UNDERBILAG 18G TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN GAMLE

Transkript

1 UNDERBILAG 18G TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN GAMLE

2 Indhold 1. Patientrejse med tilhørende brugerrejser.... 1

3 1.Patientrejse med tilhørende brugerrejser. Persona Den gamle Historie Gurli er en 82 år gammel dame, der bor sammen med sin mand Jørgen på 85 år. De bor i egen bolig og har hjemmehjælp hver 14. dag. Hun er en kendt patient med atrieflimmer, diabetes og hypertension. Er tidligere ryger. Får dosisdispenseret medicin samt Marevan-behandling via sygehusets koagulationsambulatorium. Gurli har 3 voksne børn og 8 børnebørn. Første oldebarn er på vej. Gurli og Jørgen går meget op i familien og hjælper børn og børnebørn så meget de kan. Deres hund Rufus gør også stor glæde, når børnebørnene kommer på besøg. Det er Gurli, der går tur med Rufus, da Jørgen er dårligt gående. Gurli står også for maden derhjemme på grund af hendes diabetes, som kræver et tilpasset kostprogram. Gurli spiller banko 1 gang om ugen sammen med 2 af børnebørnene. En aktivitet de alle har stor glæde af. Patientrejse Gurli har været svimmel i 3 dage. Gurlis mand er bekymret og ringer 112. Gurli kommer på akutmodtagelsen, hvor hun bliver modtaget og der er en læge, der undersøger hende. Gurli får taget vitale værdier samt blodprøver, EKG, urinen bliver stixet og hun får sendt sit blod til dyrkning. Det viser sig, at Gurli har hyponatriæmi og hun indlægges på Fælles Akut Modtagelsen og får drop med natriumklorid infusion med dråbetæller. Om aftenen får Gurli feber. Hun får taget røntgen af thorax, der viser at hun har lungebetændelse. Gurli har smerter og får 2 Panodiler. Gurli bliver flyttet til enestue, hvor hun isoleres på grund af positiv influenza test. Gurli har svært ved at trække vejret og får derfor ilttilskud. Gurli får lavet en lungefunktions undersøgelse og ekkokardiografi. Det viser sig, at Gurli har kronisk obstruktiv lungelidelse. Gurli får mere medicin og får behandlinger af en lungefysioterapeut. Efter 3 døgn får Gurli det bedre og bliver overflyttet til Geriatrisk afdeling. Gurli får det bedre og bedre og efter 2 døgn bliver hun udskrevet til sit hjem med ekstra hjemmehjælp. Overordnet mål At kunne klare sig i eget hjem Påvirkninger Kommunale ydelser 1

4 Børn/familie Rufus (hund) Frustrationer Kan ikke klare alting selv længere Er bekymret ift. aktiviteter med børnebørn og hund Forstår ikke, hvad de skriver fra sygehuset Nøglespørgsmål Hvordan bibeholdes Gurlis livskvalitet I hvor lang tid vil der være behov for øget hjemmehjælp og kan vi overhovedet klare os uden øget behov Hvad med Rufus, kan vi klare at passe den stadigvæk gåture etc. Persona Ref.nr. Emner i brugerrejsen Sekretæren - Har brug for at registrere, at Gurli er kommet i skadestuen/fam. - Har brug for at registrere indlæggelsen. - Har brug for at registrere pårørende i Løsningen. - Har brug for at have overblik over de diktater, der ligger til afskrivning, herunder hvilke, og om der er nogle med en speciel prioritet eller andet. - Har brug for at kunne afskrive notater efter lydfilen fra digital diktering. 18G-1 Har brug for at kunne registrere overflytning til anden afdeling. - Har brug for at kunne registrere udskrivelsen. - Har brug for at kunne sende relevant information til samarbejdspartnere. 18G-2 Har brug for at kunne opsamle NIP (Nationalt Indikator Projekt) indikatorer med henblik på indberetning. 18G-3 Har brug for at kunne se, hvorvidt der er indberettet til NIP databasen. Sygeplejefagligt personale - Har brug for at kunne orientere sig i Præhospital Patient Journal,( PPJ). 18G-4 Har brug for at kunne danne sig et overblik over Gurli s tidligere 2

5 indlæggelser og sygehistorie. 18G-5 Har brug for at dokumentere, at der ændres stue og seng, registrere isolation samt afregistrere isolationen igen. - Har brug for at kunne dokumentere målte vitale værdier flere gange samt at se disse i et overblik. 18G-6 Har brug for at kunne dokumentere infusionen på pumpe, herunder dokumentere indløbshastighed og tid, samt kunne dokumentere ændring af denne. - Har brug for at kunne vælge et smertestillende lægemiddel, som ikke er ordineret, men må gives med indikationen lette smerter. - Har brug for at kunne dokumentere de sygeplejefaglige handlinger og den planlagte pleje. 18G-7 Har brug for at kunne orientere sig i indlæggelsesrapport fra kommunen. 18G-7 Har brug for at kunne dokumentere den mængde ilt, som patienten får. 18G-8 Har brug for at kunne dokumentere lungefunktionsundersøgelsen. - Har brug for at kunne dokumentere patientens væskeregnskab. 18G-9 Har brug for at kunne dokumentere medicinadministration med Closed Loop Medication via Medicinrobot. - Har brug for at kunne dokumentere og planlægge udskrivelse med øget hjælp i hjemmet. 18G-10 At dokumentere og sende udskrivningsrapport. Lægen - Har brug for at orientere sig i PPJ. - Har brug for at skabe sig et overblik over patientens tidligere indlæggelser og sygehistorie. 18G-11 Har brug for at blive gjort opmærksom på, at patienten er isoleret. - Har brug for at orientere sig i FMK om patientens medicin. - Har brug for at kunne orientere sig i diverse prøvesvar, herunder EKG, og kunne skabe et overblik over disse. - Har brug for at afstemme medicin ud fra FMK, herunder Marevan. 18G-12 Har brug for at ordinere NatriumKlorid på infusionspumpe. - Har brug for at kunne oprette Digitale Diktater. - Har brug for at kunne registrere lægemiddel CAVE på penicillin. 18G-13 Har brug for at kunne dokumentere data til NIP på Kronisk Obstruktiv lungelidelse. 18G-14 Har brug for at kunne se, hvilke indikatorer, der mangler at blive indberettet. - Har brug for at kunne se skriftligt svar på røntgen af thorax og billeder samt dokumentere at der er handlet klinisk på dette. - Har brug for at CAVE synliggøres ved ordination af Benzylpenicillin. 18G-15 Har brug for at få overblik over væskeregnskab. 18G-16 Har brug for at kunne ordinere Cefuroxim i nedsat dosis pga. nedsat nyrefunktion til administration via medicinrobot. 18G-17 Har brug for overblik over akutte svar på bloddyrkninger samt overblik over svar på parakliniske undersøgelser, der er uden for nærmere fastsatte referenceværdier. - Har brug for at kunne dokumentere fund ved ekkokardiografi. 3

6 18G-18 Har brug for at få overblik over sammenhørige INR-værdier og Marevan administrationer 18G-19 Har brug for overblik over antibiotika, vitale værdier samt diverse parakliniske svar ift. Infektion. 18G-20 Har brug for at kunne genopstarte dosisdispenseret medicin i hjemmet efter udskrivelse. - Har brug for at kunne dokumentere planlagt AK-behandling. 18G-21 Har brug for at kunne skrive og sende korrespondance til AKambulatoriet med henblik på genoptagelse af kontroller. - Har brug for at kunne oprette digitalt diktat til journalen. - Har brug for at kunne afstemme FMK ved udskrivelsen. - Har brug for at kunne diktere diagnoser og procedure via digital diktering. Fysioterapeuten - Har brug for at kunne dokumentere de fysioterapeutiske observationer og handlinger. - Har brug for at kunne registrere de fysioterapeutiske procedurer. 4