Ansøgningsskema 18. Oplysninger om ansøger. Oplysninger om aktivitet. Thisted Kommune Asylgade Thisted

Transkript

1 Thisted Kommune Asylgade Thisted Dato Ansøgningsskema 18 Oplysninger om ansøger CVR-nummer Evt. P-nummer Navn Vejnavn Foreningen Mænd i Thy. Kærgårdsvej Husnummer 30 Etage Side/Dør Postnummer 7752 By Foreningens kontaktperson Navn Snedsted Henrik Bork Juul Telefonnummer Selve foreningen Foreningsform Er foreningen tilknyttet en landsforening? Beskriv foreningens formål jf. gældende vedtægter (max anslag) mail@henrikborkjuul.dk Forening med medlemmer Nej 3 Formål og grundregler Foreningen Mænd i Thy er for alle mænd over 18 år. Foreningen Mænd i Thy vil arbejde for mænds fysisk og mental sundhed. Foreningen Mænd i Thy skal være et sted der rummer forskelligheden i mennesker og være med til at skabe forståelse for forskellighedens værdier. Samt være åben og imødekommen for alle med lyst til at være en del af foreningen. Foreningen Mænd i Thy vil tilbyde mænd et trygt og venligt miljø. Her kan de i deres eget tempo, skabe venskaber, etabler netværksgrupper, som kan give gode oplevelser og styrke den personlige trivsel. Oplysninger om aktivitet Nr. dl0254ff - Dafolo Side 1 af 3 EW47O35 Form rev Guide rev. 1.0

2 fortsat fra foregående side... Vælg den primære målgruppe for foreningens aktiviteter Andre Ansøgt beløb ,00 Evt. egenfinansiering Ny aktivitet eller fortsættelse af en eksisterende? Beskriv aktiviteten max anslag Budget for aktiviteten? Opstart af ny aktivitet Ansøgning 18 midlerne. Målgruppen er aktiviteter målrettet mænd som befinder sig i en svær livssituation på grund af de er blevet arbejdsløs, er ved at blive skilt eller ligger i skilsmisse, eller på andenvis har brug for hjælp til at komme videre. Vi søger midler til at åbne en cafe for mænd. Mænds Mødested er et tilbud om cafe aften. Vi driller hinanden, snakker sammen, spiser sammen, spiller spil og tager på tur sammen. Mødestedet benytter lokaler hos Frivillig Thy. Vi søger midler som skal dækker materiale til markedsføring, og udflugt til andre Mænds mødesteder. Vi søger midler så vi kan afholde kursus i Selvhjælp for mænd der vil videre. Mange mænd kan have svært ved at dele deres tanker og følelser, når livet gør ondt. Selvhjælp for mænd er et kursus, et fællesskab en gang om ugen for 8 mænd i 8 uger. Hver uge har møderne konkrete emner, der er udviklet af mænd til mænd, for at give værktøjer til at komme videre. Deltagerne kan være følgende: Er stresset eller ved at blive det - Står midt i en skilsmisse - Har du svært ved at komme videre efter en skilsmisse - Er du arbejdsløs eller opsagt - Ønsker du at komme videre efter en opsigelse eller arbejdsløshed. Forløbet er følgende: Over otte uger mødes otte mænd i 3 timer, en gang om ugen. Gruppen har en mandlig gruppeleder, der guider deltagerne igennem et afprøvet og dokumenteret forløb. Vedhæft bilag Foreningens økonomiske forhold Økonomiske nøgletal ud fra sidste års regnskab Indtægter 0,00 Udgifter 0,00 Over-/underskud 0,00 Egenkapital 0,00 Evt. begrundelse for egenkapital, herunder hensættelser max. 500 anslag Har foreningen modtaget tilskud fra 18 midler, fonde, puljer m.v. i senest afsluttede regnskabsår Nej Information om regnskab og evaluering Foreningen skal senest 30. april i det efterfølgende år aflægge regnskab og evaluering for anvendelsen af tilskuddet. Regnskabet følger tilskudsåret. Omfanget af regnskab og evaluering afhænger af størrelsen af tilskuddet. Størrelsen af tilskuddet er det samlede tilskud givet i det indeværende år uanset antal tilskud. Regnskabs- og evalueringskrav for selve de tildelte midler, ud fra tilskuddets størrelse kr. Regnskab: En enkel opstilling af indtægter (tilskuddet) og udgifter i forbindelse med aktiviteten med tilhørende kvitteringer for udgifterne. Evaluering: Foreningen skal angive antal deltagere i aktiviteten samt fortælle lidt om aktiviteten. Nr. dl0254ff - Dafolo Side 2 af 3 EW47O35 Form rev Guide rev. 1.0

3 fortsat fra foregående side kr. og opefter Regnskab: En enkel opstilling af indtægter (tilskuddet) og udgifter i forbindelse med aktiviteten, som er påtegnet af foreningens valgte revisor. Evaluering: Foreningen skal angive antal deltagere i aktiviteten samt fortælle lidt om aktiviteten. Særlig bestemmelse Erklæring Specielt vedr. de 'forhåndsreserverede': Foreningen skal meget kort fortælle om anvendelsen af tilskuddet - dog noget mere, hvis tilskuddet er anvendt til andet end sidst. Hvis det bevilgede beløb samt udgifterne til aktiviteten kan aflæses direkte i foreningens revisorpåtegnede regnskab, frafaldes kravet om et særskilt revisorpåtegnet regnskab for det bevilgede beløb. Dette vil i særlig grad kunne gøre sig gældende for de 'forhåndsreserverede'. Foreningen accepterer hermed ovenstående krav og ansøgningen fremsendes hermed til kommunen Bilag Budget for aktiviteten - Foreningen Mænd i Thy.budget.2018[271].pdf Foreningens samlede budget for året der søges til - Foreningen Mænd i Thy.budget.2018[271].pdf Foreningens vedtægter - Mændsmødested Thy, vedtægter.pdf Andet Foreningens Projektbeskrivelse - Mænd i Thy.pdf Foreningens sidst godkendte og revisorpåtegnede regnskab - Er nystartet.pdf Nr. dl0254ff - Dafolo Side 3 af 3 EW47O35 Form rev Guide rev. 1.0

4 Kvittering for Ansøgningsskema 18 Forløbet er gennemført. TransaktionsID: EW47O35 Sendt d.: kl. 22:56 Besked fra kommunen: Du kan på kommunens hjemmeside finde oplysninger om, hvor hurtigt du kan regne med at høre fra kommunen. Du får enten et endeligt svar på din henvendelse eller en kvittering for, at kommunen har modtaget den. I kvitteringen bliver du orienteret om sagens videre forløb, og hvornår kommunen forventer, at den er færdigbehandlet. Side 1 af 1

5

6 !" # % "& ' "( " ) (" ( " " * "!

7 *(+ ' ' " ( ' "! " " (! "(, "!""! " ( "!-," "! "! ""(,,.' '%!" "

8 !"# " % & ' &

9

10

11 !!"# ####! % ## #&###! ##& ##! #! ' ( #&## # ) ### * (# + (#!

12 !"!,* #-.# % # ) * + /! ## 5 ## (" # 3! '#6.##7 %&' ( 8 (2 ( #*906!# 1!#6 )## /

13 /! )*+'!! #!6# #,-'' )%*# 2. #!)%*#.#!# ##! -,/+.( 6/" :::::::::::::::::::::::::::::::::: ;"/<:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ;=:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ;< ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::