdygtighed ( 26 stk. 2) FINKELSTEIN 50 FINKELSTEIN 51 RTL 7 a 24,27-28 L 165 6/7 31 Før ophør Før ophør efter 52 uger ( 24) eller efter forlængelsesreglerne ( 27) Arbejdsevnevurdering mhp. at undersøge, om sygemeldte er berettiget til revalidering, visitation til fleksjob eller førtidspension Kommunen skal sikre sig, at den senest 2 uger før ophøret af en erhvervsrettet foranstaltning tager stilling til, om der er behov for at sætte yderligere foranstaltninger i værk for at bringe borgeren tilbage til arbejdsmarkedet. Arbejdsgiverforpligtelse ved ansættelsesophør arbejdsgiverens forpligtelse til at udbetale sygedagpenge i arbejdsgiverperioden ophører, hvis ansættelsen ophører i perioden finder ikke anvendelse på de beskæftigelsesforhold, hvor ansættelsen har varet under 8 uger i træk FINKELSTEIN 52 FINKELSTEIN 53 13

14 Forlængelse af sygedagpengeperioden 1 Kommunen træffer afgørelse om at forlænge sdpperioden når (27.1): det på det foreliggende grundlaganses for overvejende sandsynligt, at der kan iværksættes en revalidering, herunder virksomhedspraktik, der kan føre til, at den sygemeldte kan vende tilbage til det ordinære arbejdsmarked ikke i sig selv tilstrækkeligt, at der må iværksættes afklarende undersøgelser med henblik på at vurdere, om revalidering er overvejende sandsynlig Ingenregler om tidsmæssig begrænsning for forlængelse -dog forrevalidering så kortvarig som mulig Forlængelse af sygedagpengeperioden 2 Kommunen træffer afgørelse om at forlænge sdpperiodennår (27.2): det anses for nødvendigt at gennemføre virksomhedspraktik eller andre afklarende foranstaltninger med henblik på at klarlægge den sygemeldtes arbejdsevne, således at dagpengeperioden forlænges i op til 26 uger Ikkemulighed for at se bort fra ventetid, f.eks. i forbindelse med etablering af virksomhedspraktik ikkemuligt at udvide forlængelsen ud over de 26 uger, selv om det måtte vise sig, at afklaringen af arbejdsevnen ikke er afsluttet inden periodens udløb en uafklaret helbredsmæssig situation er ikketil hinder for at forlænge efter bestemmelsen FINKELSTEIN 54 FINKELSTEIN L 165 6/ Forlængelse af sygedagpengeperioden - 3 Kommunen træffer afgørelse om at forlænge sdp-perioden når (27.3): den sygemeldte er under eller venter på lægebehandling og den pågældende efter en lægelig vurdering skønnes at ville kunne genoptage erhvervsmæssig beskæftigelse inden for 2x52 uger regnet fra varighedsbegrænsningens indtræden betingelse for at forlænge sygedagpengene, at der efter en lægelig vurdering er en sikker forventning om, at den sygemeldte kan genoptage erhvervsmæssig beskæftigelse inden for 2x52 uger Forlængelse kan også finde efter forlængelse efter en af de øvrige regler -sygemeldte kun er berettiget til sygedagpenge i den del af perioden, der er tilbage, når der regnes fra varighedsbegrænsningens indtræden Forlængelse af sygedagpengeperioden - 4 Forlængelse i op til 26 uger: den sygemeldte kan ikke opnå eller fastholde beskæftigelse på normale vilkår, og dermed ikke kan vende tilbage til det ordinære arbejdsmarked Men endnu ikke er endeligt afklaret, om den sygemeldte vil være berettiget til et fleksjob ellertil føp FINKELSTEIN 56 FINKELSTEIN 57 14

15 Andre aktører ANDRE AKTØRER Kan anvendes såvel i afklaringsfasen som i fasen, hvor den sygemeldte skal tilbage i beskæftigelse enten på hidtidig eller på ny arbejdsplads Kommunen udarbejder en opfølgningsplan, inden anden aktør inddrages Kommunen videregiver oplysninger til en anden aktør om en persons helbred, beskæftigelsesprofil, sygeforløb, modtagne ydelser og øvrige forhold, som er nødvendige for den anden aktørs gennemførelse af den aftalte opfølgningsindsats Andre aktører kan ikkeindhente lægelige oplysninger Tavshedspligt, notatpligt, aktindsigt mv. FINKELSTEIN 58 L 165 6/7 CIR nr af 23/06/2009 pkt L 165 6/7 19 Andre aktører nye regler -1 Andre aktører nye regler 2 kan: Udføre opgaver og træffe afgørelser forpligte den sygemeldte til Ansvaret for indsatsen påhviler fortsat kommunen. Ikke overlade at træffe afgørelse om retten til sdp Kommunen kan overlade det til andre aktører at vurdere: Om en person er hel eller delvis uarbejdsdygtig Dog kun hvis aktør og sygemeldte er enige i vurderingen at møde til samtale at deltage i indsats, som andre aktører indkalder til eller iværksætter Udarbejde opfølgningsplan Indhente oplysninger fra læger Vurdere de sygemeldtes arbejdsevne Udarbejde ressourceprofil Give aktive tilbud FINKELSTEIN 60 FINKELSTEIN 61 15

16 L 165 6/7 19 Andre aktører nye regler 3 -skal overholde samme regler som kommunen (RTL 43, stk. 2) underrette kommunen, hvis sygedagpengemodtager undlader at medvirke ved opfølgningen mv. underrette kommunen om delvise raskmelding Hvis andre aktører og den sygemeldte ikke er enige om den delvise raskmelding, skal kommunen inddrages og træffe afgørelse i sagen, da kommunen i dette tilfælde ikke kan uddelegere afgørelseskompetencen Kommunen træffer afgørelse om ydelsen GRADVIS TILBAGEVENDEN FINKELSTEIN 62 FINKELSTEIN 63 L 165 5/10 53 Nedsatte dagpenge Ved delvis uarbejdsdygtige på grund af sygdom, udbetales nedsatte sygedagpenge med samme beløb pr. fraværstime som ved fuldt fravær Sdp. beregnes dog på samme måde som ved fuldtfravær til lønmodtagere, der er berettiget til sygedagpenge på grund af delvis uarbejdsdygtighed, som bliver ledige og ikke har ret til løn, arbejdsløshedsdagpengemodtagere, der bliver berettiget til sygedagpenge på grund af delvis uarbejdsdygtighed, og lønmodtagere uden ret til løn i sygeperioden, der er berettiget til sygedagpenge på grund af delvis uarbejdsdygtighed, og hvor arbejdsgiveren ikke tilbyder deltidsbeskæftigelse lønmodtagere, der er berettiget til sygedagpenge på grund af delvis uarbejdsdygtighed, og hvor arbejdsgiveren ikke tilbyder deltidsbeskæftigelse (dvs. refusion til arbejdsgivere der ikke kan beskæftige delvist sygemeldte lønmodtagere på nedsat tid, tilsvarende være berettiget til sygedagpenge-refusion -også for de timer, som lønmodtageren ellers ville kunne arbejde) 36a CIRK nr af 29/09/ a MULIGHEDSERKLÆRING FINKELSTEIN 65 FINKELSTEIN 66 16

17 L 165 5/10 CIRK nr af 29/09/ a 36 a L 165 5/10 36 a Mulighedserklæring første del Mulighedserklæring deltagelse mv. Lægeerklæring om uarbejdsdygtighed afskaffet Arbejdsgiveren kan forlange mulighedserklæringen udarbejdet ved såvel kortvarigt, gentaget som langvarigt sygefravær Erklæringen består af to dele Arbejdsgiver og lønmodtager udfylder i fællesskab den første del på baggrund af en samtale I den første del beskrives funktionsnedsættelser, påvirkede jobfunktioner og eventuelle skåneinitiativer aftalt mellem arbejdsgiver og lønmodtager Arbejdsgiveren skal indkalde lønmodtageren til samtalen med et rimeligt varsel Lønmodtageren har pligt til at møde op til samtalen Hvis lønmodtageren ikke kan møde op på grund af sygdommen, kan samtalen holdes telefonisk, hvis sygdommen tillader det Hvis lønmodtageren ikke deltager i samtalen, bortfalder lønmodtagerens ret til sygedagpenge fraarbejdsgiveren, fra og med den dag, hvor lønmodtageren skulle have deltaget i samtalen, og til og med den dag, hvor samtalen gennemføre. Arbejdsgiveren kan fastsætte en rimelig frist for, hvornår lægeerklæringen skal være arbejdsgiveren i hænde Afleveres erklæringen ikke inden for fristen, bortfalder lønmodtagerens ret til sygedagpenge fra arbejdsgiveren fraog med den dag, hvor arbejdsgiveren skulle have haft erklæringen i hænde og til og med den dag, hvor arbejdsgiveren modtager erklæringen Husk altid: Dog ikke, hvis der er en rimelig grund FINKELSTEIN 67 FINKELSTEIN 68 L 165 5/10 36 a Mulighedserklæring anden del - 2 Lægen udfylder den anden del på baggrund af en samtale med lønmodtageren og oplysningerne i den første del anden del indeholder lægens vurdering af arbejdsgiverens og lønmodtagerens beskrivelse af funktionsnedsættelse og arbejdsmuligheder, lægens forslag til skåneinitiativer og forventet varighed af den periode, hvor arbejdet skal tilpasses eller helt eller delvist fravær fra arbejdet anses for påkrævet BORTFALDSREGLER FINKELSTEIN 69 FINKELSTEIN 73 17

18 L 165 6/7 21 L 165 6/7 21 Ret til sygedagpenge bortfalder (1) Bortfald af sygedagpenge er betinget af så længe den sygemeldte uden rimelig grund undlader at medvirke ved a-kassens eller kommunens opfølgning herunder indsatsen efter LAB hvisden sikrede uden rimelig grund undlader at medvirke ved kommunens opfølgningsindsats så længeden sikrede mod lægens opfordring hertil nægter at lade sig indlægge på sygehus eller at modtage nødvendig lægebehandling eller mod lægens eller kommunens opfordring at deltage i hensigtsmæssig optræning for at genvinde arbejdsevnen hvis den sikrede ved sin adfærd forhaler helbredelsen at kommunen har givet den sygemeldte en skriftlig orientering om konsekvenserne af, at den sygemeldte undlader at medvirke ved opfølgning eller afviser at modtage nødvendig lægebehandling eller deltage i hensigtsmæssig optræning eller i indsatsen efter LAB Retten til sdpophører fra dagen efter det tidspunkt, hvor betingelserne for udbetaling ikke længere er opfyldt Udbetaling af sdp, der er bortfaldet genoptages dagen efter det tidspunkt, hvor betingelserne for udbetaling af sygedagpenge på ny er opfyldt, hvis dette sker senest 4 uger efter bortfaldstidspunktet Når ganske særlige omstændigheder taler herfor, kan udbetaling af sygedagpenge genoptages senere end 4 uger Når kommunen partshører lønmodtageren i forbindelse med muligt bortfald af sygedagpenge, skal en arbejdsgiver, der er berettiget til refusion, orienteres om det mulige bortfald af sygedagpenge.* FINKELSTEIN 74 FINKELSTEIN Retten til sygedagpenge bortfalder (2) Så længe den sygemeldt ikke opfylder sin pligt til at anmelde (eller dokumentere) fravær Til arbejdsgiver: hurtigst muligt og senest 2 timer efter arbejdstids begyndelse, medmindre der er fastsat anden frist Til kommunen: en uge efter 1. fraværsdag Hvis Pådraget sygdom med forsæt/grov uagtsomhed Fortiet helbredsoplysninger af væsentlig betydning Strejke/lockout Værnepligtig og omfattet af erstatningsregler for værnepligtige 04/01/2010 ARBEJDSGIVERNES OPFØLGNING FINKELSTEIN 76 FINKELSTEIN 77 18

19 Kapitel 5a L /01/2010 7a Kapitel 5a L /01/2010 7a Arbejdsgivers opfølgning - 04/01/2010 Arbejdsgivers opfølgning - oplysninger Skal indkalde en sygemeldt lønmodtager til en personlig samtale ingen formkrav til indkaldelsen til samtale skal ske med et rimeligt varsel fx nogle dage Emne: hvordanog hvornårlønmodtager kan vende tilbage til arbejdet hvis personlig samtale ikke mulig -da telefon Hvis telefonisk samtale ikke er mulig, ingen samtale (bem) Flere arbejdsgivere, da samtale flere steder (bem) Ikketil samtale, hvis lønmodtageren er i opsagt stilling, og fratræden sker inden otte uger efter første sygedag Samtale skal holdes senest 4 uger efter første sygedag Arbejdsgiver skal på baggrund af samtalen give oplysninger til kommunen om lønmodtageren har deltaget i samtalen og om sygdommen forventes at vare mere end 8 uger fra første sygedag Hvis forventning om mere end 8 uger, skal arbejdsgiveren oplyse, om mulighed delvist tilbagevenden Om arbejdsgiveren ønsker at blive ringet op af kommunen, også før kommunen selv retter henvendelse FINKELSTEIN 78 FINKELSTEIN 79 Helbredsoplysninger Lov nr. 286 af 24/ VEJ nr af 29/06/2009 Kapitel 5a L /01/2010 Arbejdsgivers opfølgning - konsekvenser 7a Lov om brug af helbredsoplysninger m.v. på arbejdsmarkedet 1. Loven har til formål at sikre, at helbredsoplysninger ikke uberettiget anvendes til at begrænse lønmodtageres muligheder for at opnå eller bevare ansættelse. Dette gælder, uanset om oplysningerne hidrører fra genetiske undersøgelser, almindelige undersøgelser eller andre kilder Hvis ikke andet er aftalt, kan en arbejdsgiver under henvisning til ledelsesrettenindkalde en lønmodtager til en samtale om sygefravær inden for sædvanlig arbejdstid, og hvis sygdom ikke hindrer lønmodtageren i fremmøde, er lønmodtageren forpligtet til at deltage i samtalen En arbejdsgiver kan søge oplyst, hvilke funktioner en sygemeldt medarbejder eventuelt kan bestride, hvilke foranstaltninger der eventuelt kan sættes i værk og hvilket fravær der kan påregnes Der kan ved kollektiv overenskomst eller aftale fastsættes retningslinjer for afholdelsen af personlige samtaler og fastholdelsesplaner herunder retningslinjer, der fraviger ovenstående Lønmodtageren har ikkepligt efter sdp-loventil at deltage i samtalen derfor hvis nej tak -ingen konsekvenser for retten til dagpenge Ikkebetydning for arbejdsgiverens ret til sdp-refusion, at arbejdsgiveren ikke besvarer spørgsmålene eller ikke afholder samtalen FINKELSTEIN 80 FINKELSTEIN 81 19

20 L /01/2010 7b L /01/2010 7b Fastholdelsesplan anmodning mv. Fastholdelsesplan tidspunkt mv. Sygemeldt kan anmode om at få udarbejdet en fastholdelsesplan, hvis lønmodtageren ikke forventes at vende tilbage til arbejdet inden otte uger regnet fra første sygedag Arbejdsgiver og lønmodtager udarbejder fastholdelsesplan sammen ingen krav til form eller indhold i planen (bem.) Planen beskriver, hvordan lønmodtageren hurtigst muligt kan vende tilbage til arbejdspladsen helt eller delvist Lønmodtageren kan når som helst i sygeforløbet anmode om, at der udarbejdes en fastholdelsesplan Hvis arbejdsgiver vurderer, at der ikke skal udarbejdes en fastholdelsesplan, kan arbejdsgiveren afslå det Hvis fastholdelsesplan, skal lønmodtageren tage planen med til første opfølgningssamtale hos kommunen, efter at planen er udarbejdet manglende medvirken, hvis den sygemeldte ikke ønsker at udlevere planen FINKELSTEIN 82 FINKELSTEIN 83 L /01/ Statsrefusion -SDP REFUSION MV. 100 pct. første 4 uger 50 pct. fra og med 5. uge og til og med 52. uge ny: 8. uge 35 pct. af kommunens udgifter til sygedagpenge fra og med 9. uge og til og med 52. uge Er den sygemeldte i perioden vendt gradvist tilbage i arbejde eller i tilbud efter LAB afholder staten dog 65 pct. fra det tidspunkt, hvor den sygemeldte påbegynder arbejde eller tilbud Gennemsnit minimum 10 timer om ugen for, at kommunen kan få 65 pct. dog også ved mindre end 10 timer om ugen, hvis kommunen dokumenterer, at det kun er muligt for den sygemeldte at deltage på et lavere timetal Kommunen afholder 100 pct. af udgifterne til sygedagpenge efter 52. uge FINKELSTEIN 84 FINKELSTEIN 85 20