Tilsynsrapport. Handicap specialiserede botilbud - Gudenåvej. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Handicap specialiserede botilbud - Gudenåvej Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Midt Papirfabrikken Silkeborg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 13 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 17 Vurdering af temaet Kompetencer 20 Vurdering af temaet Fysiske rammer 22 Økonomisk Tilsyn 24 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 25 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Gudenåvej Bjerringbro Handicap specialiserede botilbud - Gudenåvej Kontaktoplysninger Tlf: ktso@viborg.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Kim Ulrik Tranekjær Søgaard Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 11 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Midt Elna Koch (Tilsynskonsulent) Ja : Gudenåvej 5, 8850 Bjerringbro (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsyn Midt vurderer, at Handicap specialiserede botilbud - Gudenåvej lever op til kravene jf. 6 i lov om socialtilsyn. Handicap specialiserede botilbud - Gudenåvej er godkendt efter ABL 105, stk. 2 (Almene ældreboliger for handicappede). Handicap specialiserede botilbud - Gudenåvej er godkendt til at modtage 11 borgere. Målgruppen er borgere over 18 år, som på grund af betydelig og varig nedsat fysisk og/eller psykisk funktionsevne, har behov for omfattende hjælp til almindelige daglige funktioner eller pleje, omsorg eller behandling i en længere periode, og som ikke kan få dækket disse behov på anden vis. Pt. er aldersgruppen årige. Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes selv og medbestemmelse og at borgerne bliver hørt, respekteret og anderkendt. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at borgerne trives i tilbuddet og de med støtte har adgang til relevante sundhedsydelser. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder konfliktnedtrappende og magtanvendelser undgås. Socialtilsynet vurderer, at den pædagogiske indsat tilbuddet anvender, forebygger vold og overgreb og er tilpasset den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets konstitueret ledere har en faglig relevant uddannelse og mange års erfaring med målgruppen. Socialtilsynet vurderer, at de mange ledere skift igennem de sidste år har bevirket, at medarbejderne har svært ved at skabe en ens retning. Socialtilsynet vurderer, at der i høj grad er behov for stabilitet i forhold til ledelse, hvis det ikke på længere sigt skal påvirke kvaliteten af tilbuddet. Særligt fokus i tilsynet Ved dette uanmeldte driftsorienterede tilsynsbesøg var der særligt fokus på: Tema 4 Sundhed og Trivsel, Tema 5 Organisation og ledelse og Økonomi. Indikatoren 2 a er også belyst ved dette tilsyn. Socialtilsynet er ikke orienteret om oplysninger, der har givet anledning til ændringer i de øvrige temaer, kriterier og indikatorer, hvorfor disse er overført fra den 12. oktober Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Overført fra tilsynet i februar Leder oplyser, at der ikke er sket væsentlige ændringer og vurderingen fra 2015 fastholdes. Det vurderes, at borgerne støttes i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til deltagelse i aktivitets- og beskæftigelses tilbuddet. Borgerne på Gudenåvej har funktionsnedsættelser, der medfører at de ikke kan tage en uddannelse eller være i beskæftigelse. Borgerne er, for de flestes vedkommende, i aktivitets og samværstilbud. Ved tilsynet i 2014 og 2015 har der været borgere, der ikke var i aktivitets- og samværstilbud. For disse borgere er, der tilrettelagt en dagligdag på tilbuddet som er i overensstemmelse med deres behov. Det vurderes, at der er en fin opmærksomhed på om borgernes behov tilgodeses bedst ved at tilbyde aktiviteter på Gudenåvej. Gennemsnitlig vurdering 2,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Det vurderes, at borgerne støttes i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til deltagelse i aktivitets- og beskæftigelses tilbuddet. Borgerne på Gudenåvej har funktionsnedsættelser, der medfører at de ikke kan tage en uddannelse eller være i beskæftigelse. Borgerne er, for de flestes vedkommende, i aktivitets og samværstilbud. For den borger, der ikke er i aktivitets-og samværstilbud, vurderes det at dennes behov tilgodeses bedst ved at tilbyde aktiviteter på Gudenåvej. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 1 (i meget lav grad opfyldt) 6

7 af Indikator 01.a Borgernes funktionsnedsættelser er af en karakter, hvor det ikke er muligt at gennemføre uddannelse eller være i beskæftigelse. Som følge her af er der ikke opstillet mål herfor. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Det vurderes, at borgerne i høj grad er i aktivitets- og samværstilbud. 10 ud af 11 borgere er i aktivitets-og samværstilbud. Det vurderes, at være helt relevant at den ene borger ikke er i dagbeskæftigelse. Dennes behov tilgodeses bedst ved at tilbyde aktiviteter på Gudenåvej. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Overført fra tilsynet i februar Leder oplyser, at der ikke er sket væsentlige ændringer og vurderingen fra 2015 fastholdes. Det vurderes, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed ud fra den enkelte borgers behov og forudsætning. Der opstilles i begrænset omfang mål for dette, men ud fra interview med personalet fremgår det, at Viborg Kommunes overordnede mål vedr. selvstændighed følges. Grundet borgernes funktionsnedsættelse indgår de i meget begrænset omfang i sociale relationer i det omgivende samfund, men der er en god kontakt til familie og øvrigt netværk. Gennemsnitlig vurdering 3,3 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium Det vurderes, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed ud fra den enkelte borgers behov og forudsætning. Der opstilles i begrænset omfang mål for dette, men ud fra interview med personalet fremgår det, at Viborg Kommunes overordnede mål vedr. selvstændighed følges. Grundet borgernes funktionsnedsættelse indgår de i meget begrænset omfang i sociale relationer i det omgivende samfund, men der er en god kontakt til familie og øvrigt netværk. 8

9 Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på observationer til teammøde, interviewe med den konstituerede leder og medarbejderne. Lederen og medarbejderne fortæller, at de er i fuld gang med at implementerer SMART modellen og VUM, hvor målene for den enkelte borger bliver mere konkrete og med et max. tidsbegrænsning på et år. Indsatsen bliver evalueret efter 3 måneder. Lederen oplever, at der er kommet en meget større bevidsthed om indsatsen, efter SMART er blevet indført. Socialtilsynet overværede et teammøde, hvor medarbejderne arbejdede med en af borgernes mål og delmål. Målet var at vedligeholde hende i sine færdigheder. Indsatsen var at borgeren hver aften efter aftensmaden, skulle rydde op efter sig selv. Medarbejderne fortalte at formålet med målet og indsatsen, er at gøre borgerne så aktiv og selvhjulpet som muligt i eget liv. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 2 (i lav grad opfyldt) Det vurderes, at borgerne i lav grad indgår i sociale relationer, fælleskaber og netværk i det omgivende samfund. Gudenåvejs målgruppe har funktionsnedsættelser, der gør det meget vanskeligt for dem at etablere og opretholde relationer der ikke er en del af deres familie, mennesker de har kendt gennem deres opvækst eller har en relation til via deres botilbud eller dagtilbud. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vurderes, at borgerne i meget høj grad har den kontakt og det samvær med familie og netværk som de ønsker og har behov for. En borger giver flere konkrete eksempler på kontakt og samvær og pårørende fortæller ligeledes, at der er den ønskede kontakt mellem borger og pårørende. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Overført fra tilsynet februar Det vurderes, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, i forhold til at borgerne er udviklingshæmmede. Hertil kommer diverse andre funktionsnedsættelse, som tilbuddet ikke har forholdt sig til i forhold til deres beskrivelse på tilbudsportalen. Det vurderes, at der ikke arbejdes systematisk med faglige tilgange og metoder. Der er beskrevet KRAP som tilgang og metoder, men det er tilsynets vurdering at KRAP ikke er implementeret som metode. Den anerkendende og ressourcefokuserede tilgang ses anvendt, men dette er ikke den fulde KRAP-metode. Det vurderes, at KRAP er relevant til målgruppen, men da målgruppens problematikker er kompleks, vurderes det at KRAP i sig selv ikke er tilstrækkelig. Der bør også arbejdes med metoder, der er målrettet borgernes øvrige funktionsnedsættelser. Det er tilsynets vurdering at medarbejderne vælger relevante tiltag, men ikke på sikker vis kan redegøre for dette, og derfor er det tilsynets vurdering at der ligger meget tavs viden, som bør gøres bevidst. Det er tilsynets vurdering, at der er positive resultater for borgerne, men disse er kun i begrænset omfang dokumenteret ud fra konkrete mål opsat for den enkelte borger. Det er tilsynets vurdering, at der ydes en god omsorg for borgerne, deres medinddragelse og indflydelse på eget liv og fysiske og mentale sundhed understøttes. Det er tilsynets vurdering at øgede kompetencer hos personalet og fokus på handleplaner og mål, vil bidrage yderligere til borgernes udvikling og trivsel. Der er viden om reglerne for magtanvendelse og den pædagogiske indsats medvirker til at forebygge magtanvendelser. Der er ikke en beredskabsplan i forhold til forebyggelse af overgreb, men medarbejderne kan redegøre for de tiltag der iværksættes i forhold til den enkelte borger. Gennemsnitlig vurdering 3 Udviklingspunkter Handleplanerne bør være opdaterede og evalueringer skal dokumenteres i handleplanen. Intervallet mellem evalueringer skal være tilpasset målet og afspejle den udvikling borgeren er, i forhold til det opsatte mål. De opsatte mål kan med fordel gøres mere målbare. I forbindelse med opfølgning af mål i forbindelse med teammøder, kan det med fordel gøres mere tydelig samt beskrives, at der er tale om en opfølgning af et mål. Der bør arbejdes med at italesætte medarbejdernes tavse viden, således at der opstår en mere bevidst faglig tilgang. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 10

11 Det vurderes, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, i forhold til at borgerne er udviklingshæmmede. Hertil kommer, diverse andre funktionsnedsættelse som tilbuddet ikke har forholdt sig til i forhold til deres beskrivelse på tilbudsportalen. Det vurderes, at der ikke arbejdes systematisk med faglige tilgange og metoder. Der er beskrevet KRAP som tilgang og metoder, men det er tilsynets vurdering at KRAP ikke er implementeret som metode. Den anerkendende og ressourcefokuserede tilgang ses anvendt, men dette er ikke den fulde KRAP-metode. Det vurderes, at KRAP er relevant til målgruppen, men da målgruppens problematikker er kompleks, vurderes det, at KRAP i sig selv ikke er tilstrækkelig. Der bør også arbejdes med metoder, der er målrettet borgernes øvrige funktionsnedsættelser. Det er tilsynets vurdering at der er positive resultater for borgerne, men disse er kun i begrænset omfang dokumenteret ud fra konkrete mål opsat for den enkelte borger. Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne vælger relevante tiltag, men ikke på sikker vis kan redegøre for dette, og derfor er det tilsynets vurdering, at der ligger meget tavs viden, som bør gøres bevidst. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 3 (i middel grad opfyldt) Det vurderes at indikatoren i middel grad er opfyldt. I vurderingen er der lagt vægt på: 1) Målgruppen beskrives af medarbejderne som udviklingshæmmede, der har behov for omfattende hjælp. Hertil kommer at de fleste har andre diagnoser/funktionsnedsættelser blandt anden demens, fysiske handicaps og epilepsi. På tilbudsportalen er målgruppen angivet at være udviklingshæmmede, men uden yderligere uddybning. 2) Tilbuddets målsætning er blandt andet "At vi har en faglig tilgang til beboerne At vi er til for beboernes skyld At vi tager udgangspunkt i den enkelte beboers handleplan". 3) Medarbejderne fortæller, at der er anerkendende tilgang og at de nu er i gang med KRAP. De oplyser, at der gennem tiden har været en del mindre kurser, men at den viden de har fået aldrig rigtigt er blevet implementeret. De er glade for at alle nu er af sted på KRAP og at der fokus på at få denne metode implementeret. På tilbudsportalen oplyses den faglige tilgang og metoden som KRAP. Medarbejderne er klar over at KRAP ikke kan stå alene. 4) Gennem interview med leder og medarbejder ses det at den anerkendende tilgang anvendes. Det kan ikke ses i dokumentationen at KRAP som metode anvendes. Der ses ikke anvendelse af skemaerne fra KRAP, hverken i den løbende dokumentation eller som supplement til handleplaner. I 1 af 2 handleplaner se den ressource fokuserende og anerkendende tilgang tydeligt. 5) Medarbejderne fortæller om forsøg med forskellige tiltag for at skabe ro for en borger med autisme. Det beskrives ligeledes at der anvendes konkreter. Tiltagene vurderes relevante, men medarbejderne kan ikke på sikker vis redegøre for, hvordan de er kommet frem til, at det netop er disse tiltag der skal afprøves. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 2 (i lav grad opfyldt) Det vurderes at indikatoren i lavgrad er opfyldt. I vurderingen er der lagt vægt på: 1) I forbindelse med det aktuelle tilsyn er der fremsendt handleplaner, hvoraf den ene er udarbejdet på borgerens tidligere bosted. De handleplaner er udarbejdet i Tilbuddet har ikke lavet en handleplan for den ny-indflyttede borger i de 2 mdr. denne har boet på tilbuddet. For den anden borger er der lavet pædagogisk handleplan. Denne handleplan er ny og der ses endnu ikke opfølgninger. Målene er her konkrete og handleanvisende. 2) Det fremgår af indsendte dokumenter, at der for en borger har der været et særligt projekt i forhold til et hjælpemiddel. Her er der opsat mål og relevante overvejelser i forbindelse med evaluering. 3) Der ses ikke opfølgning i forhold til målene i dagbogen for den periode, som tilsynet har bedt om at få sendt. Der er ikke indsendt andre dokumenter der dokumenterer, hvordan der følges op i forhold til borgernes mål. 4)Oplysninger fra tilsynet i 2015 som indgår i vurderingen ved dette tilsyn. Medarbejderne kan ved interview mundtlig redegøre for, hvordan de i konkrete tilfælde har evalueret og ændret på indsatsen. For en borger er der er opsat mål, som er i fin overensstemmelse med 141 handleplanen, men der mangler evaluering og beskrivelse af, hvor langt borgeren er kommet i forhold til det opsatte mål. For denne borger med en lidelse, der medfører funktionstab og som i øjeblikket er i hurtig udvikling, er der opsat mål hvor evalueringsdato er 1 år fremme. Når der er tale om en lidelse der medfører funktionstab og det aktuelt er i negativ udvikling er det ikke tilstrækkeligt at evaluere med 1 års mellemrum. I referater af team møder for de seneste ca. 2½ år er de opsatte 11

12 mål og ny tiltag i forbindelse med disse mål beskrevet 4 gange. Dette harmonere ikke med at medarbejderne fortæller, at de pædagogiske handleplaner evalueres hver 3 mdr. Personalet kan mundligt redegøre for, hvordan de evaluere og ændre på indsatsen og det synes relevant, men dette er kun i meget begrænset omfang dokumenteret. Det er ikke tilfredsstillende, at der på en borger ikke er udarbejdet handleplan 2½ mdr. efter at det er besluttet på teammøde. Af borgerens 141 handleplan fremgår, at der er områder, hvor det er væsentligt at få struktur på indsatsen. For 3 borgere er der opsat 4 mål. De 2 er evalueret og målet er nået. 1 mål opsat i november 2012 er evalueret 4 gange, alle med det resultat at der endnu ikke er arbejdet med dette mål. Da der er tale om et mål for gennemførsel af en test der kan fortæller noget om borgrens funktionsniveau findes det betænkeligt, at der fortsat ikke er arbejdet med dette. Det 4 mål er dels beskrevet opnået i et referat fra team møde og dels kan medarbejderen berette om positiv udvikling hos borgren i forbindelse med dette mål. Dette bør skrives i evalueringen af målet. I den løbende dokumentation for disse 3 borgere findes der kun i meget begrænset omfang socialfaglige notater med faglige overvejelser eller tiltag. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 2 (i lav grad opfyldt) Det vurderes at indikatoren i lav grad er opfyldt. I vurderingen er der lagt vægt på. 1) 141 handleplaner er udarbejdet for omkring 3 år siden og altså ikke af nyere dato. 2)Der henvises til vurderingen i indikator 3 b. 3)Da de pædagogiske handleplaner i flere tilfælde ikke er evaluerede og opdaterede eller slet ikke arbejdet med, ligesom der er tiltag som kun kort er beskrevet i referater, vil dokumentationen i en eventuel statusbeskrivelse overvejende bero på personalets hukommelse og borgerens aktuelle tilstand. Der er således ikke løbende skriftlig dokumentation for at indsatsen har effekt. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vurderes at indikatoren i meget høj grad er opfyldt. I vurderingen er der lagt vægt på. 1) Medarbejderne oplyser, at der er samarbejde med - Forflytningsvejleder. - Gimle og CKU i Viborg, som har give øget selvhjulpen hed og livskvalitet for en spastisk lammet borger, han har fået en særlig fjernbetjening i mediecentret og kan selv finde film. -Neuro-klinikken, borger med tics og dårlig trivsel, vi skal have ham genundersøgt. -Fysioterapeuten kommer her to gange om ugen til en borger. 12

13 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes selv og medbestemmelse. Socialtilsynet vurderer, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne er kreative og nytænkende, i forhold til at bruge kommunikationshjælpemidler. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne støtter borgerne i at leve et så selvstændig og frit liv, som overhoved muligt. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at borgerne trives i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at borgerne med støtte har adgang til alle relevante sundhedsydelser. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger magtanvendelser. Socialtilsynet vurderer, at medarbejder er meget beviste om, at arbejde konfliktnedtrappende. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne er bekendt med proceduren omkring at indberettet magtanvendelser. Socialtilsynet vurderer, at den pædagogiske indsat tilbuddet anvender, forebygger vold og overgreb og er tilpasset den enkelte borger. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 13

14 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerne selv og medbestemmelse. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne er kreative og nytænkende, i forhold til at bruge kommunikationshjælpemidler. Socialtilsynet vurderer, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Socialtilsynet vurderer, at borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Borgerne har på grund af deres kognitive udfordringer og deres handicap, svært ved at træffe større beslutninger, men det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne tilbydes valgmuligheder i det omfang de kan træffe beslutninger. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne støtter borgerne i at leve et så selvstændig og frit liv, som overhovedet muligt. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interview med medarbejderne. Medarbejderne fortæller, at de altid lytter til borgerne og så vidt muligt det kan lade sig gøre, efterkommer deres ønsker. Flere af borgerne er kommunikative svage og derfor bruger de flere forskellige hjælpemidler til, at kommunikerer med dem. De bruger tegn til tale, piktogrammer, tavler og flere af borgerne har deres egen IPAD, som også kan være en stor hjælp, til at fremsætte ønsker osv. Medarbejderne fortæller, at de har en borger, der tager billeder med sin mobil og ud fra billederne, kan medarbejderne snakke med ham om hans oplevelser. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Indikatoren bedømmes til i høj grad, at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interview med medarbejderne. Medarbejderne fortæller, at borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Medarbejderne bruger de forskellige kommunikationshjælpemidler til, at inddrage borgerne så meget som muligt, i deres egen hverdag. Nogle borgere kan selv handle ind i den nærliggende Brugs. Medarbejderne skal sikre, at borgerne har de penge i pungen, som borgeren ønsker, men det er borgeren selv der bestemmer, hvad der skal handles ind. Socialtilsynet gjorde medarbejderne opmærksom på, at der er kommet nye regler inde for samtykkeerklæringer. Medarbejderne fortalte, at der er 3 borgere der har værge, den ene af dem har også økonomisk værge. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at borgerne trives i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at borgerne med støtte har adgang til alle relevante sundhedsydelser. Socialtilsynet vurderer, at metoden " I Sikre Hænder" har været med til, at forhindre utilsigtet hændelser i forhold til medicin håndtering, igennem en meget lang periode. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne har fokus på fysisk og mental sundhed for borgerne. Der er fokus på sund mad ligesom borgerne kommer til forskellige fysiske aktiviteter, der er med til, at vedligeholde deres fysiske formåen. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er lagt vægt på interview med medarbejderne. Medarbejderne fortæller, at de oplever at alle borgerne trives. De fortæller, at borgerne generelt er glad og at de 14

15 ofte høre fra de pårørende, at de også oplever, at borgerne trives. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interview med medarbejderne. Medarbejderne fortæller, at borgerne bliver ledsaget til lægebesøg og andre relevante sundhedsydelser. Medarbejderne fortæller, at der er to medarbejdere der er medicin ansvarlige. De er ved at implementerer projektet " I Sikre Hænder" og det er på nuværende tidspunkt 229 dagen uden utilsigtet hændelser. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er lagt vægt på interview med medarbejderne. Medarbejderne fortæller, at de har fokus på fysisk og mental sundhed for borgerne. De har fokus på sund og nærende kost. Kosten er tilpasset den enkelt borges behov. Borgerne bliver løbende vejet og flere af borgerne har tabt sig en del. En borger har en motionscykel i lejlighed og flere af borgerne går til ridning og svømning. Medarbejderne fortæller, at der kun er en borger der ryger. Han ryger pibe og har fået installeret et filter i lejligheden, den er meget effektiv og forhindre luftgener. Medarbejderne fortæller, at de fleste borgere gerne vil have en øl eller et glas vin i festlig lag. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger magtanvendelser. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne er meget beviste om, at arbejde konfliktnedtrappende, ligesom de er opmærksomme på borgernes sinds stemning og indbyrdes forhold. Socialtilsynet vurderer, at denne indsat er effekt, da der ikke er forekommet magtanvendelser sted igennem det sidste år. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne er bekendt med proceduren omkring at indberettet magtanvendelser. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at socialtilsynet ikke har modtaget nogen magtanvendelser fra tilbuddet igennem det sidste år. I bedømmelsen er der også lagt vægt på interview med medarbejderne, der fortæller at de er opmærksomme på, at arbejde konfliktnedtrappende. Medarbejderne fortæller, at de er opmærksomme på, at undgår situationer, som kunne ende i en konflikt. Blandt andet har borgerne faste pladser ved bordet, ligesom de er særlig opmærksomme, hvis nogle af borgerne er lidt sur på hinanden. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til, i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interview med medarbejderne. Medarbejderne fortæller, at de alle kender proceduren for at indberette magtanvendelser. Hvis der har været en magtanvendelse, så tages den med på det efterfølgende P-møde, men henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 15

16 Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at den pædagogiske indsat tilbuddet anvender, forebygger vold og overgreb og er tilpasset den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne er opmærksomme på, at skærme en dement borger, der utilsigtet kan komme til, at slå de andre borger. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interview med medarbejderne. Medarbejderne fortæller, at de har en dement borger, der bliver afskærmet i forhold til de andre borger, da han utilsigtet kan komme til, at slå ud efter dem. Medarbejderne fortæller, at der er en døralarm på hans dør, som aktiveres, når han forlader lejligheden. Medarbejderne går han så i møde og er sammen med ham i fællesrummene, sådan de kan skærme ham, i samværet med de andre borger. Alarmen er placeret ved borgerens yderdør og ud mod et glasoverdækket gangareal, der ikke er godkendt som beboelse og som heller ikke er opvarmet. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

17 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at den konstituerede leder har en faglig relevant uddannelse og mange års erfaring med målgruppen. Socialtilsynet vurderer, at de mange ledere skift igennem de sidste år har bevirket, at medarbejderne har svært ved at skabe en ens retning. Socialtilsynet vurderer, at det er vigtigt, at der hurtigst muligt bliver ansat en leder i tilbuddet. Der kan lave mere langsigtet planer for tilbuddet og den faglige udvikling. Socialtilsynet vurderer, at de mange lederskift endnu ikke har påvirket kvaliteten i borgernes liv. Socialtilsynet vurderer, at der i høj grad er behov for stabilitet i forhold til ledelse, hvis det ikke på længere sigt skal påvirke kvaliteten af tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 3,2 Udviklingspunkter Det er tilsynets vurdering, at der bør skabes en mere stabil ledersituation. Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetent konstitueret leder. Planen er at der skal ansættes en fast leder i tilbuddet og den ledige stilling er slået op. Socialtilsynet vurderer, at den konstituerede leder er tilgængelig for medarbejderne, men at lederen har svært ved, fysisk at være så meget til stede på tilbuddet som hun dels selv gerne ville være og som medarbejderne efterspørger. Socialtilsynet vurderer, at de mange lederskift gennem de sidst år har bevirket, at medarbejderne oplever, at det er svært at finde en ens retning. De forskellige ledere har alle gerne ville sætte deres personlige aftryk i tilbuddet og det har skabt forvirring for medarbejderne. Socialtilsynet vurderer, at det er en god støtte for medarbejderne, at der er ansat teamkoordinator i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at borgerne ikke er påvirket af de mange lederskift. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interview med den konstituerede leder og medarbejderne. Den konstituerede ledere fortæller, at hun blev konstitueret den 1. februar 2017 og skal være der til, der bliver ansat en ny leder af tilbuddet. Udover at være leder på tilbuddet er, hun også leder for et andet botilbud og en aktivitet og beskæftigelses tilbud. Den konstituerede leder har mange års erfaring som leder, så hun har alle de ledelsesmæssige kompetencer. Den konstituerede afdelingsleder beskriver sig selv som en meget tilgængelig leder medarbejderne kan altid træffe 17

18 hende på telefon, men hun er ikke så meget fysisk til stedet på tilbuddet. Det er den konstitueret lederes plan, at hun fremadrettet vil deltage i p-møder og andre relevante møder, der bliver holdt i tilbuddet. Det er vigtigt for den konstituerede leder, at der er en åben dialog mellem hende og medarbejderne. Det er vigtigt for hende, at der ikke er en barriere mellem ledelsen og medarbejderne. Der er afsat ca. 5 timer om ugen til team koordinatorerne. Medarbejderne fortæller, at der igennem de sidste år har været ledere. Medarbejderne synes, det er frustrerende, fordi alle afdelingslederne gerne har vil sætte deres personale fodaftryk i tilbuddet, hvilket betydet at det har været meget svært, at skabe en ens retning for medarbejderne. Medarbejderne fortæller, at de mange lederskift har påvirket deres arbejdsmiljø og de er påvirket af at de mangler ledelse. Båder den konstituerede leder og medarbejderne mener ikke lederskiftene har påvirket borgerne. Medarbejderne fortæller, at den personale nedskæring de har været igennem de sidste år har påvirket borgerne, fordi service niveauet er faldene. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Indikatoren blev ikke belyst ved det uanmeldte tilsyn. Det vurderes at indikatoren i høj grad er opfyldt. I vurderingen er der lagt vægt på: 1)Lederen oplyser, at han mødes med andre afdelingsledere i handicapafdelingen og der kan få sparring. Han oplyser ligeledes, at han henter assistance/sparring andre steder i organisationen, eks. HR, administrative medarbejdere med mere - alt efter behov. Der er mulighed for egentlig supervision, såfremt der er behov for dette. 2)Leder oplyser, at der ikke er fast supervision, men at det er en mulighed såfremt der er behov. 3)Medarbejderne oplyser, at de på teammøder har faglige drøftelser/sparring vedrørende borgerne. De bruger også hinandens ressourcer i dagligdagen i forhold til at udveksle ideer/erfaringer. 4)Leder oplyser, at der er en lille rest af tidligere problematik i forhold til samarbejde mellem medarbejderne, det er ikke noget stort, men der er overvejelser om at få supervision på. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Det vurderes, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Der er en stabil medarbejdergruppe, men med et højere fravær end sammenlignelige arbejdspladser. Borgernes behov for støtte og omsorg bliver tilgodeset i det daglige og pårørende oplever at borgerne trives og er glade for at bo på Gudenåvej. Der bør dog være opmærksomhed på, om det påvirker borgernes trivsel, når der med den nye vagtplan møder færre medarbejde ind i aften og weekends. Der har siden sidste tilsyn været først en konstitueret leder, dernæst en fastansat leder og aktuelt er der igen en konstitueret leder. Stillingen som leder skal besættes med en fastansat og der kan blive tale om endnu et skifte. Det er tilsynets vurdering, at de hyppige lederskift på sigt vil kunne påvirke både sygefravær, personalegennemstrømning og den nødvendige faglige udvikling. Det er tilsynets vurdering, at der bør skabes en mere stabil ledersituation. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 3 (i middel grad opfyldt) I forbindelse med ansøgning om midlertidig udvidelse har tilbuddet oplyst, at borgeren indskrives på den takst, der gældende for Grønneparken, samt der vil blive indkaldt ekstra personale til at løse opgaven. Overført fra tilsynet februar 2016 Det vurderes at indikatoren i middel grad er opfyldt. I vurderingen er der lagt vægt på: 1) Det fremgår af vurderingen i tema 5, at medarbejderne har relevante kompetencer. 2)En borger oplyser, at medarbejderne altid kommer, når hun kalder og at hun ikke skal vente unødigt. 3)En pårørende fortæller, at de har haft en oplevelse, hvor den borger de kører hjem er ked af det og medarbejderne er hurtige til at træde til og tage sig af borgeren. 18

19 4)Medarbejderne udtrykker bekymring over den nye vagtplan som træder i kraft 1. marts. Det betyder, at der er en medarbejder i hvert hus om aftenen og i weekends. Medarbejderne fortæller, at der er borgere, hvor der anvendes lift og der skal der være 2 medarbejdere, samtidig er der en borger der kan finde på at køre ind i de andre med sin kørestol og en dement, der har stort behov for skærmning grundet demens. Denne borger kan finde på at slå de andre borgere. 5) Medarbejderne fortæller at funktionsniveauet hos en borger med demens ændrer sig og der nu er behov for yderligere skærmning. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Det vurderes at indikatoren i middel grad er opfyldt. I vurderingen er der lagt vægt på: 1)Af indsendte dokumenter fremgår det, at der har været 3 fratrædelse, hvoraf 1 er den studerende og 1 er en medarbejder der var ansat i vikariat. Der ud over er der ansat 1 pædagog i stedet for den pædagog der fratrådte. 2)Det fremgår af indsendte oversigt, at der i alt har været 18 forskellige vikarer gennem det seneste år, hvor af nogle har få timer. 3)Lederen oplyser, at der skal ryddes op i antallet af vikarer, således at der ikke anvendes vikarer, der kun sjældent er på tilbuddet. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Det vurderes at indikatoren i høj grad er opfyldt. I vurderingen er der lagt vægt på: 1) Sygefraværet oplyses på tilbudsportalen at være 20 dage/år/medarbejdere. 2) Lederen oplyser, at der har været 2 langtidssygemeldinger på hhv. 2 og 6 mdr. 19

20 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Overført fra tilsynet februar Det vurderes, at der er ansat personale med relevant faglig bagrund og erfaring med målgruppen, men det vurderes at tilbuddets metoder, samt specifik viden om enkelt diagnoser ikke anvendes bevidst. Der anvendes relevante løsninger, men medarbejderne er ikke fuldt ud tydelige i deres redegørelse for, hvilken faglig viden der lå til grund for beslutningen. Det er tilsynets vurdering, at der ydes en god omsorg for borgerne, med respekt for den enkelte. De kompetencer medarbejderne har allerede, kan med fordel gøres mere tydelige og medarbejderne bør være mere bevidste om de faglige metoder. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter De kompetencer medarbejderne har/bør gøres mere tydelige og medarbejderne bør være mere bevidste om de faglige metoder. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Det vurderes, at der er ansat personale med relevant faglig bagrund og erfaring med målgruppen, men det vurderes at tilbuddets metoder, samt specifik viden om enkelt diagnoser ikke anvendes bevidst. Der anvendes relevante løsninger, men medarbejderne er ikke fuldt ud tydelige i deres redegørelse for, hvilken faglig viden der lå til grund for beslutningen. Det er tilsynets vurdering, at der ydes en god omsorg for borgerne, med respekt for den enkelte. De kompetencer medarbejderne har allerede, kan med fordel gøres mere tydelige og medarbejderne bør være mere bevidste om de faglige metoder. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Det vurderes, at indikatoren i høj grad er opfyldt: I vurderingen er der lagt vægt på: 1)Det fremgår af indsendt oversigt at der er ansat 9 pædagoger, 1 social og sundhedshjælper og 2 20

21 pædagogmedhjælpere. 2)Af samme oversigt fremgår det, at medarbejderne samlet set har efteruddannelse/kurser i blandt andet KRAP, aldring og demens, medicinkurset "i sikre hænder", Plan 98, autisme, udviklingshæmmede med sindslidelser og forflytningskurser. 3)Af samme oversigt fremgår, at 2 medarbejdere har været ansat i hhv. 28 og 30 år, en er nyansat og resten er ansat i perioden )Medarbejderne viser stort kendskab til de enkelte borgere og deres problemstillinger og kan beskrive relevante løsninger, men det er ikke fuldstændigt tydeligt på, hvilket fagligt grundlag, der er truffet beslutning om disse løsninger. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Det vurderes at indikatoren i høj grad er opfyldt: I vurderingen er der lagt vægt på: 1)Tilsynet observerer, at en borger kontakter personalet for at få sin ugentlige fisk. Medarbejderen rejser sig straks og tager hånd om dette. Efterfølgende forklares det, at der var en vikar på i afdelingen, som godt kender rutinen, men borgeren har også sine favoritter blandt personalet. 2)Tilsynet observerer, at medarbejderne præsenterer en borger for valg ved middagsbordet og er opmærksom på, at hjælpe borgeren på en rolig og naturlig måde. 3)En borger fortæller medarbejderne er gode til at hjælpe og til at tage hensyn til hendes meget dårlige syn. 4)Pårørende kan fortælle om en episode, hvor den borger de kørte hjem til tilbuddet var ked af det og at personalet var hurtigt og gode til at tage sig borgeren. 5)Pårørende udtaler at "Vi er trygge ved alt det daglige. Tingene bliver gjort med omsorg". 6)Det er tilsynets oplevelse, at medarbejderne har en del tavs viden. Denne tavse viden kan med fordel gøres mere bevidst til gavn for samspillet med borgerne. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

22 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema I forbindelse med ansøgning om midlertidig udvidelse med 1 plads har tilsynet fået tilsendt og plantegning og beskrivelse af de rum tilbuddet ønsker at benytte. Da teknisk forvaltning ikke kan godkende lokalerne til beboelse, kan tilsynets ikke godkende, at denne løsning kan udgøre en midlertidig bolig for den borger der er søgt om udvidelse til. Overført fra tilsynet februar Det er tilsynets vurdering, at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Borgerne har rummelige lejligheder og indretter den efter ønsker og behov. Det er muligt for borgerne at søge fællesskabet i stue og køkken eller besøge hinanden. Der er ligeledes plads til at modtage besøg af familie og venner, for eksempel i forbindelse med afholdeles af fødselsdag. Borgerne kan færdes ud og ind af egen lejlighed uden at passere gennem fællesarealerne. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium 22