Gennemgå borger i EOJ efter gældende vejledninger og tjeklister

Transkript

1 Plejebolig EOJ-vejledning 1 - Sagsåbning Gennemgå borger i EOJ efter gældende vejledninger og tjeklister Kontroller, at følgende forløb er tilføjet på borgeren, hvis ikke, tilføj: Grundforløb FSIII forløb

2 Plejebolig EOJ-vejledning 1 - Sagsåbning Opret og se Henvendelses/henvisningsskema Søg borger Søg en borger Åbn Tilstande Plan Tilstande Årsager Henvendels esårsag Henvendelsesårsag Se Henvendelses/Henvisningsskema Side 2 af 3

3 Plejebolig EOJ-vejledning 1 - Sagsåbning Se Samlet faglig vurdering Plan Plan Tilstande Vurdering Åbn Samlet faglig vurdering Se samlet faglig vurdering felterne Side 3 af 3

4 Plejebolig EOJ-vejledning 2 Sagsoplysning, Tilstande og Generelle oplysninger Opret og præciser en helbredstilstand Plan borgers Plan, Tilstande Åbn Tilstande tilstande tilstand ved at klikke på den Udfyld helbredstilstand Anvend kun felterne Nuværende vurdering Faglig notat Forventet vurdering Anvendes ikke Anvendes ikke Anvendes ikke Anvendes ikke Anvendes ikke Anvendes ikke Udredningsskema Udfyld et tilhørende Udredningsskema Overskriften skal være det samme som den tilstand skemaet er relateret til

5 Plejebolig EOJ-vejledning 2 Sagsoplysning, Tilstande og Generelle oplysninger a Inaktiver flere tilstande ved oprettelse Plan Tilføj Tilstande borgers Plan Tilstande Vedrørende Helbredstilstande. Det er et krav at der er foretaget en vurdering af alle 12 sygeplejefaglige områder og dermed også alle 44 helbredstilstande. Marker flere tilstande, herved kan du samle flere tilstande og skrive under det faglige notat Vurderet ikke aktuelt. Herefter inaktiveres tilstandene tilstande Marker tilstande, der skal inaktiveres 1 eller flere tilstande ved at klikke på den alle tilstande i en hovedgruppe ved at klikke på hovedgruppen Valgte tilstande er grønne. Fortryd dit valg ved at klikke på den grønne tilstand. Gem som udfyldt Hvis det skal markeres, at alle ikke valgte helbredstilstande er vurderet, så kan du vælge Udfyld tilstande Udfyld feltet fagligt notat. Vurderet ikke aktuelt Dokumenter Vurderet ikke aktuelt Gem som inaktiv Inaktive tilstande vises ikke i Plan Inaktive helbredstilstande ses også i overblikket Inaktive helbredstilstande Herfra kan de også aktiveres igen Side 2 af 5

6 Plejebolig EOJ-vejledning 2 Sagsoplysning, Tilstande og Generelle oplysninger Redigér tilstande Åbn Tilstan de Plan Tilstande Markér tilstand Markér den tilstand, du skal arbejde med ved at klikke på den Tilstandspræcisering Faglig notat Klik på fanen Tilstandspræcisering for at vælge Klik på pilen ud for Faglig Notat Redigér Opret ny værdi Opret ny værdi ved at skrive et fagligt notat i fritekstfeltet Gem og luk Klik på knappen Gem og luk Det faglige notat vises Det er muligt at redigere i notatet,ved at klikke på knappen Redigér Side 3 af 5

7 Plejebolig EOJ-vejledning 2 Sagsoplysning, Tilstande og Generelle oplysninger Tilstandshjulet Åbn Tilstandshjul Klik på Tilstandshjul i Borgerbanner Åbn tilstandspræcisering via Tilstandshjulet Tilstandshjulet indeholder oplysninger om borgerens: Udredte tilstande Nuværende niveau på tilstande Forventet niveau på tilstande Før musen henover tilstanden for at se detaljer Klik på den tilstand, du vil se tilstandspræcisering for og skemaet Tilstandspræcisering åbnes, hvis du har rettigheder til at redigere tilstanden. For at komme tilbage til Tilstandshjul Se tidligere version Der vises kun én version pr dag: Hvis der er redigeret i Tilstandshjulet mere end 1 gang på samme dag, vil kun den nyeste vises. Returner til aktuelt Tilstandshjul Side 4 af 5

8 Plejebolig EOJ-vejledning 2 Sagsoplysning, Tilstande og Generelle oplysninger Generelle Oplysninger overblik borgers overblik Generelle oplysninger din organisation kan have valgt at navngive på anden måde Tilføj skema Klik på Tilføj Generelle oplysninger for at tilføje og udfylde skemaet dataområder Nogle dataområder kan være valgt, det kan være organisationsbestemt Tilføj / fravælg dataområder ved at markere med flueben ud for det enkelte dataområde Udfyld Udfyld alle relevante felter Bemærk, ved at føre musen henover spørgsmålstegnet vises hjælpetekst Hvis du ønsker at tilføje flere dataområder, mens du arbejder i skemaet, kan du gøre det ved at klikke på knappen dataområder Side 5 af 5

9 Plejebolig EOJ-vejledning 3 - Indsatser Bestil indsats Åbn Indsatser borger Plan Tilstande fanen Indsatser Find indsatser Klik og marker den helbredstilstand tilstand, der skal oprettes en eller flere indsatser på Klik og marker indsatsfolderen Klik på plusset ud for Indsatser indsatser Indsatskatalog åbnes med de forslåede indsatser, der relaterer sig til tilstanden Åbn altid op til niveau tre, ved at klikke på pilen. Markér med flueben udfor den eller de indsatser, der skal bevilges Hvis du vælger flere indsatser: Vær opmærksom på, at de efterfølgende bestilles med samme visiterede tid og gentagemønster

10 Plejebolig EOJ-vejledning 3 - Indsatser Tildel, Bestil Klik på Tildel, Bestil og udfyld felterne for at bestille indsatsen Se navigationssedlen Tildel, bestil supplement for yderligere information om at felterne Side 2 af 5

11 Plejebolig EOJ-vejledning 3 - Indsatser Tildel, bestil supplement Nogle felter vil være udfyldt automatisk. den frekvens, indsatsen visiteres til Når frekvens er valgt, skrives med tal, hvor ofte, frekvensen visiteres Frekvens: Dagligt Hver 2 = Hver 2. dag. Frekvens: Ugentligt Hver 12 = Hver 12 uge. Side 3 af 5

12 Plejebolig EOJ-vejledning 3 - Indsatser Hvis frekvensen ugentligt er valgt:, hvor mange dage i ugen, indsatsen visiteres - fordelt på hverdage og weekend Udfyldes hvis bestiller afgør, hvornår på dagen indsatsen skal leveres. Hvis der udfyldes her, regnes næste felt automatisk ud. Notér, hvor mange gange pr. leverandør indsatsen visiteres Er den overordnede organisation for plejeboligenheden, dvs: Bøgelund Enggårdcentret Solvang Ved behov for at kunne trække data på indsatser leveret af 2. person, skal der oprettes indsats til dette der kan ikke trækkes data på baggrund af dette felt. Antallet af minutter er udfyldt på forhånd Indsæt det antal gange indsatsen er visiteret til Side 4 af 5

13 Plejebolig EOJ-vejledning 3 - Indsatser Ændre eller afslutte bestilt indsats Find indsats Indsatser ændres fra enten: Plan Tilstande Indsatser eller Et Overblik, der indeholder indsatser ydelse Åbn ved at klikke på den sorte pil til højre for navnet på indsatsen Ændre bestilling Ændr: Inklusiv ændre bagud Udfør ønskede ændringer Fx ændre frekvens, leverandør, visiteret tid Ikrafttrædelsesdatoen styrer, hvornår dine ændringer skal træde i kraft Afslut bestilling Afslut: Inklusiv bagud og fremtidig Ved Afslut er ikrafttrædelsesdato automatisk udfyldt med dags dato. Angiv den dato, hvor ydelsen skal slutte. Ydelsen leveres til og med slutdatoen. Side 5 af 5

14 Plejebolig EOJ-vejledning 4, Faglig Planlægning Opret indsatsmål Åbn Faglig planlægning Plan Faglig Planlægning Marker indsats Marker, med et klik, den indsats, der skal oprettes indsatsmål på Indsatsmål Klik på fanen Indsatsmål Klik på det grønne + og vælg mellem mulige skemaer Der findes kun fritekstfelter i indsatsmålet Overskriften skal altid være den samme ordlyd som indsatsens navn Udfyld relevante felter Når målet ikke længere er aktivt, gemmes som status inaktivt.

15 Plejebolig EOJ-vejledning 4, Faglig Planlægning Opret handlingsanvisning Åbn Faglig planlægning Plan Faglig Planlægning Markér indsats Marker med et klik den indsats, der skal oprettes handlingsanvisning til Handlingsanvisninger Klik på fanen Handlingsanvisninger Klik på det grønne + og vælg mellem mulige skemaer Der findes både fritekst handleanvisning og standardiseret handleanvisninger. Overskriften skal altid være den samme ordlyd som indsatsens navn Udfyld relevante felter Når handlingsanvisningen ikke længere er aktivt, gemmes som status inaktivt. Døgnrytmeplan er nu en handleanvisning i 3 dele Handleanvisning til døgnrytmeplan dag-aften og nat er altid relateret til SEL pakkerne. Der laves ikke yderligere mål og handleanvisninger for SEL og funktionsevnetilstande for plejepersonalet på plejebolig. Kan også tilføjes fra overblikket Døgnrytmeplan Side 2 af 4

16 Plejebolig EOJ-vejledning 4, Faglig Planlægning Opret Måleinstruks Åbn Faglig planlægning Plan Faglig Planlægning Markér indsats Marker med et klik den indsats, der skal oprettes måleinstruks til Tilføj Måleinstruks Tilføj den eller de måleinstrukser, der er relevant for borgeren Gentag, hvis der er behov for flere måleinstrukser Side 3 af 4

17 Plejebolig EOJ-vejledning 4, Faglig Planlægning Registrer Måling og notat Åbn Faglig planlægni ng Plan Faglig Planlægning Markér indsats Marker med et klik den indsats, der skal oprettes måling til Opret måling Klik på plusset til højre for relevant Måleinstruks Rediger evt. dato og tidspunkt for målingen Indtast værdi Tilføj notat på måling Klik på den måling, hvor du vil tilføje notat Skriv notat i feltet under Historik i højre side af skærmen. Fx hvis borgeren er vejet med sammen med sin kørestol. Notatet vises ved mouse-over på målingen hvis ikke; tryk F5 Se værdier, om du vil se værdier som tabel eller graf. Side 4 af 4

18 Plejebolig EOJ-vejledning 5 Observation, relationer og opgaver (opfølgning) Opret observation Erstatter omsorgsnotat Åbn Tilstande Plan Tilstande Observationer Klik på fanen Observationer Opret Observation ved at klikke på det grønne + Udfyld relevante felter Under Observationer findes også andre relevante observationsskemaer, f.eks Faldregistrering Alle observationer ses på tværs af borgere under data i FSlll observationer Fælles borgerjournal og erstatter den tidligere Fælles borgerjournal

19 Plejebolig EOJ-vejledning 5 Observation, relationer og opgaver (opfølgning) Relatér observation til tilstand Åbn Tilstan de Plan Tilstande Observationer Klik på fanen Observationer Ses en mørk linje ud for en observation er der ikke dannet relation mellem denne relation og en tilstand Klik på den Tilstand du skal relatere Observationen til Klik på den Observation der skal relatere til Tilstanden Klik på Knappen Tilføj relation Når relationen mellem Tilstand og Observation er lavet forsvinder den mørke linje Når en tilstand markeres bliver den grøn: De observationer, der er relateret til tilstande bliver orange Denne sammenhæng gælder for alle relationer på siderne Tilstande og Faglig planlægning Fjern grønne markeringer Observationer og enkelte skemaer ses for alle borgere i Observationer fælles borgerjournal og erstatter Fælles borgerjournal Side 2 af 5

20 Plejebolig EOJ-vejledning 5 Observation, relationer og opgaver (opfølgning) Opret Opgave på tilstand og indsats (Opfølgningsdato) Der kan laves Opgaver på tilstande Opgaver på tilstande til andre organisationer/egen organisation, erstatter advis Opgaver på tilstande anvendes også til Opfølgning på tilstand og forventet tilstand erstatter opfølgningsdato på mål i handleplaner. Der kan laves Opgaver på indsatser Den daglige Huskeliste til at udfører daglige opgaver, fx blodtryksmåling erstatter det man Opfølgningsdato til i mål. Der er opfølgningsdato på bestilte indsatser Anvendes ikke for plejebolig Der er opfølgningsdato på indsatsmål Anvendes ikke for plejebolig Der er opfølgningsdato på fritekst-handleanvisninger Anvendes ikke for plejebolig Erstatter opfølgningsdato i mål Tilstande Plan Faglig planlægning eller Plan Tilstande eller indsatser Marker den eller de tilstande eller Den eller de indsatser du skal oprette opgaven på. Tryk på opgaver Tryk nu på det grønne plus ud for Opgaver. Side 3 af 5

21 Plejebolig EOJ-vejledning 5 Observation, relationer og opgaver (opfølgning) Udfyld oplysnin -ger Udfyld oplysninger. Tildelt til: Den organisation, der skal udføre opgaven. Har betydning for, hvem der kan se opgaven efterfølgende Ansvarlig: Mulighed for at angive en enkeltperson har ikke betydning for, hvem der ser opgaven efterfølgende. Hvis der er valgt flere tilstande eller indsatser, oprettes der automatisk én opgaver pr valgt tilstand/indsats. Se opgave n Indbakke for at se de opgaver der er oprettet Du kan kun se de opgaver, der er oprettet til din organisation Side 4 af 5

22 Plejebolig EOJ-vejledning 5 Observation, relationer og opgaver (opfølgning) Ret eller afslut Opgave Find Opgave Opgaver kan findes i både - Aktivitetslister i Indbakke - Plan Faglig planlægning Opgaver - Plan Tilstande Opgaver Ændre tekst i eksisterende opgave rediger Ændre tekst i skemaet Gem Afslut opgave rediger Afslut som eller Kopier og afslut som Hvis der vælges afsluttes som forsvinder den udførte opgave fra siden Opgaver. Hvis der vælges kopier og afslut som oprettes en ny opgave.det er muligt at redigere tekst og opfølgningsdato Side 5 af 5